Körpənizi çimdirərkən, geyindirərkən və ya sadəcə qucağınıza alarkən qarnında kiçik bir şiş hiss etsəniz, özünüzü necə hiss edərdiniz? Bu, həqiqətən qorxuludur, elə deyilmi? Belə vaxtlarda Vilms şişi adlanan bu vəziyyət haqqında düşünməliyik. Gəlin bu gün sadəcə bu barədə danışaq.
Wilms şişi nədir?
Sadə dillə desək, Vilms şişi azyaşlı uşaqlarda rast gəlinən böyrək xərçənginin bir növüdür. Uşaqlarda böyrək xərçənglərinin təxminən 90 faizini təşkil edir. Bəzən Vilms şişi doğuş zamanı mövcud olan digər xəstəliklərlə birlikdə baş verə bilər. Biz bunları "anadangəlmə sindromlar" və ya doğuş zamanı mövcud olan xəstəliklər toplusu adlandırırıq.
Buna həmçinin "(Vilms şişi)" və "(nefroblastoma)" da deyilir. Əksər hallarda bir böyrəkdə yalnız bir şiş olur. Lakin bəzi uşaqlarda hər iki böyrəkdə "(ikitərəfli)" şişlər ola bilər və ya bir böyrəkdə birdən çox xərçəngli nahiyə ola bilər.
Bunu ən çox kim əldə edir?
Bu, böyüklərdə rast gəlinən nadir bir xəstəlikdir. Vilms şişi əsasən 15 yaşdan kiçik uşaqlara təsir edən bir xərçəng növüdür. Bu xəstəliyə yoluxan uşaqların 95%-i 10 yaşından əvvəl diaqnoz qoyulur.
Afrika mənşəli qaradərili uşaqlar bir qədər yüksək risk altındadır. Asiyalı uşaqlar isə daha aşağı risk altındadır. Həmçinin, qızlarda bu xəstəliyə oğlanlara nisbətən bir qədər daha çox yoluxma ehtimalı var.
Ailələrin çox az bir hissəsində bunun genlərdən qaynaqlanan bir şey olduğu da bildirilib.
Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?
Amerika kimi bir ölkədə hər il təxminən 500 yeni Vilms şişi halının qeydə alındığı deyilir. Şri-Lankada vəziyyətin necə olduğuna dair dəqiq statistika tapmaq çətindir, lakin bu, uşaqlar arasında müşahidə edilə bilən bir xərçəng növüdür.
Vilms şişi ilə müşahidə edilə bilən anadangəlmə sindromlar hansılardır?
Vilms şişi olan uşaqlarda digər anadangəlmə xəstəliklərin olması çox nadir haldır. Lakin bu, baş verə bilər. Əsas sindromlardan bəziləri bunlardır:
- Bekvit-Videman sindromu: Bu sindromlu uşaqlarda Vilms şişinin inkişaf riski 5%-10% arasında dəyişir. Bu, bədənin bəzi hissələrinin normaldan daha böyük olduğu bir vəziyyətdir. Bəzən bədənin bir tərəfi digərindən daha böyük ola bilər.
- WAGR sindromu: Bu sindromlu uşaqlarda Vilms şişinin (adındakı W hərfi Vilms deməkdir) inkişaf riski 50% təşkil edir. Bu, göz qüzehli qişanın qismən itirilməsinə (Aniridiya), eləcə də cinsiyyət və böyrək problemlərinə səbəb ola bilər.
- Denis-Drash sindromu:Bu simptomların kombinasiyası olan uşaqlarda reproduktiv orqanlar və böyrəklərdə də problemlər yarada bilən Wilms şişinin inkişaf riski çox yüksəkdir.
Wilms şişinin simptomları hansılardır?
Uşağınızda bu əlamətləri axtarın:
- Qarında (qarında) şiş və ya sərtlik/top. Bu şiş və ya top bəzən ağrılı ola bilər, lakin əksər hallarda ağrılı olmur.
- Mədə ağrısı.
- Sidikdə qan (hematuriya).
- Hərarət.
- Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya). Bu, uşaqda burun qanamasına, baş ağrısına və gözlərin qanamasına səbəb ola bilər.
Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa , dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Wilms şişinə səbəb nədir?
Əslində, hələ də Vilms şişinin səbəbini dəqiq bilmirik. Çox az sayda insanda genetik meyl ola bilsə də, əksər hallarda niyə inkişaf etdiyi aydın deyil.
Wilms şişi necə diaqnoz qoyulur (diaqnoz qoyulur)?
Körpənizin bezi nahiyəsində şiş hiss etsəniz və ya şiş daha böyük bez istifadə etməyinizə səbəb olursa, həkiminiz Wilms şişini yoxlamaq istəyə bilər. Bu şişlər bəzən böyrəkdən daha böyük ola bilər.
Əgər uşağınızda əvvəllər müzakirə etdiyimiz sindromlardan biri və ya genetik problem varsa, həkiminizlə danışıb testi davam etdirib -etdirməməyinizə qərar verə bilərsiniz.
