Trombosit sayınız haqqında məlumat verək? Variasiyalar və bilməli olduğunuz şeylər

Qan analizi hesabatına baxanda "PLT" adlanan bir dəyər görmüsünüzmü? Yoxsa dişlərinizi fırçalayarkən böyük bir göyərməyə və ya diş ətlərindən qanaxmaya səbəb olan kiçik bir zədə almısınızmı? Bütün bunlar qanınızdakı trombositlər adlanan kiçik bir hüceyrə qrupu ilə əlaqəli ola bilər. Onlara həmçinin trombositlər də deyilir. Beləliklə, bu gün bu trombositlərin nə olduğu və onlar çox aşağı düşdükdə nə baş verdiyi barədə danışacağıq.

Bəs bu trombositlər nədir?

Sadə dillə desək, trombositlər qanımızda sümük iliyimizdə əmələ gələn kiçik hüceyrələrdir. Onların əsas işi zədə aldığımız zaman qanaxmanı dayandırmaqdır. Qolunuzu kəsdiyiniz zaman qısa müddətdən sonra qanınızın necə dayandığını düşünün. Həmin anda bu trombositlər qəhrəmanlar kimi gəlir, bir araya gələrək qan laxtası əmələ gətirir və yaranı bağlayır. Bu, qırılmış borunu düzəltməyə tələsən kiçik mexaniklər komandasına bənzəyir.

Trombositlərin sayı necə ölçülür?

Trombositlərin sayı adi qan analizi ilə ölçülür. Bu, müntəzəm olaraq apardığımız Tam Qan Sayımı (CBC) testində ölçülür. Bu test qandakı trombositlərin sayını, ağ qan hüceyrələri və qırmızı qan hüceyrələrini yoxlaya bilər.

Sağlam bir insanın qanında normal trombosit sayının nə qədər olması lazım olduğuna nəzər salaq.

Gəlin aşağı trombositlər (trombositopeniya) haqqında danışaq.

Əgər trombosit sayınız 150.000-dən azdırsa, həkimlər bu vəziyyəti trombositopeniya adlandırırlar. Bu, zədədən sonra qanaxmanı dayandırmaq üçün kifayət qədər trombositinizin olmamasıdır.

Əlamətlər hansılardır?

Bəzən trombositlərdə kiçik bir azalma heç bir simptom yaratmaya bilər. Lakin, say əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, aşağıdakı kimi şeyləri müşahidə edə bilərsiniz:

• Asanlıqla göyərmələr: Hətta kiçik bir qabarıqlıq belə böyük mavi/bənövşəyi göyərmələrə səbəb ola bilər.
• Dayandırılması çətin olan qanaxma: Dişlərinizi fırçalayarkən diş ətlərinin qanaması, tez-tez burun qanaması, hətta kiçik bir yaradan belə uzun müddətli qanaxma.
• Daxili qanaxma: Sidikdə qan, nəcisdə qan (nəcis qara rəngdə ola bilər), qusduqda qan (qəhvə üyüdülməsinə bənzəyə bilər).
• Dəridə qırmızı ləkələr: Dərinin altındakı qan damarlarından qan sızması nəticəsində yaranan çox kiçik, qırmızı yastı ləkələr (petexiyalar).
• Dəridə bənövşəyi ləkələr: Dərinin altında qanaxma nəticəsində yaranan böyük bənövşəyi, qırmızı, qəhvəyi-sarı ləkələr (Purpura).
• Həddindən artıq yorğunluq və zəiflik.
• Qadınlarda menstruasiya zamanı ağır qanaxma.
• Dalağın və ya qaraciyərin şişməsi.

Trombositlər niyə azalır?

