Mədə astarının nazikləşdiyi atrofik qastrit haqqında eşitmisinizmi? Gəlin danışaq!

Bəzən mədə pozğunluğu, iştahsızlıq və ya mədənizdə dolğunluq hissi hiss edə bilərsiniz, elə deyilmi? Bəlkə də bunun səbəbi düşündüyünüz qədər sadə deyil. Bu gün bir az daha dərin, lakin bir çox insan üçün vacib ola biləcək bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, atrofik qastrit adlanan bir vəziyyətdir. Narahat olmayın, bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Atrofik qastrit nədir?

Sadə dillə desək, atrofik qastrit mədənizin astarının, yəni mədənin astarının tədricən nazikləşdiyi və xroniki iltihablaşdığı bir vəziyyətdir. Bunu mədənizin içərisindəki qoruyucu bir membran kimi düşünün. Mədənizi mədənizdəki sərt turşulardan qoruyan budur. Atrofik qastritdə bu qoruyucu membran zədələnir və nazikləşir.

Digər bir xüsusi məqam isə bu vəziyyətdə mədənizdəki bəzi hüceyrələrin nazik bağırsağınızdakı hüceyrələrə bənzəməyə başlamasıdır. Buna tibbi dildə "bağırsaq metaplaziyası" deyilir. Bu o deməkdir ki, mədənizdəki hüceyrələr bağırsağınızdakı hüceyrələrin görünüşünü alır.

Bunun iki əsas növü var, elə deyilmi?

Bəli, haqlısınız. Atrofik qastritin iki əsas növü var. Gəlin görək onlar nədir.

1. Ətraf mühitin təsiri ilə yaranan atrofik qastrit (EMAG)

Bu, bir növüdür. Həkimlər buna "(Ətraf Mühitin Metaplastik Atrofik Qastriti)" və ya qısaca EMAG deyirlər. Bunun əsas səbəbi "H. pylori" (Helicobacter pylori) bakteriyası ilə infeksiyadır.

Təsəvvür edin ki, mədənizin içərisində yağışdan qoruyucu bir çətir kimi qoruyucu bir selikli qişa var. Mədə divarlarını qidanı həzm etməyə kömək edən turşulu mədə şirələrindən qoruyan budur. Lakin "H. pylori" adlanan bu bakteriya gələndə sanki həmin çətiri deşirmiş kimi davranır. Sonra həmin turşu turşuları mədə divarlarını yeməyə başlayır. Bu, illər ərzində baş verdikdə, mədə hüceyrələri məhv olur, astar incəlir və EMAG vəziyyəti yaranır.

2. Autoimmun atrofik qastrit (AAG)

Bu, ikinci növdür. Buna qısaca olaraq "(Autoimmun Atrofik Qastrit)" və ya AAG deyilir. Bəzən buna "(Autoimmun Qastrit - AIG)" də deyilir.

İndi baxın, bizim bir qrup cangüdənimiz var. Bu, bizim immun sistemimizdir. Onların işi xəstəlik yaradan mikroblarla mübarizə aparmaqdır. Amma bəzən, sanki səhvən öz cangüdənlərindən birinə hücum edirmiş kimi, bu cangüdənlər öz sağlam hüceyrələrimizə hücum etməyə başlayırlar. AAG-da da məhz bu baş verir. Burada immun sistemi birbaşa mədə divarımızdakı sağlam hüceyrələrə hücum edir.

Bu növlərin hər hansı biri ilə bağlı hər hansı bir risk varmı?

Bəli, həm EMAG, həm də AAG mədənizdə kiçik şişlərin inkişaf riskini artıra bilər. Bunlara "Neyroendokrin Şişlər - NET-lər" deyilir. Lakin, əksər hallarda bu NET-lər xərçəngli (xoşxassəli) deyil , yəni zərərli deyil. Lakin, həm EMAG, həm də AAG mədə xərçənginin inkişaf riskini artıra bilər. Buna görə də, bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Bu EMAG-ı kim inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir?

