Uşağınız burnundan danışırmı? Velofaringeal Çatışmazlıq (VÇÇ) haqqında məlumat əldə edin

Körpəniz danışanda heç "burun" səsi eşidirsinizmi, sanki səsi burnundan gəlir? Bəzən "प", "ब", "त" kimi hərfləri dedikdə, burunda qarışıq bir səs çıxarırlar? Bir çox valideyn bunun normal olduğunu düşünür, amma bəzən bunun arxasında tibbi bir səbəb ola bilər. Narahat olmayın, bu gün belə bir vəziyyət haqqında danışacağıq.

Sadə dillə desək, Velofaringeal Çatışmazlıq ( VPI ) nədir?

Bu ad bir az mürəkkəb səslənə bilər, amma məsələ çox sadədir. Gəlin bunu başa düşək.

Təsəvvür edin ki, ağzımız (ağız boşluğu) ilə burnumuzun içindəki boşluq (burun boşluğu) arasında bir qapı var. Biz bu qapını "velofarengeal sfinkter" adlandırırıq. Əslində bu, əzələ halqasıdır. Danışanda və ya udqunanda bu qapı möhkəm bağlanır və havanın burnumuza daxil olmasının qarşısını alır. Məsələn, "çörək" dedikdə, "p" hərfinə gələn hava təzyiqi ağzımızın içərisində yaranır. Bu zaman qapı bağlıdır, ona görə də hava burnumuza axmır.

Velofaringeal Çatışmazlıq ( VÇÇ ) həmin qapının və ya "sfinkterin" düzgün bağlanmadığı bir vəziyyətdir. Bu o deməkdir ki, kiçik bir boşluq qalıb. Bəs onda nə baş verir? Danışdığımız zaman ağzımızdan çıxmalı olan havanın bir hissəsi burnumuza axır. Buna görə də səsimiz burun kimi səslənir. Bəzi ağır hallarda, su kimi maye bir şey içəndə belə burnumuzdan yuxarı qalxa bilər.

Bu vəziyyəti kim inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir?

VPI hər kəsdə baş verə bilsə də, xüsusilə uşaqlarda daha çox rast gəlinir. Buna səbəb olan bir neçə amil var.

• Anadangəlmə problemlər: Bəzi uşaqlar damaqlarında müəyyən problemlərlə doğulur. Məsələn, yarıq damaqlı uşaqlarda bu vəziyyət ola bilər. Həmçinin, bəzi uşaqların yumşaq damağı doğuş zamanı bir qədər qısala bilər.
• Böyümüş badamcıqlar və adenoidlər : Bəzi uşaqlarda boğazdakı badamcıqlar və ya burun arxasındakı adenoidlər böyüdükdə, bu, qeyd etdiyimiz "sfinkter"ə müdaxilə edə bilər.
• Genetik şərtlər: Daun sindromuVPI həmçinin Daun sindromu və ya neyrofibromatoz kimi müəyyən genetik xəstəliklərlə də baş verə bilər.
• Əzələ zəifliyi: Serebral iflic kimi nevroloji xəstəliklər baş əzələlərinin zəifləməsinə və düzgün işləməməsinə səbəb ola bilər.
• Bəzi cərrahi əməliyyatlar:
• Adenoidektomiya.
• Tonzillektomiya.
• Xoruldama kimi xəstəliklər üçün boğazın arxasından toxumaların çıxarılması əməliyyatı (UPPP əməliyyatı).
• Digər səbəblər: Kəllədə şişin olması və ya boğaz/burun xərçəngi üçün şüa terapiyası alınması da VPI-yə səbəb ola bilər.

Nadir hallarda, mis və ya nəfəsli alətlərdə ifa edən musiqiçilər stress səbəbindən "stress VPI" adlanan müvəqqəti bir vəziyyət də inkişaf etdirə bilərlər.

VPI olan bir insanın simptomları hansılardır?

Uşağınızın VPI olduğundan şübhələnirsinizsə, bu simptomlara diqqət yetirin.

VPI vəziyyətində səs necə səslənir?

Dəqiq desək, bu vəziyyətdə olan biri danışanda aşağıdakı kimi şeylər eşidə bilərsiniz:

• Hekayə ortada ilişib qalır və qəribə bir şəkildə bitir.
• Səs aydın deyil, boğuq görünür (boğulmuş nitq).
• Danışarkən, burnunuz tutulubmuş kimi "puflama", "cingilti" və ya "xırıltı" səsləri eşidə bilərsiniz.
• Aydındır ki, ağzınızla deyil, burnunuzla danışırsınız .

Bu vəziyyəti necə tanımaq olar?

Uşağınızda bu simptomları müşahidə etsəniz, ən yaxşısı həkimə müraciət etməkdir. Bunun üçün qulaq, burun və boğaz mütəxəssisi (KBB cərrahı) ən yaxşı mütəxəssisdir. O, vəziyyəti təsdiqləmək üçün bir neçə test aparacaq.

1. Fiziki müayinə: Əvvəlcə həkim uşağın damağını hiss edəcək və hər hansı bir anomaliya olub olmadığını yoxlayacaq.

2. Nitq təhlili: Uşağın danışmasına icazə verin və VPI-yə xas olan səsləri diqqətlə dinləyin.

3. Nazoendoskopiya: Bu prosedurda buruna kamera və işıq daxil edilmiş nazik, elastik bir boru daxil edilir və həkim danışarkən sfinkterin bağlanıb-bağlanmadığını və ya aralarındakı boşluqların olub olmadığını görmək üçün birbaşa ekrana baxır. Bu, bir az narahat görünsə də, dəqiq diaqnoz üçün çox vacibdir.

4. Videofluoroskopiya: Bu, xüsusi bir rentgen müayinəsidir. Uşağa içmək üçün bariy adlı maye verilir və rentgen müayinəsi udqunma və danışma zamanı damaq və boğaz hissələrinin hərəkətini göstərir.

VPI üçün müalicə üsulları hansılardır?

VPI statusu təsdiqləndikdən sonra qorxmağa dəyməz. Bunun üçün təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Müalicə üsullarını iki əsas kateqoriyaya bölmək olar.

1. Nitq terapiyası

Bu, çox vacib bir hissədir. Danışıq terapevti uşağa səsdəki burun səsini azaldan şəkildə VPI ilə necə danışmağı öyrədir. Bəzən əməliyyatdan əvvəl və sonra nitq terapiyası tələb olunur. Əməliyyatdan sonra uşaq səsləri yeni bir şəkildə tələffüz etməyi öyrənməlidir.

2. Cərrahiyyə

Əksər hallarda, VPI-nin daimi həlli cərrahiyyə əməliyyatıdır. Cərrahiyyənin əsas məqsədi burun və ağız arasındakı boşluğu bağlamaqdır. Lakin burun nəfəsini maneə törətməmək üçün diqqətli olmaq lazımdır. Uşağın vəziyyətindən asılı olaraq, həkim müxtəlif cərrahi üsullardan istifadə edə bilər.

• Yumşaq damağın formasının dəyişdirilməsi.
• Boğaz divarını bir qədər qalınlaşdırır və damağa olan məsafəni azaldır.
• Xurma əzələlərini uzatmaq və ya yenidən məşq etdirmək.
• Əzələli qapaq ("faringeal qapaq") boğazın arxa divarından götürülür və ağız damağına bərkidilir. Bu, boşluğu böyük ölçüdə bağlayır.

Bəzən əməliyyat oluna bilməyən və ya istəməyənlər üçün dişlərə qoyulan retainerə bənzər xüsusi bir cihaz ("ağız protezi") ağıza yerləşdirilir. Bu, damaq boşluğunu yuxarı itələmək və boşluğu bağlamaq üçün edilir. Lakin, bunlardan davamlı istifadə etmək bir az çətin ola bilər.

Əməliyyatın hər hansı bir riski varmı?

Hər hansı bir əməliyyat kimi, VPI əməliyyatı da bəzi kiçik risklər daşıya bilər, lakin bunlar əksər hallarda baş vermir.

• Hiponazal nitq: Bu o deməkdir ki, əməliyyatdan sonra burundan gələn səs normaldan daha az eşidilir və səs soyuqdəymədən gələn kimi səslənir.
• Burun vasitəsilə nəfəs almaqda çətinlik.
• Xoruldama və obstruktiv yuxu apnesi.
• Bəzən, əməliyyatdan sonra belə, burun səsi (hiperburun nitqi) tamamilə yox olmaya bilər, hətta arta bilər.

Həkiminiz əməliyyatdan əvvəl bunu sizinlə ətraflı müzakirə edəcək.

Uşağımda bu vəziyyət varsa, nə etməliyəm?

Ən vacib şey mümkün qədər tez bir zamanda həkimə müraciət etmək və məsləhət almaqdır. Uşağınızın nitqində qeyri-adi naxışlar, vərdişlər və ya səslər görsəniz, xüsusən də səs burun kimi səslənirsə, bunu görməməzlikdən gəlməyin.

Çünki bu vəziyyət nə qədər tez müalicə olunarsa, nəticələr bir o qədər yaxşı olar. Əks təqdirdə, uşaqda səhv danışmaq vərdişi yarana bilər və sonradan bu vərdişi dəyişdirmək çətin ola bilər.

Bu vəziyyətin qarşısını almağın konkret bir yolu yoxdur, çünki çox vaxt anadangəlmə olur və ya digər tibbi vəziyyətlərdən qaynaqlanır.