Böyrəklərinizdə də sidik turşusu daşları əmələ gəlirmi? Gəlin bundan xəbərdar olaq!

Sidik ifraz edərkən ağrı və narahatlıq hiss edirsinizmi? Sidikdə bir az qan olduğunu hiss etmiş ola bilərsiniz. Əslində, belə bir şey baş verdikdə bir az qorxmaq normaldır. Amma bundan utanmağa və ya bunu özünüzdə saxlamağa ehtiyac yoxdur. Çünki bunlar böyrəklərdə əmələ gələn "sidik turşusu daşları" adlanan bir vəziyyətin simptomları ola bilər. Beləliklə, bu gün gəlin bu sidik turşusu daşlarının nə olduğu, necə əmələ gəldiyi, simptomları, necə müalicə olunacağı və necə qarşısının alınacağı barədə ətraflı və çox sadə şəkildə danışaq.

Sidik turşusu daşları nədir?

Sadə dillə desək, sidik turşusu daşları böyrək daşlarının dörd növündən biridir. Böyrək daşı bədənimizdə sidikdə əmələ gələn mineral və duzların bərkimiş kütləsidir. Kiçik bir çınqıla bənzəyir. Onlar böyrəklərinizdə və ya sidik sisteminizin istənilən yerində - bədəninizin sidik ifraz etdiyi hissədə əmələ gələ bilər. Sidik turşusu daşları sidik ifrazı zamanı ağrıya və sidikdə qana (hematuriya) səbəb ola bilər. Bu simptomlar varsa, panik etməyin. Lakin bunun nə olduğunu dəqiq öyrənmək və başqa heç bir ağırlaşma olmadığından əmin olmaq üçün mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək vacibdir.

Sidik turşusu nədir?

Sidik turşusu qanımızda tullantı məhsuludur. Bədənimiz "Purinlər" adlanan maddələri parçaladıqda əmələ gəlir. Bu purinlər adətən ətdə, xüsusən də mal əti və donuz əti kimi qırmızı ətlərdə və pivə və likör kimi bəzi spirtli içkilərdə olur. Normalda bu sidik turşusunun çox hissəsi qanda həll olur, böyrəklərdən keçir və sidiklə bədəndən xaric olur. Lakin, sidik turşusu daşları aşağıdakı hallarda əmələ gəlməyə başlayır:

• Əgər sidikdə sidik turşusu səviyyəsi çox yüksəkdirsə .
• Əgər sidiyiniz həmişə çox turşuludursa .

Bu səbəblərin hər ikisi təsirli ola bilər.

Sidik turşusu daşları nə qədər yaygındır?

Tədqiqatçılar bildirirlər ki, Amerika Birləşmiş Ştatları kimi ölkələrdə təxminən hər on nəfərdən birində ömür boyu böyrək daşı əmələ gəlir. Bunlardan 8%-10%-i sidik turşusu daşlarıdır. Bu vəziyyət hazırda Şri-Lankada da geniş yayılmışdır.

Sidik turşusu daşlarının simptomları hansılardır?

Sidik turşusu daşlarının simptomları digər böyrək daşlarının simptomlarına bənzəyir. Əsas simptom ağrıdır . Bu ağrı, böyrəyin içərisində və ya sidik yollarında daşların təzyiqi nəticəsində yaranır və bu da onların ilişib qalmasına və ya zədələnməsinə səbəb olur. Ağrı hiss edə bilərsiniz:

• Qarın alt hissəsində.
• Yan cinahlar.
• Mədədə.
• Budlar arasındakı nahiyədə ("Qasıq").

Görülə biləcək digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Sidikdə qan .
• Ürəkbulanma və ya qusma .
• Hərarət.
• Soyuqluq hissi (`Üyümə`).
• Sidikdə pis qoxunun olması.
• Tünd rəngli sidik.

Bu sidik turşusu daşları necə əmələ gəlir?

Əgər sidik turşusu səviyyəniz yüksəkdirsə (tibbi olaraq hiperurikemiya adlanır), sidik turşusu kristalları əmələ gəlməyə başlayır. Bu sidik turşusu kristalları bədəndəki digər maddələrlə birləşərək bərk daş əmələ gətirir. Daha sonra daş getdikcə böyüyür. Ya böyrəyin özündə ola bilər, ya da sidik yolları boyunca hərəkət edərək sidik axarında ilişib qala bilər. Biz buna sidik axarının daşı deyirik. Əgər bu daşlar çox kiçikdirsə, bəzən ağrı olmadan və ya bir az ağrı ilə bədəndən sidiklə çıxa bilər. Lakin əks halda böyrəklərdə, sidik axarlarında, sidik kisəsində və ya sidik axarında ilişib qala bilər və sidik axınını maneə törədə bilər. Məhz bu zaman ağrı və digər simptomlar görünməyə başlayır, çünki bu daşlar tıxanmış boruların divarlarına zərər verir.

