Gəlin körpənizin ürəyindəki ümumi arterial gövdə (Truncus Arteriosus) haqqında məlumat əldə edək.

Yeni doğulmuş körpənizə baxanda bəzən dodaqlarının və barmaq uclarının bir az mavi olduğunu görürsünüzmü? Yoxsa süd içdikdən sonra belə çətinlik çəkir? Bunlar bəzən anadangəlmə ürək xəstəliyinin əlamətləri ola bilər. Hər hansı bir ana və ya atanın belə bir şey görəndə qorxması normaldır. Bu gün biz nadir, lakin çox vacib bir ürək xəstəliyindən danışırıq. Bu, Truncus Arteriosusdur.

Sadə dillə desək, bu Truncus Arteriosus nədir?

Gəlin bunu çox sadə şəkildə başa düşək. Sağlam bir körpənin ürəyindən iki əsas qan damarı (arteriyası) çıxır.

1. Ağciyər Arteriyası: Bu arteriya oksigen çatışmazlığı olan, çirkli qanı ürəkdən ağciyərlərə daşıyır. Ağciyərlərdə bu qan oksigen əlavə etməklə təmizlənir.

2. Aorta: Bu arteriya ağciyərlərdə təmizlənmiş oksigenlə zəngin qanı ürəkdən bütün bədənə paylayır.

Amma Truncus Arteriosus xəstəliyi olan körpədə bu iki qan damarı əvəzinə yalnız bir böyük qan damarı olur. Təsəvvür edin, iki yolun olması lazım olan yerdə yalnız bir yol var.

Baş verən odur ki, oksigenlə zəngin qan və oksigensiz qan qarışır. Bu qarışıq qan körpənin bədənində dövran edir. Bu, körpənin ürəyinə və ağciyərlərinə dözülməz bir yük yaradır. Həmçinin bədənin digər orqanlarının ehtiyac duyduğu oksigeni almasına mane olur. Həkimlər bunu kritik anadangəlmə ürək qüsuru hesab edirlər. Buna görə də dərhal müalicə olunmalıdır.

Körpəmdə bu xəstəliyin olduğundan şübhələnməyə səbəb olan simptomlar hansılardır?

Bu simptomlar adətən doğuşdan sonrakı ilk bir neçə gün ərzində görünməyə başlayır. Körpənizdə bu simptomlardan hər hansı birinin olub olmadığını yoxlayın.

Niyə bu körpələrdə baş verir?

Alimlər hələ də bunun dəqiq səbəbini bilmirlər. Əksər hallarda, bu, körpənin bətnində böyüyərkən ürəyin düzgün inkişaf etməməsi ilə bağlıdır. Normalda, embrionda mövcud olan "truncus" adlanan bu tək kanal sonradan iki hissəyə bölünərək iki arteriya əmələ gətirməlidir. Lakin bəzi körpələrdə bu bölünmə baş vermir.

Bu, müəyyən genetik şərtlərlə əlaqələndirilir. Buna misal olaraq DiGeorge sindromunu göstərmək olar. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə anaya təsir edən müəyyən amillər bu riski artıra bilər.

• Ananın diabet xəstəliyi var.
• Qızartı kimi virus infeksiyaları.
• Alkoqol və ya digər narkotik maddələrin istifadəsi.
• Qurğuşun kimi zərərli kimyəvi maddələrə məruz qalma.

Bu vəziyyətlə əlaqəli digər ürək problemləri

Truncus Arteriosus diaqnozu qoyulmuş bir çox körpədə başqa bir şey də olur. Bu, ürəyin iki aşağı kamerası (atrium) arasındakı divarda bir dəlikdir. Həkimlər buna mədəcik septal qüsuru (VSD) deyirlər. Bu dəlik həmçinin təmiz və çirkli qanın daha çox qarışmasına səbəb olur.

Həkimlər bunu necə tapırlar?

Çox vaxt həkimlər körpə doğuşdan bir neçə gün sonra yuxarıda göstərilən simptomları göstərdikdə bundan şübhələnirlər. Daha sonra xəstəliyi təsdiqləmək üçün əsas məsələ exokardioqram (exo) testi etməkdir. Bu, ürəyin ultrasəs müayinəsinə bənzəyir. Bu müayinə ürəyin formasını, qan damarlarını və qanın necə axdığını aydın şəkildə görə bilir.

Bəzən, simptomlar görünməzdən əvvəl, xəstəxanada bütün körpələrdə aparılan nəbz oksimetriyası testi (barmağa kiçik bir klip yapışdırmaqla qandakı oksigen səviyyəsini ölçən) aşağı oksigen səviyyəsini göstərirsə, bu şübhə altına alına bilər.

Çox nadir hallarda, bu vəziyyət körpənin doğulmasından əvvəl ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Bu qorxulu səslənə bilər, amma həqiqət budur ki, bu xəstəliyə tutulmuş körpələrin doğuşdan sonrakı ilk bir neçə həftə ərzində ürək əməliyyatı keçirməsinə ehtiyac var. Bu, yeganə müalicə üsuludur. Bu əməliyyat ürəyin quruluşunu mümkün qədər korreksiya etməklə işləyir.

Həkimlərin adətən yerinə yetirdiyi Rastelli təmiri adlanan prosedurda cərrah əsasən aşağıdakıları edir:

• Ürəkdəki dəlik (VSD) yamaq kimi bir şeylə bağlanır.
• Mövcud olan yeganə böyük qan damarı (truncus) yeni aorta kimi yaradılır.
• Süni bir kanal və klapan istifadə edərək, ağciyərlərə qan daşıyan yeni bir ağciyər arteriyası yaradılır.

Gələcəkdə cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac olacaqmı?

Bəli. Bunu bilmək çox vacibdir. İlk əməliyyat zamanı yerləşdirilən süni boru körpə ilə birlikdə böyümür. Buna görə də, körpə böyüdükcə, gələcəkdə boru dəyişdirmək üçün bir və ya daha çox əməliyyata ehtiyac olacaq. Həkiminiz bunu sizə zaman-zaman izah edəcək.

Əməliyyatdan sonra körpəmə necə qulluq etməliyəm?

Əməliyyatdan sonra uşağınız ömrünün sonuna qədər kardioloq klinikasına baş çəkməlidir.

• Uşaqlıq dövründə uşaq kardioloqu nəzarətində müalicə almalısınız.
• 18 yaşına çatdıqdan sonra yetkin anadangəlmə kardioloqa yönləndiriləcəksiniz.

Bu klinikalara getmək məcburidir, çünki onlar uşağın ürək fəaliyyətini daim yoxlayır, lazımi testləri aparır və növbəti əməliyyatın nə vaxt ediləcəyinə qərar verirlər.

Körpə bu xəstəliklə yaşaya bilərmi? Normal bir həyat yaşaya bilərmi?

Bu, hər bir valideynin ağlında ən böyük sualdır.

"Normal həyat" hər kəs üçün fərqlidir. Bəzi uşaqlar digər uşaqlar kimi qaça və oynaya biləcəklər. Digərləri isə idman edərkən bir az yorğunluq hiss edə bilərlər. Lakin müvafiq tibbi nəzarətlə insanların əksəriyyəti məktəbə gedə, oxuya, işləyə və ailə həyatı qura bilər.

Bu səyahət çətindir, amma siz tək deyilsiniz. Həkimləriniz, tibb bacılarınız və ailəniz sizin üçün əla güc mənbəyi olacaq.