Artıq hamilə olsanız belə, yenidən hamilə qala bilərsinizmi? (Superfetasiya) Təəccüblü bir hekayə!

Təsəvvür edin ki, tezliklə körpəniz olacaq, amma eyni zamanda başqa bir körpəniz olacaq! Eşitmək inanılmaz deyilmi? Bu gün danışacağımız Superfetasiya adlanan çox nadir bir şeydir, yəni çox nadir hallarda baş verir. Əslində, bu o qədər nadirdir ki, bütün dünyada tibbi qeydlərdə çox az sayda belə hal qeydə alınıb. Beləliklə, bu gün gəlin bu heyrətamiz şey (Superfetasiya) haqqında danışaq, bu nədir, necə baş verir və bundan qorxmaq lazımdırmı?

Superfetasiya nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, superfetasiya artıq hamilə olduğunuz zaman hamilə qalmağınızdır. İndi "Bu necə baş verir?" deyə düşünə bilərsiniz. Bəli, möcüzə də elə budur. Çünki normalda bədənimiz bir hamiləlikdən sonra başqa bir hamiləliyin qarşısını almaq üçün bütün tədbirləri görməyə hazırdır.

Bir düşünün, uşaqlığınız bir körpə üçün hazır olan böyüməkdə olan bir evdir və orada böyüməyə başladıqdan sonra, adətən yeni bir körpənin dünyaya gəlməsi üçün qapı açmır. Lakin superfetasiya adlanan bu çox nadir hallarda bədəndəki bütün bu təbii maneələr aradan qaldırılır və ikinci bir hamiləlik baş verir. Bu o qədər nadirdir ki, bunun təbii şəkildə baş vermə ehtimalı çox aşağıdır. Bildirilən superfetasiya hallarının əksəriyyəti in vitro mayalanma kimi Köməkçi Reproduktiv Texnologiya (ART) ilə əlaqələndirilib.

Bəs bu əkizlər eynidirmi? Kiçik bir fərq varmı?

Bunu eşidəndə düşünə bilərsiniz ki, "Ah, deməli, bunlar əkizlər kimidirlər." Bəli, əkizlər müəyyən mənada oxşardırlar. Axı iki körpə eyni bətndə birlikdə böyüyür. Çox vaxt bu iki körpə eyni gündə doğulur.

Lakin, vacib bir fərq var. Eyni əkizlər və ya qardaş əkizlər eyni menstrual sikl ərzində hamilə qalırlar. Yəni, hər iki embrion təxminən eyni vaxtda inkişaf edir. Lakin superfetasiyada bu belə deyil. Burada iki embrion iki fərqli menstrual sikl ərzində inkişaf edir. Yəni, bir körpə, digəri isə qısa müddət sonra hamilə qalır. Buna görə də, bu iki körpənin hamiləlik yaşları fərqlidir. Sadə dillə desək, əvvəlcə hamilə qalan körpə, ikinci hamilə qalan körpədən daha irəlidədir. Eyni sinifdəki kiçik bacı-qardaşlar kimidir, lakin bir neçə ay böyükdürlər.

Superfetasiya adlanan bu şey nə dərəcədə yaygındır? Həqiqətən də qorxmalı bir şeydirmi?

Daha əvvəl də dediyim kimi, bu, olduqca nadir haldır.Superfetasiya insanlarda o qədər nadirdir ki, tibb elmi yalnız çox az sayda, ümumilikdə təxminən 10 halı təsdiqləyə bilib. Əslində, bu o qədər nadirdir ki, belə bir şey baş verdikdə, bu, dünyada böyük xəbərə çevrilir. Buna görə də, superfetasiyaya yoluxma ehtimalınızın sıfıra yaxın olduğunu demək doğru olar.

Lakin, gəmiricilər , kiçik məməlilər və balıqlar kimi bəzi heyvan növləri arasında bu fenomen (superfetasiya) insanlara nisbətən bir az daha çox müşahidə olunur.

Superfetasiya olmaq üçün nə lazımdır?

Təsəvvür edin, heç bir köməkçi reproduktiv texnologiya (ART) olmadan təbii (superfetasiya) hamiləliyin baş verməsi üçün təxminən belə bir şey baş verərdi:

Bədəninizdə ardıcıl iki menstrual dövr olmalıdır. Hər dövr hamiləliklə nəticələnməlidir. Başqa sözlə desək:

1. İlk menstrual dövr: Yumurtalıqlarınızdan birindən yumurta hüceyrəsi çıxır (ovulyasiya). Cinsi əlaqədə olursunuz. Həmin yumurta hüceyrəsi sperma ilə qarşılaşır və mayalanır və embrion əmələ gətirir. Həmin embrion uşaqlıq astarına implantasiya edir və böyüməyə başlayır.

