Tez-tez mədə xorası və ya qastrit xəstəliyiniz olurmu? Müalicəyə baxmayaraq yaxşılaşmayan davamlı mədə xoralarından əziyyət çəkirsinizmi? Həmçinin ishalınız varmı? Bəzən bunları normal şeylər kimi düşünürük, amma bu gün bunların arxasında gizlənən, lakin bir az ciddi ola bilən nadir bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Buna Zollinger-Ellison sindromu deyilir.
Sadə dillə desək, Zollinger-Ellison sindromu (ZES) nədir?
Təsəvvür edin ki, mədəmizdə turşu istehsalını idarə edən bir açar var. Qastrin adlı bir hormon da bu açar kimi fəaliyyət göstərir. Normalda, yemək yediyimiz zaman bu hormon ifraz olunur və mədənin qidanı həzm etməyə kömək etmək üçün turşu istehsal etməsinə səbəb olur. İş bitdikdə, turşu istehsalına nəzarət edilir.
Lakin, Zollinger-Ellison Sindromu (ZES) olan insanlarda bədəndə qastrinoma adlanan bir şiş növü inkişaf edir. Bu şişlər ən çox mədəaltı vəzində və ya nazik bağırsağın yuxarı hissəsində (on iki barmaq bağırsaq) inkişaf edir. Bu şişlərin etdiyi şey, heç bir nəzarət olmadan həddindən artıq çox qastrin hormonu istehsal etməkdir. Sanki açar həmişə "açıq" vəziyyətdədir.
Qastrin həddindən artıq olduqda, mədəmiz həddindən artıq turşu istehsal etməyə başlayır. Bu artıq turşu ağır mədə xoralarına (peptik xora) və xroniki ishala səbəb olur.
Bu qastrinomaların təxminən 60%-i xərçəng ola bilər, buna görə də onları erkən aşkar etmək və müalicə etmək çox vacibdir.
Bu xəstəliyin əlamətləri hansılardır? Bunu necə bilək?
Bəzən ZES erkən mərhələlərdə heç bir simptom göstərməyə bilər. Lakin simptomlar göründükdə, onlar adi qastritdən bir az daha ağır ola bilər. Simptomların şiddəti bədəninizdəki şişlərin ölçüsündən və sayından asılı olaraq dəyişir.
Bunu aşağıdakı cədvəldə daha ətraflı izah edək.
| Simptom | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Şiddətli mədə ağrısı və ya şişkinlik | Bu ağrı, mədə və bağırsaq divarları artıq mədə turşusu tərəfindən zədələndikdə baş verir. |
| Xroniki ishal | Artıq turşu bağırsaqlara daxil olduqda, oradakı fermentlərin funksiyasını pozur, ishal və qidanın düzgün həzm olunmamasına səbəb olur. |
| Qusma və ya nəcisdə qan ifrazı | Mədə xorasından qanaxma zamanı belə baş verə bilər. Qusma qəhvə üyüdülməsi kimi qara və ya nəcis qatran kimi qara ola bilər. |
| Yağlı, üzən nəcislər | Həddindən artıq turşuluq səbəbindən yağların həzmi pozulduqda, həzm olunmamış yağ nəcislə xaric olur. |
| Tez-tez ürəkbulanma | Bu vəziyyət mədə turşusunun özofagusa (turşu reflüksü) həddindən artıq hərəkət etməsi səbəbindən yaranır. |
| Anoreksiya və çəki itkisi | Daimi ağrı və həzm problemləri iştahın azalmasına və kilo itkisinə səbəb ola bilər. |
| Yorğunluq və zəiflik | Mədə yaraları yavaş-yavaş qanadıqca, anemiya səbəbindən özünüzü yorğun hiss edə bilərsiniz. |
Bəzi hallarda, bu şişlər qaraciyərə yayılarsa (metastaz) , onlar həmçinin qaraciyər xərçənginin simptomlarını da göstərə bilər. Məsələn, qaşınma, gözlərin və dərinin saralması (sarılıq) ola bilər.
Niyə belə bir şey baş verir?
Əksər hallarda, ZES sporadik şəkildə baş verir, yəni sadəcə baş verir.
Lakin xəstələrin təxminən 25%-də MEN Tip 1 (Çoxlu Endokrin Neoplaziya Tip 1) adlanan bu vəziyyət inkişaf edir.ZES adlanan genetik bir vəziyyətlə. Sadə dillə desək, bu, nadir bir genetik vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə bədənimizdəki hormon istehsal edən bir neçə vəzidə eyni anda şişlərin əmələ gəlməsi riski var. ZES onun yalnız bir hissəsidir.
Bunu diaqnoz etmək üçün hansı testlər aparılır?
Yuxarıda göstərilən simptomlar varsa, həkiminiz ZES-dən şübhələnirsə, çox güman ki, bir neçə test təyin edəcək.
İlk testlər
- Qan analizləri: Bunlar qanınızdakı qastrin hormonunun səviyyəsini yoxlayır. Əgər sizdə ZES varsa, bu səviyyə anormal dərəcədə yüksək olacaq. Buna hiperqastrinemiya deyilir.
- Mədə turşusu səviyyələrinin yoxlanılması: Burundan mədəyə bir boru daxil edilir və turşu nümunəsi götürülür. ZES-də bu turşu səviyyəsi çox yüksəkdir.
- Görüntüləmə Testləri: Pankreas və ya bağırsaqlarda şişləri yoxlamaq üçün KT müayinəsi və ya MRT müayinəsi aparılır.
