Uşağınız danışarkən səsi bulanıq çıxırmı? Bu, Velofaringeal Çatışmazlıq (VÇÇ) ilə əlaqəli ola bilər!

Heç körpənizin danışarkən sözlərini qarışdırdığını hiss etmisinizmi? Yoxsa müəyyən hərfləri tələffüz edərkən qəribə səslər çıxarır? Uşaqlıqda bu şeylər normal hesab olunsa da, bəzən bunun arxasında başqa bir səbəb ola bilər. Belə hallarda narahat olmalı olduğumuz bir şey, qısaca olaraq "(VPI)" adlandırdığımız "(Velofarengeal Çatışmazlıq)" adlanan bir vəziyyətdir. Gəlin bu gün bu barədə ətraflı və sadəcə danışaq.

"(Velofarengeal Çatışmazlıq - VPI)" nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək!

Sadə dillə desək, "(VPI)" ağız boşluğu ilə burun boşluğu arasındakı dəliyin düzgün bağlanmaması deməkdir. Təsəvvür edin ki, danışanda və ya udanda bu dəlik düzgün bağlanır və hava yalnız ağızdan çıxmalıdır (bir çox səslərdə). Lakin "(VPI)" olan bir insanda bu dəlik düzgün bağlanmır, buna görə də ağızdan çıxmalı olan havanın bir hissəsi də burnundan çıxır. Buna görə də səs burundan gəlirmiş kimi səslənir və bəzi sözləri tələffüz etmək çətindir.

Bu dəlik tibbi olaraq "velofarengeal sfinkter" adlanır. O, aşağıdakılar tərəfindən əmələ gəlir:

• Boğazın yuxarı hissəsi burun arxasında (Nazofarenks)
• Ağız boşluğunun arxasındakı boğazın orta hissəsi (`(Orofarenks)`)

Hissələrin birləşdiyi yer. Bu "(sfinkter)" halqa kimi bir əzələdir. Qapı kimi işləyir. Danışanda, udqunanda möhkəm bağlanır. "(VPI)"-də isə bu qapı, yəni "(sfinkter)" hansısa struktur problemə görə düzgün bağlanmır.

Bunu belə düşünün, su borusundakı kiçik bir dəlik suyun sızmasına səbəb ola biləcəyi kimi, bu dəlik düzgün bağlanmazsa, hava burundan "sıza" bilər. Bəzi ağır hallarda, hətta yemək və içki də burundan yuxarı qalxa bilər.

Bu "(VPI)" vəziyyətinin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksək olanlar kimlərdir?

Bu vəziyyət (VPI) adətən uşaqlara ən çox təsir edir, xüsusən də bu kimi hallarda:

• Anadangəlmə damaq qüsurları: Bəzi körpələr yarıq damaqla ("(Yarıq damaq)") doğula bilər. Və ya damaq normaldan qısa ola bilər ("(Qeyri-adi dərəcədə qısa damaq)"). Bu kimi səbəblərə görə qeyd etdiyimiz dəlik düzgün formalaşmır.
• Böyümüş badamcıqlar və ya adenoidlər: Badamcıqlar boğazın hər iki tərəfində yerləşən vəzilərdir. Adenoidlər boğazın yuxarı hissəsində, burunun arxasında yerləşən vəzilərdir. Bunlar çox böyüdükdə, dəliyi bağlaya bilər.
• Genetik şərtlər: VPI həmçinin Daun sindromu və ya Neyrofibromatoz (sinir sistemində xərçəngsiz şişlərin əmələ gəldiyi bir vəziyyət) kimi müəyyən genetik şərtlərlə də baş verə bilər.
• Sinir sistemi xəstəliklərinə görə əzələ zəifliyi: Məsələn, "Serebral iflic" kimi bir vəziyyətdə başın əzələləri düzgün işləməyə bilər.
• Damaqlarında şiş:Baş dərisindəki şiş də buna səbəb ola bilər.

Bunlara əlavə olaraq, VPI müəyyən əməliyyatlardan və ya xərçəng müalicələrindən sonra da baş verə bilər.

• Adenoidlərin çıxarılması əməliyyatı (adenoidlərin çıxarılması)
• Tonsillektomiya (badamcıqların çıxarılması üçün əməliyyat)
• Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) boğazın arxasındakı artıq toxumaların çıxarılması ilə hava yollarını genişləndirmək üçün edilən bir əməliyyatdır.
• Bu vəziyyət ağız və ya burun və boğaz xərçəngləri üçün şüa terapiyası aldıqdan bir müddət sonra da baş verə bilər.

Çox nadir hallarda, mis və ya ağac nəfəsli alətlərdə ifa edən musiqiçilər də "stress VPI" formasına malik ola bilərlər.