Sidik turşusu daşlarının əsas səbəbləri hansılardır?

Sidik turşuluğunun daha çox turşulu olmasının əsas səbəbləri bunlardır:

Bədənin qidadakı sidik turşusu və ya zülal səviyyəsini düzgün tənzimləyə bilməməsi

Bədənimiz sidik turşusunu və ya zülalını düzgün idarə edə bilmədikdə, sidik turşulu olur. Bu vəziyyət adətən valideynlərinizdən miras qalır. Bununla əlaqəli digər bir vəziyyət "Podaqra"dır. Podaqra qanda yüksək səviyyədə sidik turşusuna və oynaqlarda ağrılı kristalların əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Purinlərlə zəngin qidalar yemək

Mal əti, toyuq, donuz əti, yumurta və balıq kimi heyvan zülalları purinlərlə zəngindir. Bunlar xüsusilə qaraciyər və böyrəklər (buzovlar, böyrəklər) kimi heyvan orqanlarında bol olur. Bu tip heyvan zülalını çox yesəniz, sidik turşusu sidikdə toplana bilər. Bu, təkbaşına və ya kalsiumla birlikdə daşlar əmələ gətirə bilər. Lakin, sidik turşusu daşlarının səbəbi adətən təkcə pəhriz deyil. Onlar ən çox purinlərlə zəngin qidalar yeyən və genetik olaraq daş əmələ gəlməsinə meylli insanlarda əmələ gəlir.

Yüksək sidik turşusu səviyyəsinin digər səbəbləri

Sidik turşusu səviyyəsinin artmasının bir neçə başqa səbəbi var:

• Bədən kütlə indeksi (BKİ) 25-dən çoxdur (bu, artıq çəki və ya piylənmə deməkdir).
• Bəzi dərmanlar və əlavələr, məsələn, diuretiklər və immunosupressantlar .
• Xərçəng üçün kemoterapi müalicəsi.
• 2-ci tip diabet .
• Yeməyə həddindən artıq duz və şəkər əlavə etmək.
• Ailədə böyrək daşlarının olması.
• Kifayət qədər fiziki fəaliyyət almamaq.
• Çəki azaltma əməliyyatı ("Bariatrik cərrahiyyə") keçirmişəm.

Bütün bunlara əlavə olaraq, kifayət qədər su içməsəniz , təkcə sidik turşusu daşlarının deyil, həm də digər böyrək daşlarının əmələ gəlmə riski daha yüksəkdir.

Sidik turşusu daşlarının əmələ gəlmə ehtimalı ən yüksək olanlar kimlərdir?

Kişilərdə istənilən növ böyrək daşı əmələ gəlmə ehtimalı daha yüksəkdir. Onların ömür boyu daş əmələ gəlmə riski təxminən 19% -dir. Qadınlarda isə risk təxminən 9% -dir. Əksər insanlarda böyrək daşları 30 yaşından əvvəl əmələ gəlmir. Lakin onlar daha erkən, bəzən hətta kiçik uşaqlarda da əmələ gələ bilər.

Sidik turşusu daşlarının mümkün fəsadları hansılardır?

İstənilən böyrək daşı növü xroniki böyrək xəstəliyinə (XBX) tutulma riskini artırır. Əgər bir daşınız varsa, növbəti beş-yeddi il ərzində başqa bir daşın əmələ gəlmə riski daha yüksəkdir. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Sidik turşusu daşlarını necə müəyyən etmək olar?

Həkimə getdiyiniz zaman o, tibbi tarixçəniz, simptomlarınız barədə soruşacaq və fiziki müayinə aparacaq. Əgər sizdə sidik turşusu daşı olduğundan şübhələnirsinizsə, təsdiqləmək üçün bir neçə test təyin edəcək.

Bu testlər nədir?

Həkim bu kimi testləri təyin edə bilər:

• Qan testləri:Bu testlər qanda yüksək səviyyədə sidik turşusu və ya kalsium aşkar edə bilər və həmçinin simptomlarınıza səbəb ola biləcək digər xəstəliklərin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Sidik analizi: Sidikdə sidik turşusu və kalsium miqdarını yoxlamaq üçün 24 saatlıq sidik nümunəsi toplamağınız istənə bilər.
• Görüntüləmə testləri: KT müayinəsi və ya ultrasəs müayinəsi sidik yollarında daşların dəqiq yerini müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bu müayinələr hətta çox kiçik daşları belə aşkar edə bilər. Qarın boşluğunun rentgen şüaları adətən bu məqsədlə istifadə edilmir, çünki onlar kiçik daşları aşkar edə bilməz.
• Daş analizi: Sizə xüsusi süzgəc verilə və onun vasitəsilə sidiyə getməyiniz istənə bilər. Bu, sidiklə xaric olan hər hansı bir daşı tutmaq üçün edilir. Daha sonra daşlar hansı növ daş olduğunu müəyyən etmək üçün analiz üçün laboratoriyaya göndərilir. Daşı bu şəkildə analiz etməklə həkiminiz daşın əmələ gəlməsinə səbəb olan səbəbi və onun yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün nə edə biləcəyinizi müəyyən edə bilər.

