Qadınlarda ürək-damar xəstəliklərindən xəbərdarsınızmı? Gəlin bu barədə danışaq!

Bilirsiniz, biz tez-tez ürək xəstəliyini əsasən kişilərə təsir edən bir xəstəlik kimi düşünürük. Amma bu, həqiqət deyil. Ürək-damar xəstəlikləri (ÜDX) qadınlar arasında səssiz bir qatildir. Bəzən simptomları belə hiss etmirik və ya ona çox diqqət yetirmirik. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir. Ürək xəstəliyi dünyada ölümün əsas səbəbidir. Təsəvvür edin, təkcə 2019-cu ildə təxminən 18 milyon insan bundan ölüb. Bir çox insan ürək xəstəliyinin qadınlarda da ölümün əsas səbəbi olduğunu bilmir.

Qadın və kişilərin ürək-damar sistemlərində hansı fərqlər var?

Bir düşünün, bədənimizin quruluşunda incə fərqlər var. Bəzi xəstəliklərin qadınlara və kişilərə fərqli təsir göstərməsinə səbəb olan amillər bunlardır. Ürək-damar xəstəliklərinə də gəldikdə eyni şey doğrudur. Tədqiqatçılar ürək-damar sistemində cinsə əsaslanan bir neçə fərq aşkar ediblər. Bunlar çox mürəkkəb, bəzən mikroskopik fərqlərdir. Bu fərqlər qadınların ürək xəstəliklərini kişilərdən fərqli şəkildə yaşamasına səbəb ola bilər. Gəlin bir neçə nümunəyə baxaq:

• Anatomiya: Qadınların qan damarları və ürək otaqları kişilərinkindən kiçikdir. Ürəyin mədəciklərinin (qanı pompalayan otaqlar) divarları da bir qədər nazikdir.
• Qan sayı: Qadınlarda daha az qırmızı qan hüceyrəsi olur, bu da onların bir anda daha az oksigen daşıya bilməsi deməkdir.
• Ürək-damar adaptasiyaları: Qadın bədəni hündürlük dəyişikliklərinə (məsələn, təpəyə qalxmaq) və ya yataqdan qəfil qalxmağa daha həssasdır ki, bu da qan təzyiqinin qəfil düşməsinə səbəb ola bilər.
• Hormonlar: Qadınlarda adətən estrogen və progesteron hormonlarının səviyyəsi daha yüksək olur, kişilərdə isə testosteron səviyyəsi daha yüksək olur. Bu hormonlar ürək sağlamlığına və ümumi sağlamlığa bir çox cəhətdən təsir göstərir.

Bir qadının ürək xəstəliyinin olub olmadığını necə bilirsiniz?

Qadınlarda ürək xəstəliyi simptomları adətən kişilərə nisbətən təxminən 10 il sonra inkişaf edir. Səbəb və simptomların çoxu ortaq olsa da, qadınlar arasında, xüsusən də ürək tutmaları və ürək çatışmazlığı hallarında bəzi spesifik fərqlər mövcuddur. Bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

Qadınlarda infarkt simptomları

Sinə ağrısı və ya narahatlıq hər kəs üçün əsas simptomdur. Lakin qadınlarda sinə ağrısından əlavə (və ya əvəzinə) digər simptomların olması ehtimalı daha yüksəkdir. Onlar həmçinin "səssiz ürək tutması" riski altındadırlar . Bu, ürək tutması diaqnoz qoyulmayan zaman baş verir. 65 yaşdan yuxarı qadınların da səssiz ürək tutmasından ölmə ehtimalı eyni yaşdakı kişilərə nisbətən daha yüksəkdir.

Qadınlar ürək tutması zamanı müxtəlif simptomlar barədə məlumat veriblər. Bu ağrı və narahatlıqlar aşağıdakı nahiyələrdə hiss oluna bilər:

• Sinə (ən çox)
• Sol döş
• Onurğa və ya çiyin bıçaqları arasında
• Boyun və ya boğaz
• Çənə və ya dişlər
• Əllər (bir və ya hər ikisi)
• Çiyinlər
• Ayaqlar (bir və ya hər ikisi)

Bundan əlavə, qadınlar aşağıdakı kimi digər simptomlarla da qarşılaşa bilərlər:

• Qeyri-adi yorğunluq (ən çox rast gəlinən)
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə
• Üzün qızarması və ya istiləşməsi
• Həzmsizlik
• Ürək döyüntüsü
• Əllərdə və ya barmaqlarda uyuşma
• Ürəkbulanma və ya qusma
• İştaha
• Vizyonda yeni dəyişikliklər
• Baş ağrısı
• Öskürək
• Boğazda sıxılma hissi

Ən əsası: Əgər bu simptomlardan hər hansı birini, xüsusən də birdən çoxunu heç bir səbəb olmadan hiss etsəniz, dərhal 911 nömrəsinə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə gedin. Ürək tutması ürək əzələsinə zərər verir. Zərər hər keçən dəqiqə artır. Buna görə də zəng etməkdə gecikməyin.

Qadınlarda infarktın erkən xəbərdarlıq əlamətləri

Bir çox qadın infarktdan əvvəl prodromal simptomlar yaşayır. Bunlar saatlar, həftələr və ya hətta aylar əvvəl baş verə bilər. Ən çox görülən erkən xəbərdarlıq əlaməti qeyri-adi yorğunluqdur. Əgər özünüzü yorğun hiss edirsinizsə və yorğunluğunuzun başqa bir səbəbini tapa bilmirsinizsə, həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır.

Yorğunluqdan əlavə, bu simptomlar infarktdan əvvəl də ola bilər:

• Narahatlıq
• Tez-tez həzmsizlik
• Ürək döyüntüsü
• Düşüncə və ya xatırlamada dəyişikliklər (həmişəki kimi deyil, dumanlı hiss)
• İştaha
• Gecə nəfəs almaqda çətinlik
• Yuxusuzluq
• Əllərdə və ya qollarda uyuşma
• Əllərdə və ya barmaqlarda keyləşmə və ya karıncalanma
• Öskürək
• Tez-tez və ya şiddətli baş ağrıları
• Sinə ağrısı və ya narahatlıq
• Çənə və ya diş narahatlığı
• Qollarda zəiflik və ya ağırlıq

Bu erkən simptomlar öz-özünə görünə və yox ola bilər. Bir çox insan simptomlar davam edənə və ya başqası onları görənə qədər gözləyir. Amma gözləməyin. Hər hansı qeyri-adi simptomları görən kimi dərhal kömək alın.

Qadınlarda ürək çatışmazlığı

Ürək çatışmazlığı ürəyin qanı səmərəli şəkildə pompalaya bilmədiyi xroniki bir vəziyyətdir. Bu, bədəndə mayenin yığılmasına səbəb olur (bəzən şişkinlik və çəki artımı kimi simptomlara səbəb olur) və zamanla pisləşir. Həm kişilərə, həm də qadınlara eyni dərəcədə təsir göstərir. Lakin səbəblər və simptomlar cinsdən asılı olaraq dəyişə bilər. Tədqiqatların bəzi nəticələri:

• Diastolik ürək çatışmazlığı (ürəyin yığılma prosesinin normal olduğu, lakin qanla dolmaqda çətinlik çəkdiyi - atım fraksiyasının qorunduğu ürək çatışmazlığı) qadınlarda daha çox yayılmışdır.
• Qadınlarda ürək çatışmazlığının səbəblərinə yüksək qan təzyiqi (hipertoniya), ürək qapağı xəstəliyi, diabet və koronar arteriya xəstəliyi daxildir. Yüksək qan təzyiqi və qapaq xəstəliyi qadınlarda ürək çatışmazlığına daha çox səbəb olur. Kişilərdə ən çox yayılmış səbəb koronar arteriya xəstəliyidir.
• Stressdən qaynaqlanan ürək əzələlərinin zəifliyi ("Stress Kardiomiopatiyası" və ya "Qırılmış Ürək Sindromu") səbəbindən ürək çatışmazlığı qadınlarda daha çox rast gəlinir.
• Qadınlarda ürək tutmasından sonra simptomatik ürək çatışmazlığı inkişaf riski daha yüksəkdir.
• Kişilərlə müqayisədə ürək çatışmazlığı olan qadınlarda həyat keyfiyyətinin aşağı düşməsi və depressiv simptomlar barədə məlumat vermə ehtimalı daha yüksəkdir.

Qadınlarda ürək çatışmazlığının simptomları

Ürək çatışmazlığının simptomları ümumiyyətlə hər kəs üçün eynidir, lakin tədqiqatlar göstərir ki, qadınlarda bunlar daha çox müşahidə olunur:

• Fiziki fəaliyyətlə nəfəs almaqda çətinlik
• Məşq etməkdə çətinlik
• Şişkinlik ("Ödem")

Qadınlarda adətən simptomlar daha yaşlı yaşda inkişaf edir və onlarda "Sol Dəstə Budağının Blokadası" adlanan ürək ritm pozğunluğu (ürək çatışmazlığının nəticəsi ola bilər) inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Qadınlarda ürək xəstəliyi üçün risk faktorları hansılardır?