Wilms şişinin diaqnozu üçün istifadə edilən testlər aşağıdakılardır:
- Fiziki müayinə: Bu müddət ərzində həkim uşağın qarnını diqqətlə palpasiya edir.
- Görüntüləmə testləri:
- Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi.
- KT müayinəsi - Bu, tez-tez xüsusi bir maye (kontrast) vurmaqla edilir.
- Həkim həmçinin xərçəngin ağciyərlərə metastaz verib-vermədiyini müəyyən etmək üçün döş qəfəsi rentgenoqrafiyası və ya KT müayinəsi edə bilər.
- Bu görüntüləmə testləri uşağınızda şiş olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər. Onlar həmçinin Wilms şişi ilə başqa bir böyrək xərçəngi növü arasında fərq qoymağa kömək edə bilər.
- Qan və sidik testləri: Bunlara qaraciyər funksiyası testləri və qan laxtalanma testləri daxildir.
- Biopsiya: Bu, şişdən kiçik bir toxuma parçasının götürülməsini və müayinə üçün laboratoriyaya göndərilməsini əhatə edir.
Xərçəng mərhələsi haqqında nə bilmək lazımdır?
Vilms şişinin mərhələsini, yəni xərçəngin nə qədər yayıldığını təyin etməyin iki yolu var. Buna "mərhələləşdirmə" deyilir. Rəqəm nə qədər yüksəkdirsə, xərçəng bir o qədər geniş yayılıb.
Avropa ölkələrindəki həkimlər Beynəlxalq Uşaq Onkologiyası Cəmiyyəti (SIOP) sistemindən istifadə edirlər. ABŞ və Kanadadakı həkimlər Uşaq Onkologiyası Qrupu (COG) sistemindən istifadə edirlər.
Bu iki üsul arasındakı yeganə fərq, COG metodunda şişin mərhələsinin əməliyyatdan sonra və kimyaterapiya (xərçəng əleyhinə dərmanlar) verilməzdən əvvəl yoxlanılmasıdır. SIOP metodunda isə əməliyyat kimyaterapiyadan sonra aparılır və mərhələ yalnız bundan sonra yoxlanılır.
COG sistemi çərçivəsində mərhələlər aşağıdakı kimi bölünür:
- I mərhələ: Şiş yalnız uşağın böyrəyindədir və cərrahi yolla tamamilə çıxarıla bilər.
- II mərhələ: Şiş böyrəkdən çıxıb, lakin cərrahi əməliyyatla tamamilə çıxarıla bilər.
- III mərhələ: Şiş tamamilə çıxarıla bilməz. Xərçəng hüceyrələri uşağın mədəsində (qarın boşluğunda) qalır.
- IV mərhələ: Xərçəng uşağın qarın və çanaq nahiyəsindən kənara, ağciyərlər, qaraciyər, sümüklər və beyin kimi digər nahiyələrə yayılıb.
- V mərhələ: Şiş hər iki böyrəkdədir (ikitərəfli). Bu mərhələdə həkimlər hər iki böyrəyin mərhələsinə ayrıca baxırlar.
Wilms şişi necə müalicə olunur?
Vilms şişi çox vaxt cərrahiyyə və kimyaterapiyanın kombinasiyası ilə müalicə olunur. Bəzən şüa terapiyası da istifadə edilə bilər.
Xərçəngin yayılmadığı və şişin tamamilə çıxarıla biləcəyi aşağı riskli şişləri olan uşaqlar təkbaşına əməliyyat oluna bilərlər. Bəzən əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək üçün kimyaterapiya verilə bilər və bu da əməliyyatı daha təhlükəsiz edir.
Kimyaterapiya çox vaxt venadaxili (IV) verilir. Bu, ambulator şəraitdə və ya xəstəxana şəraitində edilə bilər.
Uşağınızda kimyaterapiya və ya şüa terapiyasından yan təsirlər ola bilər. Əgər bu baş verərsə, mütləq həkiminizə məlumat verin. Uşağınıza verə biləcəyiniz yan təsirləri və dərmanları azaltmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər var.
Vilms şişinin qarşısını almaq mümkündürmü?
Əslində, nə siz, nə də uşağınız Wilms şişinə səbəb olmaq və ya onun qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur. Bu, bizim nəzarətimizdən kənar bir şeydir.
Wilms şişi olan birinin proqnozu nədir?
Vilms şişinin proqnozu əksər hallarda ümumiyyətlə yaxşıdır. Nəticə, xüsusən də həkim şişi tamamilə çıxara bilsə və xərçəng bədənin başqa yerlərinə yayılmayıbsa, adətən çox yaxşıdır. Lakin, Vilms şişinin "təkrarlanması" ehtimalı azdır.
Wilms şişi ölümcül ola bilərmi?
Vilms şişi cərrahiyyə, kimyaterapiya və/və ya şüa terapiyasının kombinasiyası ilə uğurla müalicə oluna bilsə də,Bu hələ də xərçəngdir. Buna görə də ölümcül ola bilər. Buna görə də onu erkən tanımaq və müalicəyə başlamaq vacibdir.