Sidik turşusu daşlarını necə müalicə etmək olar?

Əgər daş 7 millimetrdən azdırsa, yəni çox kiçikdirsə, öz-özünə keçə bilər. Bu, təxminən üç həftə çəkə bilər. Lakin, belə bir daş öz-özünə keçsə belə, sidik turşusu daşlarının yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün nə edə biləcəyinizi öyrənmək üçün həkimlə danışmaq çox vacibdir. Bol su içdiyiniz zaman baş verən bəzi şeylər bunlardır:

• Sidikdəki mineralların konsentrasiyası azalır. Maye mineralları həll edir və onların sidiklə xaric olmasını asanlaşdırır.
• Tez-tez sidiyə getməyə təşviq edir və bu da daşlara səbəb ola biləcək kimyəvi maddələri xaric edir.

Həkimlər gündə təxminən 2,5 litr sidik ifraz edəcək qədər maye içməyi məsləhət görürlər. Bu qədər sidik ifraz etmək üçün gündə təxminən 3 litr maye içməlisiniz. Bunun səbəbi bədənimizin tərləmə və idman vasitəsilə maye itirməsidir. İstənilən növ maye içmək vacib olsa da, su içmək ən yaxşısıdır .

Sidik turşusu daşlarını həll edə bilən dərmanlar varmı?

Bütün böyrək daşları növlərindən yalnız sidik turşusu daşları dərmanla həll edilə bilər . Bunun üçün bir neçə növ dərman istifadə olunur:

• Kalium sitrat tabletləri (məsələn, Urocit-K®).
• Kalsium karbonat tabletləri (məsələn, Tums®).
• `Allopurinol` (`Allopurinol`).

Kalium sitrat və ya kalsium karbonat tabletləri sidiyi daha qələvi hala gətirməklə təsir göstərir. Allopurinol sidik turşusu səviyyənizi aşağı salır. Əgər həkiminiz bu dərmanları təyin edirsə, onlarla birlikdə bol su içmək vacibdir . Bol su içmək sidik turşusunun həll olmasına kömək edir. Həkiminiz həmçinin böyrəklərinizin daşları daha tez xaric etməsinə kömək edə biləcək alfa-blokerlər adlanan dərmanlar təyin edə bilər.

Əməliyyata ehtiyacım olacaqmı?

Sidik turşusu daşınız aşağıdakı hallardan birindədirsə, cərrahi müdaxiləyə ehtiyacınız ola bilər:

• Əgər daş çox böyükdürsə .
• Əgər sidik axınına mane olursa .
• Əgər infeksiyaya səbəb olarsa.
• Dörd və ya altı həftədən sonra çölə çıxmasanız .

Cərrahi alternativlərə minimal invaziv və ya qeyri-invaziv prosedurlar daxildir. Bəzi nümunələr bunlardır:

• Ekstrakorporal şok dalğası litotripsiyası (ESWL): Bu, daşları parçalamaq üçün yüksək enerjili səs dalğalarından istifadə etməyi əhatə edir. Bədənin içinə heç bir kəsik və ya başqa bir şey qoyulmur.
• "Ureteroskopiya": Bu prosedurda həkim uzun, nazik bir aləti ("endoskop") uretranızdan təsirlənmiş ureterə daxil edir. Daha sonra cərrah daşı çıxarmaq üçün kiçik bir "səbət"dən istifadə edir. Bəzən daşı parçalamaq və parçaları çıxarmaq üçün "lazer" istifadə edilə bilər.
• Perkutan nefrolitotomiya (PCNL): Bu prosedur daha böyük daşlar üçün istifadə olunur. Cərrah belinizdə kiçik bir kəsik edir və böyrəyə daxil olur. Daha sonra daş çıxarılır və ya əvvəlcə daş parçalanır və sonra çıxarılır.

Əməliyyatdan sonra həkim daşı və ya daş parçalarını analiz üçün laboratoriyaya göndərir.

Su içmək sidik turşusu daşlarının riskini necə azalda bilər?