Yüksək xolesterol və yüksək qan təzyiqi (QT) kimi ənənəvi ürək xəstəliyi risk faktorları cinsindən asılı olmayaraq hər kəsə təsir edir. Lakin, tədqiqatlar bu risk faktorlarının da cinsdən asılı olaraq fərqləndiyini müəyyən etmişdir. Bundan əlavə, qadınlara xas olan risk faktorları və xəstəliklər mövcuddur.

• Yüksək xolesterol: Yüksək xolesterol (hiperlipidemiya) hər kəs üçün risk faktorudur, lakin "yaxşı" xolesterolun (HDL xolesterol) aşağı səviyyəsi 65 və daha yuxarı yaşda olan qadınlar üçün kişilərə nisbətən daha təhlükəli ola bilər.
• Diabetes Mellitus: Diabetli qadınlarda ürək-damar xəstəliklərinə tutulma ehtimalı diabetli kişilərə nisbətən iki-dörd dəfə çoxdur.
• Yüksək qan təzyiqi (Hipertoniya): 60 yaşdan yuxarı qadınlarda kişilərə nisbətən yüksək qan təzyiqi (Hipertoniya) inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir, lakin onun nəzarət altında saxlanılması ehtimalı daha azdır. Bunun bir neçə səbəbi var:
• Müalicəyə reaksiya: Qadınlarda mənfi dərman reaksiyaları (ADR) daha çox müşahidə olunur, buna görə də sizin üçün uyğun bir müalicə planı tapmaq və ona riayət etmək çətin ola bilər.
• Natrium həssaslığı:Menopozdan sonra bədəniniz natriuma qarşı daha həssas olur. Bu o deməkdir ki, yüksək təzyiqin (QT) qarşısını almaq üçün qida rasionunuzdakı natrium (duz) miqdarını daha da azaltmalısınız.
• Menopoz: Estrogen hormonu ürək-damar xəstəlikləri riskini azaltmağa kömək edir. Lakin təbii menopoz və ya yumurtalıqların cərrahi yolla çıxarılması estrogen səviyyənizi aşağı sala bilər və bu da sizi qan laxtalanması, ateroskleroz və yüksək xolesterol riski ilə üz-üzə qoyur.
• Piylənmə: Menopoz dövründə piylənmə riski daha yüksəkdir - bədən kütlə indeksi (BKİ) 30-dan yuxarıdır. Həmçinin qarın piyi (qarın piyi) də arta bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, bu, ürək xəstəliyi riskini artırır. Piylənmə qadınlar üçün kişilərə nisbətən daha təhlükəlidir (koronar arteriya xəstəliyi riski qadınlarda 64%, kişilərdə isə 46% artır). Qadınların piylənmə səbəbindən ürək xəstəliyinə tutulma ehtimalı təxminən üç dəfə çoxdur.
• İdmanın olmaması: İdmanın qadınlarda ürək xəstəliyi riskini kişilərə nisbətən daha çox azaltdığı görünür. Lakin bir çox qadın kifayət qədər idman etmir.
• Siqaret çəkmək: Siqaret çəkən qadınlarda ürək-damar xəstəliklərinə (ÜXX) tutulma ehtimalı siqaret çəkən kişilərə nisbətən daha yüksəkdir və infarkt keçirmə ehtimalı üç dəfə çoxdur.
• Autoimmun xəstəliklər: Revmatoid artrit və lupus kimi autoimmun xəstəlikləri olan insanların 80%-ni qadınlar təşkil edir. Bu xəstəliklər infarkt, ürək çatışmazlığı və digər ürək-damar problemləri riskini xeyli artırır.
• Preeklampsiya və hamiləliklə əlaqəli hipertoniya: Preeklampsiya həyatın sonrakı dövrlərində hipertoniya və/və ya diabet inkişaf riskini xeyli artırır. Bu, həmçinin insult riskini də artırır. Preeklampsiya diaqnozu qoyulmuş bir insanın gələcəkdə ürək-damar xəstəliklərindən ölmə ehtimalı 75% daha yüksəkdir.
• Gestasion Diabet: Gestasion diabet diaqnozu həyat boyu diabet inkişaf riskini artırır. Bu, həmçinin həyat boyu ürək-damar xəstəlikləri riskini artırır.
• Doğuşdan sonrakı kardiomiopatiya (doğuşdan sonrakı və ya hamiləliklə əlaqəli kardiomiopatiya kimi də tanınır): Bu, ürəyin zəiflədiyi və ürək çatışmazlığına doğru irəlilədiyi bir vəziyyətdir. Bu, ciddi ağırlaşmalara və hətta ölümə səbəb ola bilər.
• Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS): PCOS ürək-damar xəstəlikləri riskini artırır. PCOS xəstələrində diabet, yüksək təzyiq, yüksək xolesterol və yuxu apnesi kimi fərdi risk faktorları ola bilər.
• Ağızdan kontraseptiv terapiya (və ya 'həb'): Əgər piylənmə və ya siqaret çəkmək kimi digər risk faktorlarınız varsa, 'həb' qəbul etmək ürək-damar xəstəlikləri riskini artıra bilər.

