Nəfəs almaqda da çətinlik çəkirsiniz? Bu, Traxeya darlığı ilə bağlıdır? Gəlin dəqiq öyrənək!

Bəzən pilləkənlərlə qalxanda və ya bir az daha sürətli gəzəndə nəfəs almağın çox çətin olduğunu hiss edirsinizmi? Yoxsa nəfəs alarkən, xüsusən də nəfəs alarkən və nəfəs verərkən boğazınızda fit səsi eşidirsinizmi? Bəlkə də körpəniz nəfəs almaqda çətinlik çəkir və süd içəndə yorğun görünür? Bunları sadəcə görməzdən gəlməyin. Çünki bunların arxasında tibbi səbəb ola bilər. Bu gün danışacağımız belə bir vəziyyətdir. Bu, Traxeya Stenozudur .

Sadə dillə desək, Traxeya Stenozu nədir?

Bu addan narahat olmayın. Gəlin bunu çox sadə şəkildə başa düşək. Nəfəs borunuz, yəni nəfəs borusu adlandırdığımız hissə (ingilis dilində `Traxea`), burnumuzdan və ağzımızdan ciyərlərimizə daxil olan havanı aparan hissədir. Bu, su çənindən su daşıyan boru kimidir. İndi düşünün, bu boru nədənsə içəridən daralsa və ya tıxansa nə baş verir? Suyun axını azalır, elə deyilmi? Vəziyyət belədir.

Traxeya stenozu, nəfəs borusunuzun nədənsə daralmasıdır. Bu daralma infeksiya, zədə və ya çapıq toxumasının böyüməsi səbəbindən baş verə bilər. Nəfəs borusunun bu şəkildə daralması zamanı havanın ağciyərlərə daxil olması üçün daha az yer olur. Bu zaman nəfəs almaqda çətinliklər yaranır.

"Stenoz" tibbi termin olaraq bədəndəki borunun və ya keçidin anormal daralmasını ifadə edir. Bu, boğazın müxtəlif yerlərində baş verə bilər.

• Laringotraxeal Stenoz: Bu zaman həm traxeya, həm də səs qutusu daralır.
• Subglottik Stenoz: Bu, səs tellərinin altındakı, lakin nəfəs borusunun üstündəki sahənin daralmasıdır.

Bu vəziyyətin iki əsas şəkildə baş verməsi mümkündür.

Traxeya stenozu iki əsas növə bölünə bilər.

1. Qazanılmış Traxeya Stenozu: Bu, ən çox yayılmış növdür. Həyatımız boyunca xəstəlik, zədə və ya digər səbəblərdən qaynaqlanır. Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda baş verə bilər.

2. Anadangəlmə Traxeya Stenozu (ATS): Bu, doğuş zamanı mövcud olan bir vəziyyətdir. Çox nadir hallarda rast gəlinir. Təxminən 64.500 körpədən birinə təsir göstərir. Lakin, bu, kiçik bir körpə üçün çox təhlükəli və həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Əksər hallarda bu vəziyyət doğuş zamanı və ya həyatın ilk bir neçə ayında diaqnoz qoyulur.

Yenidoğulmuş körpə üçünBu, təcili vəziyyətdir. Körpəniz nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə və ya nəfəs almaqda çətinlik əlamətləri göstərirsə, onu dərhal xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə (ETU) aparın.

Lakin hər iki növ nəfəs almaqda çətinlik yaradır. Bu, həyat keyfiyyətinizə böyük təsir göstərə bilər. Buna görə də, özünüzdə və ya uşağınızda bu xəstəliyə dair ən kiçik bir şübhəniz varsa, həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Traxeya stenozunun simptomları hansılardır?

Bu simptomların çoxu həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün xarakterikdir. Gəlin bu simptomların nə olduğunu nəzərdən keçirək.

Uşaqlara xas xüsusiyyətlər

Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, uşaqlarda bir sıra digər spesifik simptomlar da müşahidə edilə bilər.

• Yenidoğulmuş körpələr: Onlar ana südü və ya şüşə ilə qidalanmaqda çətinlik çəkə bilərlər. Həmçinin qidalandıqdan sonra qeyri-adi dərəcədə yorğun görünə bilərlər.
• Böyük uşaqlar: Yemək yeyərkən boğula və nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilərlər.
• Böyük uşaqlar: Burun ətrafındakı dəri və diş ətlərinin mavi rəngdə olması ("siyanoz") müşahidə edilə bilər. Bu, qanın kifayət qədər oksigen almaması ilə əlaqədardır.

Bu vəziyyət niyə baş verir? Səbəbləri nədir?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz iki növ fərqli amillərdən qaynaqlanır.

Anadangəlmə xəstəliyin (AÇX) səbəbi:

Bu, körpənin nəfəs borusunu təşkil edən qığırdaq düzgün inkişaf etmədikdə baş verir və bu da körpənin nəfəs borusunun doğuş zamanı normaldan daha dar olmasına səbəb olur.

Həyat dövründə bu vəziyyətin səbəbləri:

Bunun əsas və ən çox yayılmış səbəbi uzun müddətli intubasiyadır. İntubasiya nədir? Nəfəs almaqda çətinlik çəkdikdə, xəstənin nəfəs almasına kömək etmək üçün ağız və ya burun vasitəsilə nəfəs borusuna boru daxil edilir. Bu, həyat qurtaran bir müalicədir. Lakin bəzən bu boru nəfəs borusunun içərisində olduğundan, oradakı toxumalara zərər verə bilər, çapıqlanmaya və nəfəs borusunun daralmasına səbəb ola bilər. Bu tip boru yetişməmiş ağciyərlərlə doğulmuş uşaqlarda nəfəs almaq üçün istifadə edildikdə, bu vəziyyətin sonradan baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.

İntubasiya ilə yanaşı, buna bir neçə başqa amil də təsir edə bilər:

• Autoimmun xəstəliklər: Bədənin immun sisteminin öz hüceyrələrinə hücum etdiyi poliangiitli qranulomatoz (GPA) kimi vəziyyətlər.
• İltihabi xəstəliklər: Ağciyər sarkoidozu kimi ağciyərlərə təsir edən xəstəliklər.
• İnfeksiyalar: Vərəm kimi tənəffüs sisteminə təsir edən bakterial və ya virus infeksiyaları.
• Şişlər: Şişlər nəfəs borusuna basan xərçəngli və ya xərçəngsiz törəmələrdir.
• Zəhərli maddələrin inhalyasiyası:Kimyəvi maddələrin və ya zəhərli qazların inhalyasiyası nəticəsində nəfəs borusunun zədələnməsi.
• Radiasiya Terapiyası: Boyun və ya sinəyə yönəlmiş şüa terapiyasının yan təsiri kimi.
• Traxeostomiya əməliyyatı: Təcili vəziyyətdə nəfəs almağa kömək etmək üçün boyun nahiyəsində bir deşik açmaq və nəfəs borusuna bir boru daxil etmək üçün əməliyyatdan sonra çapıq əmələ gəlməsi.

Həkim bu xəstəliyi necə diaqnoz edir?

Həkimə getdiyiniz zaman o, simptomlarınızı diqqətlə dinləyəcək və zəruri hallarda sizi bəzi testlər üçün yönləndirəcək. Bu xəstəliyi tez-tez müalicə edənlər qulaq, burun və boğaz (KBB) cərrahlarıdır.

Əsas testlər aşağıdakılardır:

• Endoskopik prosedurlar: Buraya kamera qoşulmuş nazik, elastik borudan istifadə edərək hava yolunun içinin müayinəsi daxildir.
• Bronxoskopiya: Bu, xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə edilən əsas müayinə üsuludur. Bu müayinədə daralmanın harada olduğunu, yayılmasını və səbəbini dəqiq müəyyən etmək üçün nəfəs borusuna bir boru keçirilir.
• Larinqoskopiya: Bu müayinədə səs telləri və onların ətrafındakı nahiyə araşdırılır.
• Görüntüləmə Prosedurları:
• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası): Boyun və sinənin KT müayinəsi bu daralmanın yeri və təbiəti haqqında yaxşı bir fikir verə bilər.
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bəzən müalicəni planlaşdırmağa kömək etmək üçün MRT müayinəsi aparıla bilər.
• Ağciyər Funksiyası Testi: Bu test, ağciyərlərinizin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini və hava yollarınızın daralmasının nəfəs almağınıza necə təsir etdiyini ölçmək üçün müxtəlif yollarla nəfəs almağınızı və nəfəs verməyinizi tələb etməyi əhatə edir.

Bundan əlavə, xəstəliyin səbəbini tapmaq üçün digər testlər də edilə bilər. Məsələn, infeksiya və ya iltihab şübhəsi varsa, qan analizi və ya xərçəng olub olmadığını müəyyən etmək üçün qeyri-adi bir şiş varsa, biopsiya (müayinə üçün bir toxuma parçası götürülməsi) edilə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Bu vəziyyətin əsas müalicəsi cərrahiyyə və ya digər üsullarla daralmış nəfəs borusunu genişləndirməkdir. Həkiminiz vəziyyətinizin şiddəti və daralmanın yeri də daxil olmaqla bir çox amilə əsasən sizin üçün ən uyğun müalicəni seçəcək.

Bir neçə müalicə variantı var:

• Traxeya Genişləndirilməsi: Bu prosedurda həkiminiz nəfəs borusunuza balon və ya xüsusi bir cihaz ("genişləndirici") daxil edir, daralmış sahəni tədricən uzadır və genişləndirir. Bu, nəfəs almağı asanlaşdırır.
• Lazer Bronxoskopiyası: Tıxanmaya səbəb olan çapıq toxumasını yandırmaq və beləliklə hava yolunu yenidən açmaq üçün lazer şüası bronxoskopdan keçirilir.
• Traxeya Hava Yolu Stenti: Bu, tıxanmış hava yolunun içinə plastik və ya metaldan hazırlanmış kiçik bir tor şəkilli borunun (stent) yerləşdirilməsini nəzərdə tutur. Stent hava yolunun açıq və tıxanmadan qorunmasına kömək edir. Lakin bu, bütün xəstələr üçün mümkün deyil və tıxanmanın yerindən asılıdır.
• Traxeya Rezeksiyası və Rekonstruksiyası: Bu, bu vəziyyət üçün ən çox görülən cərrahi prosedurdur. Buraya nəfəs borusunun tıxanmış hissəsinin tamamilə kəsilməsi və qalan sağlam hissələrin yenidən birləşdirilməsi daxildir. Bu, maneəsiz hava yolunun bərpasına kömək edə bilər.

Müalicədən sonra nə gözləmək olar?

Əgər sizdə bu xəstəlik varsa, cərrahiyyə əməliyyatına və ya başqa bir prosedura ehtiyacınız ola bilər. Hər bir müalicənin sağalma müddəti və nəticələri fərqlidir.

Məsələn, "Traxeya Rezeksiyası və Yenidənqurma" adlı əməliyyat bir az daha ciddidir. Lakin uzunmüddətli perspektivdə daralma problemini həll etmək şansı daha yüksəkdir. "Traxeya Genişləndirilməsi" kimi qeyri-cərrahi üsullar daha az zərərlidir. Bunu bir dəfə etməli ola bilərsiniz və ya proseduru zaman-zaman təkrarlamalı ola bilərsiniz.

Müalicədən sonra evdə özümə necə qulluq etməliyəm?

Əməliyyatdan və ya digər prosedurdan sonra evdə bəzi xüsusi təlimatlara əməl etməlisiniz. Bu təlimatlar aldığınız müalicədən asılı olaraq dəyişə bilər. Həkiminiz bunları sizə izah edəcək. Adətən, aşağıdakı kimi şeylərə diqqətli olmağınızı məsləhət görəcəklər:

• Yemək və İçki: İlk 24 saat ərzində sizdən maye və ya udulması asan olan yumşaq qidalarla məhdudlaşdırmağınız istənə bilər. Çox ədviyyatlı olmayan daha az ədviyyatlı qidalar yemək ən yaxşısıdır.
• Yuxu: İlk bir neçə gün ərzində yuxarı bədəninizi bir az yuxarıda saxlamaq üçün yastıqlarla yatmağınız istənə bilər.
• Ağrı nəzarəti: Lazım gələrsə, reseptsiz satılan ağrıkəsicilər və ya həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərmanlar qəbul edə bilərsiniz.
• Fəaliyyətlər: Əməliyyatdan sonrakı ilk həftədə ağırlıq qaldırmaqdan və gərgin fəaliyyətlərdən çəkinmək tövsiyə olunur.

Həkimə nə vaxt yenidən getməliyəm? ETU-ya nə vaxt getməliyəm?

Müalicədən sonra həkiminiz irəliləyişinizi yoxlamaq üçün sizə təkrar müayinə təyin edəcək. Əvvəlcə bir neçə həftədən bir təkrar müayinəyə gəlməyiniz xahiş oluna bilər. Əgər vəziyyətiniz yaxşıdırsa, bir neçə aydan bir təkrar müayinəyə gəlməyiniz xahiş oluna bilər. Vəziyyətin geri qayıtmadığından tam əmin olana qədər müşahidə altında olacaqsınız.

Nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz zaman həkiminizə müraciət edin. Belə bir vaxtda müalicəni təxirə salmaq təhlükəli ola bilər. Buna görə də tibbi məsləhət almaq vacibdir.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Əgər nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya əvvəllər müzakirə etdiyimiz simptomlar yenidən ortaya çıxarsa, bu, Traxeya Stenozunuzun geri qayıtdığının əlaməti ola bilər. Belə bir vəziyyətdə dərhal ETU-ya müraciət edin.

Xüsusilə də, yeni doğulmuş və ya azyaşlı uşağa qulluq edirsinizsə, uşağın nəfəs almaqda hər hansı bir çətinlik çəkdiyini görsəniz, bir dəqiqə belə gecikmədən dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) aparın.