Bu "(VPI)" vəziyyətinin simptomları hansılardır?

Uşağınızın VPI olduğundan şübhələnirsinizsə, bu simptomlara diqqət yetirin:

• Burun səsi: Əsas xüsusiyyəti odur ki, danışarkən sanki soyuqdəymə keçirmiş kimi burnunuzdan gəlirmiş kimi səslənir.
• Müəyyən sözləri və ya hərfləri tələffüz etməkdə çətinlik: Xüsusilə "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`) kimi hərfləri tələffüz edərkən aydın olmaya bilər. Məsələn, "஬ானா" deyərkən "மாமா" kimi səslənə bilər və ya bu hərflər əvəzinə fit səsi eşidilə bilər.
• Danışarkən burundan gələn qeyri-adi səslər: Danışarkən "şşş" və ya boğucu səs eşidə bilərsiniz.
• Nadir hallarda, burundan maye və ya qida axması (`(regurgitasiya)`): Bu, bir az daha ağır bir haldır. Su içdikdən, süd içdikdən və bəzən hətta yemək yedikdən sonra burundan çıxa bilər.

"(VPI)" ilə danışan birisi necə səslənir?

Bir az daha ətraflı danışmaq üçün, "(VPI)" olan biri danışarkən baş verə biləcək şeylər bunlardır:

• Hekayədə sadəcə ara-sıra fasilələr verir.
• Səs aydın deyil və sanki kəkələyirmiş kimi səslənir.
• Burundan üflənən havanın səsi, sadə xorultu səsi və ya burun tutulması kimi bir səs.
• Sanki ağzınızla deyil, burnunuzla danışırsınız kimi hiss olunur.

Həkimlər "(VPI)" vəziyyətini necə diaqnoz edirlər?

Uşağınızın VPI olduğundan şübhələnirsinizsə, ən yaxşısı pediatr və ya qulaq, burun və boğaz mütəxəssisi (KBB mütəxəssisi) ilə məsləhətləşməkdir. Həkim, ehtimal ki, aşağıdakı müayinələri aparacaq:

• Palpasiya: Damaqda hər hansı bir anomaliyanı yoxlamaq üçün palpasiya edilir.
• Kameralı nazik boru ilə müayinə (“(Fiberoptik nazoendoskop)”): Boğazın içindəki “(sfinkterin)” düzgün bağlanıb-bağlanmadığını yoxlamaq üçün burundan kiçik bir kamera və işıq olan nazik boru daxil edilir. Bu, bir az narahatedici görünsə də, uşaq üçün çox ağrılı deyil.
• Nitq təhlili (`(Nitq təhlili)`):Uşağın danışıq tərzini dinləyin və "(VPI)" ilə əlaqəli xüsusi səslərin çıxıb-çıxmadığını yoxlayın. Bunun üçün nitq terapevtindən kömək ala bilərsiniz.
• Xüsusi rentgen müayinəsi (Videofluoroskopiya): Bu müayinədə uşağa içirmək üçün bariy adlı maye verilir və uşaq udqunub danışarkən boğazın içindəki hissələr rentgen videosunda izlənilir. Bu, dəliyin düzgün işləyib-işləmədiyini və havanın haradan sızdığını aydın şəkildə görməyə imkan verir.
• Çevik endoskopla danışarkən damağın birbaşa müşahidəsi.

"(VPI)" vəziyyətinin müalicəsi hansılardır?

Danışıq terapiyası və cərrahiyyə adətən VPI-nin müalicəsində istifadə olunur.

• Nitq terapiyası: Bu, uşağın danışıq tərzini dəyişdirməyə və burun səslərini azaltmağa kömək edir. Nitq terapiyası tez-tez əməliyyatdan əvvəl və sonra tələb olunur. Çünki əməliyyat struktur qüsuru düzəldilsə belə, uşaq hələ də səhv danışmağa öyrəşib, ona görə də bu vərdişləri dəyişdirmək üçün nitq terapiyası vacibdir.

• Cərrahiyyə: Cərrahiyyənin məqsədi burun və ağız arasındakı dəliyi bağlamaqdır. Bu, hava yollarını maneə törətməyəcək şəkildə edilir. Əməliyyatın növü struktur problemin təbiətindən asılıdır. Cərrah aşağıdakı kimi hərəkətlər edə bilər:
• Yumşaq damağın formasının dəyişdirilməsi.
• Udlaq divarını bir qədər böyütmək və yumşaq damağa qədər olan məsafəni azaltmaq.
• Baş dərisinin əzələlərini dartmaq, yenidən formalaşdırmaq və ya düzəltmək.
• Boğazın arxa divarından bir əzələ qapağı götürülür və ağız damağına birləşdirilir. Buna faringeal qapağı proseduru deyilir.
• Alındakı boşluğu bağlamaq üçün yağ inyeksiyalarından və ya digər dolduruculardan istifadə.