Qadınlarda ürək xəstəliyi üçün testlər və müalicələr nə ilə fərqlənir?

Cinsdən asılı olaraq test və müalicədə də bəzi fərqlər mövcuddur. Məsələn:

• Bəzən arteriyada (obstruktiv koronar arteriya xəstəliyi) böyük bir yağ təbəqəsi (lövhə) əvəzinə, arteriya daxilində nazik bir yağ təbəqəsi ola bilər. Bu, qadınlarda daha çox rast gəlinir. Koronar angioqramma həmişə bu tip yağ təbəqəsini aşkar etmir. Beləliklə, əgər simptomlarınız varsa və test nəticələriniz müsbətdirsə, simptomlarınızın səbəbini tapmaq üçün daha çox test etməli ola bilərsiniz.
• Qadınların ACE inhibitoru adlanan bir dərman növünə qarşı dözümsüzlüyü daha çoxdur.
• Statinlər hər kəsin xolesterol səviyyəsini aşağı salır, lakin qadınlarda yan təsirlər daha çox müşahidə olunur. Lakin, statinlərin faktiki yan təsirləri, hətta qadınlar arasında belə, çox nadir hallarda baş verir.

Vacibdir: Riskləriniz, simptomlarınız, test nəticələriniz və dərmanlara qarşı reaksiyalarınız barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir. Şəxsi tibbi tarixçəmiz və sosial mühitimiz kimi fərdi fərqlər bəzən gender əsaslı fərqlərdən daha vacib ola bilər.

Qadınlar ürək xəstəliklərinin qarşısını necə ala bilərlər?

Sadə dillə desək, bəli! Edə biləcəyiniz ən vacib şey risk faktorlarınızın nə olduğunu bilmək və onları dəyişdirməyə çalışmaqdır. Nə qədər çox risk faktorunuz varsa, ürək xəstəliyinə tutulma ehtimalınız bir o qədər yüksəkdir.

Ürək xəstəliyi risk faktorlarını avtomobilin təkərinin partlaması riski kimi düşünün. Bir mismarı aşsanız, qısa bir məsafədən sonra təkər boşala bilər. Amma bütün hava çıxmamışdan əvvəl təmir sexinə gedə bilərsiniz. Amma üç və ya dörd mismarı aşsanız, təmir sexinə çatmamış təkər boşalacaq və kömək çağırmalı olacaqsınız.

Eynilə, ürək xəstəliyi üçün risk faktorlarından biri sizdə varsa, bir müddət yaxşı ola bilərsiniz. Lakin onlar artdıqca, daha tez ciddi problemlərlə qarşılaşma ehtimalınız daha yüksəkdir.

Təkərin partlamasının qarşısını almaq üçün iti əşyalara rast gəldiyiniz zaman onlardan qaçınmaq olar. Ürək xəstəliklərindən danışmışkən, araşdırmalar göstərir ki, ürək xəstəliklərinin 5 halından 4-ünün qarşısı alına bilər!Buna görə də hansı risklərin olduğunu bilmək və mümkün qədər onlardan qaçınmaq üçün həkiminizlə işləmək vacibdir.

