0-cı mərhələ Döş Xərçəngi ilə bağlı suallarınız varmı? Gəlin bu barədə danışaq!

Həkim sizə "0-cu mərhələ Döş Xərçəngi" olduğunu deyəndə, yəqin ki, ağlınıza bir çox sual və qorxu gəlir, elə deyilmi? "Bu, həqiqətən xərçəng olduğum deməkdirmi?" və "Bu təhlükəlidirmi?" kimi fikirlərin ağlınıza gəlməsi normaldır. Beləliklə, bu gün gəlin bu barədə çox sadə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə, sanki bir dostunuzla danışırsınızmış kimi danışaq.

Bu "0-cı mərhələ" tam olaraq nədir?

Əslində bu, bir az mürəkkəb bir mövzudur. Bəzi həkimlər bunu döş xərçənginin çox erkən mərhələsi hesab edirlər. Digərləri isə bunun xərçəngə çevrilə bilən "xərçəngönü" olduğunu düşünürlər.

Sadə dillə desək, xərçəng bədəndəki hüceyrələrin qeyri-adi və nəzarətsiz şəkildə bölündüyü bir vəziyyətdir. Bu hüceyrələr ətrafdakı sağlam toxumaları da işğal edə bilər. Lakin, 0-cı mərhələdə döş xərçəngində bu qeyri-adi hüceyrələr hələ də yalnız döşün süd kanallarının içərisindədir. Onlar hələ ətraf toxumalara yayılmayıblar (invaziv). Bu o deməkdir ki, bu, 1-ci mərhələdən daha az inkişaf etmiş və çox erkən mərhələdir.

Bu vəziyyətin iki əsas növü var:

1. Dultikulyar Karsinoma Yerində (DCIS): 0-cı Mərhələ Döş Xərçəngi haqqında danışarkən, tez-tez bu vəziyyəti nəzərdə tuturuq. Burada anormal hüceyrələr yalnız süd kanallarının içərisindədir. Onlar döşün böyük hissəsini təşkil edən yağ toxumasına yayılmayıblar. Bunun dəqiq səbəbi hələ məlum deyil. Əksər insanlar heç bir simptom yaşamırlar. Lakin bəzən bu anormal hüceyrələr gələcəkdə yayılan xərçəngə çevrilə bilər. Lakin bunun baş verib-verməyəcəyini dəqiq demək mümkün deyil.

2. Məmə ucunun qeyri-invaziv Paget xəstəliyi: Bu, döş xərçənginin çox nadir bir formasıdır.

Bu vəziyyətin hər hansı bir əlaməti varmı?

Əksər hallarda, 0-cı mərhələdə döş xərçəngi heç bir simptom göstərmir. Lakin bəzən müəyyən əlamətlər görünə bilər. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.

Bunu necə tanıyırsınız?

Çox vaxt heç bir simptom olmadığı üçün 0-cı mərhələdə döş xərçəngini aşkar etməyin ən yaxşı yolu müntəzəm müayinədən keçməkdir. Mammoqrafiya bu vəziyyəti aşkar etməyin ən yaygın yoludur. Əslində, DCIS hallarının 90%-dən çoxu müayinə testləri vasitəsilə aşkar edilir. Buna görə də həkimlər qadınlara erkən yaşda müayinədən keçməyi məsləhət görürlər.

Bu vəziyyət üçün kimlər daha yüksək risk altındadır?

0-cı mərhələ Döş Xərçəngi üçün risk faktorları adi döş xərçəngi üçün risk faktorlarına çox oxşardır. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq. Bu amillərdən birinin və ya bir neçəsinin olması xəstəliyin mütləq inkişaf edəcəyiniz demək deyil, lakin bu, riskinizin bir qədər yüksək olduğu deməkdir.

Müalicə üsulları hansılardır?