Ətraf mühitin təsiri ilə atrofik qastrit (EMAG) inkişaf riski daha yüksək olan insanlar aşağıdakılardır:

• Asiyalı və ya İspan etnik mənşəli olanlar üçün.
• 70 yaşdan yuxarı olanlar üçün.
• Çox duzlu yemək yeyənlər üçün.
• "H. pylori" infeksiyası olanlar üçün.
• İzdihamlı, izdihamlı mühitlərdə yaşayanlar üçün (çünki bu, 'H. pylori'-nin yayılmasına səbəb ola bilər).
• Siqaret çəkənlər üçün.

Bəs AAG-nin inkişaf ehtimalı daha yüksək olanlar kimlərdir?

Autoimmun atrofik qastrit (AAG) inkişaf riski daha yüksək olan insanlar var. Onlar:

• Qadınlar üçün (kişilərdən daha çox).
• Afroamerikalı və ya Şimali Avropa mənşəli olanlar üçün.
• Əgər ailədə əvvəllər AAG inkişaf etdiribsə (irsi əlaqə ola bilər).
• Müəyyən genetik mutasiyaları olanlar üçün.
• Digər otoimmun xəstəlikləri olan insanlar üçün. Məsələn:
• Addison xəstəliyi
• Autoimmun tiroid xəstəlikləri (məsələn, Haşimoto xəstəliyi, Qreyvs xəstəliyi)
• 1-ci tip diabet
• Vitiligo

Bu şərtlər nə qədər yaygındır?

Amerika Birləşmiş Ştatlarının statistikasına görə, əhalinin təxminən 15%-də atrofik qastrit (AG) olduğu təxmin edilir. Həmçinin deyilir ki, AAG-nin yayılma səviyyəsi 0,5% ilə 2% arasında ola bilər. Bu vəziyyət Şri-Lankada da problemlərsiz deyil.

EMAG-ın yaranmasının konkret səbəbləri nələrdir?

Artıq müzakirə etdiyimiz kimi, EMAG-ın əsas səbəbi 'H. pylori' bakteriyası ilə infeksiyadır. Bu bakteriyaya uşaqlıq dövründə yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir. Onun ötürülməsinin bir neçə yolu var. Bunlar:

• Nəcislə (nəcislə) birbaşa təmas yolu ilə.
• Qida vasitəsilə.
• Tüpürcək vasitəsilə.
• Qusma yolu ilə.
• Su ilə.

Bu o deməkdir ki, bu bakteriyalardan qorunmaq üçün təmizliyə diqqət yetirmək çox vacibdir .

AAG-nin səbəbləri nələrdir?

AAG-da baş verən odur ki, bədənimizin antikorları - bizi xəstəliklərdən qoruyan bir növ protein - öz sağlam mədə hüceyrələrimizə hücum edir.

Başqa bir məsələ isə, bu antikorlar bəzən mədə hüceyrələrimiz tərəfindən istehsal olunan "Daxili faktor" adlanan xüsusi bir zülala hücum edə bilər. Bu "Daxili faktor " B12 vitaminidir.Bədənin onu mənimsəməsi çox vacibdir. Beləliklə, əgər "daxili faktor" yoxdursa, bədənimiz B12 vitaminini düzgün mənimsəyə bilməyəcək. Bu, bədənin sağlam qırmızı qan hüceyrələri istehsal etməsinə mane olacaq və bu da "Pernisioz anemiya" adlanan xüsusi bir anemiya növünə səbəb ola bilər. B12 vitamini kifayət etmədikdə, sinir zədələnməsinə (neyropatiya) da səbəb ola bilər.

EMAG-ın simptomları hansılardır?

Xoş xəbər budur ki, bəzi insanlarda atrofik qastrit olsa belə, heç bir simptom olmaya bilər. Lakin, EMAG H. pylori infeksiyasından qaynaqlandıqda, aşağıdakı kimi simptomlar müşahidə olunur:

• Qarın yuxarı hissəsində ağrı.
• Dəmir çatışmazlığı anemiyası.
• Yemək dadsızdır.
• Ürəkbulanma və qusma.
• Mədə və ya nazik bağırsaqda peptik xoralar.
• Səbəbsiz arıqlamaq.

