Давайце даведаемся пра рак ротафарынгеальнай вобласці. Важна ведаць пра гэта!

Вы таксама можаце адчуваць боль у горле, змяненне голасу або цяжкасці з глытаннем, праўда? Мы часта ігнаруем гэтыя нязначныя сімптомы. Мы думаем, што гэта проста прастуда або боль у горле. Аднак часам гэтыя, здавалася б, нармальныя сімптомы могуць быць выкліканыя чымсьці больш сур'ёзным. Сёння мы пагаворым пра тэму, якая патрабуе крыху большага роздуму. Гэта « рак ротафарынгеалу» — рак, які ўзнікае ў сярэдняй частцы горла, у задняй частцы ротавай поласці, дзе пачынаецца горла. Не бойцеся, самае галоўнае — ведаць пра гэта.

Што гэта за рак у сярэдняй частцы горла (рак ротафарынгеальнай вобласці)?

Проста кажучы, «рак ротоглотки» — гэта рак, які развіваецца, калі клеткі ў сярэдняй частцы горла, якая называецца «ротаглоткай» , растуць анамальна і становяцца злаякаснымі. «Ротаглотка» ўключае ў сябе заднюю частку рота, аснову языка, міндаліны і мяккае неба ў верхняй частцы горла. Гэтая вобласць выпрацоўвае сліну, падтрымлівае вільготнасць рота і горла і дапамагае пераварваць ежу. Лекары маюць розныя спосабы лячэння гэтага раку. Аднак часам ён можа «рэцыдываваць» пасля лячэння. Нягледзячы на ​​тое, што гэты рак нельга цалкам прадухіліць, вы можаце знізіць рызыку яго развіцця, выконваючы некаторыя меры. Напрыклад, вельмі важна абараніць сябе ад віруса «папіломавіруса чалавека (ВПЧ)» , не паліць і кантраляваць ужыванне алкаголю.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, «рак ротафарынгеалу» — адносна рэдкі тып раку. Напрыклад, паводле звестак Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам, штогод у Злучаных Штатах гэты рак дыягнастуецца прыкладна ў 53 000 чалавек. Аднак, калі ўзяць рак малочнай залозы, то ён штогод закранае больш за 290 000 чалавек. Такім чынам, у параўнанні з гэтым, гэта крыху мала. Гэта захворванне таксама дыягнастуецца ў Шры-Ланцы, але яно не такое распаўсюджанае ў параўнанні з іншымі тыпамі раку.

Ці існуюць розныя тыпы «рака ротафарынгеальнага раку»?

Так, у асноўным існуе некалькі відаў гэтага.

• Рак міндалін — найбольш распаўсюджаны тып раку.
• Акрамя таго, гэтыя віды раку могуць узнікаць у дзёснах, дне ротавай поласці і іншых частках ротоглотки.

Якія сімптомы «афарынгеальнага рака»?

Гэта вельмі важна, бо сімптомы гэтага раку часам могуць быць падобнымі да сімптомаў іншых нязначных захворванняў. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

• Пастаянны боль у горле (« фарынгіт» ) : боль у горле, які не праходзіць.
• Цяжкасці або боль пры глытанні (`Дысфагія : адчуванне немагчымасці глытаць ежу.
• Цяжкасці з поўным адкрыццём рота («трызм») або цяжкасці з рухам языка.
• Невытлумачальная страта вагі : калі вы худнееце, не спрабуючы.
• Змены голасу : хрыпатасць або змяненне голасу, якое не паляпшаецца.
• Боль у вуху : пастаянны, непрацяглы боль у вуху (асабліва з аднаго боку).
• Камяк у горле або ў роце : камяк, які можна намацаць або ўбачыць.
• Гуз на шыі : ацёк або гуз на шыі.
• Кашаль з крывёю .
• Белая пляма на языку або ў роце : калі пляма не знікае праз некаторы час.

Важна: Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, не хвалюйцеся, гэта дакладна рак. Аднак, калі гэтыя сімптомы захоўваюцца больш за два тыдні, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара па кансультацыю.

Якія прычыны «афарынгеальнага рака»?

Існуе некалькі асноўных прычын развіцця гэтага раку.

• Інфекцыя, выкліканая вірусам папіломы чалавека ( ВПЧ ) : гэта асноўная выяўленая прычына . Вірус ВПЧ уплывае на гены, якія кантралююць рост клетак у роце і горле. Гэта можа прывесці да хуткага росту клетак і іх ператварэння ў ракавыя або пухліны.
• Ужыванне тытуню : курэнне цыгарэт, цыгар і жаванне тытуню могуць пашкодзіць клеткі ў горле. Гэта пашкоджанне прымушае клеткі дзяліцца часцей, чым звычайна. Гэта павялічвае верагоднасць памылак ДНК, што можа прывесці да развіцця ракавых клетак.
• Алкаголь : ужыванне алкаголю можа пашкодзіць клеткі ў горле і паўплываць на здольнасць аднаўляць ДНК. Ужыванне алкаголю падчас курэння яшчэ больш павялічвае рызыку.

Якія фактары рызыкі развіцця «рака ротафарынгеальнага раку»?

Існуе некалькі фактараў, якія павялічваюць рызыку развіцця гэтага віду раку:

• ВПЧ-інфекцыя , асабліва ВПЧ 16 тыпу.
• Наяўнасць гісторыі ўжывання цыгарэт і іншых тытунёвых вырабаў.
• Празмернае ўжыванне алкаголю.
• Калі ў вас раней быў рак галавы або шыі.
• Калі вам праводзілася прамянёвая тэрапія ў вобласці галавы або шыі.

Як лекары дыягнастуюць рак ротафарынгеальнай залозы?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён ці яна спачатку спытае вас пра вашы сімптомы, гісторыю хваробы (напрыклад, ці быў у вас рак у мінулым, ці праходзілі вы прамянёвую тэрапію) і ваш лад жыцця (напрыклад, ці паліце ​​вы або ўжываеце алкаголь). Затым яны ўважліва агледзяць ваш рот, горла і шыю. Яны таксама намацаюць любыя ўшчыльненні на шыі. Часам яны могуць выкарыстоўваць люстэрка, лямпу або тонкую трубку з камерай («валаконна-аптычны эндаскоп»), каб агледзець унутраную частку вашага рота і горла.

Якія аналізы для гэтага праводзяцца?

Лекары могуць правесці некалькі аналізаў, каб пацвердзіць захворванне:

• Эндаскапічная біяпсія : пры гэтым праз рот уводзіцца тонкая гнуткая трубка (эндаскоп), на канцы якой з дапамогай невялікай камеры бярэцца невялікі кавалачак тканіны з падазронага ўчастка. Затым тканіна даследуецца пад мікраскопам у лабараторыі, каб высветліць, ці ёсць ракавыя клеткі або інфекцыя ВПЧ.
• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ) : гэтае КТ-сканаванне дазваляе вымераць памер раку і вызначыць, ці распаўсюдзіўся ён на іншыя ўчасткі. Часам гэта можна зрабіць разам з пазітронна-эмісійнай тамаграфіяй (ПЭТ).
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) : гэта МРТ-сканаванне дазваляе атрымаць падрабязныя выявы мяккіх тканін цела, асабліва міндалін і асновы языка. Гэта таксама можа дапамагчы вызначыць памер пухліны.

Ці ёсць стадыі «рака ротафарынгеальнага раку»?

Так, безумоўна. Лекары плануюць лячэнне і даюць уяўленне аб прагнозе ў залежнасці ад стадыі раку (стадыя раку). Існуе чатыры асноўныя стадыі раку ротафарынгеальнай вобласці (ад I да IV стадыі). Гэтыя стадыі могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад таго, ці ёсць у вас ВПЧ-інфекцыя, ці не. Акрамя таго, памер пухліны, распаўсюджванне яе на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы або на аддаленыя часткі цела таксама гуляюць ролю ў вызначэнні стадыі.

