Əgər gələcək anasınızsa, ağlınızdakı ən böyük və ən həssas suallardan biri, ehtimal ki, "Körpəm ağrı hiss edirmi?" sualıdır. Bu, çox dərin bir mövzudur. Hətta tibbdə belə, bu barədə fərqli fikirlər mövcuddur. Bəzi həkimlər və elm adamları körpələrin 24 həftəyə (6 ay) qədər ağrı hiss etmədiklərini söyləyirlər. Digərləri isə 12 həftəyə (3 ay) qədər ağrı hiss edə biləcəklərini söyləyirlər. Bəs əslində nə baş verir? Gəlin bu barədə başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışaq.
Bu barədə fərqli fikirlər nələrdir?
Bu suala birbaşa cavab vermək çətindir, çünki ana bətnindəki körpədən "Ağrıyırmı?" deyə soruşa bilmərik. Buna görə də tədqiqatçılar körpənin bədən inkişafını, xüsusən də beyin və sinir sisteminin inkişafını araşdırmalı və bununla bağlı bəzi nəticələrə gəlməli olublar.
Keçmişdə, 1980-ci illərə qədər həkimlər hətta yeni doğulmuş körpələrin belə ağrı hiss edə bilmədiyini düşünürdülər. Səbəb onların beyinlərinin tam inkişaf etməməsi idi. Lakin indi bu baxış tamamilə dəyişib.
Alimlər hazırda "nosisepsiya" adlanan bir anlayışdan danışırlar. Sadə dillə desək, bu , zərəri aşkar etmək qabiliyyətidir . Ağrıdan bir az fərqlidir. Çünki bu, məlumatlılıq tələb etmir. Lakin indi bu "nosisepsiyanın" körpənin bədənində yaratdığı stress reaksiyasının onun beyninin inkişafına təsir göstərə biləcəyi qəbul edilir.
Dünyanın aparıcı tibb təşkilatları, məsələn, Amerika və Britaniya Mama-Ginekoloq Kollecləri (ACOG, RCOG), körpənin 24-25 həftəyə qədər ağrı hiss edə bilmədiyi qənaətindədir. Bununla belə, əks fikirlər mövcuddur. Gəlin hər iki fikrə aydın şəkildə nəzər salaq.
| Mif 1: Ağrı yalnız 24 həftədən sonra hiss olunur | Mif 2: Ağrı 12 həftədən etibarən hiss oluna bilər |
|---|---|
| 24 həftədən sonra beynin əsasən yaddaş və düşüncədən məsul olan hissəsi olan korteks ilə ağrı kimi hissləri korteksə daşıyan hissəsi olan talamus arasında mühüm əlaqələr inkişaf edir. | Ağrı hissinin yaranması üçün beyin qabığının mütləq zəruri olub-olmadığı aydın deyil. Ağrının beynin digər əsas hissələri vasitəsilə də hiss edilməsi mümkündür. |
| 28 həftədən kiçik körpə ağrılı stimullara reaksiya verdiyi kimi görünsə də, bu, çox vaxt sadəcə bir refleks və ya hormonal reaksiyadır. Bu, əsl ağrı deyil. | Ağrı reseptorları dəri səthində 7-ci həftədən etibarən inkişaf etməyə başlayır və 12-15 həftə ərzində beyinə bağlanır. |
| Zərərsiz toxunuşla ağrılı bir şey arasında fərq qoyan sinir əlaqələri hamiləliyin sonlarında inkişaf edir. | Şüurda iştirak edən talamus və beyin kökü kimi beynin hissələri ilk trimestrdə inkişaf etməyə başlayır. |
Təsəvvür edin, bu mübahisə tibb elminin inkişafı ilə artıq 22-23 həftəlik erkən doğulsa belə, körpəni sağ saxlamaq mümkündür. Həkimlər artıq belə aşağı gestasiya yaşında doğulan körpələrin ağrı hiss etdiyini qəbul edirlər.
Bu məsələ digər qərarlara necə təsir edir?
Bu fetal ağrı problemi dünyada abort qanunlarına və fetal əməliyyatlara birbaşa təsir göstərib.
Abortla bağlı qərarlar
Bu "dölün narahatlığı" bir çox ölkədə abortun leqallaşdırılması üçün vaxt məhdudiyyətlərini müəyyən etmək üçün istifadə edilmişdir. Bəzi ölkələr bu səbəbdən müəyyən bir hamiləlik həftəsindən sonra abortu məhdudlaşdırırlar.
Lakin məlumatlara baxsaq, dünyada abortların əksəriyyəti hamiləliyin çox erkən mərhələlərində baş verir. Məsələn, ABŞ-dakı Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzlərinin məlumatlarına görə, abortların 93%-dən çoxu 13 həftədən əvvəl baş verir . 1%-dən azı isə 21 həftədən sonra baş verir. Alimlər arasında bu müddət məhdudiyyətləri ilə bağlı müzakirələr hələ də davam edir.
Döl Cərrahiyyəsi
Bəzən körpə hələ ana bətnində ikən müəyyən anadangəlmə qüsurları müalicə etmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunur. Buna "fetal cərrahiyyə" deyirik.
Həkimlər bu kimi əməliyyat zamanı ağrı barədə düşünürlərmi? Bəli, mütləq.
Çox vaxt bu əməliyyatlar zamanı anaya verilən anesteziya plasentanı keçərək körpəyə təsir edir. Lakin bəzi elm adamları bunun təkbaşına körpənin hiss edə biləcəyi ağrı və ya təzyiqi tamamilə aradan qaldırmadığını söyləyirlər.
Buna görə də,İkinci trimestrdən (13 həftədən sonra) sonra aparılan əməliyyatlarda həkimlər adətən körpəyə birbaşa ağrıkəsici verirlər. Həmçinin, əməliyyat zamanı körpəni hərəkətsiz saxlamaq üçün dərman da verirlər. Bunun əsas səbəbi əməliyyatın yaratdığı güclü stress reaksiyasının körpənin beyninin və sinir sisteminin inkişafına mənfi təsir göstərməsinin qarşısını almaqdır.
Körpəyə birbaşa anesteziyanın bu şəkildə verilməsi həm ana, həm də körpə üçün təhlükəsiz hesab olunur. Yan təsirlər çox nadir hallarda baş verir.
Evə Aparmaq Mesajı
- Körpənin ana bətnində nə vaxt ağrı hiss etməsi ilə bağlı tibbdə hələ də dəqiq bir fikir birliyi yoxdur. Bəziləri 24 həftədən sonra ağrı hiss etdiyini, bəziləri isə 12 həftədən sonra ağrı hiss edə biləcəyini deyir.
- Bu müzakirənin əsas səbəbi beynin hansı hissələrinin ağrı hiss etmək üçün inkişaf etdirilməli olduğu ilə bağlı qeyri-müəyyənlikdir.
-
Nociceptionzərəri aşkar etmək qabiliyyətidir. Şüur tələb etməsə də, yaratdığı stress körpənin inkişafına təsir göstərə bilər. - Əgər körpədə fetal əməliyyat aparılırsa, həkimlər körpə üzərindəki təzyiqi azaltmaq və onun inkişafına potensial zərəri minimuma endirmək üçün mütləq ağrıkəsicilərdən istifadə edəcəklər.
- Bu, çox mürəkkəb və həssas bir mövzudur. Bununla bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, bu barədə həkiminizlə açıq danışmağınız ən yaxşısıdır.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin