Gəlin ürəyin içinə baxan Swan-Ganz kateterizasiyası haqqında məlumat əldə edək.

Həkiminiz nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyinizdən və ya ürək probleminiz olduğundan şübhələndikdə, ürəyinizin içində nələrin baş verdiyini dəqiq bilmək istəyir, elə deyilmi? Məhz o zaman ürəyinizin necə işlədiyi barədə çox dəqiq məlumat əldə etmək üçün istifadə olunan xüsusi bir cihaz haqqında danışacağıq. Bu cihaz Swan-Ganz Kateteri adlanır. Bu barədə eşitməmiş ola bilərsiniz, amma bu, çox vacib bir testdir.

Sadə dillə desək, bu Swan-Ganz borusu nədir?

Swan-Ganz kateteri çox nazik, elastik bir borudur (kateter). Buna həmçinin "ağciyər arteriyası kateteri" də deyilir. Bunu içərisində dörd kiçik borusu olan kiçik bir boru kimi düşünün. Bu boruların hər birinin fərqli bir funksiyası var.

Əsasən qan dövranı sisteminizin fəaliyyəti, yəni qanın nə dərəcədə yaxşı hərəkət etdiyi (hemodinamika) haqqında məlumatı ölçmək üçün istifadə olunur.

Bu borunun müxtəlif hissələrinin (portlarının) etdiyi işlər bunlardır:

• Mayelər və ya zəruri dərmanlar birbaşa ürəyə verilə bilər.
• Ürəyin müxtəlif kameralarında və qan damarlarında qan təzyiqi dəqiq ölçülə bilər.
• Bu boru qanı ağciyərlərə daşıyan əsas arteriyaya (ağciyər arteriyası) daxil edildikdə, onu lazımi yerə yönəltməyə kömək edən kiçik bir balon şişirdilmək üçün istifadə olunur.
• Qanı ağciyərlərə daşıyan arteriyadan da qan nümunəsi götürülə bilər.

Həkimlər bu borudan nə bilirlər?

Bu test həkiminizə ürəyinizin nə qədər sağlam olduğuna dair çox aydın bir təsəvvür verə bilər. Bu, ürəyinizin içinə baxmaq kimidir.

Bu metod hələ də istifadə olunurmu?

Bəli, mütləq. Bu üsul hələ də ürək və ağciyər arteriyalarının içərisindəki təzyiq haqqında ən dəqiq məlumat əldə etmək üçün "qızıl standart" hesab olunur.

Lakin, son zamanlar bu metodun istifadəsi, xüsusən də reanimasiya şöbələrindəki ağır xəstələr üçün azalıb. Bu, bədənə daxil olmadan məlumat əldə edə bilən "Exokardioqrafiya" (ürəyin skan edilməsi) kimi daha az riskli, qeyri-invaziv metodların inkişafı ilə əlaqədardır.

Bu testi kim verməlidir?

Həkiminiz aşağıdakı tibbi vəziyyətlərdən birinin olduğundan şübhələnirsə və ya bilirsə, bu testi tövsiyə edə bilər:

• Nəfəs almaqda çətinlik
• Ürək tutması
• Ürək çatışmazlığı
• Kardiogen şok
• Ağciyər hipertenziyası
• Anormal ürək ritmləri
• Ağciyər emboliyası
• Ürək tamponadası
• Anadangəlmə ürək xəstəlikləri

Bu üsul həmçinin ürək nəqli və ya sol mədəcik köməkçi cihazının implantasiyası kimi böyük əməliyyatlardan əvvəl və sonra ürəyin fəaliyyəti haqqında məlumat əldə etmək üçün də istifadə olunur.

Gəlin bu testin necə aparıldığını bir az öyrənək.

Bu test adətən xəstəxana ürək kateterizasiyası laboratoriyasında aparılır. Bu barədə narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Həkimlər sizi mümkün qədər rahat hiss etməyə çalışacaqlar.

Testdən əvvəl nə baş verir?

1. Həkim sizə bu testin niyə və necə aparıldığını aydın şəkildə izah edəcək.

2. Əgər hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, testdən əvvəl onları dayandırmağınız lazım olub-olmadığı soruşulacaq.

3. Testdən bir neçə saat əvvəl yemək və içməkdən çəkinməyiniz tövsiyə olunacaq.

4. Bu testi aparmaq üçün yazılı razılığınız (icazəniz) alınacaq.

5. Siz xüsusi bir çarpayıda uzanmağa məcbur ediləcəksiniz.

6. Sizi rahatlatmaq və ağrını kəsmək üçün sizə venaya (`IV`) dərman veriləcək.

Test zamanı

Əvvəlcə həkim borunun yerləşdiriləcəyi yeri (adətən boyun, sinə və ya ayaq) yaxşıca təmizləyəcək və ağrı hiss etməməyiniz üçün həmin yeri keyləşdirəcək . Daha sonra Swan-Ganz borusu diqqətlə böyük bir vena daxil edilir və ürəyin sağ mədəciyindən ağciyərlərə aparan əsas arteriyaya (ağciyər arteriyası) ötürülür.

Bütün lazımi məlumatlar ölçüldükdən sonra boru diqqətlə çıxarılır.

Testdən sonra

Boru çıxarıldıqdan sonra qanaxmanın qarşısını almaq üçün həmin nahiyəyə sarğı və ya plaster qoyulacaq. Əgər boru ayağınızdan daxil edilibsə, sizdən iki-altı saat yataqda uzanmağınız istəniləcək. Borunun daxil edildiyi yerdə kiçik bir göyərmənin olması normaldır. Bu, təxminən bir-iki həftə ərzində keçib gedəcək.

Bunda risk varmı?

Bu, ən vacib şeydir. Swan-Ganz borusunun yerləşdirilməsi ilə bağlı ağırlaşma riski çox aşağıdır . Yəni 0,5%-dən azdır. Bu o deməkdir ki, bu, 200 nəfərə edilərsə, yalnız bir nəfərdə ağırlaşma olacaq. Lakin, hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, burada da çox kiçik bir risk var.

• Borunun daxil edildiyi yerdə infeksiya.
• Qan damarına daxil olan hava qabarcığı.
• Əgər döş venasından (körpücükaltı vena) istifadə olunarsa, ağciyərlərə zərər vurma ehtimalı çox azdır.
• Anormal ürək döyüntüsü.
• Ürək divarına, klapanına və ya arteriyaya ziyan (bu, çox nadir hallarda olur).

Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Testdən sonra evə gedərkən aşağıdakılardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin.

• Borunun daxil edildiyi yara şişərsə və ya oradan qan və ya digər maye sızarsa .
• Borunun daxil edildiyi ayaqda keyləşmə və ya şişkinlik varsa.