У вас заблакаваная крывяносная сасуда ў воку? Давайце даведаемся пра аклюзію вены сятчаткі (RVO)!

Ці задумваліся вы калі-небудзь, што здарыцца, калі невялікая крывяносная сасуда ўнутры нашых вачэй заблакаваная? Гэта можа быць для вас крыху новым. Але такое сапраўды можа здарыцца. Сёння мы пагаворым пра стан, які называецца аклюзіяй вены сятчаткі, або АВС. Не хвалюйцеся, калі вы правільна гэта зразумееце, гэта вельмі дапаможа вам у выкананні неабходных дзеянняў.

Што такое аклюзія вены сятчаткі?

Проста кажучы, гэта адбываецца, калі вена або крывяносная пасудзіна, якая адводзіць кроў ад сятчаткі ўнутры вашага вока, цалкам або часткова блакуецца. Уявіце сабе, што гэтая сятчатка ў задняй частцы нашага вока падобная да плёнкі ў камеры. Калі святло трапляе ў вока, яно дапамагае ствараць выявы і дазваляе нам бачыць. Такім чынам, калі прыток крыві ад сятчаткі блакуецца, там пачынае назапашвацца кроў. Гэта можа прывесці да павышэння ціску ўнутры вока і ацёку . Калі гэтую праблему не лячыць хутка, наш зрок можа быць страчаны або пагоршаны . У цяперашні час няма бяспечнага спосабу цалкам адкрыць гэтую заблакаваную крывяносную пасудзіну. Але не губляйце надзеі! Існуюць метады лячэння, якія могуць кантраляваць пабочныя эфекты і абараніць ваш зрок . Афтальмолагі падбяруць план лячэння ў адпаведнасці з вашым станам. Вам можа спатрэбіцца больш чым адзін варыянт лячэння, ад ін'екцый да хірургічнага ўмяшання .

Ці існуюць якія-небудзь тыпы гэтага `(RVO)`?

Так, існуе два асноўныя тыпы аклюзіі цэнтральнай вены сятчаткі (АЦВС) : пры гэтым блакуецца галоўны крывяносны сасуд у сятчатцы. 2. Аклюзія галін вены сятчаткі (АГВС) : пры гэтым блакуецца адна або некалькі дробных галін вены, злучаных з галоўным крывяносным сасудам. Гэты тып з'яўляецца найбольш распаўсюджаным.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан (RVO)?

Фактычна, рэтынапатыя сятчаткі вока з'яўляецца другім па распаўсюджанасці захворваннем пасля дыябету. Даследчыкі выявілі, што ва ўсім свеце:

• Гэты стан (аклюзія вены сятчаткі) закрануў больш за 16 мільёнаў чалавек.
• Аклюзія цэнтральнай вены сятчаткі (CRVO) дзівіць ад 1 да 4 з кожных 1000 чалавек.
• Аклюзія галін сятчаткавай вены (BRVO) сустракаецца ў 6-12 чалавек з 1000.

Гэтая статыстыка паказвае, што, хоць гэта і не вельмі распаўсюджаная з'ява, яна закранае значную колькасць людзей.

Якія сімптомы «(RVO)»?

Сімптомы «(RVO)» звычайна праяўляюцца толькі ў адным воку. Вось асноўныя сімптомы:

• Затуманенасць зроку або страта зроку : гэта можа адбыцца раптоўна або паступова ўзмацняцца на працягу некалькіх гадзін або дзён.
• Плавучыя плямы : гэта невялікія чорныя плямы або палоскі, якія, калі на іх паглядзець, нібы рухаюцца.
• Адчуванне болю або ціску ўнутры вока : гэта асабліва часта сустракаецца ў цяжкіх выпадках.

Але вось што трэба памятаць. Часам сімптомы могуць адсутнічаць, пакуль не з'явяцца пабочныя эфекты. У некаторых людзей лекар нават не ведае пра наяўнасць праблемы, пакуль яны не пройдуць звычайны агляд зроку.

Чаму адбываецца гэтае «(RVO)»? Якія прычыны?

Асноўнай прычынай гэтага стану з'яўляецца перашкода нармальнаму адтоку крыві праз вену сятчаткі. Гэтая перашкода можа ўзнікнуць па розных прычынах:

• Тромб .
• Павольны кровазварот .
• Венная і артэрыя сятчаткі перасякаюцца ў месцы сціскання артэрыі. Падумайце, гэтая артэрыя забяспечвае сятчатку чыстай, насычанай кіслародам крывёю. З узростам або з-за назапашвання бляшак на сценках артэрый гэтая артэрыя можа звужацца і здушваць вену пад ёй. Гэта можа пашкодзіць унутраную сценку вены, павялічваючы рызыку адукацыі тромбаў.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага «(РВО)»?