Şişlər təsdiqlənərsə, əlavə müayinələr aparılır
Bu şişlərin dəqiq harada olduğunu, ölçüsünü və xərçəngli olub olmadığını müəyyən etmək üçün əlavə testlər aparılır.
- Endoskopiya: Mədə və nazik bağırsağın yuxarı hissəsini müayinə etmək üçün ağızdan kameralı nazik bir boru daxil edilir. Bu, mədə xorasının olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
- Endoskopik Ultrasəs: Bu, endoskopiya və ultrasəs müayinəsinin birləşməsidir. Pankreasdakı çox kiçik şişləri belə aşkar edə bilər.
- ERCP: Bu həm də ixtisaslaşmış bir müayinədir.
- Biopsiya (İncə iynə aspirasiyası): Şişdən çox kiçik bir toxuma parçası götürülür və xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün mikroskop altında müayinə edilir.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Müalicə variantları simptomlarınızın şiddətindən və şişin xərçəng olub-olmamasından asılıdır. Üç əsas müalicə variantı var.
| Müalicə üsulu | Təsvir |
|---|---|
| Dərman | Ən çox istifadə edilənlər proton pompası inhibitorlarıdır (PPI).Bunlar mədə turşusunun istehsalını idarə edən dərmanlardır. Bu dərmanları ömrünüzün qalan hissəsi üçün qəbul etməli ola bilərsiniz. |
| Cərrahiyyə | Əgər şiş çıxarıla bilirsə, cərrahi əməliyyat tövsiyə olunur. Cərrahi əməliyyatın növü şişin yerindən asılı olaraq dəyişir (məsələn, Pankreatektomiya - mədəaltı vəzinin bir hissəsinin çıxarılması, Duodenektomiya - nazik bağırsağın bir hissəsinin çıxarılması). |
| Xərçəng Terapiyası | Əgər şişlər xərçənglidirsə və bədənin digər hissələrinə yayılıbsa, kimyaterapiya kimi müalicələr göstərilir. Bu, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini idarə etmək və simptomları azaltmaq üçün işləyir. |
Bu vəziyyətdə gələcəyim necə olacaq?
Bu, bir çox insanın verdiyi bir sualdır. Gələcəyiniz xərçəng növündən asılıdır.
- Xərçəngsiz şişlər: Bunlar həyati təhlükə yaratmır, ancaq mədə turşusunu idarə etmək üçün dərman qəbul etməyə davam etməlisiniz.
- Xərçəng şişləri: Burada vəziyyət bir az fərqlidir. Əgər bədəndəki bütün xərçəng hüceyrələri cərrahiyyə yolu ilə çıxarıla bilsə , xəstəlik tamamilə müalicə edilə bilər. Hətta bu halda belə, xəstəliyin yenidən ortaya çıxıb-çıxmadığını görmək üçün tibbi müayinələrdən keçməyə davam etməlisiniz.
Mütəxəssis statistikasına görə, bütün şişləri cərrahi yolla çıxarılan xəstələrin 90%-dən çoxu 5-10 il yaşayır. Əgər cərrahi yolla bütün şişlər çıxarıla bilmirsə, 5 illik sağ qalma nisbəti təxminən 43%-dir.
Amma bunu nəzərə alın: Bu statistika minlərlə xəstənin məlumatlarına əsaslanan orta göstəricilərdir. Fərdi vəziyyətiniz çox fərqli ola bilər. Buna görə də, vəziyyətinizin nə olduğunu dəqiq bilən ən yaxşı şəxs müalicə həkiminizdir.
Özümə necə qulluq etməliyəm?
Əgər sizə ZES diaqnozu qoyulubsa, həyatınızda bəzi dəyişikliklər etməlisiniz.
- Dərmanlarınızı düzgün qəbul edin: Həkiminizin təyin etdiyi kimi, turşu azaldan dərmanları (PPİ) düzgün vaxtda qəbul etmək vacibdir.
- Mütəmadi tibbi müayinələr: Xüsusilə xərçəng şişləriniz varsa, xəstəliyin təkrarlanıb-təkrarlanmadığını yoxlamaq üçün həkiminizin göstərişi ilə müntəzəm olaraq təkrar müayinələrdən keçməlisiniz.
- Simptomlara diqqət yetirin: Müalicədən sonra mədə ağrısı və ishal kimi simptomlar təkrarlanarsa, dərhal həkiminizə məlumat verin .
Bu kimi nadir bir xəstəliyiniz olduğunu öyrənəndə narahat və qorxmaq normaldır. Bir çox sualınız var. Hamısı barədə həkiminizlə açıq danışın. Test nəticələrinizi və müalicə planlarınızı diqqətlə dinləyin. Onlar sizə kömək etməyə hazırdırlar və istəklidirlər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Zollinger-Ellison Sindromu (ZES), artıq mədə turşusu istehsal edən qastrinoma adlanan şişlərin yaratdığı nadir bir xəstəlikdir.
- Bununla əlaqəli əsas simptomlar müalicəyə cavab verməyən tez-tez mədə xoraları və uzun müddət davam edən ishaldır.
- Bu şişlər xərçəngli ola bilər və ya olmaya da bilər, buna görə də erkən aşkarlama çox vacibdir.
- Bu xəstəlik düzgün dərmanlar, cərrahiyyə və zəruri hallarda xərçəng müalicəsi ilə uğurla idarə oluna bilər.
- Bu simptomları hiss edirsinizsə, çaxnaşma etməyin və dərhal məsləhət üçün ixtisaslı bir həkimə müraciət edin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin