Ürək qapaqlarınıza nə baş verir? Gəlin ürək qapaq xəstəliyi haqqında danışaq!

Bəzən özünüzü yorğun hiss edirsinizmi? Yoxsa yavaş yeriyərkən belə nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz? Bəlkə sinənizdə qəribə bir döyüntü və ya ağrı hiss edirsiniz? Bunlar ürəyinizdə kiçik qapılar kimi fəaliyyət göstərən klapanlarla bağlı problemin əlamətləri ola bilər. Bu gün bu ürək klapan xəstəliyi haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Ürək Qapağı Xəstəliyi nədir?

Sadə dillə desək, ürək qapağı xəstəliyi ürəyinizdəki bir və ya bir neçə klapanın düzgün işləmədiyi bir vəziyyətdir. Bu klapanlar qapı kimidir. Onlar qanın yalnız bir istiqamətdə axmasına kömək edir. Ürəyimiz döyündükdə, bu klapanlardakı incə qapaq bənzəri hissələr ("vərəqlər" adlanır) açılır və qanın irəli axmasına imkan verir. Daha sonra, ürək döyüntüsünün ikinci yarısında bu vərəqələr bağlanır və qanın geri axmasının qarşısını alır.

Təsəvvür edin ki, bu klapanlar düzgün işləməsə nə baş verər? Qan axını pozula bilər və ürək daha çox işləməli olur. Müalicə olunmazsa, bu vəziyyət ciddi və hətta həyati təhlükə yarada bilər. Amma yaxşı xəbər var. Əksər hallarda həkiminiz bu klapanları minimal invaziv prosedurla təmir edə və ya dəyişdirə bilər. Sonra normal vəziyyətə qayıda bilərsiniz.

Ürəyinizdəki dörd qapaq hansılardır?

Ürəyimizdə dörd əsas qapaq var. Bunlar:

• Mitral qapaq: Bu qapaq sol qulaqcıq və sol mədəcik arasında yerləşir.
• Triküspid qapağı: Bu qapaq sağ qulaqcıq və sağ mədəcik arasında yerləşir.
• Aorta qapağı: Bu qapaq sol mədəcik və aorta arasında yerləşir.
• Ağciyər qapağı: Bu, sağ mədəcik və ağciyər arteriyası arasında yerləşir.

Qanın bədənimizdə düzgün axması üçün bütün bu klapanların düzgün işləməsi çox vacibdir.

Ürək qapağı xəstəliklərinin növləri hansılardır?

Ürək qapağı xəstəliyinin bir neçə əsas növü var. Bəzən birdən çox qapaq təsirlənə bilər.

Stenoz

Bu zaman klapanın yarpaqları qalınlaşır və sərtləşir, klapanın açıldığı dəliyi daraldır. Bunu suyun axmasını çətinləşdirən tıxanmış su borusu kimi düşünün. Kiçik bir daralmanın çox təsiri olmaya bilər. Lakin, klapan çox daralırsa (buna görə də ona "stenoz" deyilir), ürəyin funksiyası pozulur və qanı pompalamaq üçün daha çox işləməli olur. Bu, bütün bədənə çatan qan miqdarını azalda bilər.

Regurgitasiya və ya klapan sızması

Buna "çatışmazlıq" da deyilir və bəzi insanlar buna "sızan qapaq" deyirlər. Burada baş verən odur ki, qapaq vərəqləri düzgün bağlanmır. Daha sonra qan geri sızır. Bu, sanki qapı düzgün bağlanmadıqda, bağlı tərəfdən geri qayıdır. Bu, ürəyin əlavə qanla daha çox vurmasına səbəb olur. Bu, həmçinin bədənin qalan hissəsinə gedən qan miqdarını azalda bilər.

Prolaps

Bu, xüsusilə mitral qapaq üçün doğrudur. Bu, qapaq vərəqlərinin həddindən artıq elastikləşməsi və ürək döyüntüsü zamanı sol qulaqcığa sızması ilə əlaqədardır. Əksər hallarda bu zərərsizdir, lakin bəzi insanlarda requrgitasiyaya səbəb ola bilər.

