Gəlin Zollinger-Ellison sindromu haqqında sadə dildə danışaq.

Zollinger-Ellison sindromu haqqında heç eşitmisinizmi? Qəribə bir ad kimi səslənə bilər, amma bağırsaqlarımıza təsir edə bilən və narahat olmağa dəyər bir vəziyyətdir. Mədəmizdə həddindən artıq turşu istehsalı səbəbindən ağır mədə xoralarına və xroniki ishala səbəb olur. Beləliklə, bu gün bu barədə bir az daha ətraflı danışaq, yaxşı?

Zollinger-Ellison sindromu tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, Zollinger-Ellison Sindromu (ZES) adlanan bu vəziyyətin əsas səbəbi bədənimizdə, xüsusən də mədəaltı vəzində və ya nazik bağırsağın yuxarı hissəsində (on iki barmaq bağırsaq) inkişaf edən kiçik bir şiş növüdür. Biz bu şişləri qastrinoma adlandırırıq. Əslində bunlar neyroendokrin şişlərin bir növüdür.

İndi baxın, bu qastrinomalar qastrin adlı bir hormon istehsal edir. Bu qastrin hormonu mədəmizə "Yaxşı, indi turşu istehsal etməyə başla" siqnalını verir. Beləliklə, bu şişlər çoxlu qastrin hormonu istehsal etdikdə, mədə də çoxlu turşu istehsal edir. Bunu kranın möhkəm bağlanmadan su sızması kimi düşünün, mədə turşumuz nəzarətsiz şəkildə artır. Bu artıq turşu mədə xorası və turşu reflüksü kimi problemlərə səbəb olur.

Bu qastrinomaların təxminən 60%-nin xərçəng ola bilməsi bir az narahatedicidir. Amma narahat olmayın, hər şey kimi, bunun da müalicəsi var. Bəzən həkimlər bu vəziyyəti "pankreas xorası yaradan şiş sindromu" da adlandırırlar.

Bunun simptomları nədir? Özümüzü necə hiss edirik?

Bəzən Zollinger-Ellison sindromu (ZES) heç bir simptom yaratmaya bilər. Lakin, simptomlar meydana çıxdıqda, bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Mədədə yanma və ya ağrı: Mədənizdə yanma hissi və ya bir şeyin sizi yediyini hiss edə bilərsiniz. Bu, artıq turşudan qaynaqlanır.
• Qusmada və ya nəcisdə qan: Bu, bağırsaqlardakı yaralardan qanaxma (mədə-bağırsaq qanaması) nəticəsində yaranır.
• Yorğunluq və zəiflik: Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qan itkisi səbəbindən anemiya səbəbindən özünüzü yorğun və halsız hiss edə bilərsiniz.
• Yağlı, üzən nəcis: Bəzi insanlar nəcislərində dəyişiklik hiss edə bilərlər, bu dəyişiklik daha yağlı ola bilər.
• Ürək yanması: Dəqiq desək, bu, qida borusuna çıxan turşunun sinədə yaratdığı yanma hissidir.
• Köp, həzmsizlik: Bu, xüsusilə yağlı yemək yedikdən sonra daha çox hiss oluna bilər.
• Yemək dadsızdır.
• Ürəkbulanma və qusma.
• Səbəbsiz arıqlamaq.

Bu simptomların şiddəti qastrinomaların ölçüsündən və sayından asılıdır. Daha böyük şişlər daha çox qastrin istehsal edir ki, bu da mədənin daha çox turşu istehsal etməsinə səbəb olur. Bu, mədə xorası xəstəliyinin simptomlarını daha da pisləşdirə bilər.

Unutmayın ki, bəzən bu şişlər qaraciyərə metastaz verə və qaraciyər xərçənginə səbəb ola bilər. Əgər bu baş verərsə, qaşınma, göz ağlarının saralması və dərinin saralması (sarılıq) kimi simptomlar da yarana bilər.

Niyə bu vəziyyətə düşdük? Səbəbləri nədir?

Əksər hallarda Zollinger-Ellison Sindromu (ZES) sporadik şəkildə baş verir, yəni dəqiq səbəbi müəyyən etmək çətindir.

Lakin, bu xəstəliyə yoluxan insanların təxminən 25%-də MEN Tip 1 (Çoxlu Endokrin Neoplaziya Tip 1) adlanan genetik bir xəstəliyə rast gəlindiyi aşkar edilmişdir. MEN Tip 1, bədənimizdəki birdən çox endokrin vəzidə şişlərin inkişaf edə biləcəyi nadir, irsi bir vəziyyətdir.

