Körpənizin burun boşluğunda danışdığını görmüsünüzmü? Bəlkə də, o, "p", "b" və ya "t" kimi samitləri tələffüz edərkən yüngül bir hava sızması səsi eşidirsiniz? Bir çox valideyn bunu normal bir mərhələ kimi qəbul etməsə də, bəzən bu, əsas tibbi vəziyyətə işarə edə bilər. Narahat olmayın — Nirogi Lanka-da biz nə baş verə biləcəyini anlamağınıza kömək etmək üçün buradayıq.
Sadə dillə desək, Velofaringeal Çatışmazlıq ( VPI ) nədir?
Adı mürəkkəb səslənsə də, konsepsiya olduqca sadədir. Gəlin onu təhlil edək.
Boğazınızı ağız boşluğunuz (ağız) ilə burun boşluğunuz (burun) arasında kiçik bir qapı kimi təsəvvür edin. Biz buna "velofarengeal sfinkter" deyirik. Bu, əslində əzələdən ibarət bir halqadır. Danışdığımız və ya udqunduğumuz zaman bu qapı havanın burnunuza çıxmasının qarşısını almaq üçün möhkəm bağlanır. Məsələn, "ata" dediyiniz zaman ağzınızın içərisində hava təzyiqi toplanır; çünki bu qapı bağlıdır, burnunuzdan hava çıxmır.
Velofaringeal Çatışmazlıq ( VÇÇ ) bu qapı və ya sfinkterin tamamilə bağlanmaması və boşluq yaratması zamanı baş verir. Nəticədə, danışıq zamanı hava burun boşluğuna daxil olur və bu da fərqli burun səsinə səbəb olur. Daha ağır hallarda, mayelər hətta içərkən buruna sıza bilər.
Sadə dillə desək, VPI ağız və burnunuz arasındakı əzələ klapanının düzgün bağlanmaması və danışarkən havanın burundan çıxmasına imkan verməsi deməkdir.
Ən çox risk altında olan kimdir?
VPI hər kəsə təsir göstərə bilsə də, bir neçə amilə görə ən çox uşaqlarda müşahidə olunur:
- Anadangəlmə Problemlər: Bəzi uşaqlar damaqda struktur fərqləri, məsələn, yarıq damaqla doğulur. Digərlərində isə təbii olaraq adi haldan daha qısa olan yumşaq damaq ola bilər.
- Böyümüş Badamcıqlar və Adenoidlər : Bu vəzilər böyüdükdə, sfinkterin düzgün bağlanmasına fiziki olaraq mane ola bilərlər.
- Genetik Şərtlər: Daun sindromu və ya neyrofibromatoz kimi xəstəliklər tez-tez VPI ilə əlaqələndirilir.
- Əzələ Zəifliyi: Serebral iflic kimi nevroloji xəstəliklər damaq əzələlərinin zəifləməsinə və hərəkətlərinə təsir göstərməsinə səbəb ola bilər.
- Əməliyyatdan sonrakı təsirlər:
- Adenoidlərin çıxarılması (adenoidlərin çıxarılması).
- Tonzillektomiya (badamcıqların çıxarılması).
- Xoruldama ilə əlaqəli əməliyyatlar, məsələn, UPPP (uvulopalatofaringoplastika).
- Digər səbəblər: Damaqda şişlər və ya boğaz və ya burun xərçəngi üçün şüa terapiyası .
Nadir hallarda, mis və ya ağac nəfəsli alətlərdə ifa edən musiqiçilər boğaz əzələlərinə həddindən artıq təzyiq səbəbindən müvəqqəti "stress VPI" formasına malik ola bilərlər.
VPI-nin əlamətləri hansılardır?
Uşağınızın VPI olduğundan şübhələnirsinizsə, bu klinik əlamətlərə diqqət yetirin.
| Simptom | Sadə İzah |
|---|---|
| Hiperburun Danışıq | Əsas əlamət: səs sanki insanın davamlı soyuqdəyməsi və ya tıkanıklığı varmış kimi səslənir. |
| Xüsusi samitlərlə çətinlik | Təzyiq tələb edən samitlər (p, b, t, d, k, g) buruna hava sızdığı üçün boğulur. |
| Burun havasının eşidilməsi | Danışarkən burnundan gələn fısıltı, xorultu və ya şişkinlik səsləri eşidə bilərsiniz. |
| Regurgitasiya | Ağır hallarda, maye və ya qida içərkən və ya yeyərkən burun boşluğuna daxil ola bilər. |
VPI nitqin aydınlığına necə təsir edir?
VPI-si olan biri danışanda aşağıdakıları görə bilərsiniz:
- Cümlələrin ortasında stakkato kimi fasilələr .
- Boğuq səs keyfiyyəti.
- Burundan eşidilən “puflama”, “cingilti” və ya “xırıltı” səsləri.
- Səsin ağızdan deyil, burundan qaynaqlandığı aydın qavrayışı.
VPI diaqnozu necə qoyulur?
Bu simptomları hiss etsəniz, ən yaxşı addım LOR (Qulaq, Burun və Boğaz) mütəxəssisinə müraciət etməkdir. Onlar aşağıdakı müayinələri tövsiyə edə bilərlər:
1. Fiziki müayinə: Həkim damağı görünən struktur anomaliyaları üçün müayinə edəcək.
2. Nitq Təhlili: Mütəxəssis uşağınızın nitqini dinləyərək xarakterik VPI nümunələrini müəyyən edəcək.
3. Nazoendoskopiya: Burundan kamera və işıq olan kiçik, elastik bir boru keçirilir ki, həkim sfinkteri real vaxt rejimində görüntüləyə bilsin və danışıq zamanı necə hərəkət etdiyini görə bilsin.
4. Videofluoroskopiya: Uşağınızın zərərsiz kontrast mayesini (barium) udduğu ixtisaslaşmış rentgen müayinəsi. Bu müayinə həkimə danışarkən və udarkən damaq və boğaz hərəkətlərinin videosunu izləməyə imkan verir.
VPI üçün müalicə üsulları hansılardır?
Əgər sizə və ya uşağınıza VPI diaqnozu qoyulubsa, əmin olun ki, panikaya ehtiyac yoxdur. Yüksək effektiv müalicə variantları mövcuddur. Bu müalicələr ümumiyyətlə iki əsas kateqoriyaya bölünür.
1. Nitq terapiyası
Bu, sağalma prosesinin vacib bir hissəsidir. İxtisaslaşmış bir nitq terapevti nitq tərzlərini yaxşılaşdırmaq və səsin burun keyfiyyətini azaltmaq üçün sizinlə və ya uşağınızla işləyəcək. Çox vaxt nitq terapiyası həm cərrahi müdaxilədən əvvəl, həm də sonra tələb olunur, çünki damağın fiziki quruluşu düzəldildikdən sonra uşaq səsləri necə düzgün çıxarmağı öyrənməlidir.
2. Cərrahiyyə
Əksər hallarda cərrahiyyə VPI üçün ən qəti həlli təmin edir. Əməliyyatın əsas məqsədi burun və boğaz arasındakı boşluğu aradan qaldırmaqla yanaşı, normal nəfəs almaq üçün hava yollarının boş qalmasını təmin etməkdir. Uşağınızın spesifik vəziyyətindən asılı olaraq, cərrahınız bir neçə üsuldan birini seçə bilər:
- Yumşaq damağın funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün onun formasını dəyişdirmək.
- Damağa olan məsafəni azaltmaq üçün boğazın arxa divarını böyütmək.
- Yumşaq damağın əzələlərini uzatmaq və ya yenidən təşkil etmək.
- Boğazın arxasındakı toxumadan istifadə edərək boşluğu əhəmiyyətli dərəcədə bağlayan boşluğu doldurmaq üçün "faringeal qapaq" yaratmaq.
Əməliyyata namizəd olmayanlar və ya alternativ üsula üstünlük verənlər üçün xüsusi hazırlanmış "ağız protezi" (diş retainerinə bənzər) istifadə edilə bilər. Bu cihaz damağı yuxarı itələyərək boşluğu bağlamağa kömək edir, baxmayaraq ki, ardıcıl uzunmüddətli istifadə bəzən çətin ola bilər.
Cərrahiyyənin Riskləri Varmı?
Hər hansı bir cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, VPI əməliyyatı ilə əlaqəli kiçik risklər mövcuddur, baxmayaraq ki, ağırlaşmalar nisbətən nadirdir.
- Hiponazal nitq: Bu, əməliyyatdan sonra burun səsinin çox azalması və nəticədə insanın davamlı soyuqdəymə keçirmiş kimi səslənməsi ilə nəticələnir.
- Burun vasitəsilə nəfəs almaqda çətinlik.
- Xoruldama və ya obstruktiv yuxu apnesi.
- Bəzi hallarda, "hipernazal" (burun səslənməsi) keyfiyyəti tam aradan qalxmaya bilər və ya əlavə təkrar əməliyyat tələb oluna bilər.
Həkiminiz əməliyyatdan əvvəlki məsləhətləşmə zamanı bu ehtimalları sizinlə ətraflı müzakirə edəcək.
VPI əməliyyatlarının uğur nisbəti təxminən 85% təşkil edir, yəni uşaqların böyük əksəriyyətində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma müşahidə olunur. Lakin, bəzi hallarda qalıq simptomlar davam edə bilər və ya istənilən nəticəni əldə etmək üçün əlavə prosedurlar tələb oluna bilər.
Uşağımda bu vəziyyət varsa, nə etməliyəm?
Ən vacib addım mümkün qədər tez bir mütəxəssisə müraciət etməkdir. Qeyri-adi nitq tərzləri və ya vərdişləri müşahidə etsəniz - xüsusən də səs daim burun kimi səslənirsə - xahiş edirik bu əlamətləri görməməzliyə vurmayın.
Erkən müdaxilə ən yaxşı nəticələr verir. Müalicənin gecikdirilməsi uşağın böyüdükcə düzəltməsi çətinləşən zəif nitq vərdişlərinin inkişafına səbəb ola bilər.
VPI-nin qarşısını almağın xüsusi bir yolu yoxdur, çünki bu, çox vaxt anadangəlmə və ya digər əsas tibbi vəziyyətlərlə əlaqəli olur.
Evə Aparmaq Mesajı
- Velofaringeal Çatışmazlıq (VUÇ) ağız və boğaz arasındakı əzələlərin düzgün bağlanmaması və danışıq zamanı havanın burundan çıxmasına səbəb olması zamanı baş verir.
- Əsas əlamət "burun" səsidir. Həmçinin "p", "b" və "t" kimi samitləri tələffüz etməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz.
- Səbəblərə yarıq damaq, böyümüş adenoidlər və ya əvvəlki əməliyyatlardan sonrakı ağırlaşmalar daxil ola bilər.
- Uşağınızın nitqində bu dəyişiklikləri görsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.
- Nirogi Lanka sizə xatırladır ki, nitq terapiyası və cərrahiyyə çox təsirlidir. Vaxtında peşəkar məsləhət almaq uşağınız üçün mümkün olan ən yaxşı nəticəni təmin edir.
Velofaringeal çatışmazlıq, VPI, burun nitqi, burun səsi, hiperburun nitqi, yarıq damaq, nitq terapiyası, uşaqlarda nitq pozğunluqları, KBB, Nirogi Lanka