Aşağı trombositlərin üç əsas səbəbi var:

1. Sümük iliyi kifayət qədər trombosit istehsal etmir.

2. Trombositlərin bədən tərəfindən sürətlə məhv edilməsi və ya istifadəsi.

3. Dalaq trombositləri saxlayır və lazım olduqda onları buraxmır.

Bu vəziyyətlərə səbəb ola biləcək bəzi xəstəliklər və səbəblər bunlardır:

• Sümük iliyi xəstəlikləri: "Aplastik anemiya", leykemiya və ya limfoma kimi qan xərçəngi kimi nadir hallar.
• Xərçəng müalicəsi: Kimyaterapiya və şüa terapiyası sümük iliyinə zərər verə bilər.
• Vitamin çatışmazlığı: B12 vitamini və fol turşusu az olduqda, sümük iliyinin trombositlər istehsal etməsi çətinləşir.
• Autoimmun xəstəliklər: Lupus və Romatoid Artrit kimi xəstəliklərdə bədənin immun sistemi səhvən öz trombositlərinə hücum edir və onları məhv edir.
• İnfeksiyalar: HİV, Hepatit C və bəzi bakterial infeksiyalar kimi virus infeksiyaları.
• Bəzi dərmanlar:Heparin və xinin kimi bəzi dərmanlar trombositlərin məhvinə səbəb ola bilər.
• Qaraciyər sirrozu kimi xəstəliklər: Bunlar dalağın şişməsinə və trombositlərin orada ilişib qalmasına səbəb ola bilər.
• Həddindən artıq spirtli içki istehlakı.
• Bəzi ciddi əməliyyatlar: Məsələn, ürək əməliyyatı.

Gəlin həmçinin trombositlərin artması (Trombositemiya/Trombositoz) haqqında da məlumat əldə edək.

Trombosit sayının 450.000-dən çox olması da problemdir. Bu, istənməyən qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu qan laxtaları qan damarlarında ilişib qalaraq infarkt, insult və ağciyər emboliyası kimi təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin iki növü var:

• İlkin trombositemiya: Bu, sümük iliyində trombositlərin anormal istehsalından qaynaqlanır. Bu, adətən genetik dəyişikliklərdən qaynaqlanır.
• İkinci dərəcəli trombositoz: Bu, sümük iliyinin başqa bir tibbi vəziyyət (məsələn, infeksiya, dəmir çatışmazlığı) səbəbindən daha çox trombosit istehsal etmək üçün stimullaşdırıldığı ən çox yayılmış trombositoz növüdür.

Simptomlar adətən ilkin mərhələdə ən çox nəzərə çarpır. Nümunələrə aşağıdakılar daxildir:

• Əllərdə və ayaqlarda qızartı, yanma və uyuşma.
• Sinə ağrısı.
• Baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik.
• Görmə qabiliyyətində dəyişikliklər.
• Qanama (çoxlu trombosit olsa da, bəzən düzgün işləmir).

Trombositlər aşağı olarsa nə etməli?

Aşağı trombositlərin müalicəsi simptomların səbəbindən və şiddətindən asılıdır. Həkiminiz ən yaxşı müalicəni təyin edəcək.

• Səbəbin müalicəsi: Əgər bir dərman trombosit sayının aşağı düşməsinə səbəb olursa, həmin dərman dayandırıla və başqa bir dərman verilə bilər. Dəmir və ya vitamin çatışmazlığı varsa, əlavələr verilə bilər.
• Dərmanlar: Trombosit sayını artırmaq üçün "Kortikosteroidlər" (məsələn, Prednizon) kimi dərmanlar, sümük iliyində trombosit istehsalını artırmaq üçün "Eltrombopag" və "Romiplostim" kimi dərmanlar və bədənin trombositləri məhv etməsinin qarşısını almaq üçün "İmmunoglobulin" kimi dərmanlar verilə bilər.
• Qan və ya trombosit köçürülməsi: Qanama varsa və ya trombosit səviyyəsi çox aşağıdırsa, xarici trombosit köçürülməsi həyata keçirilə bilər.
• Splenektomiya: Əgər digər müalicələr nəticə vermirsə və dalaq trombositləri məhv edirsə, həkiminiz dalağın cərrahi yolla çıxarılmasını tövsiyə edə bilər .