2. Növbəti menstrual dövr: Yenə də, əvvəlki kimi, yumurtalıqlarınızdan birindən başqa bir yumurta hüceyrəsi çıxır. Yenə cinsi əlaqədə olursunuz. Həmin yumurta hüceyrəsi mayalanır və yeni bir embrion əmələ gəlir. Daha sonra bu yeni embrion əvvəlki ilə eyni uşaqlığa gedir, orada implantasiya edir və böyüməyə başlayır.

Təsəvvür etmək çətindir, elə deyilmi? Bəli, bunun baş vermə ehtimalı çox, çox azdır. Çünki, növbəti dəfə danışacağımız kimi, hamilə qaldıqdan sonra bədəniniz təbii olaraq bu kimi ikinci hamiləliyin qarşısını almaq üçün bir çox addım atır.

Niyə adətən hamilə qaldıqdan sonra yenidən hamilə qalmırıq? Bədənimizdəki təhlükəsizlik mexanizmləri hansılardır?

Hamilə qaldığınız zaman bədəniniz sanki "Yaxşı, bir körpə dünyaya gəlir, digərləri indi gələ bilməz" demək kimi davranmağa başlayır. Bunun bir neçə səbəbi var:

• Hormonal dəyişikliklər: Hamiləlikdən sonra bədəninizin hormon səviyyələri (xüsusilə progesteron) dəyişir. Bu hormonlar yumurtalıqlarınızın yeni yumurta hüceyrəsinin ifrazına mane olur (ovulyasiya). Bu, "yumurtanın çıxışını bağlamaq" kimidir. Beləliklə, hamiləlik dövründə ovulyasiyanın yenidən baş verməsi çox nadir haldır.
• Selik tıxacının əmələ gəlməsi: Serviks) – yəni, vagina ilə uşaqlıq arasındakı dar keçid qalın bir selik tıxacı ilə örtülmüşdür. Bu, qoruyucu bir möhür rolunu oynayır. Bu, spermanın uşaqlığa daxil olmasının qarşısını alır. Beləliklə, hamiləlik dövründə cinsi əlaqədə olsanız belə, spermanın uşaqlığa və ya yumurtanın mayalandığı fallop borularına çatma ehtimalı çox azdır.
• Uşaqlıq astarında dəyişikliklər: İlk embrion uşaqlıq astarına yerləşdirildikdən sonra astar da dəyişir. O, başqa bir embrionu qəbul etməyə hazır deyil. Bu, sanki bir qazana bitki əkmək kimidir və kökləri yaxşı yerləşdikdən sonra eyni qazana başqa bir bitki əkmək çətindir.

Beləliklə, bu təbii müdafiə mexanizmləri çox güclü olduğundan, artıq hamilə olduğunuz zaman yenidən hamilə qalmaq mümkün deyil.

Bəs superfetasiya adlanan bu nadir fenomen necə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Əslində, superfetasiya o qədər nadirdir ki, tədqiqatçılar hələ də bunun səbəbini tapa bilməyiblər. Tədqiq ediləcək kifayət qədər hal olmadığı üçün yalnız bir neçə təsdiqlənmiş hal var.

Bu bildirilən hadisələrin çoxu Köməkçi Reproduktiv Texnologiya (KRT) ilə əlaqədardır . Məsələn:

• İn vitro mayalanma (IVF): Bu üsul ananın yumurta hüceyrələrinin götürülməsini, atanın və ya donorun sperması ilə bədəndən kənarda (laboratoriyada) mayalandırılmasını və sonra yaranan embrionların ananın uşaqlığına geri implantasiya edilməsini əhatə edir. Bəzən bu implantasiyadan sonra bu müddət ərzində təbii olaraq başqa bir hamiləlik baş verə bilər.
• Yumurtalıq stimulyasiyası dərmanları: Bəzi qadınlara sonsuzluğun müalicəsi olaraq yumurtalıqların daha çox yumurta istehsal etməsini stimullaşdırmaq üçün yumurtalıq stimulyasiyası dərmanları verilir. Bu halda, bir yumurta mayalanıb hamiləlik baş versə belə, bir neçə gün sonra başqa bir yumurtanın mayalanma ehtimalı azdır.

Amma unutmayın ki, hətta bu ART metodları ilə belə, superfetasiyanın baş vermə ehtimalı çox aşağıdır.

Gəlin əslində baş verən bəzi hadisələrə nəzər salaq.

Bu hekayəni bir az daha aydınlaşdırmaq üçün gəlin bəzi hadisələrə nəzər salaq.