Bəzi insanlara ağıza yerləşdirilən xüsusi bir cihaz ("ağız protezi") da verilir. Bu, diş məftilləri taxıldıqdan sonra yerləşdirilən "(saxlayıcı)" kimidir. Bu, ağız damağını yuxarı itələmək və yerində saxlamaq üçün edilir. Lakin, bunları taxmaq bir az narahatdır. Buna görə də, onlar çox vaxt yalnız əməliyyat keçirə bilməyənlər üçün tövsiyə olunur.

"(VPI)" əməliyyatlarında hər hansı bir risk varmı?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, "(VPI)" korreksiyası üçün əməliyyat zamanı bəzi ağırlaşmalar yarana bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Hiponazal nitq: Bu o deməkdir ki, danışarkən burundan çıxmalı olan normal burun səsi itir və səs sanki soyuqdəymə kimi dəyişir.
• Burun hava axınının tıxanması.
• Yuxu apnesi (`(Obstruktiv yuxu apnesi)`).
• Burun hipernazal nitqinin pisləşməsi: Bu, səsin adi haldan daha çox burun səsi çıxarması deməkdir.

Buna görə də bu müalicəni təcrübəli bir tibbi qrupun rəhbərliyi altında almaq vacibdir.

Uşağımın (VPI) yoluxmasının qarşısını ala bilərəmmi?

Əslində, "(VPI)"-nin qarşısını almaq üçün xüsusi bir üsul yoxdur. Damaq və boğazla əlaqəli əməliyyatlardan qaçınmaq "(VPI)" riskini azalda bilsə də, bir çox hallarda bu əməliyyatlar tibbi cəhətdən zəruridir.

Uşağımda bu vəziyyət varsa, nə gözləməli?

Cərrahiyyə təxminən 85% hallarda VPI-ni uğurla müalicə edə bilər. Lakin bəzi insanlarda simptomlar davam edə bilər və ya başqa bir əməliyyata ehtiyac ola bilər.

Ən əsası odur ki, "(VPI)" olan uşaq tez-tez səhv nitq tərzinə alışır, ona görə də əməliyyatdan sonra bu vərdişləri dəyişdirmək üçün mütləq nitq terapiyasına ehtiyac var.

Uşağımın həkiminə VPI barədə nə vaxt soruşmalıyam?

Uşağınızın nitqində hər hansı qeyri-adi naxışlar, vərdişlər və ya qəribə səslər hiss etsəniz, bu barədə uşağınızın həkimi ilə danışın. Xüsusilə danışarkən fərqli bir burun səsi eşidilirsə, bu, VPI halı ola bilər. Bu vəziyyət nə qədər tez müalicə olunarsa, sonradan aradan qaldırılması çətin olacaq uzunmüddətli nitq vərdişlərinin qarşısını almaq ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Velofaringeal Çatışmazlıq (VUÇÇ) ağız və burnunuz arasındakı dəliyin düzgün bağlanmadığı bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət danışarkən ağzınızdan deyil, burnunuzdan havanın çıxmasına səbəb olur. Uşağınız danışmaqda çətinlik çəkirsə və burun səsləri çıxarsa, VUÇÇ barədə pediatrınızla danışdığınızdan əmin olun.

Xülasə (Evə Aparmaq Mesajı)

• “(VPI)” ağız boşluğu ilə burun boşluğunu ayıran “(velofarinqeal sfinkter)” düzgün bağlanmadıqda baş verən bir vəziyyətdir.
• Bu , danışarkən burun səsinə səbəb ola bilər və bəzi hərfləri tələffüz etmək çətin ola bilər .
• Anadangəlmə faringeal qüsurlar, böyümüş badamcıqlar/adenoidlər, müəyyən genetik xəstəliklər və cərrahiyyə hamısı VPI-yə səbəb ola bilər.
• Əlamətlər yarandıqda dərhal tibbi məsləhət almaq vacibdir.
• Əsas müalicə üsulları nitq terapiyası və cərrahiyyədir .
• Vaxtında müalicə və düzgün nitq terapiyası uşağın aydın danışmasına kömək edə bilər.

Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin. Unutmayın ki, erkən aşkarlama və müalicə ən yaxşısıdır.

VPI , velofaringeal çatışmazlıq, səs, burun danışığı, nitq çətinlikləri, nitq pozğunluqları, uşaq sağlamlığı