Hamiləlik dövründə həkimlə danışarkən bəzən heç eşitmədiyimiz sözlərlə və ya nadir tibbi vəziyyətlərlə qarşılaşırıq. Belə anlarda çoxlu qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Bu gün çox nadir və ciddi anadangəlmə qüsurlardan biri haqqında danışacağıq. Biz bu vəziyyətə Ektopiya Kordis deyirik. Bunu eşidəndə qorxmayın. Gəlin bu barədə hər şeyi sadəcə, bir-bir başa düşək.
Ectopia Cordis nədir?
Sadə dillə desək, Ectopia Cordis körpənin ürəyinin hamısı və ya bir hissəsi bədənindən kənarda olduqda baş verir. Bu, çox nadir bir vəziyyətdir. Təsəvvür edin, bu vəziyyət dünyada doğulan bir milyon körpədən yalnız səkkizində baş verir.
Bu, çox ciddi bir vəziyyət olduğundan, Ektopiya Kordis ilə doğulan bir çox körpə ana bətnində və ya doğuşdan sonrakı üç gün ərzində ölür. Lakin bu hekayənin ümidverici tərəfi də var. Həkimlərdən, tibb bacılarından, fizioterapevtlərdən və digər mütəxəssislərdən ibarət ixtisaslı tibbi qruplar bu xəstəliklə doğulan bəzi körpələri həftələrlə, bəzən hətta illərlə sağ saxlaya biliblər.
Bunun səbəbi nədir?
Düzünü desəm, mütəxəssislər hələ də bunun üçün qəti bir səbəb tapa bilməyiblər, amma onların bir neçə fikri var.
- İnkişaf problemləri: Bir nəzəriyyəyə görə, körpə ana bətnində böyüdükcə , onun normal inkişafına mane olan fiziki dəyişikliklər baş verir. Məsələn, körpəni əhatə edən maye ilə dolu kisədə (amniotik kisədə) lifli zolaqlar əmələ gəlir ki, bu da körpənin böyüməsini məhdudlaşdıra bilər.
- Döş qəfəsinin inkişafı problemi: Başqa bir nəzəriyyə isə körpənin döş qəfəsinin düzgün inkişaf etməməsidir. Bu, ürəyin döş qəfəsindəki lazımi yerinə doğru hərəkət etməsinə mane olur. Bu, ürək qığırdaqlarının ektopiyasına və digər ürək qüsurlarına səbəb ola bilər.
- Digər xəstəliklərlə əlaqə: Ürək ciyəsinin ektopiyası tez-tez bədənin orta xəttində baş verən digər anadangəlmə qüsurlarla birlikdə müşahidə olunur. Məsələn, döş sümüyündə, perikardda və qarın divarında qüsurlarla əlaqələndirilir. Həmçinin Trisomiya 18 və Terner sindromu kimi xromosom xəstəlikləri ilə də əlaqələndirilə bilər.
- Genetik səbəblər : Son zamanlar ortaya çıxan bir nəzəriyyəyə görə, bəzi döllərdə "(BMP2)" adlı spesifik bir gen yoxdur. Bu gen ürəyin və sinənin ön hissəsinin düzgün inkişafı üçün vacibdir. Buna görə də onlar onun çatışmazlığının səbəb ola biləcəyinə inanırlar.
Müəyyən edilə bilən simptomlar hansılardır?
Ektopiya Kordisinin əsas və ən aşkar simptomu ürəyin bədəndən kənarda yerləşməsidir. Lakin, bu körpələrdə bədənin orta xətti boyunca ( başdan aşağıya doğru xətt) digər orta xətt qüsurları da ola bilər.
| Görülən digər problemlər | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Kəllə yarığı | Üz formasında yarıq və ya çatlaqın olması. |
| Yarıq dodaq/damaq | Üst dodaqda və ya damaqda yarıq olması. |
| Ağciyərlər tam inkişaf etməyib | Körpənin ağciyərləri lazımi ölçüdə inkişaf etməyib. |
| Skolioz | Onurğanın əyriliyi və ya skolyozu. |
| Böyük Divarda bir dəlik | Diafraqmada, sinə və qarın boşluğunu ayıran əzələdə anormal bir dəlik. |
Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar?
Əksər hallarda, körpənizdə ektopiya kordisi varsa, hamiləlik dövründə adi ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər. Hamiləliyin ilk trimestrində aşkar edilə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün başqa bir ultrasəs müayinəsindən keçməyiniz lazım ola bilər. Bu testlərin nəticələri növbəti addımda nə edəcəyinizə qərar vermək üçün çox vacibdir.