Як лячыцца «ракавая рака орофарынгеала»?

Для лячэння гэтага віду раку лекары ў асноўным выкарыстоўваюць такія метады, як хірургічнае ўмяшанне, прамянёвая тэрапія, хіміятэрапія, мэтавая лекавая тэрапія або імунатэрапія. Іх галоўная мэта — выдаліць ракавыя клеткі такім чынам, каб як мага менш паўплываць на вашу здольнасць гаварыць і глытаць.

Хірургія

Калі рак невялікі і не распаўсюдзіўся на іншыя ўчасткі, яго можна выдаліць хірургічным шляхам.

• Трансаральная рабатызаваная хірургія (TORS)Гэта новая малаінвазіўная хірургічная працэдура, якая праводзіцца праз рот. Яна дазваляе выдаляць ракавыя пухліны глыбока ў горле, у цяжкадаступных месцах. Паколькі пры ёй выкарыстоўваецца рабатызаваная тэхналогія, няма неабходнасці рабіць вялікі разрэз на шыі або выдаляць язычок. Звычайна яна таксама не патрабуе трахеастаміі (устаўкі дыхальнай трубкі).
• Перавагі `TORS`:
• Пасля аперацыі знаходжанне ў бальніцы кароткае.
• Вы можаце хутка аднавіцца.
• Навакольныя тканіны і мышцы, якія дапамагаюць пры глытанні, пашкоджваюцца менш.
• Узнікае менш доўгатэрміновых праблем з маўленнем і глытаннем.
• Пабочныя эфекты/ўскладненні `TORS`:
• Анамальныя крывацёкі («крывазліццё»).
• Трапленне ежы або вадкасці ў лёгкія («аспірацыя»).
• Немагчымасць атрымаць дастатковую колькасць кіслароду ў лёгкія (рэспіраторная недастатковасць).
• Цяжкасці з глытаннем (дысфагія).
• Цяжкасці з перажоўваннем ежы.
• Пастаянная страта голасу або цяжкасці з маўленнем.
• Неабходнасць трахеастаміі з-за цяжкасці дыхання.
• Змены ў знешнім выглядзе твару.

Некаторым людзям пасля аперацыі TORS могуць спатрэбіцца дадатковыя метады лячэння, такія як рэканструктыўная хірургія, лагапедыя або дыетычная тэрапія, для лячэння пабочных эфектаў.

Хіміятэрапія

Ваш лекар можа прызначыць хіміятэрапію асобна або ў спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй. У выпадках, калі хірургічнае ўмяшанне немагчымае, напрыклад, калі рак занадта вялікі для хірургічнага выдалення, гэтыя два метады лячэння могуць прызначацца разам. Таксама:

• Калі рак распаўсюдзіўся з ротоглотки на іншыя часткі цела.
• Перад аперацыяй раздушыце пухліну.
• Гэта лячэнне таксама выкарыстоўваецца для знішчэння любых ракавых клетак, якія могуць застацца пасля аперацыі.
• Пабочныя эфекты хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі: калі гэтыя два метады лячэння прызначаюцца разам, ваша здольнасць гаварыць можа пацярпець. Гэта звязана з тым, што прамянёвая тэрапія горла можа пашкодзіць здаровыя тканіны, што ўскладніць гаварэнне і глытанне. Гэта можа запатрабаваць спецыяльнай тэрапіі.

Мэтавая тэрапія

Гэта спецыяльныя бялкі, вырабленыя ў лабараторыі (манакланальныя антыцелы). Гэтыя метады лячэння працуюць шляхам блакавання бялку, які дапамагае ракавым клеткам дзяліцца, расці і распаўсюджвацца.

• Пабочныя эфекты: яны адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу лекаў. Напрыклад, да распаўсюджаных пабочных эфектаў прэпарата «Цетуксімаб» могуць адносіцца:
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка і дрыжыкі.
• Раздражненне скуры, сверб.
• Галавакружэнне.
• Сухасць у роце.
• Нястраўнасць.
• Змены скуры і пазногцяў.

Імунатэрапія

Гэта лячэнне першай лініі, калі рак рэцыдывуе або распаўсюдзіўся. Імунатэрапія працуе, дапамагаючы вашай уласнай імуннай сістэме знаходзіць і знішчаць ракавыя клеткі. Пембралізумаб (Keytruda®) і Нівалумаб (Opdivo®) — два такія прэпараты.

• Пабочныя эфекты:У большасці выпадкаў пабочныя эфекты нязначныя.
• Стомленасць.
• Свербячая сып.
• Дыярэя.
• Млоснасць і ваніты.

Ці можна прадухіліць рак ротафарынгеальнай залозы?

Нягледзячы на ​​тое, што цалкам прадухіліць рызыку немагчыма, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць яе:

• Пазбягайце заражэння вірусам папіломы чалавека (ВПЧ). Наяўнасць некалькіх палавых партнёраў і/або аральны сэкс павялічвае рызыку заражэння ВПЧ. Спытайце ў лекара пра вакцыну супраць ВПЧ.
• Не пачынайце паліць. Калі вы паліце, кіньце. Працяг курэння значна павялічвае рызыку развіцця паўторнага раку ротавай поласці, горла, гартані або лёгкіх. Звярніцеся да лекара па дапамогу ў тым, каб кінуць паліць.
• Не ўжывайце алкаголь часта або ў вялікіх колькасцях. Алкаголь павялічвае канцэрагенны эфект тытуню. Таму вельмі важна пазбягаць іх сумеснага ўжывання.
• Харчуйцеся здаровай і збалансаванай ежай. Рэгулярна займайцеся спортам.
• Рэгулярна наведвайце лекара і стаматолага. Яны могуць агледзець вашу ротавую поласць і горла і выявіць любыя змены на ранняй стадыі.

Што адбудзецца, калі ў мяне будзе гэты стан?

Калі ў вас рак ротаглоткі, вам неабходна рэгулярна праходзіць абследаванні для праверкі на наяўнасць рэцыдываў або новых відаў раку. Калі вы ўжываеце алкаголь або паліце, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, каб кінуць гэта рабіць. Курэнне і ўжыванне алкаголю павялічваюць рызыку рэцыдыву раку або развіцця новага віду раку.

Ці можна вылечыць «рак ротафарынгеі»?

Лекары могуць лячыць гэты рак. Аднак ён можа рэцыдываваць нават пасля паспяховага лячэння. Паводле звестак Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам ротаглоткі, каля 70% людзей з ракам ротаглоткі ўсё яшчэ жывуць праз пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу. Лекары вызначылі некалькі фактараў, якія ўплываюць на ход захворвання:

• Як і ў выпадку з большасцю відаў раку, вынікі лепшыя, калі рак выявіць і лячыць да таго, як ён распаўсюдзіцца.
• Людзі, у якіх развіваецца рак з-за ВПЧ-інфекцыі, маюць лепшыя вынікі, чым тыя, у каго няма віруса.
• Людзі, якія не ўжываюць тытунь, дасягаюць лепшых вынікаў, чым тыя, хто курыць.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Найлепшы спосаб паклапаціцца пра сябе — гэта:

• Пазбягайце тытуню. Калі вы паліце, паспрабуйце кінуць.
• Пазбягайце алкаголю.
• Калі ў вас ВПЧ, пагаворыце са сваім лекарам аб вакцынацыі для абароны ад новых інфекцый.
• Звярніцеся па дапамогу. Ваша лячэнне можа абцяжарыць маўленне або прыём ежы. Аднак існуюць спецыяльныя метады лячэння і праграмы, якія дапамагаюць справіцца з гэтымі пабочнымі эфектамі.
• Часта наведвайце лекара.Сачыце за агульным станам здароўя і за тым, ці не адбыўся рэцыдыў раку.

