У вас запаленне ў крывяносных сасудах? Давайце пагаворым пра васкуліт!

Сёння мы пагаворым пра захворванне пад назвай васкуліт. Магчыма, вы раней не чулі пра гэтую назву. Але гэта захворванне, якое ўплывае на крывяносныя сасуды ў нашым целе і патрабуе ўвагі. Таму не хвалюйцеся, давайце проста пагаворым пра тое, што гэта такое, чаму яно ўзнікае, як яго распазнаць і што яшчэ можна зрабіць.

Што такое васкуліт? Проста кажучы...

Васкуліт — гэта запаленне крывяносных сасудаў . Запаленне проста азначае ацёк і пачырваненне. Уявіце сабе гэта як трубы, якія нясуць кроў па ўсім целе. Гэта як сетка дарог у нашай краіне. Гэтыя крывяносныя сасуды пачынаюцца ў сэрцы, размяркоўваюць кроў па ўсім целе, а затым вяртаюць яе ў сэрца для ачышчэння.

Як вы, магчыма, чулі, у нашым целе ёсць тры асноўныя тыпы крывяносных сасудаў:

• Артэрыі: гэта крывяносныя пасудзіны, якія пераносяць чыстую кроў (багатую кіслародам кроў) ад сэрца да ўсіх іншых органаў і канечнасцяў.
• Вены: гэта сасуды, якія прыносяць выкарыстаную кроў (кроў з высокім утрыманнем вуглякіслага газу) назад да сэрца з усіх частак цела.
• Капіляры: гэта вельмі тонкія, малюсенькія крывяносныя сасуды. Яны выглядаюць як ніткі. Яны злучаюць артэрыі і вены, як маленькія сцежкі паміж двума вялікімі дарогамі. Яны з'яўляюцца месцам абмену кіслародам і пажыўнымі рэчывамі паміж клеткамі.

Калі ў васкуліт, вашы крывяносныя сасуды запаляюцца і патаўшчаюцца. Што тады адбываецца? Кроў становіцца менш здольнай правільна цячы, як забітая вадаправодная труба. З часам гэта запаленне можа пашкодзіць вашы органы (напрыклад, ныркі, лёгкія, скуру). Гэта таксама можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, такіх як аневрызмы . Аневрызма — гэта слабая частка крывяноснай сасуда, з-за чаго яна выпінаецца вонкі, як паветраны шар. Гэта вельмі небяспечна, таму што яна можа лопнуць.

Але панікаваць не варта. Большасць людзей могуць кантраляваць гэты васкуліт з дапамогай належнай медыцынскай дапамогі і лекаў і жыць нармальным жыццём . Аднак часам ён можа стаць сур'ёзным, і калі парушаецца прыток крыві да жыццёва важных органаў, гэта можа быць небяспечным для жыцця. Вось чаму важна ведаць пра гэта.

Важна: Калі ў вас часта назіраюцца сімптомы, падобныя на ліхаманку, або калі вы адчуваеце што-небудзь незвычайнае, напрыклад, здранцвенне або паленне ў руках ці нагах, не саромейцеся звярнуцца да лекара. У прыватнасці, калі ў вас цяжкасці з дыханнем, боль у грудзях або сімптомы сардэчнага прыступу, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы або выклічце хуткую дапамогу, напрыклад, 1990.

Як васкуліт уплывае на наш арганізм?

Гэта раздражняльнае захворванне, якое называецца васкулітам, можа паражаць любы крывяносны сасуд у нашым целе. Гэта азначае, што яно таксама можа паражаць крывяносныя сасуды, якія злучаюцца з наступнымі органамі і часткамі цела:

• Ваша скура (могуць узнікнуць паражэнні скуры, экзэма і г.д.)
• Лёгкія (можа ўзнікнуць кашаль, цяжкасць дыхання)
• Сэрца (можа павялічыць рызыку сардэчнага прыступу)
• Нервовая сістэма (здранцвенне, слабасць у канечнасцях)
• Вочы (можа выклікаць памутненне зроку, пачырваненне вачэй)
• Ныркі (функцыя нырак можа быць парушаная)
• Мозг (можа выклікаць галаўныя болі, інсульты)
• Пры гаймаровых пазухах (пры такіх захворваннях, як частыя прастуды)
• Страўнік і кішачнік (напрыклад, спазмы ў страўніку, крывавая дыярэя)
• Рукі і ногі (боль, ацёк, здранцвенне)

Наколькі распаўсюджаны гэты стан? Ці здараецца ён з усімі?