Sidik turşusu daşları və digər böyrək daşlarının əmələ gəlməsi riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şeylərdən biri gündəlik tövsiyə olunan miqdarda su içməkdir. Mayelər sidikdəki tullantıları durulaşdırır və kimyəvi maddələri xaric edir, daşların əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

Sidik turşusu daşlarının qarşısını başqa necə ala bilərəm?

Sidik turşusu daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün ata biləcəyiniz digər addımlar bunlardır:

• Gündəlik ən azı 2,7 litrdən 3,7 litrə qədər maye için. Ən yaxşısı sudur .
• Özünüzə uyğun sağlam bir çəki saxlayın.
• Hipertoniyanın qarşısını almaq üçün pəhriz yanaşmaları olan "DASH" qidalanma planına əməl edin. Bu, həm yüksək qan təzyiqini (hipertoniya), həm də böyrək daşları riskini azalda bilər. (Buraya daha az duz və daha çox tərəvəz, meyvə və tam taxıl yeməyi daxildir).
• Sidik turşusu daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş dərmanlardan düzgün istifadə edin.

Sidik turşusu daşlarım varsa, nə gözləyə bilərəm?

Sidik turşusu daşları və digər böyrək daşları üçün proqnoz ümumiyyətlə yaxşıdır. Əksər hallarda daşlar öz-özünə keçir. Müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Müalicəyə ehtiyac olsa belə, mövcud müalicə üsulları təsirli olur. Tam sağalma əldə edə bilərsiniz. Bununla belə, sidik turşusu daşlarının yenidən əmələ gəlməsi riski var. Buna görə də yediyiniz və içdiyiniz qidalarda dəyişikliklər etmək və daşların yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün ata biləcəyiniz digər addımlar barədə həkiminizlə danışın.

Özümə necə qulluq edim?

Əgər əvvəllər sidik turşusu daşlarınız varsa və ya böyrək daşlarının (hər hansı bir növ) inkişaf riski yüksəkdirsə, bu addımları izləmək sağlamlığınızı qorumağa kömək edə bilər:

• Bol su için.
• Sağlam bir pəhrizə riayət edin.
• Dərmanları və ya əlavələri həkiminizin təyin etdiyi kimi tam olaraq istifadə edin.
• Şiddətli ağrı və ya digər narahatedici simptomlar hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Sidik turşusu daşlarınız varsa, hansı qidaları yeməməlisiniz?

Purinlərlə zəngin qidalardan çəkinin və ya məhdudlaşdırın. Çoxlu purin yediyiniz zaman bədəniniz daha çox sidik turşusu istehsal edir. Sidik turşusu səviyyəsi yüksək olduqda, sidiyiniz daha turşulu olur və bu da sidik turşusu daşlarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Purinlərlə zəngin qidalara aşağıdakılar daxildir:

• Qırmızı ət (mal əti, keçi əti, donuz əti).
• Heyvanların daxili orqanları (bağırsaq, dalaq, beyin, böyrəklər).
• Pivə və digər spirtli içkilər.
• Ətdən hazırlanmış souslar ("Gravies").
• Sardina, kilkə və halibut kimi kiçik balıqlar, istiridyə, karides və xərçəng kimi dəniz məhsulları.

Xüsusilə də "yüksək fruktoza qarğıdalı siropu" olan qidaları və içkiləri məhdudlaşdırmaq da yaxşı bir fikirdir. Bu şeylərdən daha çox yemək yaxşı bir fikirdir:

• Meyvə və tərəvəzlər.
• Tam taxıllar.
• Az yağlı süd məhsulları.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər sidik turşusu daşı olduğunu düşünürsünüzsə və bu simptomları yaşayırsınızsa, dərhal həkimə müraciət edin və ya təcili yardım şöbəsinə müraciət edin:

• 38,6 dərəcədən (101,5 Farengeyt) yuxarı qızdırma.
• Sidik ifrazı zamanı yanma və ya şiddətli ağrı.
• Dözülməz ağrı.
• Sidikdə qan.
• Davamlı ürəkbulanma və qusma.
• Əgər sizdə böyrək daşlarından qaynaqlanan ağırlaşmaların riskini artıran bir xəstəlik varsa, məsələn, diabet, yalnız bir böyrəyinizin olması və ya digər böyrək problemləri.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

• Mənim üçün hansı müalicə üsulu ən yaxşısıdır?
• Əməliyyata ehtiyacım olacaqmı?
• Sidik turşusu daşlarının yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün nə etməliyəm?
• Yediyim və içdiyim qidalarda hər hansı bir dəyişiklik etməliyəmmi?
• Hər hansı əlavə və ya dərman qəbul etməyim lazımdırmı?