Astmanızla birlikdə gələn iltihabı necə müalicə edirsiniz? Gəlin danışaq!

Əgər astmanız varsa, bəzən nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilərsiniz. Sinənizdə sıxılma hissi və xırıltılı tənəffüs astmanın əsas simptomlarıdır. Bunun əsas səbəbi hava yollarınızın içərisində şişkinlik və ya tibbi olaraq "iltihab" adlandırdığımız şeydir. Bu iltihab hava yollarınızın daralmasına və seliklə dolmasına səbəb olur və nəfəs almağı çətinləşdirir.

Astma və iltihab arasında əlaqə nədir?

Əgər astmanız varsa, yəqin ki, bu iltihabın tənəffüs yollarınızın astarının şişməsinə və selik ifrazının artmasına səbəb olduğunu bilirsiniz. Bunu tıxanmış su borusu kimi düşünün və suyun axmasını çətinləşdirin. Bu iltihab tənəffüs yollarınızı çox həssas edir. Daha sonra, toz, tüstü və heyvan tükü kimi müəyyən şeylər (bunlara "tetikleyicilər" deyirik) bədəninizə daxil olduqda, onlar tez bir zamanda astmaya, yəni astma tutmalarına səbəb ola bilər.

Buna görə də iltihab əleyhinə dərmanlar astma xəstələri üçün bu qədər vacib bir müalicədir. Onlar astmanın alovlanmasına səbəb olan prosesi dayandırır. Sadə dillə desək, onlar odun üzərinə su qoymaq kimidir.

Astmanın müalicə üsulları hansılardır?

Astmada baş verən iltihabı nəzarətdə saxlamaq üçün istifadə edilə bilən müxtəlif növ dərmanlar mövcuddur. Əsas olanlar bunlardır:

• Tənəffüs yollarına birbaşa vurulan kortikosteroidlər (biz buna inhalyator deyirik).
• Sistemik kortikosteroidlər (həb şəklində qəbul edilir və ya damara yeridilir) bütün bədənə təsir göstərmək üçün verilir.
• Bundan əlavə, "Mast hüceyrə stabilizatorları" və "Leykotrien modifikatorları" adlanan dərmanlar mövcuddur. Bunlar "kortikosteroidlərin" yaratdığı iltihabı azaltmağa kömək edir.
• Daha yeni bir müalicə variantı "monoklonal antikorlar" və ya "bioloji terapiya"dır. Bunlar birbaşa iltihabda iştirak edən hüceyrələri ("eozinofil hüceyrələri") hədəf alır.

İndi bu dərmanların hər biri haqqında bir az daha ətraflı danışaq.

İnhalyasiya yolu ilə qəbul edilən kortikosteroidlər: Astmanın idarə olunması üçün ən yaxşı dost!

İnhalyasiya yolu ilə qəbul edilən kortikosteroidlər , hava yollarınızda şişkinliyi və selik ifrazını azaltmaq üçün mövcud olan ən təsirli dərmanlardır . Bu tip inhalyator, həkimin astma üçün təyin edəcəyi ilk şeydir.

Bunlardan istifadənin faydaları nələrdir?

Bu inhalyatordan düzgün istifadə etməyin bir çox faydası var:

• Astma simptomları və alovlanmaları azalır.
• Qısa təsirli beta agonistləri və ya dediyimiz kimi , relyeflər və ya xilasetmə inhalyatorları təcili hallarda istifadə olunur və onlardan istifadə etməyiniz lazım olan sayını azaldır.
• Ağciyər funksiyanız yaxşılaşır.
• Təcili yardım şöbələrinə getmək və xəstəxanaya yerləşdirmək ehtiyacı azalacaq.
• Ümumiyyətlə, astma yaxşı idarə oluna bilər.

Əhəmiyyətli: Bunları istifadə edərkən bunları nəzərə alın!

Qeyd etmək vacibdir ki, bu inhalyasiya steroidləri yalnız astma simptomlarının qarşısını alır, mövcud simptomları aradan qaldırmır . Bu o deməkdir ki, astma tutması zamanı onları qəbul etsəniz, dərhal rahatlıq əldə etməyəcəksiniz. Rahatladıcı inhalyator məhz bunun üçündür.

Bu "nəzarətçi" inhalyator (bizim adlandırdığımız kimi) həkiminizin göstərişi ilə hər gün istifadə edilməlidir . Bəziləri üçün gündə iki dəfə, digərləri üçün isə gündə bir dəfə istifadə edilə bilər. Həkimlə danışmadan, simptomlarınızın yaxşılaşdığını düşünərək bunların istifadəsini azaltmaq və ya dayandırmaq yaxşı fikir deyil. Bunu etmək astmanızın yenidən pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Bu burun kortikosteroidləri nədir?

Bazarda bir çox müxtəlif növ inhalyasiya kortikosteroidləri mövcuddur. Bəzi nümunələr:

• ``Beklometazon dipropionat (Qvar RediHaler®)''
• `Budesonid (Pulmicort®; Symbicort®)`. (Bu `(Symbicort®)` `(budesonid)` və `(formoterol)`-un birləşməsidir.)
• `Siklisonid (Alvesco® HFA)`
• `Flutikazon (Flovent® HFA; Advair® HFA və diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)`. (Bunların tərkibində `(flutikazon)` və `(salmeterol)` var.)
• Flutikazon furoat (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® tərkibində flutikazon furoat və vilanterol adlanan uzunmüddətli təsirli beta agonisti var. Trelegy® tərkibində bu ikisinə əlavə olaraq umeklidinium da var.)
• ``Flutikazon propionat (ArmonAir® RespiClick)``
• `Mometazon (Asmanex®, Dulera®)`. (`(Dulera®)`` tərkibində `(formoterol)` ilə yanaşı `(mometazon)` da var.)

Bu tip inhalyatorlar necə yaranır?

Bu "(inhalyasiya yolu ilə qəbul edilən kortikosteroidlər)" üç əsas formada olur:

1. `(Ölçülü Doza İnhalyatoru - MDI)`: Bu, kiçik bir qutuya bənzəyən və üstündə istifadə edilən bir növdür. Bundan istifadə edərkən, onu `(klapanlı saxlama kamerası)` və ya `(spacer)` (Sinhala dilində 'ara kamera' adlandırdığımız bir şey) ilə istifadə etmək ən yaxşısıdır. Bu `(spacer)` dərmanın birbaşa ağciyərlərə getməsinə kömək edir və ağızda və boğazda çökən dərman miqdarını azaldır. Bu, suvarma qabından su püskürdərkən borudan istifadə etməyə bənzəyir.

2. `(Quru Toz İnhalyatoru - DPI)`: Bu dərman quru toz şəklindədir. Dərin nəfəs alınmaqla istifadə olunur.

3. `(Nebulizer məhlulları)`: Bu maye şəklində mövcuddur. Kiçik bir aparat (`(nebulizer aparatı)`) istifadə edərək buxarlanır və inhalyasiya olunur. Bu üsul tez-tez kiçik uşaqlar və ağır astma xəstələri üçün istifadə olunur.

Bunları istifadə etməkdən qorxmalıyammı? Hər hansı bir yan təsiri varmı?

İnhalyasiya yolu ilə qəbul edilən kortikosteroidlər həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün çox təhlükəsiz bir dərmandır . Yan təsirlər, xüsusən də aşağı dozalarda istifadə edildikdə nadir hallarda olur.

Lakin, nadir hallarda, onları böyük dozalarda istifadə etsəniz, ağızda göbələk infeksiyası (qarabaşaq) inkişaf edə bilər və səsiniz dəyişə bilər (xırıltılı ola bilər). Bunun qarşısını almaq çox asandır. İnhalyatorun hər istifadəsindən sonra ağzınızı yaxşıca yuyun, qarqara edin və dərmanı tüpürün . Əgər MDI istifadə edirsinizsə, spacer istifadə edərək bu riski də azalda bilərsiniz. Təsadüfən qarabaşaq xəstəliyinə tutulsanız, həkiminiz tərəfindən təyin edilmiş göbələk əleyhinə ağız yaxalayıcısı ilə asanlıqla müalicə edilə bilər.

Həkim bunları necə verir?

Həkiminiz həmişə astma xəstəliyinizi idarə edəcək bu dərmanın ən aşağı dozasını sizə verməyə çalışacaq. Bir çox insan "steroidlər" sözünü eşidəndə qorxur. Çünki onlar idmançılar tərəfindən əzələ qurmaq üçün istifadə edilən anabolik steroidlər haqqında eşitmişlər. Lakin astma üçün steroidlər belə deyil . Onlar iltihab əleyhinə dərmanlardır. Əslində, onları hər gün qəbul etmək astma xəstəliyinizi idarə etməyə kömək edə bilər.

Sistemik Kortikosteroidlər: Ağır astma üçün kömək!

Bu "sistemik kortikosteroidlər" ağır astma epizodlarını müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlardır. Onlar həb və ya maye şəklində ("oral") verilir və ya venaya daxil edilir ("venadaxili - IV").

Bunlar nə vaxt verilir?

Bu dərman qəfil şiddətlənən astma tutmalarını nəzarətdə saxlamaq və ya uzunmüddətli, nəzarətdə saxlanılması çətin olan astmanı müalicə etmək üçün digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.

Bunlar necə işə başlayır?

Sistemli steroidlərin təsir göstərməyə başlaması təxminən üç saat çəkir və ən yaxşı nəticələr altı-on iki saatdan sonra müşahidə olunur. Bəzən onlar bir neçə gün ərzində yüksək dozada verilir (steroid partlayışı adlanır) və ya zamanla doza tədricən azaldılır (steroid azalması adlanır). Bəzən uzunmüddətli nəzarət üçün onlar hər gün və ya hər iki gündən bir aşağı dozada verilə bilər.

Bu "(Sistemik Steroidlər)" növləri hansılardır?