Bu vəziyyətdən hansı fəsadlar yarana bilər? Narahat olmalıyam?

Bəli, Zollinger-Ellison Sindromu (ZES) bəzən həyati təhlükə yarada bilən bir vəziyyətdir. Məsələn, qastrinoma nazik bağırsağın yuxarı hissəsini (on iki barmaq bağırsağı) tıxayarsa, partlaya bilər. Qaraciyərə də yayıla bilər. Mədə turşusunun həddindən artıq olması səbəbindən ağır mədə-bağırsaq qanaxması baş verə bilər.

Lakin, bunları eşidəndə panikaya düşməyin. Əgər xəstəlik erkən diaqnoz qoyularsa və düzgün müalicə olunarsa, bu ağırlaşmaların qarşısını böyük ölçüdə almaq olar.

Həkimlər bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, həkim əvvəlcə sizi müayinə edəcək, simptomlarınız və ailənizdə bu xəstəliklərin olub-olmadığını soruşacaq. Daha sonra aşağıdakı kimi testlər apara bilərlər:

• Qan testləri: Bunlar qanınızdakı qastrin hormonu səviyyələrinin çox yüksək olub olmadığını (hiperqastrinemiya) yoxlaya bilər.
• Görüntüləmə testləri: Mədəaltı vəzi və ya onikibarmaq bağırsağında qastrinoma şişlərinin olub olmadığını görmək üçün KT və ya MRT müayinəsi aparıla bilər.
• Mədə turşusu testi: Bu testdə həkim burun və ya ağız vasitəsilə mədəyə kiçik bir boru daxil edir və oradan turşu nümunəsi götürür.

Əgər bu ilkin testlər şişləri müəyyən edərsə, həkim daha bir neçə test apara bilər:

• Endoskopiya: Bu testdə ağızdan kamerası olan kiçik bir boru daxil edilir və qida borusu, mədə, nazik bağırsağın yuxarı hissəsi (on iki barmaq bağırsağı) və mədəaltı vəzi müayinə olunur.
• Endoskopik ultrasəs müayinəsi: Bu, ultrasəs müayinəsi və endoskopiyanın birləşməsidir. Daha aydın görüntülər əldə etməyə imkan verir.
• ERCP (Endoskopik Retrograd Xolangiopankreatoqrafiya): Bu da xüsusi bir müayinədir. Öd yollarının və mədəaltı vəzi kanallarının içini araşdırır.
• İncə iynə aspirasiyası: Əgər şiş varsa, bu üsul onun kiçik bir hissəsini götürmək və xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün istifadə olunur (biopsiya).

Bunun müalicəsi hansılardır? (Müalicə)

Müalicə seçimləri simptomlarınızın nə qədər ağır olduğundan və qastrinomanın xərçəng olub-olmamasından asılıdır. Üç əsas müalicə növü mövcuddur:

1. Dərman:

• Tez-tez təyin olunan əsas dərman proton pompası inhibitorlarıdır (PPİ) . Bu dərmanlar mədədə istehsal olunan turşu miqdarını azaltmaqla işləyir. Sadə dillə desək, onlar istehsal olunan artıq turşunu nəzarətdə saxlayır.

2. Cərrahiyyə:

• Həkiminiz şişin çıxarılması üçün əməliyyat tövsiyə edə bilər. Bir neçə əməliyyat növü var:
• Duodenektomiya: Şiş nazik bağırsağın (on iki barmaq bağırsağın) yuxarı hissəsində kiçik bir kəsiklə çıxarılır.
• Qastrektomiya: Mədənin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması.
• Qaraciyər əməliyyatı: Qaraciyərdə şişlər varsa, onlar çıxarılır.
• Pankreatektomiya: Pankreasın bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması.
• Şişin enukleasiyası: Əgər mədəaltı vəzinin başında şişlər varsa, yalnız onlar diqqətlə çıxarılır.

3. Xərçəng terapiyası:

• Əgər şiş xərçənglidirsə, həkiminiz kimyaterapiya kimi müalicə üsullarını tövsiyə edə bilər. Bu müalicə üsulları simptomları azaltmağa və şişin yayılmasını yavaşlatmağa kömək edə bilər.

Müalicə onu tamamilə sağalda bilərmi?

Əgər xərçəngli qastrinoma əməliyyatla tamamilə çıxarıla bilirsə, vəziyyət tamamilə sağala bilər . Lakin bunun üçün bədəndəki bütün xərçəng hüceyrələrinin çıxarılması tələb olunur. Əməliyyat uğurlu olsa belə, mədə turşusunu idarə etmək üçün tez-tez ömrünüz boyu dərman qəbul etməli olacaqsınız.

Əgər məndə bu xəstəlik varsa, nə gözləməliyəm? (Proqnoz)

Bu vəziyyətdə sizin üçün proqnoz şişin növündən asılıdır. Xərçəngsiz qastrinomalar həyati təhlükə yaratmır. Bununla belə, mədə turşusu səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq üçün davamlı müalicəyə ehtiyacınız olacaq.

Lakin, xərçəng şişləriniz varsa, vəziyyət dəyişir. Bu halda, əməliyyata və sonrakı xərçəng müalicəsinə ehtiyacınız ola bilər.

Zollinger-Ellison sindromu (ZES) olan insanların sağ qalma nisbəti müxtəlifdir. Məlumatlara görə, bütün qastrinomalar cərrahi yolla çıxarıldıqdan sonra insanların 90%-dən çoxu 5 ildən 10 ilə qədər yaşayır . Lakin, bütün şişlər çıxarıla bilmədikdə, 5 illik sağ qalma nisbəti 43%-ə düşür. Bunların sadəcə statistika olduğunu unutmamaq vacibdir. Əgər bu xəstəliyiniz varsa, nə gözləyə biləcəyiniz barədə həkiminizlə danışın.

Özümə necə qulluq etməliyəm? Nə edə bilərəm?

Bu, vəziyyətinizdən asılıdır. Bir çox insan ömrünün sonuna qədər mədə turşusunu azaltmaq üçün dərman qəbul etməlidir. Zollinger-Ellison sindromu (ZES) qastrinomalardan qaynaqlanır. Bu şişlərin əksəriyyəti xərçəngli ola bilər. Beləliklə, xərçəngli şişləriniz varsa, onların geri qayıdıb-qayıtmadığını görmək üçün həkiminizə müraciət etməyə davam etməlisiniz.

Yenidən nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Müalicədən sonra, Zollinger-Ellison Sindromu (ZES) simptomlarınız pisləşərsə və ya yeni simptomlar görünərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Belə nadir bir xəstəliyiniz olduğunu öyrənəndə təəccüblənə və bir az qorxa bilərsiniz. Heç bir simptomunuz olmasa da, birdən-birə belə bir şey eşitmək çətin ola bilər. ZES-in sizə necə təsir edəcəyi ilə bağlı bir çox sualınız ola bilər. Bu sualların cavabları vəziyyətinizdən asılı olaraq çox dəyişə bilər.

Ən əsası bütün suallarınızı və şübhələrinizi həkimlə müzakirə etməkdir. Onlar sizə hər şeyi izah edəcək və lazımi dəstəyi verəcəklər.

Evə Aparmaq Mesajı:

Yaxşı, gəlin danışdığımız ən vacib məqamlardan bəzilərini xatırlayaq:

• Zollinger-Ellison Sindromu (ZES) , qastrinoma adlanan bir şişin yaratdığı bir vəziyyətdir və mədə turşusunun həddindən artıq olması səbəbindən mədə xorası və ishala səbəb olur.
• Mədə ağrısı, qan qusma, sinə ağrısı və çəki itkisi kimi simptomlar yarana bilər.
• Bu şişlərin əksəriyyəti xərçəngə çevrilə bilər.
• Xəstəlik qan analizləri, endoskopiya və sidik analizi kimi testlər vasitəsilə diaqnoz qoyulur.
• Müalicəyə dərmanlar (PPI), cərrahiyyə və kemoterapi daxildir.
• Erkən diaqnoz və müalicə ağırlaşmaların qarşısını almağa və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edə bilər.
• Əgər sizdə də bu xəstəlik varsa, həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin, vaxtında müayinədən keçin və heç nəyi gizlətmədən həkiminizlə danışın.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Sağlam qalın!

Zollinger -Ellison sindromu, qastrinoma, mədə turşusu, mədə xorası, ishal, hormonlar, xərçəng