Qan şəkəriniz düşəndə ​​tez-tez başınız gicəllənirmi? Bu, insulinoma ilə əlaqəli ola bilərmi?

Bəzən özünüzü halsız, tərli, mavi gözlü və başgicəllənmə hiss edirsinizmi? Bu, qan şəkərinizin səviyyəsinin qəfil düşməsi ( hipoqlikemiya ) ilə əlaqəli ola bilər. Bu, diabetli bir insan üçün normaldır, məsələn, çox dərman qəbul etməsi və ya yemək yeməməsi. Lakin bu, diabeti olmayan bir insanda daim baş verərsə, səbəb ağlınıza belə gəlməz bir şey ola bilər. Bu, hamımızın bilməli olduğu nadir bir vəziyyətdir və insulinoma adlanır.

İnsulinoma nədir, tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, insulinoma mədəaltı vəzimizdə inkişaf edən kiçik, adətən xərçəngsiz bir şişdir. Mədəaltı vəzimiz insulin adlı bir hormon istehsal edir. Bu insulinin funksiyası qanda şəkərin (qlükoza) miqdarını idarə etməkdir.

Bir düşünün, normalda bədənimizdə şəkər səviyyəsi artdıqda mədəaltı vəzi insulin istehsal edir. Şəkər səviyyəmiz azaldıqda isə insulin istehsalını dayandırır. Bu, sanki lazımi anda açıb-söndürən bir açar kimidir.

Lakin insulinoma adlanan bu şiş inkişaf etdikdə, davamlı olaraq insulin istehsal edir . Sanki açar "açıq" vəziyyətdə ilişib qalır. Baş verən odur ki, qan şəkərimizin səviyyəsi çox aşağı olsa belə, insulin istehsal olunmağa davam edir. Bu, qan şəkərimizin səviyyəsinin təhlükəli dərəcədə aşağı düşməsinə səbəb ola bilər. Bu şişlər xüsusi bir sinir hüceyrəsindən (neyroendokrin hüceyrələr) ibarət olduğundan, həkiminiz onları "neyroendokrin şiş" də adlandıra bilər. Bu şişlər çox vaxt çox kiçikdir (bir düymdən az) və 90%-dən çoxu xərçəng deyil. Buna görə də, onlar cərrahi əməliyyatla tamamilə müalicə edilə bilər.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

İnsulinoma insulin istehsal etməyə davam etdiyi üçün simptomlar qan şəkərinin aşağı səviyyədə olması (hipoqlikemiya) səbəbindən yaranır. Bu simptomlar qəfildən görünə bilər.

İnsulinomaya səbəb olan nədir? Kimlər daha yüksək risk altındadır?

Bu şişlərin dəqiq səbəbi hələ müəyyən edilməyib, lakin müəyyən amillər riski artıra bilər.

• Qadınlarda kişilərə nisbətən bir qədər yüksək meyl var.
• Ən çox 40-60 yaş arası insanlarda diaqnoz qoyulur.
• Müəyyən genetik xəstəlikləri olan insanlar da daha yüksək risk altındadır. Məsələn:
• Çoxsaylı endokrin neoplaziya tip 1: Hormon istehsal edən vəzilərdə şişlərin əmələ gəldiyi bir vəziyyət.
• Von Hippel-Lindau sindromu: Bədənin müxtəlif orqanlarında şişlərin və şişəbənzər strukturların ( kistaların ) əmələ gəldiyi bir vəziyyət.
• Neyrofibromatoz tip 1: Sinirlərdə və dəridə xərçəngsiz böyümələr.
• Vərəmli skleroz: Beyin, göz, ürək və böyrək kimi orqanlarda xərçəngsiz şişlər.

Həkim bunu necə tapır?

İnsulinoma diaqnozu qoymaq bir az çətin ola bilər, çünki simptomlar digər ümumi xəstəliklərin simptomlarına bənzəyir, buna görə də həkiminizin diaqnoz qoyması bir müddət çəkə bilər.

Əsas məsələ "72 saatlıq oruc" tutmaqdır. Bu zaman iki-üç gün xəstəxanada saxlanılırsınız və sudan başqa heç nə yeyə və içə bilməzsiniz. Bu müddət ərzində həkimlər qan şəkərinizi və insulin səviyyənizi mütəmadi olaraq yoxlayacaqlar.

Onlar bu test vasitəsilə bu üç şeyi təsdiqləməyə çalışırlar:

1. Qan şəkərinin aşağı düşməsi simptomları (məsələn, başgicəllənmə, tərləmə) yaşayırsınızmı?

2. Bu simptomlar görünəndə qan şəkərinin səviyyəsi həqiqətən aşağı olurmu?

3. Xaricdən bir az şəkər (qlükoza) verdikdə simptomlar aradan qalxacaqmı?

Əgər insulinomanız varsa, acqarına qan şəkərinizin səviyyəsi çox aşağı olacaq, lakin insulin səviyyəniz yüksək olacaq. Bu, əsas dəlildir. Bununla yanaşı, qan testləri də "(C-peptid)" və "(proinsulin)" kimi şeyləri axtaracaq.

Daha sonra, mədəaltı vəzi şişinin harada yerləşdiyini dəqiq müəyyən etmək üçün görüntüləmə testləri aparılır.

• KT müayinəsi `(KT müayinəsi)`
• Ultrasəs müayinəsi `(Ultrasəs)`
• MRT müayinəsi `(MRT)`

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

İnsulinomanın əsas və ən uğurlu müalicəsi şişin çıxarılması üçün cərrahi müdaxilədir . Əksər hallarda xəstəlik əməliyyatdan sonra tamamilə sağalır.

Əməliyyatın növü şişin növündən, ölçüsündən və yerindən asılıdır.

• Yalnız şişin çıxarılması: Cərrahlar mədəaltı vəzinə zərər vermədən yalnız şişi diqqətlə çıxara bilərlər.
• Mədəaltı vəzinin bir hissəsinin çıxarılması: Bəzən şişlə əlaqəli olan mədəaltı vəzinin kiçik bir hissəsinin də çıxarılması lazımdır.

Bugünkü inkişaf etmiş texnologiya ilə,Bu şişlər laparoskopik əməliyyatla da çıxarıla bilər. Bu o deməkdir ki, əməliyyat bir böyük kəsik əvəzinə, kameranın köməyi ilə bir neçə kiçik kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Bunun üstünlükləri daha az ağrılı olması, xəstəxanada qalma günlərinizin sayının qısa olması və normal həyatınıza daha tez qayıtmağınızdır.

Xərçəng şişlərinin müalicəsi

Çox nadir hallarda (10%-dən az) bu şişlər xərçəngə çevrilə bilər. Belə hallarda müalicə fərqlidir. Əgər bütün şiş cərrahi yolla çıxarıla bilmirsə, qan şəkərinin çox aşağı düşməsinin qarşısını almaq üçün dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Həmçinin kimyaterapiyaya ehtiyacınız ola bilər. Bəzi xərçəng növləri üçün damar vasitəsilə radioaktiv dərmanın verilməsini əhatə edən "Lutetium Lu 177 dotatat" kimi xüsusi müalicələr mövcuddur.

Əməliyyatdan sonra hər hansı bir ağırlaşma varmı?

Əməliyyat əksər hallarda uğurlu olsa da, hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, kiçik ağırlaşmalar riski var.

• Qanama
• İnfeksiya
• Ağrı
• Pankreasın böyük bir hissəsi çıxarılarsa, diabet inkişaf riski var.
• Mədəaltı vəzidən maye sızması (Mədəaltı vəzi fistulası)
• Həzm fermentlərinin azalması.

Əgər bu, xərçəng şişidirsə, xəstəliyin digər orqanlara yayılması (metastaz) kimi ağırlaşmalar yarana bilər. Həkiminiz bunu sizə ətraflı izah edəcək.