Budur, edə biləcəyiniz bəzi xüsusi şeylər:

• İllik fiziki müayinələr üçün həkiminizə müraciət edin.
• Qan təzyiqinizi, xolesterolunuzu və qan şəkərinizi nəzarətdə saxlamaq üçün həkiminizlə işləyin. Buraya dərman qəbulu da daxil ola bilər.
• Özünüzə uyğun bir məşq planı yaradın. Həftədə tədricən 150 dəqiqəyə qədər orta intensivlikli məşq (məsələn, gəzinti) edin.
• Tütün məhsullarından çəkinin və spirtli içkiləri məhdudlaşdırın.
• Ürək sağlamlığı üçün sağlam bir qidalanma planına əməl edin.

Ürək üçün faydalı qidalar haqqında düşünərkən bu sadə addımları unutmayın:

• Plan: Qidalanma məqsədlərinizi yazın, həkim və ya diyetoloqdan məsləhət alın. Daha tez-tez yemək istədiyiniz qidaları və azaltmaq və ya tamamilə aradan qaldırmaq istədiyiniz qidaları yazın.
• Seçim: Ən sevdiyiniz reseptləri seçin və həftəlik yeməklərinizi planlaşdırın. Baqqal siyahınızı tərtib edin və həmin siyahıdan alış-veriş edin. Əgər çöldə yemək yeməyi üstün tutursunuzsa, ürək sağlamlığı üçün seçimlərdən ibarət özəl menyunuzu yaradın və yalnız bunlardan seçim edin.
• Porsiya: Hətta yaxşı qida belə çox miqdarda istehlak edildikdə sağlamlığa zərərli ola bilər. Yediyiniz porsiya ölçüsünə diqqət yetirin.
• Zövq alın!: Ürək üçün sağlam qidalanmaq xoş olmalıdır. Hazırladığınız yeməkləri bəyənmirsinizsə, yeni reseptlər tapın. Dostlarınızdan soruşun. Unutmayın ki, uzunmüddətli perspektivdə tarazlıq tapmaq sərt qaydalar qoymaqdan daha təsirli olur. Sevdiyiniz qidalardan, hətta "ürək üçün sağlam olmayanlar" siyahısında olsalar belə, mülayim şəkildə necə həzz almağın yolları barədə həkiminizlə danışın.

Əgər ürək xəstəliyi üçün risk faktorlarınız və ya ürək xəstəliyi tarixçəniz varsa, tək deyilsiniz. Milyonlarla insan bu xəstəliklərlə yaşayır. Hər 40 saniyədə kimsə infarkt keçirir. Bu statistika qorxulu görünə bilər, amma bunu bilmək sizə dəyişiklik etmək gücü verə bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, ürək xəstəliyi hallarının 5-dən 4-ünün qarşısı alına bilər.

Bunu təkbaşına edə biləcəyiniz bir şey deyil. Hər kəs nə yediyi, nə qədər idman etdiyi və nə qədər stress keçirdiyi kimi şeylərə təsir edən bir məhəllədə yaşayır. Təkbaşına şəxsi seçimlər bütün hekayəni izah etmir. Lakin seçimlər, xüsusən də düzgün resurslarla dəstəkləndikdə, böyük fərq yarada bilər. Ürək sağlamlığınıza necə kömək edə biləcəyiniz barədə həkiminizlə danışın.

Son Evə Götürmə Mesajı

Yaxşı, danışdıqlarımızdan bəzi ən vacib şeyləri xatırlaya bilərsiniz.

• Qadınlarda ürək-damar xəstəliklərinin ("Ürək-damar xəstəliyi") inkişaf yolu və simptomları kişilərdəkindən fərqli ola bilər. Buna görə də asanlıqla "Bu, ürək xəstəliyi ola bilməz" deyə düşünməyin.
• Qeyri-adi yorğunluq, nəfəs darlığı, sinə ağrısı və digər qəribə simptomlara diqqət yetirin. Xüsusilə bunlardan birdən çoxunuz varsa, dərhal tibbi yardım alın.
• Risk faktorlarınızdan (məsələn, yüksək təzyiq, xolesterol, diabet, ailə tarixçəsi, menopoz, PCOS) xəbərdar olun və bunları necə idarə edəcəyiniz barədə həkiminizlə danışın.
• Sağlam həyat tərzi (düzgün qidalanma, idman və siqaretdən imtina) ürək xəstəliklərinin qarşısını almağın ən yaxşı yollarından biridir.
• Tək deyilsən. Kömək istəyin, suallar verin və sağlamlığınız üçün məsuliyyət daşıyın.

Ürək xəstəliyi, qadın sağlamlığı, infarkt, ürək çatışmazlığı, risk faktorları, simptomlar, profilaktika