Wilms şişinin sağ qalma nisbəti nədir?
Vilms şişi diaqnozu qoyulmuş insanların təxminən 90%-i beş ildən sonra da sağ qalır. Bu nisbət xərçəngin mərhələsi, şişin ölçüsü və xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında necə görünməsi (histologiya) kimi amillərdən asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. Əvvəllər 2 yaşdan kiçik uşaqlarda təkrarlanma riskinin daha aşağı olduğu deyilsə də, indi yaş əvvəlkindən daha az əhəmiyyət kəsb edir.
Wilms şişi ilə bağlı həkimimə nə vaxt müraciət etməliyəm?
Əgər uşağınız Vilms şişindən müalicə alırsa, hər hansı bir narahatlığınız və ya sualınız varsa, həkiminizə müraciət edin. Xüsusilə də hər hansı yeni simptom hiss etsəniz və ya bir şeyin pisləşdiyini görsəniz, dərhal onlara bildirin.
Müalicəniz zamanı tibbi heyətiniz sizə nələrə diqqət yetirməli olduğunuzu, məsələn, sidik yolu infeksiyalarının əlamətlərini deyəcək. Əgər bu baş verərsə, təcili yardım şöbəsinə getməyiniz lazım ola bilər.
Uşağın vəziyyətinin yaxşı olduğundan əmin olmaq üçün müntəzəm olaraq təkrar müayinələrdən keçməsi lazımdır. Həkim həmçinin uşağı böyrək mütəxəssisinə (nefrolog) və ya sidik sistemi mütəxəssisinə (uroloq) yönləndirə bilər.
Uşağımın Wilms şişi müalicəsindən sonra sağlam qalmasına necə kömək edə bilərəm?
Uşağınızın aşağıdakıları etməsi vacibdir:
- Böyrəklərinizin düzgün işləməsi üçün kifayət qədər maye için.
- Aspirin, ibuprofen və naproksen kimi dərmanların istifadəsini məhdudlaşdırın. Uşağınızın böyrəklərinə ən az zərər verə biləcək məhsulların hansıları olduğunu uşağınızın həkimi ilə danışın.
- Qan təzyiqinizi müntəzəm olaraq yoxlayın.
Wilms şişi ağrılıdırmı?
Bəzən Vilms şişi ağrılı ola bilər, amma həmişə ağrılı olmur.
Vilms şişi (nefroblastoma) ilə neyroblastoma arasındakı fərq nədir?
Bu iki söz oxşar səslənsə də, iki fərqli hüceyrədə başlayan iki növ xərçəngdir. Nefroblastoma böyrək xərçəngidir. Neyroblastoma sinir hüceyrələrində başlayan bir xərçəngdir. Ən çox böyrəküstü vəzilərdə başlayır, lakin böyrəklərə də təsir edə bilər. Hər iki xərçəng növü uşaqlarda olur və hər ikisi qarın boşluğunda şiş kimi özünü göstərə bilər. Buna görə də dəqiq diaqnoz qoymaq vacibdir.
Əgər uşağınıza Vilms şişi diaqnozu qoyulubsa, həkiminiz çox güman ki, uşaqlıq xərçənginin müalicəsində ixtisaslaşmış bir tibb mərkəzinə müraciət etməyinizi tövsiyə edəcək. Vilms şişi nadir olsa da, müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir. Uşağınız həmçinin klinik sınaqda iştirak etmək hüququna malik ola bilər. Vilms şişi olan bir çox uşaq bu proqrama cəlb olunub. Vilms şişinin müalicəsində bir çox irəliləyiş bu klinik sınaqların nəticəsidir.
Ən vacib şey (Evə aparma mesajı)
Yaxşı, deməli, Vilmsin şişi haqqında çox danışmışıq, elə deyilmi? Əsas odur ki, uşağınızın mədəsində hər hansı qeyri-adi şişkinlik və ya şişkinlik görsəniz, panik etməyin və dərhal həkimə müraciət edin.
- Vilms şişi, kiçik uşaqların böyrəklərində inkişaf edən bir xərçəng növüdür.
- Bunun dəqiq səbəbi məlum olmasa da, müəyyən genetik təsirlər ola bilər.
- Erkən diaqnoz qoyularsa və düzgün müalicə olunarsa, sağalma şansı daha yüksəkdir.
- Cərrahiyyə, kimyaterapiya və bəzən şüa terapiyası əsas müalicə üsullarıdır.
- Müalicədən sonra belə, həkimin göstərişlərinə diqqətlə əməl etmək və təyin olunmuş vaxtlarda müayinələrdən keçmək çox vacibdir.
Qorxma. Tibb elmi bu gün çox inkişaf edib. Ən əsası diqqətiniz və çevik hərəkətinizdir. Uşağınıza tezliklə sağalmasını arzulayıram!
Vilms şişi, nefroblastoma, uşaqlıq xərçəngi, böyrək xərçəngi, uşaq sağlamlığı, xərçəng simptomları, xərçəng müalicəsi
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න