Tez-tez istifadə olunan bir neçə növ "sistemik steroid" mövcuddur (bunlar həmçinin "generik" məhsullar kimi də mövcuddur):

• `Kortizon asetat`
• `Deksametazon`
• `Hidrokortizon (Cortef®)`
• `Metilprednizolon (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)`
• `Prednizon (Deltasone®)`
• `Prednizolon (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)`

Yan təsirlərdən də xəbərdar olmalıyıqmı?

Sistemik steroidlərin yan təsirləri adətən uzunmüddətli istifadə ilə baş verir. Bu yan təsirlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sızanaq.
• Çəki artımı.
• Əhval-ruhiyyədə və ya davranışda dəyişikliklər.
• Mədə pozğunluğu (məsələn, qastrit).
• Sümük zəifliyi, sümük itkisi.
• Göz dəyişiklikləri, məsələn, qlaukoma (göz təzyiqinin artması) və ya katarakt (gözün bulanıqlaşması).
• (Uşaq adları) böyümə geriliyi.

Amma unutmayın ki, bu yan təsirlər qısa müddətli istifadə edildikdə çox nadir hallarda baş verir . Astmanız çox ağır olduqda, onlardan yalnız qısa müddət ərzində istifadə etməlisiniz. Nəzarətsiz astmanız varsa və uzun müddət steroid istifadə etməlisinizsə, pulmonoloq və ya allerqoloqa müraciət etməlisiniz. Onlar sizə daha inkişaf etmiş müalicələr barədə qərar verməyə və lazım gələrsə, sizi digər mütəxəssislərə yönləndirməyə kömək edə bilərlər.

Leykotrien Modifikatorları: Başqa bir kömək!

Bunlar nədir? Necə işləyirlər?

Leykotrienlər bədənimizdə təbii olaraq əmələ gələn kimyəvi maddələrdir. Onlar tənəffüs yollarımızdakı əzələlərin sıxılmasına və selik istehsalını artırmasına səbəb olur. Leykotrien modifikatorları leykotrienlərin təsirini bloklayır. Tədqiqatlar göstərir ki, bu dərmanlar nəfəs almağı yaxşılaşdırmağa və astma simptomlarını azaltmağa kömək edə bilər. Onlar tablet şəklində olur. Gündə bir və ya iki dəfə qəbul edilir. Ehtiyac duyduğunuz digər astma dərmanlarının miqdarını azalda bilərsiniz.

“(Leykotrien Modifikatorları)” hansı növləridir?

Bu kateqoriyadakı dərmanlar aşağıdakılardır:

• `Montelukast (Singulair®)`
• `Zafirlukast (Accolate®)`
• `Zileuton (Zyflo®)`

Hər hansı bir yan təsir varmı?

Ən çox görülən yan təsirlər baş ağrısı və ürəkbulanmadır. Leykotrien modifikatorları bəzi digər dərmanlarla (məsələn, astma dərmanı teofillin və qan durulaşdırıcı varfarin) qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Buna görə də qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat vermək vacibdir.

Monoklonal Antikorlar - Bioloji Terapiya: Ağır astma üçün yeni ümid!

Monoklonal antikorlar ağır astmanın müalicəsində istifadə edilən bioloji terapiya növüdür . Onlar bədənin iltihaba səbəb olan tetikleyicilərə qarşı reaksiyasını bloklamaqla işləyir. Onlar birbaşa eozinofil hüceyrələri kimi immun sistemimizin bir hissəsi olan hüceyrələri hədəf alır.

Bu dərmanların bir neçə növü var. Onlar ya həkim otağında dəri altına inyeksiya, ya da klinikada və ya xəstəxanada venadaxili infuziya şəklində verilir, ya da bəziləri evdə öz-özünə inyeksiya edilə bilər. Bu bioloji preparatları qəbul edən insanlar adətən hər 2-8 həftədən bir (bioloji preparatdan asılı olaraq) müalicə alırlar. Bu dərmanları qəbul edirsinizsə, pulmonoloq və ya allerqoloqun nəzarəti altında olmalısınız.

Mast Hüceyrə Stabilizatorları: Nadir hallarda istifadə edilən bir dərman

Mast hüceyrə stabilizatorları mast hüceyrələrindən histamin və digər iltihabi maddələrin buraxılmasını bloklamaqla işləyir. Lakin bunlar nadir hallarda astmanın müalicəsində istifadə olunur.

Ən çox yadda saxlamalı olduğunuz şey!

Astma ağciyərlərinizdəki tənəffüs yollarının xroniki (yəni davamlı) iltihabıdır. Bu, həmişə içəridə olan kiçik bir qığılcım kimi ola bilər. Buna görə də, həkiminizin sizə təyin etdiyi dərmanları qəbul etməklə astmanızı yaxşı idarə edə və uzun müddət sağlam ağciyərlərinizi qoruya bilərsiniz.

Unutmayın ki, astma ilə yaşamaq çətin ola bilər, amma düzgün müalicə ilə normal, aktiv bir həyat sürə bilərsiniz. Həkiminiz ilə danışın və sizin üçün ən uyğun müalicə planı hazırlayın. Bu, sağlam nəfəs almağın ən yaxşı yoludur!

Astma , İltihab, İnhalyator, Kortikosteroidlər, Müalicə, Tənəffüs Xəstəlikləri