• Süni mayalanma (SÜM) ilə bağlı bir hadisə: Bir qadın süni mayalanma (SÜM) vasitəsilə əkizlərə hamilə qaldı. İki embrion onun uşaqlığına implantasiya edildi. Lakin həkimlər üç həftə sonra onu müayinə etdikdə, uşaqlığında üçüncü bir embrion tapdılar! Bu üçüncü embrion SÜM vasitəsilə deyil, təbii olaraq, ilk iki embrion implantasiya edildikdən sonra yaradıldı.
• Süni mayalanma ilə bağlı bir hadisə:Başqa bir qadın yumurtalıq stimulyasiyası dərmanı qəbul etdi və süni mayalanma əməliyyatı keçirdi. Həkimlər onun bu şəkildə hamilə qalıb-qalmadığını yoxlamaq üçün müayinə etdikdə, artıq başqa bir hamiləlik keçirdiyini aşkar etdilər! Lakin bu ilk hamiləlik ektopik hamiləlik idi. Bu o deməkdir ki, embrion uşaqlıqdan kənarda, adətən fallopiya borusunda implantasiya olunur. Belə hamiləliklər uğurlu olmur.
• Surroqat ana: Başqa bir cütlüyün embrionunu IVF yolu ilə bətninə yerləşdirən surroqat ana, altı ay sonra bətnində ikinci bir embrionun böyüdüyünü aşkar edir. Məlum olur ki, ikinci embrion ilk embrionun yerləşdirilməsindən sonra təbii yolla hamilə qalan öz bioloji uşağıdır! Bu, altı aylıq hamiləlikdən sonra yenidən hamilə qalan qadının çox nadir halıdır.

Superfetasiya üçün hər hansı xüsusi simptomlar varmı?

Xeyr. Superfetasiyaya xas olan spesifik simptomlar yoxdur. Simptomlar normal hamiləlikdə müşahidə olunanlarla eynidir.

Həkimlər bunu necə tanıyırlar? Səhv edə bilərlərmi?

Superfetasiya diaqnozu qoymaq bir az çətin ola bilər , çünki əkizlərə səbəb olan digər xəstəliklərə bənzəyə bilər. Adətən, hamiləlik dövründə ultrasəs müayinəsi zamanı həkiminiz iki və ya daha çox körpə müayinə edir. Bu zaman onlar bir dölün digərindən daha sürətli inkişaf etdiyini , yəni iki dölün gestasiya yaşlarının fərqli olduğunu görürlər.

Lakin bəzi tədqiqatçılar bəzən superfetasiya kimi səhv diaqnoz qoyula bilən digər vəziyyətlərin də olduğuna inanırlar. Məsələn:

• Əkizlərdən əkizlərə transfuziya sindromu: Bu, iki əkizin analarından aldıqları qida maddələrini qeyri-bərabər şəkildə bölüşməsidir. Bir körpə daha çox, digəri isə daha az qida alır. Daha sonra müayinədə daha çox qida alan körpə digərindən daha böyük görünür.
• Plasenta çatışmazlığı: Plasenta, anadan böyüyən körpəyə oksigen və qida maddələri verən uşaqlıqdakı orqandır. Əkizlərdə, plasenta hər iki körpəni lazımi şəkildə qidalandıra bilmirsə, onlar fərqli sürətlə inkişaf edə bilərlər.

Həmçinin, bəzən ultrasəs müayinəsindəki kiçik bir səhv səbəbindən əkiz hamiləliyə səhvən yalnız bir körpə diaqnozu qoyula bilər. Daha sonra ikinci körpə aşkar edildikdə, bunun superfetasiya səbəbindən baş verdiyi düşünülə bilər.

Belə bir hamiləliyi necə idarə etmək olar?

Superfetasiya hamiləliyində bir döl digərindən daha sürətli inkişaf edir və bu da gənc dölün vaxtından əvvəl doğulmasına səbəb ola bilər.Bu o deməkdir ki, o, tam inkişaf etməmişdən əvvəl doğula bilər.

Buna görə də, həkiminiz, çox güman ki , planlı qeysəriyyə əməliyyatı tövsiyə edəcək. Bu, hər iki körpənin sağlam və ağırlaşmasız doğulma şansını artırmaq üçün edilir. Həkim hər iki körpə üçün ən yaxşı və ən təhlükəsiz vaxtın nə olduğuna qərar verəcək.

Bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün edə biləcəyim bir şey varmı?

Superfetasiya çox qəribə və maraqlı bir şeydir. Lakin, bu, "Ah, mənim də başıma gələcəkmi, bunun qarşısını necə ala bilərəm?" deyə düşünərək qorxmaq lazım olan bir şey deyil. Daha əvvəl də dediyim kimi, superfetasiya vəziyyətinə düşmə ehtimalınız sıfıra yaxındır. Buna görə də, bunun qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz bir şey yoxdur, nə də çəkinməli olduğunuz bir şeydir.

Bu vəziyyət məndə olsa nə olar? Qorxmalıyammı?