Atresiya

Qapaq atreziyası ürək qapağının əmələ gəlmədiyi və ya doğuş zamanı açılmadığı bir vəziyyətdir. Həkimlər bunu adətən çox gənc yaşda, neonatal dövrdə aşkar edirlər.

Ürək qapağı xəstəliyi nə qədər yaygındır?

ABŞ-da əhalinin təxminən 2,5%-i, yəni böyüklərin çoxu bu ürək qapağı xəstəliklərindən əziyyət çəkir. Hər il təxminən 27.000 insanın bundan öldüyü deyilir. Mitral qapaq prolapsı bu xəstəliklərin ən çox yayılmışlarından biridir. Bu vəziyyət Şri-Lankada da getdikcə daha çox müşahidə olunur.

Ürək qapağı xəstəliyinin ilk əlamətləri hansılardır?

Ürək qapağı xəstəliyi olan bir çox insan əvvəlcə heç bir simptom göstərmir. Lakin vəziyyət zamanla pisləşdikcə, ürəyin daha çox işləməsi lazım gəldiyindən simptomlar görünməyə başlayır.

Bu xüsusiyyətlərdən hər hansı birinin sizdə olub olmadığını yoxlayın:

• Yorğunluq: Bu, yəqin ki, hiss edəcəyiniz ilk simptomdur.
• Nəfəs darlığının artması: Xüsusilə gəzinti və ya pilləkənlərə qalxmaq kimi hər hansı bir fiziki fəaliyyətlə məşğul olduqda.
• Ürək döyüntüsü: Sinə nahiyəsində döyüntü, sanki ürəyin qəfil dayanıb döyündüyü hissi.
• Şişkinlik (Ödem): Topuqların, ayaqların və ya qarın nahiyəsinin şişməsi.
• Zəiflik və ya başgicəllənmə.
• Ani çəki artımı.
• Sinə ağrısı: Xüsusilə yorğun olduğunuz zaman.

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, tibbi məsləhət almaq ən yaxşısıdır.

Ürək qapağı xəstəliyinin səbəbləri nələrdir?

Ürək qapağı xəstəliyinə səbəb ola biləcək müxtəlif səbəblər var. Əsas səbəblərdən bəziləri bunlardır:

• Revmatik qızdırma: Müalicə olunmamış streptokokk boğaz iltihabı nəticəsində yaranan bir vəziyyət.
• Ürək böhranı nəticəsində ürək zədələnməsi.
• Yüksək qan təzyiqi ( həddindən artıq yüksək olduqda).
• Anadangəlmə problemlər: Məsələn, ağciyər və ya aorta qapağının düzgün inkişaf etməməsi.
• Zamanla klapan toxuması kalsium çöküntüləri (kalsifikasiya) səbəbindən zəifləyir və ya daha az funksional hala gəlir.
• Torakal aorta anevrizması: Bu, aortanın genişlənməsidir. Aorta qapağının vərəqləri daha sonra dartılıb sıza bilər.
• Ürək çatışmazlığı.
• Ürək infeksiyaları, məsələn , infeksion endokardit.
• Lupus kimi otoimmün xəstəliklər.
• Marfan sindromu kimi genetik xəstəliklər.

Risk faktorları hansılardır?

Ürək qapağı xəstəliyinin inkişaf riskini artıran bəzi risk faktorları da mövcuddur. Bunlar:

• Tütün məhsullarının istifadəsi (siqaret çəkmək).
• Qida dəyəri olmayan qida yemək.
• Fiziki fəaliyyətin olmaması.
• Diabetes mellitus və ya yüksək təzyiq kimi tibbi vəziyyətlərin olması.
• Xərçəng üçün radiasiya müalicəsi aldıqdan sonra.
• Kardiostimulyator və ya defibrillyator (ICD) quraşdırılıbsa.
• Kişi olmaq (kişilər qadınlara nisbətən bir qədər yüksək risk altındadır).
• Yaşlanma.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Vana xəstəliyi düzgün müalicə edilmədikdə, zamanla bu kimi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

• Ürək çatışmazlığı.
• Ürək döyüntüsünün pozulması (aritmiya).
• Qan laxtaları.
• Ağciyər arteriyalarında yüksək qan təzyiqi (Ağciyər hipertenziyası).
• İnsult.
• Ürək tutmasından qəfil ölüm (ürək dayanması).

Buna görə də simptomlar yarandıqda dərhal həkimə müraciət etmək və lazımi müalicəyə başlamaq vacibdir.

Ürək qapağı xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

Həkimə getdiyiniz zaman, bəzən fiziki müayinə zamanı ürək qapağı xəstəliyinin əlamətlərini aşkar edə bilərlər. Məsələn:

• Ağciyərlərdə maye yığılmasının olub olmadığını yoxlayırlar.
• Ürəyin böyüdüyünü yoxlayın.
• Ürək küyü stetoskopla eşidilən anormal bir səsdir. Bu, daralmış və ya sızan klapandan qan axdığını göstərə bilər.
• Topuqlar şişmiş görünür.

Bundan əlavə, ürək qapağı xəstəliyinizin olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilən müxtəlif tibbi testlər mövcuddur. Bu testləri zamanla təkrarlamaqla həkiminiz vəziyyətinizin necə dəyişdiyini görə və müalicə ilə bağlı qərarlar qəbul edə bilər. Qapaq xəstəliyi zamanla pisləşə biləcəyi üçün həkimlər bəzən buna bir mərhələ təyin edirlər. Bu mərhələ A ilə başlayır və D ilə bitir. D ən ağır mərhələdir.

Hansı testlər aparılır?

Ürək qapağı xəstəliyinin diaqnozunda istifadə edilən əsas testlərdən bəziləri:

• Exokardioqramma (Exokardioqramma - ürəyin ultrasəs müayinəsi):Bu, sinə səthinə əl cihazının ("çubuq") yerləşdirilməsi və səs dalğalarından istifadə edərək ürəyin hərəkətli görüntüsünü çəkməkdən ibarətdir. Bu, körpənin ultrasəs müayinəsinə bənzəyir.
• Transezofageal exokardioqramma (TEE): Bu həm də ürəyin ultrasəs müayinəsidir. Lakin bu, qida borusuna kiçik bir kameraya bənzər cihazın ("ötürücülü zond") daxil edilməsini və onu ürəyinizə daha yaxından müayinə etməyi əhatə edir.
• Məşq stressi ilə exokardioqramma: Bu testdə sizdən qaçış yolunda gəzməyiniz və ya velosiped sürməyiniz istənilir, sonra klapanlarınız və ürəyiniz funksiya baxımından yoxlanılır.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Bu, sürətli bir döş qəfəsinin rentgen müayinəsidir.
• Ürək kateterizasiyası (angioqramma): Bu, ürəyin koronar arteriyalarının, ürək kameralarının və klapanlarının rentgen görüntülərinin çəkilməsini əhatə edir.
• Elektrokardioqram (EKQ və ya EKQ): Kiçik elektrod zolaqları dəriyə yapışdırılır və ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edir.
• Maqnit-rezonans görüntüləmə (MRT): Radio dalğaları və maqnitin kombinasiyası ürəyin çox aydın görüntülərini yaradır.

Ürək qapağı xəstəlikləri necə müalicə olunur?

Ürək qapağı xəstəliyinin müalicəsi xəstəliyin səbəbindən və bir sıra digər amillərdən asılıdır. Əsas müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• Klapanınızı sonrakı zədələnmədən qorumaq.
• Dərman təminatı.
• Lazım gələrsə, cərrahiyyə və ya digər qeyri-invaziv prosedurlar həyata keçirin.
• Məsləhət üçün mütəmadi olaraq kardioloqunuza müraciət edin.

Ürək qapağının zədələnməsini tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olmasa da, problem müalicə edilə bilər. Dərmanla, cərrahi təmirlə və ya yeni bir qapaqla müalicə olunması bir neçə amil əsasında müəyyən edilir. Bunlar:

• Qapaq xəstəliyinin növü.
• Zərərin şiddəti.
• yaşınız.
• Digər xəstəlikləriniz və sağlamlıq tarixçəniz.

Əgər hamiləsinizsə və ürək qapağı xəstəliyiniz varsa, əlavə istirahət etməli və/və ya körpəniz üçün təhlükəsiz olan müəyyən dərmanlar qəbul etməlisiniz. Hamilə qalmazdan əvvəl qapaq xəstəliyiniz barədə məlumatınız varsa, hamilə qalmağa çalışmazdan əvvəl həkiminizlə danışmaq, zəruri hallarda müayinədən keçmək və kardioloqa müraciət etmək yaxşı bir fikirdir. Beləliklə, hamiləlikdən əvvəl və hamiləlik dövründə düzgün müalicəni ala bilərsiniz. Ciddi qapaq probleminiz varsa, həkiminiz hamilə qalmazdan əvvəl qapağınız təmir olunmağı və ya dəyişdirilməyinizi tövsiyə edə bilər.

Dərmanlar

Dərmanlar ürək qapağı xəstəliyini tamamilə müalicə edə bilməz. Lakin, dərmanlar və sağlam həyat tərzi simptomları nəzarətdə saxlamağa və insult və ya ürək dayanması riskini azaltmağa kömək edə bilər. Bəzi dərmanların qəbulu qapaq əməliyyatından sonra dayandırıla bilər, lakin bəzi dərmanlar ömürlük qəbul edilməlidir.

Həkiminiz aşağıdakı kimi şeylər üçün dərman təyin edə bilər:

• Ürək ritminin pozulmasının (aritmiya) və ya qan laxtalanmasının qarşısını alın.
• Qan təzyiqinizi və ya xolesterol səviyyənizi aşağı salın.
• Ürək çatışmazlığını və ya koronar arteriya xəstəliyini müalicə edin.

Cərrahi təmir və ya dəyişdirmə

Ürək qapağı xəstəliyi klapan qapaqlarının açılması və ya bağlanması ilə bağlı problemdir və klapanınızı təmir etmək və ya dəyişdirmək üçün cərrahi müdaxiləyə ehtiyacınız ola bilər. Anadangəlmə klapan problemi olan bəzi körpələrin erkən yaşda cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı var.

Adətən, cərrah və kardioloq əməliyyat günündən əvvəl ən yaxşı müalicəni bilirlər. Lakin bəzən cərrah əməliyyat zamanı, klapanı həqiqətən gördükdən sonra qərar verir.

Çox vaxt həkimlər ürək xəstəliyini tamamilə müalicə etmək üçün digər əməliyyatlarla (məsələn, şuntlama əməliyyatı və ya qulaqcıqların fibrillyasiyası üçün əməliyyat) yanaşı klapan əməliyyatı da həyata keçirirlər.

Ürək qapağının təmiri cərrahınıza tez-tez süni hissələrdən istifadə etmədən nasaz qapağınızı təmir etməyə imkan verir. Bəzi hallarda, məsələn, mitral qapağınız daralıbsa, həkiminiz klapanı genişləndirmək üçün kateter üzərində balondan istifadə edə bilər ( valvuloplastika ). Və ya klapanın düzgün bağlanması üçün klapanın ətrafındakı halqanı təmir etmək və ya gücləndirmək üçün annuloplastika adlanan bir əməliyyat edə bilərlər.

Vana təmirinin üstünlükləri:

• İnfeksiya riski azdır.
• Qanı durulaşdıran dərmanları ömürlük qəbul etməyə daha az ehtiyac var.
• Ürək əzələsinin gücü və funksiyası qorunur.

Əgər klapan təmir edilə bilmirsə, cərrahlar onu dəyişdirməli olacaqlar. Ürək klapanınızı dəyişdirmək köhnə klapanınızı çıxarmaq və köhnə klapanın yerinə yenisini tikmək deməkdir. Yeni klapan ya mexaniki, ya da bioloji ola bilər (insan, inək və ya donuz toxumasından hazırlanır). Təmir mümkün deyilsə, bu yeni klapanlar öz işini görə bilər. Lakin, klapanınızın növündən asılı olaraq, qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün dərman qəbul etməli və ya hər 10-15 ildən bir yeni klapan taxdırmalısınız.

Klapan probleminin növündən və digər tibbi vəziyyətlərinizdən asılı olaraq, siz...Minimal invaziv klapan təmiri və ya dəyişdirilməsi də mümkün ola bilər.

Müalicənin ağırlaşmaları

Yaşlı insanlar və əsas sağlamlıq problemləri olanlar klapan dəyişdirmə əməliyyatından sonra ağırlaşma riski daha yüksəkdir.

Bu ağırlaşmalar, nadir hallarda ölümcül olsa da, adətən ölümcül olmur. Onlar:

• İnfeksiyalar.
• Qulaqcıqların fibrilasiyası və ya digər anormal ürək ritmi.
• Qanama.
• Qan laxtalanması.
• Böyrək çatışmazlığı.
• İnsult və ya keçici işemik hücum (TİH).

Ürək qapağı əməliyyatından sonra sağalma nə qədər çəkir?

Ürək qapağı əməliyyatından sonra xəstəxanada təxminən beş-yeddi gün qalmalısınız. Bundan sonra tam sağalmaq üçün dörd-səkkiz həftə çəkə bilər. Həkiminiz sizi sağalmanıza kömək edən yaxından izlənilən bir proqram olan ürək reabilitasiyasına yönləndirə bilər.

Ürək qapağı xəstəliyi riskini necə azaltmaq olar?

Yaşlanma kimi bəzi risk faktorlarını dəyişdirmək mümkün olmasa da, ürək qapağı xəstəliyi riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• İnfeksiyaları vaxtında müalicə edin.
• Fiziki cəhətdən aktiv olmaq.
• Ürək sağlamlığı üçün faydalı qidalar yemək.
• Sizin üçün sağlam bir çəkinin qorunması.
• Əgər yüksək təzyiqiniz və/və ya yüksək xolesterolunuz varsa, təyin olunmuş dərmanları qəbul etməyə davam edin.
• Tütün məhsullarından istifadə etməmək.
• Xüsusilə ürək qapağı infeksiyası riskini artıran venadaxili dərmanların (IV dərmanlar) istifadəsindən çəkinin.

Klapanınızı sonrakı zədələnmədən necə qoruya bilərsiniz?

Əgər ürək qapağı xəstəliyiniz varsa, həkiminizdən infeksion endokardit adlanan infeksiyanın inkişaf riskinin artması barədə soruşun. Bu infeksiya ürək qapağınızdakı klapanlara zərər verə və ya onları məhv edə bilər və ölümcül ola bilər. Bu risk hətta qapağınızdakı klapanı təmir etmək və ya dəyişdirmək üçün əməliyyat olunsanız belə mövcuddur. İnfeksion endokarditin qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• Həkimlərinizə və stomatoloqlarınıza qapaq xəstəliyiniz olduğunu deyin.
• İnfeksiya əlamətləriniz varsa, həkiminizə müraciət edin.
• Dişlərinizə və diş ətlərinizə yaxşı qulluq edin.
• Hər hansı bir diş müalicəsi, böyük və ya kiçik əməliyyat və ya invaziv testlərdən əvvəl antibiotik qəbul etməyiniz lazım olub-olmadığını kardioloqunuzla məsləhətləşin.