Sizə DCIS diaqnozu qoyulduqdan sonra test hesabatınızda "qiymət" qeyd olunacaq. Nüvə dərəcəsi 3, yayılma ehtimalı ən yüksək olan növdür və 1-ci dərəcə ən az yayılma ehtimalı olan növdür. Xərçəng hüceyrələriniz də estrogen reseptorlarına malik olub-olmadığını yoxlamaq üçün test ediləcək. Əgər onlar ER-pozitivdirsə (ER+) , bu o deməkdir ki, xərçəng daha yavaş böyüyəcək.

Bütün bunlarla yanaşı, həkiminiz sizə genetik testdən keçməyi də təklif edə bilər.

Növbəti addımınız bütün bu amillərdən, eləcə də şəxsi seçimlərinizdən asılıdır. Əksər mütəxəssislər müalicə almağın daha yaxşı olduğuna inanırlar. 0-cu mərhələ xərçəngi yayılmasa da, gələcəkdə dəyişə biləcəyi üçün, peşman olmaqdansa, təhlükəsiz olmağın daha yaxşı olduğuna inanırlar.

DCIS üçün ümumi müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• Cərrahiyyə: Kiçik DCIS şişləri üçün anormal hüceyrələri və ətrafdakı az miqdarda döş toxumasını çıxaran lumpektomiya əməliyyatı aparıla bilər. Bəzi insanlar bütün döşü çıxaran mastektomiya əməliyyatını seçirlər. Lazım gələrsə, döş bərpası əməliyyatı da aparıla bilər.
• Şüa Terapiyası: Bu, adətən lumpektomiyadan sonra edilir. Şüa terapiyası əməliyyat zamanı çıxarılmayan anormal hüceyrələri məhv etməyə kömək edir və xərçəngin yenidən yaranma riskini azaldır.
• Hormon Terapiyası: Əməliyyatdan sonrakı bu müalicə hər iki döşdə yeni xərçəngin inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Müalicə olmadan izləmək və gözləmək daha yaxşıdırmı?

Bu, çox həssas və vacib bir məsələdir. DCIS xəstələrinin təxminən üçdə birində gələcəkdə invaziv xərçəng inkişaf etdirmə şansı var. Buna görə də, bəzi həkimlər dərhal müalicə əvəzinə, tez-tez müayinələrdən ibarət "izlə və gözlə" yanaşmasını tövsiyə edə bilərlər.

Bu mübahisəlidir. Təsəvvür edin ki, əgər birdən-birə əməliyyat olunsanız (bəlkə də şüa terapiyası ilə), heç vaxt yayılmayacaq xərçəng xəstəliyindən qoruna bilərsiniz. Digər tərəfdən, əslində lazım olmayan müalicə də ala bilərsiniz.

Bu vəziyyətin sağalma nisbəti nədir?

Xoş xəbər budur. Əgər sizdə 0-cı mərhələdə döş xərçəngi varsa, sağalma və ümumi sağ qalma şansınız III və ya IV mərhələdə xərçəng olanlara nisbətən daha yüksəkdir. Çünki xəstəlik hələ bədənin digər hissələrinə yayılmayıb.

"Yerli" döş xərçəngi olan insanlar üçün (yəni, anormal hüceyrələrin hələ də döşdə olduğu hallar, məsələn, 0-cu mərhələ) 5 illik nisbi sağ qalma nisbəti 99% -dir . Sadə dillə desək, bu o deməkdir ki, 0-cu mərhələ xərçəngi diaqnozu qoyulmuş birinin, xərçəngi olmayan birinin olduğu kimi, növbəti 5 ildə sağ qalma şansı 99% -dir.

Yeni diaqnoz qoyulmuş döş xərçəngindən təxminən 5 nəfərdən 1-i DCIS-dir. Lakin bu xəstəliyi olan demək olar ki, hər kəs tamamilə sağala bilər. Müalicədən sonra DCIS-in yenidən ortaya çıxması çox nadir haldır.