AAG-nin simptomları hansılardır?

EMAG kimi, bəzi AAG xəstələrində heç bir simptom olmaya bilər. Lakin, AAG B12 vitamini çatışmazlığına səbəb olarsa, anemiya və sinir zədələnməsi ilə əlaqəli simptomlar yarana bilər. Simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Sinə ağrısı.
• Başgicəllənmə, başgicəllənmə, zəiflik.
• Ürək döyüntüsü.
• Delirium kimi zehni qarışıqlıq.
• Ürəkbulanma və qusma.
• Solğun dəri.
• Sürətli nəbz.
• Qulaqların içərisindən gələn cingilti səsi hissi (tinnitus).
• Əl-ayaqlarda keyləşmə və hissiyyat itkisi.

Həkim bunu necə tanıyır? (Diaqnoz)

Bu kimi simptomlar barədə məlumat verdiyiniz zaman həkim əvvəlcə sizə suallar verəcək və qarnınızın palpasiyası da daxil olmaqla, həssaslığın olub olmadığını yoxlamaq üçün fiziki müayinə aparacaq.

Atrofik qastritdən şübhələnirsinizsə, həkim bir neçə qan testi təklif edə bilər, məsələn:

• Sağlam qırmızı qan hüceyrələrinin sayı (aşağı səviyyələr anemiyaya səbəb ola bilər).
• Dəmir səviyyəsi.
• Antikor növləri (xüsusən də AAG şübhəsi varsa).
• Mədə turşusunun istehsalına kömək edən bir hormon olan qastrin səviyyəsi.
• Mədə hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan bir protein olan "Pepsinogen" səviyyəsi.
• B12 vitamini səviyyələri.

Bundan əlavə, həkim endoskopiya da edə bilər.

• Bu , mədənizin içinə yaxşı baxmaq üçün ağzınızdan kamera taxılmış nazik bir borunun (endoskop) daxil edilməsini nəzərdə tutur. Narahat olmayın, prosedurdan əvvəl sizi yuxuya verəcəklər və ya sakitləşdirəcəklər, buna görə də heç bir narahatlıq hiss etməyəcəksiniz.
• Bu zaman mədə divarından kiçik bir toxuma parçası biopsiya üçün götürülə bilər. Bu, atrofik qastritin və H. pylori bakteriyasının olub-olmadığını təsdiqləyə bilər.
• Bu, həmçinin əvvəllər bəhs etdiyimiz “Neyroendokrin şişləri - NETs” kimi şişləri də yoxlaya bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə seçimləri EMAG və ya AAG-dan asılıdır.

EMAG üçün müalicə

• H. pylori infeksiyası varsa, onu öldürmək üçün antibiotiklər verilir.
• Mədə turşuluğunu azaldan dərmanlar verilə bilər.
• Mütəmadi olaraq endoskopik müayinələrdən keçməklə vəziyyəti izləmək də vacibdir.

AAG müalicəsi

• Əgər B12 vitamini səviyyəsi aşağıdırsa, onu artırmaq üçün B12 vitamini inyeksiyaları tələb oluna bilər.
• Dəmir səviyyəsi aşağıdırsa, dəmir infuziyaları venadaxili olaraq verilə bilər .

Endoskopiya zamanı NET adlanan kiçik şişlər görsəniz, həkiminiz onları eyni zamanda çıxara bilər. Buna endoskopik selikli qişa rezeksiyası deyilir. Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bu şişlər adətən xərçəngli (xoşxassəli) olmur. Bununla belə, onları hər iki ildən bir müayinə etdirmək yaxşı fikirdir.

Atrofik qastrit (AG) riskini necə azaltmaq olar?