Ürək qapağı xəstəliyi ilə yaşayarkən nə gözləmək olar?

Əgər ürək qapağı xəstəliyiniz varsa, bu, ömrünüzün sonuna qədər sizinlə olacaq. Lakin xəstəliyi necə yaşamağınız hansı qapağın təsirləndiyindən və problemin şiddətindən asılıdır.

Bəzi insanlarda klapan xəstəliyi ola bilər, lakin heç vaxt simptomlar olmur. Digərlərində bir çox simptomlar ola bilər və klapanlarının təmiri və ya dəyişdirilməsi lazım gələ bilər. Həkiminiz klapanınızı təmir etsə və ya dəyişdirsə belə, dərman qəbul etməyə davam etməli və 10-15 ildən sonra yenidən yeni bir klapan taxdırmalısınız.

Ən əsası, qapaq xəstəliyinizin zamanla irəliləməsini izləmək üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməkdir.

Özümə necə qulluq edim?

Həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş bütün dərmanları qəbul etməyə davam edin. Bütün təkrar müayinələrə gedin. Sağlam həyat tərzini qorumaq da çox vacibdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Ürək klapanlarınızın düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq kardioloqunuza müraciət etməlisiniz. Bu müayinələri nə qədər tez-tez etməli olduğunuzu həkiminizdən soruşun. Həmçinin, exokardioqram kimi testlərdən yenidən keçməli ola bilərsiniz.

Əgər simptomlarınız pisləşirsə və ya tez-tez baş verirsə, əvvəlcə həkiminizə müraciət edin. Həmçinin, infeksion endokarditiniz varsa, həkiminizə də məlumat verməlisiniz.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Ürək qapağı əməliyyatından sonra bu simptomlardan hər hansı biri varsa, 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng etməlisiniz:

• Sinxop - huşun itirilməsi.
• Qızdırma və ya üşütmə.
• Mədə pozğunluğu və ya ishal.
• Sinə ağrısı.
• Ürək döyüntüsü dəqiqədə 150-dən çox döyüntü.
• Heç bir xəbərdarlıq olmadan qolda və ya ayaqda şiddətli baş ağrısı, zəiflik və ya uyuşma.
• İstirahət zamanı belə keçməyən nəfəs almaqda çətinlik.
• Qanlı öskürək (açıq qırmızı).
• Tünd qara nəcis və ya nəcislə birlikdə parlaq qırmızı qan.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Həyat tərzi dəyişiklikləri mənə kömək edəcəkmi?
• Hansı fiziki fəaliyyətlər mənim üçün təhlükəsizdir?
• Əməliyyatdan sonra nə qədər tez fiziki aktivliyə başlaya bilərəm?

Nəhayət, yadınıza salın

Yorğunluğunuzun və nəfəs darlığınızın yalnız qocalmanın normal bir hissəsi olmadığını, həm də ürək qapağınızla bağlı bir problem ola biləcəyini bilmək də rahatlıq gətirə bilər. Ürək qapağı problemləri ilə bağlı yaxşı xəbər odur ki, onlar dərman və/və ya cərrahiyyə ilə idarə oluna bilər. Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı seçimlər barədə sizinlə danışacaq. Həkiminizin hansı müalicəni tövsiyə etməsindən asılı olmayaraq, fiziki cəhətdən aktiv qalmaqla, ürək üçün sağlam qidalanmaqla və tütün məhsullarından çəkinməklə özünüzə kömək edə bilərsiniz. Bütün təyin olunmuş dərmanları qəbul etdiyinizə və bütün görüşlərinizi yerinə yetirdiyinizə əmin olun. Tək deyilsiniz və bu səyahətdə sizə kömək edə biləcək həkimlər və yaxınlarınız var.

`Ürək qapağı xəstəliyi, ürək qapağı, ürək xəstəliyi simptomları, ürək əməliyyatı, ürək sağlamlığı, qapaq təmiri, qapaq dəyişdirilməsi