Bu olduqca nadir bir vəziyyətiniz olsa belə, sağlam hamiləlik və sağlam doğuş şansınız çox yüksəkdir. Superfetasiyanın təsdiqlənmiş əksər hallarında körpələr arasında fərq cəmi bir neçə həftədir (adətən 2-4 həftə). Həkiminiz doğuşunuzu hər iki körpənin sağlam doğulması üçün ən uyğun vaxta əsasən planlaşdıracaq. Buna görə də, lazımsız yerə narahat olmayın.

Hamiləliyin 6 ayından sonra yenidən hamilə qalmaq mümkündürmü?

Buna bir nümunə olaraq əvvəllər bəhs etdiyimiz surroqat ananın vəziyyətini göstərmək olar. O, süni mayalanma yolu ilə hamilə qaldıqdan altı ay sonra öz bioloji uşağını daşıdığını öyrəndi. Lakin bu, yalnız bir bildirilən haldır. Sizin başınıza belə bir şeyin gəlmə ehtimalı əslində sıfıra yaxındır. Buna görə də narahat olmayın.

Bu şəkildə hamilə qaldıqda, körpələr arasındakı vaxt fərqi nə qədər ola bilər?

Superfetasiya hallarının əksəriyyətində iki döl arasındakı gestasiya yaşındakı fərq iki ilə dörd həftə arasındadır . Bundan çox fasilənin olması çox nadir haldır.

(Superfetasiya) və (Superfekundasiya) iki fərqli şeydirmi? Fərq nədir?

Bu iki söz bir az oxşar səslənsə də, iki fərqli vəziyyətə aiddir.

• Superfetasiya: Biz bu barədə uzun müddətdir danışırıq. Bu zaman iki embrion iki fərqli aylıq menstrual sikldə inkişaf edir. Yəni, bir hamiləlik başlayır, ikinci hamiləlik isə qısa müddət sonra başlayır.
• Superfekundasiya: Bu, bədəninizin eyni menstrual sikl ərzində iki və ya daha çox yumurta hüceyrəsi buraxmasıdır. Hər bir yumurta bir sperma ilə mayalanır. Bu sperma eyni partnyordan və ya iki fərqli partnyor/donordan gələ bilər. Burada inkişaf edən embrionlar, normal qardaş əkizlər kimi, eyni gestasiya yaşındadır.

Qısacası, Superfetasiya "artıq hamilə ikən yenidən hamilə qalmaq", Superfekundasiya isə "eyni dövrdə birdən çox yumurtanın mayalanması"dır.

Hətta bəhs etdiyimiz bir neçə superfetasiya hadisəsi belə, bədənimizin hamilə qaldıqdan sonra başqa bir hamiləliyin qarşısını almaqda nə qədər ağıllı olduğunu göstərir. Superfetasiya, köməkçi reproduktiv texnologiya (ART) ilə belə baş verən nadir, bəlkə də qeyri-mümkün bir haldır. Tədqiqatçılar hələ də ardıcıl iki hamiləliyin bu nadir halının səbəbini anlamağa çalışırlar. Lakin, artıq hamiləsinizsə, "Yenidən hamilə qalacağammı?" deyə narahat olmayın.

Bəs bu hekayədən evə aparmaq istədiyimiz mesaj nədir?

Superfetasiyanın bu heyrətamiz hekayəsindən anlamalı olduğumuz ən vacib şey:

• Superfetasiya olduqca nadir bir vəziyyətdir. Bu barədə narahat olmağa və ya qorxmağa heç bir səbəbiniz yoxdur.
• Bədənimiz, konsepsiyadan sonra ikinci bir hamiləliyin qarşısını almaq üçün çox güclü təbii müdafiə ilə hazırlanmışdır.
• Superfetasiya hallarının əksəriyyəti köməkçi reproduktiv texnologiya (ART) ilə əlaqələndirilib. Lakin, hətta ART ilə belə, bunun baş vermə ehtimalı çox aşağıdır.
• Bu vəziyyətiniz olsa belə (ehtimal çox aşağı olsa da), sağlam bir körpə dünyaya gətirmək üçün yaxşı bir şansınız var. Həkimləriniz bunun üçün sizə ən yaxşı qayğını göstərəcəklər.

Beləliklə, bunun tibbdə çox qəribə və nadir bir şey olduğunu bilmək yaxşıdır. Lakin bu, gündəlik həyatınıza təsir edəcək bir şeydən qorxmaq lazım deyil. Əgər hamiləsinizsə, sadəcə hamiləliyinizdən zövq alın, həkiminizin məsləhətinə əməl edin və bu qədər!

Superfetasiya , hamiləlik, əkizlər, döl, uşaqlıq, reproduktiv sağlamlıq, nadir xəstəliklər