Hamiləliyinizi davam etdirmək qərarına gəlsəniz, həkiminiz körpənizin inkişafını çox yaxından izləyəcək. Buraya MRT ( maqnit rezonans görüntüləmə) daxil ola bilər.)` və `(Exokardioqrafiya)` testlərindən istifadə olunacaq. Exokardioqrafiya ürəyin ətraflı şəkillərini çəkmək üçün səs dalğalarından istifadə edən xüsusi bir testdir.
Həkimlər bu vəziyyəti ürəyin harada yerləşdiyinə görə də təsnif edirlər.
| Ürəyin yerləşdiyi yer | Mənası | Bolluq |
|---|---|---|
| Torakal | Sinə nahiyəsində, qarın boşluğunun üstündə, qabırğa və döş sümüyünün yaxınlığında. | Təxminən 64% |
| Torakoabdominal | Sinə alt hissəsində, qarın nahiyəsinə doğru. | Təxminən 18% |
| Qarın | Qarın nahiyəsində. | Təxminən 15% |
| Servikal | Boyun nahiyəsində, onurğaya doğru ağırlıq. | Təxminən 3% |
Kordis ektopiyası diaqnozu qoyulması istənilən ailə üçün çox stresli bir təcrübədir. Belə bir vaxtda zehni cəhətdən güclü qalmaq çox vacibdir.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Müalicə variantlarından danışarkən, ilk növbədə körpənin təhlükəsizliyini düşünmək lazımdır. Buna görə də, körpəni dünyaya gətirməyin yeganə yolu qeysəriyyə əməliyyatıdır (keysəriyyə əməliyyatı). Bu, körpəni xaricdən ürəyə zərər vermədən dünyaya gətirməyin ən yaxşı yoludur.
Doğuşdan sonra körpənizin nəfəs almasına əlavə kömək lazım ola bilər. Bunu etmək üçün həkimlər hava axınını təmin etmək üçün körpənizin nəfəs borusuna elastik plastik boru yerləşdirəcəklər. Həmçinin, oksigeni daha yaxşı mənimsəməsinə kömək etmək üçün ağciyərləri örtən boru vasitəsilə xüsusi bir maye yeridə bilərlər.
Ektopiya Kordisinin müalicəsinin əsas məqsədi döş qəfəsindəki dəliyi cərrahi yolla bağlamaq, ürəyi yenidən döş qəfəsinə yerləşdirmək və digər ürək qüsurlarını bərpa etməkdir. Bu əməliyyatlar çox vaxt eyni anda edilmir. Onlar bir neçə mərhələdə aparılır.
İlk və ən böyük çətinlik ürəyi normaldan daha kiçik bir sinəyə yerləşdirməkdir. Həkim bunu etdikdən sonra döş sümüyünün (sternum) yerini dəyişir. Bu kimi hallarda ürək nəqli adətən mümkün deyil.
"Rahatlıq Qayğısı" nədir?
Bəzi hallarda əməliyyat çox risklidir və uğur şansı çox azdır. Belə hallarda həkiminiz sizinlə "Rahatlıq Baxımı" adlı bir seçim barədə danışacaq.
Məqsəd körpənin yaşadığı ağrı və əzabları minimuma endirmək və onlara həyatlarının qalan hissəsini rahatlıq və dinclik içində yaşamağa imkan verməkdir. Bu, körpəni və ailəsini müalicə etmək və sağaltmaq əvəzinə, bu çətin dövrdə onlara rahatlıq verməyi hədəfləyən xüsusi bir qayğı formasıdır.
Evə Aparmaq Mesajı
- Körpənin ürəyinin bədəndən kənarda yerləşdiyi çox nadir və ciddi bir anadangəlmə qüsur olan kordis ektopiyasıdır.
- Bunun dəqiq səbəbi hələ aşkar edilməsə də, körpənin ana bətnində inkişafı zamanı yaranan problemlərin və genetik amillərin buna səbəb olduğu düşünülür.
- Çox vaxt hamiləlik dövründə diaqnoz ultrasəs müayinəsi vasitəsilə qoyulur.
- Müalicə olaraq bir neçə mərhələdən ibarət çox mürəkkəb əməliyyatlar aparılsa da, hər körpə əməliyyat oluna bilməz.
- Bu kimi bir diaqnoz bir ailə üçün çox çətin bir problemdir. Buna görə də, cərrahiyyə və "Rahatlıq Baxımı" da daxil olmaqla bütün variantları həkiminizlə açıq şəkildə müzakirə etmək və körpəniz və ailəniz üçün ən yaxşı qərarı vermək vacibdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin