Ağciyərlərin ətrafında maye varmı? Gəlin Torakosentez müalicəsi haqqında sadə dildə öyrənək.

Nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz zaman həkimin "Ağciyərlərinizin ətrafında maye var" dediyini yəqin ki, eşitmisiniz. Bunu eşidəndə bir az qorxu hiss etmək normaldır. Amma narahat olmayın, bu vəziyyəti müalicə etmək və səbəbini tapmaq üçün edilə bilən çox sadə, təhlükəsiz bir tibbi prosedur var. Biz buna torasentez deyirik. Bu gün bu barədə çox sadə və asan başa düşülən bir şəkildə danışacağıq.

Torasentez nədir?

Sadə dillə desək, torasentez, şpris kimi bir alət istifadə edərək ağciyərlərinizin ətrafındakı artıq mayenin (suyun) çıxarılması prosesidir.

Təsəvvür edin ki, ağciyərlərimiz sinəmizin içindədir. Bu ağciyərlərlə sinə divarı arasında çox kiçik bir boşluq var. Biz bu boşluğu plevra boşluğu adlandırırıq. Bu boşluqda iki çox nazik membran var. Nəfəs aldığımız zaman ağciyərlərimiz genişlənir və büzülür. Bu prosesin bir-birinə dəymədən, çox rahat baş verməsi üçün bu iki membran arasında çox az miqdarda maye olmalıdır. Qapı menteşəsinə bir az yağ çəkmək onun açılmasını və bağlanmasını asanlaşdırdığı kimi, bu miqdarda maye ağciyərlərimizin asanlıqla işləməsinə kömək edir.

Lakin bəzi xəstəliklər səbəbindən bu boşluqda lazım olduğundan daha çox maye toplanmağa başlayır. Tibbi dildə buna plevral effuziya deyirik. Bu maye dolduqda, ağciyərlərin sərbəst şəkildə genişlənməsi üçün kifayət qədər yer qalmır və bu da nəfəs almaqda çətinlik və sinədə ağırlıq hissi kimi simptomlara səbəb olur.

Beləliklə, torasentez müalicəsində edilən şey bu artıq mayenin çıxarılmasıdır.

Torasentez və Parasentez arasındakı fərq

Bunların hər ikisi bədəndən artıq mayeni xaric edən müalicə üsullarıdır. Lakin torasentez sinədən, yəni ağciyərlərin ətrafından mayeni xaric edir. Parasentez qarın boşluğunda (qarında) yığılmış mayeni xaric edir.

Torakosentez böyük bir əməliyyatdırmı?

Qətiyyən yox. Torasentez böyük bir cərrahi əməliyyat deyil. Buna "minimal invaziv" prosedur deyilir, yəni bədənə minimal ziyan vuran bir müalicədir. Böyük bir kəsik və ya yara yoxdur. Buna görə də, sağalma müddəti çox qısadır və risklər çox aşağıdır.

Niyə bu müalicəyə ehtiyacımız var?

Torakosentezin aparılması üçün iki əsas səbəb var.

1. Diaqnostika: Ağciyərlərin ətrafında mayenin niyə olduğunu öyrənmək üçün. Maye nümunəsi götürülür və infeksiya, xərçəng hüceyrələri və ya digər xəstəlik əlamətlərini yoxlamaq üçün laboratoriyaya göndərilir.

2. Simptomları aradan qaldırmaq üçün (Terapevtik): Əgər ağciyərlərin ətrafında çoxlu miqdarda maye yığılıbsa və nəfəs almağınızı çox çətinləşdirirsə, bu müalicə həmin mayeni çıxarmaq və sizə rahatlıq vermək üçün edilir.

Plevral effuziyaya səbəb olan əsas amilləri görmək üçün aşağıdakı cədvələ nəzər salaq.

Bu müalicə necə işləyir? Qorxulmalı bir şey varmı?

Bu müalicədən qətiyyən qorxmağa ehtiyac yoxdur. Gəlin addım-addım nə baş verdiyini görək.

Müalicədən əvvəl hazırlıq

Həkiminiz bu müalicədən əvvəl sizə bəzi təlimatlar verəcək. Həkiminizə deməli olduğunuz bir neçə şey də var.

• SənƏgər qan durulaşdırıcı dərmanlar və ya aspirin kimi dərmanlar qəbul edirsinizsə, bu barədə mütləq məlumat verin.
• Əgər qan laxtalanma ilə bağlı hər hansı bir probleminiz varsa, bizə bildirin.
• Qəbul etdiyiniz digər dərmanlar, vitaminlər və ya əlavələr barədə bizə məlumat verin.
• Hər hansı bir dərmana (xüsusən də keyləşdirici dərmanlara), lateksə və ya lentə qarşı allergiyanız varsa, bizə bildirin.
• Hamilə olduğunuz və ya hamilə qala biləcəyiniz barədə də bizə məlumat verməlisiniz.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Bu müalicə adətən xəstəxanada aparılır. Bütün prosedur təxminən 15 dəqiqə çəkir.

1. Vəziyyət: Sizdən stulda oturmağınız, qarşınızdakı masaya söykənməyiniz və əllərinizi ombanızın üzərinə qoymağınız istənəcək. Bu vəziyyət arxa tərəfinizi göstərir. Oturmaqda çətinlik çəkirsinizsə, bunu yanınıza söykənərək də edə bilərsiniz.

2. Hazırlıq: Mayeni çıxarmaq istədiyiniz kürəyinizdəki sahə antiseptik məhlul ilə yaxşıca təmizlənəcək və bir parça ilə örtüləcək.

3. Keyləşdirmə: Daha sonra, çox kiçik bir iynə ilə həmin nahiyəyə keyləşdirici dərman yeridilir. Bu zaman sizə kiçik bir qarışqanın sizi dişlədiyi hiss olunur, lakin sonra nahiyə tamamilə keyləşir.

4. Mayenin çıxarılması: İndi həkim qabırğalarınız arasındakı boşluğa, dərinin altına, mayenin olduğu yerə başqa bir iynə vuracaq. Bəzən, ərazini istiqamətləndirmək üçün ultrasəs müayinəsindən istifadə olunur. Artıq maye iynəyə bərkidilmiş boru vasitəsilə boşaldılacaq.

5. Son: Lazımi miqdarda maye çıxarıldıqdan sonra iynə çıxarılır və sahəyə kiçik bir sarğı tətbiq olunur.

Müalicədən sonra

Müalicədən sonra ağciyərlərinizin vəziyyətini yoxlamaq üçün başqa bir rentgen və ya müayinədən keçə bilərsiniz. Evə göndərilməzdən əvvəl nəbziniz və qan təzyiqiniz bir neçə saat ərzində izləniləcək.

Müalicədən təxminən bir saat sonra bir az öskürək normaldır. Bunun səbəbi, mayenin təmizlənməsindən sonra ağciyərlərin yenidən genişlənməsidir.

Risk və bərpa müddəti

Torakosentez çox təhlükəsiz bir prosedurdur . Fəsadlaşma riski çox aşağıdır. Mümkün risklərdən bəziləri bunlardır:

• Qanama: Əgər iynə kiçik bir qan damarına dəyərsə, yüngül qanaxma ola bilər. Bu, adətən öz-özünə dayanır.
• İnfeksiya:Dəridəki hər hansı bir kəsikdə olduğu kimi, mikrobların daxil olub infeksiyaya səbəb olma ehtimalı çox azdır.
• Pnevmotoraks: Çox nadir hallarda iynə ağciyəri deşib kiçik bir dəlik yarada bilər və bu da havanın sızmasına səbəb ola bilər. Bu, ağciyərin çökməsinə səbəb ola bilər.
• Ağciyər ödemi: Çox miqdarda maye çox tez xaric edilərsə, ağciyərlər maye ilə dolacaq.

Sağalma çox çəkmir. Həkim sizə təxminən iki gün ərzində ağır iş görməməyi məsləhət görəcək. Sarğı təxminən 24 saat ərzində çıxarıla bilər.

Müalicədən sonra bu simptomlar varsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Müalicədən sonra evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin.

• Hərarət
• İynə vurulduğu yerdə qızartı, şişkinlik və ya qanaxma/digər maye
• Dərin nəfəs alarkən sinə ağrısı və ya ağrı
• Qanlı öskürək (Hemoptizis)
• Qəfil şiddətli nəfəs almaqda çətinlik