Не, васкуліт насамрэч вельмі рэдкае захворванне . Толькі ўявіце, што нават у такой развітай краіне, як Амерыка, медыцынскія справаздачы паказваюць, што ў аднаго мільёна чалавек штогод развіваецца менш за 50 новых выпадкаў гэтага захворвання. Гэта азначае, што гэта вельмі рэдкае захворванне.

Крыху часцей за ўсё гэта сустракаецца ў людзей старэйшых за 50 гадоў. Аднак нават у гэтай узроставай групе яно ўсё яшчэ рэдка сустракаецца. Нават сярод гэтых людзей штогод дыягнастуюць гэта захворванне менш чым у 300 з мільёна. Таму няма чаго баяцца, калі вы чуеце гэта, гэта хвароба не ўплывае на ўсіх.

Ці існуюць розныя тыпы васкуліту?

Так, існуе больш за 30 розных тыпаў васкуліту! Ваш лекар дакладна скажа вам, які ў вас тып васкуліту. Гэта будзе залежаць ад памеру крывяносных сасудаў у вашым целе (вялікіх, сярэдніх, малых), якія пашкоджаны, і ад вынікаў некаторых іншых аналізаў. Вось некалькі прыкладаў:

• Васкуліт, асацыяваны з ANCA (сюды таксама ўваходзяць спецыфічныя тыпы, якія называюцца гранулематоз з поліангіітам (GPA) , мікраскапічны поліангііт (MPA) і эозінофільны гранулематоз з поліангіітам (EGPA) )
• Вузлавы поліартэрыіт
• IgA-васкуліт (пурпура Геноха-Шэнлейна) (часцей сустракаецца ў маленькіх дзяцей)
• Рэўматоідны васкуліт (звязаны з такімі захворваннямі, як артрыт)
• Васкуліт цэнтральнай нервовай сістэмы (дзівіць крывяносныя сасуды цэнтральнай нервовай сістэмы, гэта значыць галаўнога і спіннога мозгу)
• Гігантаклеткавы артэрыіт (гэта захворванне таксама часцей сустракаецца сярод пажылых людзей і дзівіць крывяносныя сасуды ў галаве)
• артэрыіт Такаясу (часцей сустракаецца ў маладых жанчын і дзівіць найбуйнейшы крывяносны сасуд, які вядзе ад сэрца)
• Хвароба Бехчета(Паходзіць з язвамі ў роце і на палавых органах)
• Уртыкарыйны васкуліт (суправаджаецца скурнай сыпам)
• Хвароба Кавасакі ( таксама тып васкуліту, які ў асноўным дзівіць маленькіх дзяцей)
• Існуюць таксама віды васкуліту, якія часта сустракаюцца ў дзяцей .

Якія сімптомы могуць узнікнуць у чалавека з васкулітам?

Вось некаторыя з распаўсюджаных сімптомаў васкуліту:

• Цяжкасці дыхання, сцісканне ў грудзях
• Пастаянны кашаль, магчыма з крывёю
• Здранцвенне, паленне і паколванне ў канечнасцях
• Пачырваненне, пухіры, змяненне колеру ў некаторых участках і язвы на скуры
• Частая ліхаманка без прычыны
• Пачуццё моцнай стомленасці, адчуванне, што нічога не працуе
• Нечаканая страта вагі
• Слабасць у целе, асабліва ў цягліцах
• Боль у суставах, ацёк
• Боль у жываце, млоснасць, ваніты
• Праблемы з ныркамі (напрыклад, цёмная мача, кроў у мачы, ацёк ног)
• Інсульты або падобныя сімптомы (цяжкасці з маўленнем, апушчэнне аднаго боку твару)

Але памятайце, што сімптомы, якія вы адчуваеце, цалкам залежаць ад тыпу васкуліту, якія крывяносныя пасудзіны здзіўлены, і ступені запалення . Не ўсе адчуваюць аднолькавыя сімптомы.

Прыслухоўвайцеся да свайго цела, давярайце сваёй інтуіцыі. Калі вы заўважылі якія-небудзь новыя змены, сімптомы, якія выклікаюць у вас дыскамфорт або трывогу, не думайце: «Гэта пройдзе», а звярніцеся да лекара.

Чаму ўзнікае гэты васкуліт? У чым прычына?

Вось тут усё крыху ўскладняецца. Васкуліт — гэта аутаімуннае захворванне . Цяпер вам можа быць цікава, што такое аутаімуннае захворванне. Проста кажучы, у нашага арганізма ёсць імунная сістэма. Гэта як армія ў нашай краіне. Задача гэтай сістэмы — абараняць нас ад знешніх ворагаў (напрыклад, мікробаў, бактэрый, вірусаў).

Але пры аўтаімунным захворванні наша ўласная ахоўная сістэма памылкова пачынае атакаваць нашы ўласныя здаровыя клеткі і тканкі. Гэта як быццам наша ўласная армія атакуе нашых уласных людзей. Пры васкулітах наша імунная сістэма атакуе нашы ўласныя крывяносныя сасуды. Медыцынскія эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму гэта адбываецца, чаму гэтая сістэма выходзіць з ладу.

Аднак было ўстаноўлена, што пэўныя рэчы могуць справакаваць або выклікаць гэты васкуліт:

• Некаторыя інфекцыі (напрыклад, вірусны гепатыт В або С)
• Іншыя існуючыя аўтаімунныя захворванні(напрыклад, рэўматоідны артрыт, ваўчанка (ВКВ))
• Як пабочны эфект некаторых лекаў
• Некаторыя віды раку ( асабліва рак крыві)
• У некаторых людзей гэта развіваецца ідыяпатычна, гэта значыць, трыгер не можа быць знойдзены.

Як дакладна дыягнаставаць васкуліт?

Калі ваш лекар падазрае ў вас васкуліт, ён ці яна спачатку ўважліва агледзіць вас. Ён ці яна спытае вас пра вашы сімптомы — як доўга яны прысутнічаюць, як прагрэсавалі, якія ў вас ёсць іншыя сімптомы і г.д. Ён таксама спытае, ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і падобныя захворванні.

Васкуліт звычайна дыягнастуецца ў рамках дыферэнцыяльнай дыягностыкі, якая прадугледжвае выключэнне іншых захворванняў . Гэта тлумачыцца тым, што гэтыя сімптомы могуць назірацца і пры іншых захворваннях. Таму ваш лекар прызначыць некалькі аналізаў, каб высветліць дакладную прычыну вашых сімптомаў. Толькі тады ён пацвердзіць, што ў вас васкуліт. Некаторыя з аналізаў, якія вам могуць здаць:

• Аналізы крыві: з іх дапамогай можна выявіць маркеры запалення (напрыклад, СОЭ, С-рэактыўны бялок), некаторыя тыпы антыцелаў (напрыклад, ANCA) і функцыю органаў.
• Аналізы мачы: праверце, ці не пацярпелі ныркі.
• Біяпсія: часта гэта найважнейшы тэст для пацверджання васкуліту. Невялікі кавалачак здзіўленай тканіны (напрыклад, скуры, нырак, лёгкіх) бярэцца і даследуецца пад мікраскопам, каб высветліць, ці ёсць запаленне ў крывяносных сасудах.
• Візуалізацыйныя тэсты:
• Рэнтген, КТ, МРТ: з іх дапамогай можна ацаніць стан пашкоджаных органаў.
• Ангіяграма: гэта спецыяльны рэнтгеналагічны тэст, пры якім выкарыстоўваецца фарбавальнік для выяўлення звужэнняў або аневрызм у крывяносных сасудах.
• Іншыя спецыялізаваныя тэсты, якія правяраюць функцыю здзіўленых органаў.

Хутчэй за ўсё, вы звярніцеся да рэўматолага — лекара, які спецыялізуецца на захворваннях суставаў і аўтаімунных захворваннях. Ён ці яна — найлепшы спецыяліст для лячэння гэтых захворванняў.

Якія метады лячэння васкуліту? Ці можна яго вылечыць?

У лячэнні васкуліту ёсць дзве асноўныя мэты:

1. Кантроль запалення і памяншэнне сімптомаў.

2. Прадухіленне далейшага пашкоджання крывяносных сасудаў і іншых органаў.

Ваш лекар вызначыць лячэнне ў залежнасці ад тыпу васкуліту, яго цяжкасці і агульнага стану здароўя. Найбольш часта выкарыстоўваюцца наступныя лекі:

• Кортыкастэроіды:Гэта асноўныя віды лекаў, якія выкарыстоўваюцца для кантролю запалення (напрыклад, преднізолон). Яны хутка дзейнічаюць і памяншаюць сімптомы. Аднак, паколькі высокія дозы могуць выклікаць пабочныя эфекты на працягу доўгага перыяду часу, ваш лекар будзе паступова зніжаць дозу.
• Імунасупрэсанты: яны дзейнічаюць, кантралюючы функцыю імуннай сістэмы, якая працуе няправільна. Прыкладамі з'яўляюцца такія прэпараты, як метатрэксат, азатыяпрын і цыклафасфамід.
• Біялагічныя прэпараты: гэта новыя, больш мэтанакіраваныя метады лячэння. Яны дзейнічаюць, накіраваўшыся на пэўныя часткі імуннай сістэмы, каб паменшыць запаленне. Напрыклад, рытуксімаб.
• Часам могуць прызначацца лекі ад ціску, такія як інгібітары АПФ , бо яны карысныя для крывяносных сасудаў.

Хірургічнае ўмяшанне:

Калі вашы крывяносныя сасуды сур'ёзна пашкоджаны васкулітам, напрыклад, калі яны вельмі вузкія або маюць анеўрызмы, вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Напрыклад, вам можа спатрэбіцца ангіяпластыка для пашырэння звужанай крывяноснай сасуда або шунтаванне, каб абыйсці пашкоджаны ўчастак. Ваш лекар або хірург растлумачыць вам, які тып аперацыі вам патрэбен і чаго чакаць.

Ці можна цалкам вылечыць васкуліт?

Вось што важна ведаць: васкуліт часта не паддаецца поўнаму лячэнню . Гэта хранічнае захворванне, гэта значыць, яно доўжыцца доўга.

Але не хвалюйцеся! Пасля таго, як вы возьмеце хваробу пад кантроль з дапамогай добрага лячэння, вы можаце ўвайсці ў стан, які называецца рэмісіяй . Рэмісія — гэта перыяд часу, калі хвароба працякае без сімптомаў. У некаторых людзей гэты перыяд рэмісіі можа доўжыцца месяцамі ці нават гадамі. Аднак лепш за ўсё знаходзіцца пад рэгулярным медыцынскім наглядам, бо сімптомы могуць рэцыдываваць.

Ці ёсць спосаб прадухіліць васкуліт?

На жаль, лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае васкуліт, таму няма надзейнага спосабу яго прадухіліць . Таксама немагчыма прадказаць, хто захварэе, а хто не.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне васкуліт?

Калі ў вас дыягнаставалі васкуліт, вы павінны быць гатовыя жыць з гэтым захворваннем доўгі час, магчыма, нават да канца жыцця.Нават калі ў вас няма сур'ёзных сімптомаў, вам усё роўна трэба будзе рэгулярна наведваць лекара, каб кантраляваць стан вашых крывяносных сасудаў і органаў, напрыклад, здаючы аналізы крыві. Спытайце ў лекара, як часта вам варта наведваць лекара і якія аналізы вам трэба здаваць.

Майце на ўвазе, што нават калі вы дасягнеце рэмісіі, гэта значыць перыяду часу без сімптомаў, сімптомы васкуліту могуць паўтарыцца ў будучыні.

Як я магу добра клапаціцца пра сябе?

• Заўсёды звяртайце ўвагу на свае сімптомы. Калі вы заўважаеце якія-небудзь новыя змены, новыя сімптомы або пагаршэнне сімптомаў, вядзіце дзённік.
• Звярніцеся да лекара і прытрымлівайцеся падыходнага для вас плана лячэння . Прымайце лекі ў патрэбны час і ў правільнай дазоўцы.
• Не прапускайце візіты да лекара.
• Калі вы адчуваеце, што лячэнне не працуе або не такое эфектыўнае, як раней, не саромейцеся звярнуцца да лекара і паведаміць яму пра гэта .
• Вядзіце здаровы лад жыцця. Калі вы паліце, кіньце паліць, прытрымлівайцеся збалансаванай дыеты і займайцеся фізічнымі практыкаваннямі паводле рэкамендацый лекара.

Калі варта звярнуцца да лекара? У якіх сітуацыях?

• Калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы або калі вашы сімптомы пагоршацца, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Ваш лекар скажа вам, як часта вам трэба будзе прыходзіць на наступныя прыёмы, аналізы крыві або дадатковыя аналізы. Не прапускайце гэтыя прыёмы.

Надзвычайныя сітуацыі:

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, гэта можа быць надзвычайная сітуацыя. Таму неадкладна звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу або выклічце хуткую дапамогу, напрыклад, 1990:

• Калі ў вас цяжкасці з дыханнем , калі ў вас адчуваецца ціск у грудзях.
• Калі вы адчуваеце , што ў вас сардэчны прыступ (моцны боль у цэнтры грудзей, боль, які аддае ў левую руку, шыю, сківіцу, потлівасць, млоснасць).
• Калі ваш зрок раптоўна пагоршыўся або вы раптоўна страцілі зрок .
• Калі ў вас назіраюцца сімптомы інсульту (напрыклад, апушчэнне аднаго боку твару, здранцвенне рукі, цяжкасці з маўленнем).

Якія важныя пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы звярнецеся да лекара, не саромейцеся задаваць такія пытанні. Гэта дапаможа вам лепш зразумець ваш стан:

• "Які ў мяне васкуліт, доктар?"
• Якія крывяносныя сасуды/органы ў маім целе ў асноўным пацярпелі ад гэтага?
• "Якія яшчэ аналізы мне трэба будзе здаць?"
• Ці трэба мне працягваць прымаць лекі? Якія лекі?
• "Якія пабочныя эфекты мае гэты прэпарат?"
• "Ці патрэбна мне аперацыя?"
• "Якія змены мне варта ўнесці ў свой рацыён і лад жыцця?"
• Якія першыя прыкметы я магу ўбачыць, калі хвароба зноў пагоршыцца?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, васкуліт — гэта запаленне або ацёк крывяносных сасудаў. Гэта складаны стан, але не хвалюйцеся. Нават калі ў вас толькі лёгкія сімптомы, важна выконваць рэкамендацыі лекара і рэгулярна праходзіць абследаванні . Менавіта тады вы можаце кантраляваць змены ў крывяносных сасудах, бачыць, ці пашкоджвае васкуліт жыццёва важныя органы, і як гэта прадухіліць.

Васкуліт не ўплывае на ўсіх аднолькава, таму часам яго можа быць крыху заблытаным і цяжкім для разумення. Але давярайце сваёй інтуіцыі і сігналам свайго цела. Ніколі не ігнаруйце і не ігнаруйце новыя або зменлівыя сімптомы . Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, праблемы або страхі, звярніцеся да лекара. Ён ці яна можа дапамагчы вам зразумець, што менавіта адбываецца ўнутры вашага цела, якое лячэнне вам патрэбна і як вы можаце жыць з гэтым захворваннем. Вы не самотныя, і ёсць лекары, якія могуць дапамагчы вам у гэтым падарожжы.

Васкуліт , запаленне крывяносных сасудаў, аўтаімунные захворванні, сімптомы васкуліту, лячэнне васкуліту, ацёк крывяносных сасудаў, рэўматалогія