EMAG-a səbəb ola biləcək H. pylori infeksiyasının qarşısını almaq üçün gigiyena qaydalarına çox diqqət yetirməlisiniz. Xüsusilə:

• Uşaq bezini dəyişdirdikdən sonra.
• Tualetə getdikdən sonra.
• Yeməkdən əvvəl.

Əllərinizi sabunla yaxşıca yuyun. Uşaqlarınıza da əllərinizi müntəzəm olaraq yumaq vərdişini aşılayın.

Lakin, AAG adlanan autoimmun vəziyyətin baş verməsinin qarşısını almaq üçün edə biləcəyimiz heç bir şey yoxdur. Bununla belə, onun simptomlarından xəbərdar olmaq, zəruri hallarda dərhal tibbi yardım almaq və vəziyyəti izləmək vacibdir.

Bu vəziyyətlə yaşadığınız zaman nə baş verir? (Proqnoz)

Atrofik qastritin müalicəsi olmasa da, insanların əksəriyyəti normal, simptomsuz bir həyat sürə bilər. Bəzi insanlar ömürlərinin qalan hissəsi üçün B12 vitamini və ya dəmir əlavələri qəbul etməli ola bilərlər.

Bu xəstəliyə tutulmuş və bir qədər yüksək risk qrupuna daxil olan az sayda insan adətən hər üç-beş ildən bir endoskopiya müayinəsindən keçməlidir (endoskopik müşahidə). Lakin, bu insanlar arasında mədə xərçəngi inkişaf riski olsa da, bu risk çox aşağıdır. NET adlanan şişləri olan insanların da müşahidəyə ehtiyacı ola bilər, lakin onlar çox vaxt xərçəngsiz olurlar.

EMAG xəstəliyiniz varsa, necə müalicə olunmalısınız?

Əgər EMAG-ınız varsa, fəsadları azaltmaq üçün bunları edə bilərsiniz:

• Siqaret çəkirsinizsə, mütləq dayandırın.
• Duz (natrium) nəzarətli bir pəhrizə alışın.
• Qastroenteroloqa müraciət edin və vəziyyətinizi müntəzəm olaraq yoxlayın.

AAG-niz varsa, özünüzə necə qulluq edirsiniz?

Əgər B12 vitamini çatışmazlığınız varsa, pəhrizinizə B12 ilə zəngin qidalar əlavə edə bilərsiniz. Məsələn:

• Mal əti
• Molyusklar
• Yumurta
• Yağlı balıqlar (məsələn, qızılbalıq, skumbriya və sardina)
• Zənginləşdirilmiş dənli bitkilər
• Süd
• Qatıq

Həmçinin, AAG olan insanlar vəziyyəti izləmək və lazımi müalicə dəyişiklikləri etmək üçün mütləq qastroenteroloqa müraciət etməyə davam etməlidirlər.

Evə Aparmaq Mesajı

Atrofik qastrit mədənin astarının nazikləşdiyi və iltihablandığı bir vəziyyətdir. İki növü var: H. pylori infeksiyasının yaratdığı EMAG və immun sistemindəki problemin yaratdığı AAG.

• Simptomlar hər kəsdə eyni şəkildə özünü göstərmir. Bunlara mədə ağrısı, iştahsızlıq və B12 vitamini çatışmazlığı kimi şeylər daxil ola bilər.
• Bu, yalnız qan testləri və endoskopiya yolu ilə dəqiq diaqnoz edilə bilər.
• Müalicəyə H. pylori üçün dərmanlar, B12 vitamini inyeksiyaları və dəmir daxildir.
• Bir çox insan normal həyat sürə bilər. Bununla belə, həkimlə əlaqə saxlamaq, lazımi testlərdən və müalicədən keçmək çox vacibdir.

Bununla bağlı hər hansı bir sualınız varsa və ya bu simptomları hiss edirsinizsə, məsləhət üçün həkimə müraciət edin. Narahat olmayın, hər şeyin həlli var!

Atrofik Qastrit, Atrofik Qastrit, Mədə iltihabı, Mədə, H. pylori, B12 vitamini, Anemiya, Endoskopiya, Qastrit