Калі мне варта звярнуцца да лекара? Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

Вельмі важна рэгулярна наведваць лекара пасля лячэння. Вам можа спатрэбіцца праходзіць рэгулярныя агляды да канца жыцця. Як правіла, вам будзе прапанавана праходзіць агляды кожныя 6-12 тыдняў на працягу першага года пасля лячэння, кожныя 3 месяцы на працягу другога года, кожныя 3-4 месяцы на працягу трэцяга года, а затым кожныя 6 месяцаў пасля гэтага. Калі вам зрабілі аперацыю па выдаленні ракавых пухлін, вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, калі ў вас ёсць якія-небудзь прыкметы інфекцыі . Да гэтых прыкмет адносяцца:

• Гарачка.
• Калі месца аперацыі пачырванелае і балючае.
• Калі з месца аперацыі вылучаецца гнойная вадкасць.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Падчас візіту да лекара вы можаце задаць наступныя пытанні:

• Дзе менавіта знаходзіцца мой рак?
• Ці распаўсюдзіўся мой рак? На якой стадыі ён знаходзіцца? Што гэта значыць?
• Якія яшчэ аналізы мне трэба зрабіць?
• Хто ўваходзіць у склад маёй каманды па лячэнні?
• Ці звязаны мой рак з вірусам папіломы чалавека (ВПЧ)?
• Якія змены мне трэба ўнесці ў свой лад жыцця?
• Які мой план лячэння? Якія ў мяне ёсць варыянты?
• Якія шанцы на выздараўленне маёй хваробы?
• Якія пабочныя эфекты лячэння?
• Што адбудзецца, калі рак вернецца? Якія ў мяне ёсць варыянты?

Ці з'яўляецца «рак ротавай поласці» тым жа самым, што і «рак ротавай поласці»?

Не. Нягледзячы на ​​тое, што гэта абодва тыпы раку галавы і шыі, яны розныя.

• Рак ротавай поласці — гэта рак, які развіваецца ў роце або ротавай поласці. Ён можа ўзнікаць на пярэдняй частцы языка, унутраным боку шчок, на пярэдняй частцы паднябення і на дне рота.
• Рак ротоглотки — гэта рак, які развіваецца ў ротоглотцы, якая ўключае міндаліны, заднюю частку языка, мяккае неба, бакавыя сценкі і заднюю сценкі горла. Яны ўтвараюцца з плоскаклеткавых клетак , якія высцілаюць паверхню рота і горла.

Рак ротафарынкса — адносна рэдкі тып раку галавы і шыі. Нягледзячы на ​​тое, што лекары могуць яго лячыць, пасля лячэння ён можа рэцыдываваць. Часцей за ўсё гэты рак выклікаецца ўздзеяннем віруса папіломы чалавека (ВПЧ). Людзі, якія тытунём і ўжываюць алкаголь, таксама падвяргаюцца большай рызыцы развіцця гэтага раку.

Паведамленне на вынас

Добра, давайце нагадаем вам некаторыя важныя моманты з таго, пра што мы казалі.

• Рак ротафарынкса — гэта рак, які ўзнікае ў сярэдняй частцы горла. Асноўнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца ВПЧ-інфекцыя, курэнне і ўжыванне алкаголю .
• Пастаянны боль у горле, цяжкасці з глытаннем, змены голасу, гузы ў шыіЗвяртайце ўвагу на такія сімптомы, як: калі яны захоўваюцца больш за два тыдні, звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Існуе некалькі варыянтаў лячэння. Ранняе выяўленне вельмі важнае.
• Рызыку можна знізіць з дапамогай такіх рэчаў, як вакцынацыя супраць ВПЧ, адмова ад курэння і празмернага ўжывання алкаголю.
• Калі ў вас падобны стан або ёсць якія-небудзь сумневы, не бойцеся звярнуцца да лекара і пагаварыць з ім. Ён вам дапаможа.

Памятайце, што ўсведамленне — найлепшая абарона. Варта клапаціцца пра сваё здароўе.