Узрост старэйшы за 40 гадоў з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі. Рэспіраторная венозная хвароба (РВХ) звычайна дзівіць людзей ва ўзросце 50-60 гадоў. Аднак часам яна можа ўзнікаць і ў людзей маладзейшых за 40 гадоў. Акрамя таго, рызыка развіцця РВХ вышэйшы, калі ў вас ёсць якое-небудзь з наступных захворванняў:

• Атэрасклероз і зацвярдзенне артэрый
• Дыябет
• Глаўкома
• Высокі крывяны ціск

Іншая справа, што калі ў вас раней быў рэцыдыў абвастрэння вен (РВА) на адным воку, ёсць большая верагоднасць таго, што ён развіецца і ў другім.

Якія магчымыя пабочныя эфекты пры ўжыванні прэпарата «(RVO)»?

Аклюзія вены сятчаткі (АВС) можа выклікаць такія ўскладненні, як:

• Кістоідны макулярны ацёк : пры гэтым ацякае цэнтр сятчаткі, жоўтая пляма . Гэта можа прывесці да затуманення або нават страты зроку.
• Неаваскулярызацыя вока : Новыя, слабыя крывяносныя сасуды могуць утварацца ў розных месцах унутры вока, асабліва вакол вясёлкі (рубеоз вясёлкі). Гэты стан узнікае прыкладна ў кожнага чацвёртага чалавека з RVO. Неаваскулярызацыя вока радзей сустракаецца ў сятчатцы.
• Кровазліццё ў шклопадобнае цела: гэта калі кроў прасочваецца ў желепадобную субстанцыю ўнутры вока (шклопадобнае цела). Новыя, анамальныя крывяносныя пасудзіны, якія ўтвараюцца, вельмі слабыя, і яны могуць прапускаць кроў.
• Неаваскулярная глаўкома : гэта новае ўтварэнне крывяносных сасудаў унутры вока можа выклікаць небяспечна высокі ціск унутры вока, што таксама можа выклікаць боль.
• Адслаенне сятчаткі : з-за ўтварэння новых крывяносных сасудаў у сятчатцы сятчатка можа адрывацца ад сваіх падтрымліваючых тканак.

Людзі з сардэчна-сасудзістай аортай (СВС) маюць больш высокі рызыка развіцця сардэчна-сасудзістых захворванняў , такіх як інсульт , чым тыя, у каго няма СВС. Гэта можа быць звязана з агульнымі асноўнымі фактарамі рызыкі, такімі як высокі крывяны ціск і атэрасклероз.

Як распазнаць гэты стан `(RVO)`?

Афтальмолагі дыягнастуюць рэцыдывавальную абструкцыю вен (РВО) з дапамогай агляду вачэй і візуалізацыйных даследаванняў сятчаткі. Яны таксама супрацоўнічаюць з вашым тэрапеўтам, каб высветліць прычыну гэтай праблемы з кровазваротам.

Агляд зроку

Ваш афтальмолаг пашырыць вашы зрэнкі і загледзіць унутр вашага вока. Гэта дазволіць вам выразна ўбачыць, што знаходзіцца за вашым вокам. Ён выкарыстае спецыяльны мікраскоп і афтальмаскоп, якія носяць на галаве, каб зазірнуць унутр вашага вока. Затым ён зможа агледзець вока знутры на наяўнасць праблем або пашкоджанняў зроку. Гэты тэст можа паказаць вам:

• Вызначце, ці гэта «Цэнтральны RVO» ці «Філіял RVO».
• Даведайцеся, ці апух цэнтр зроку (макулярны ацёк) і ці ўтварыліся новыя анамальныя крывяносныя пасудзіны.
• Ацаніце ступень зніжэння кровазабеспячэння сятчаткі.

Можа спатрэбіцца дакладна дыягнаставаць стан «(RVO)», вызначыць ступень прычыненай шкоды і правесці дадатковыя аналізы.

Тэсты для ідэнтыфікацыі `(RVO)`

Ваш афтальмолаг можа выкарыстаць адзін або некалькі з гэтых тэстаў, каб вызначыць ваш дакладны стан:

• Фотаздымка вочнага дна: гэта даследаванне дазваляе ўбачыць, ці ёсць новыя крывяносныя пасудзіны ўнутры вока і колькі крыві было страчана.
• Аптычная кагерэнтная тамаграфія (АКТ) : гэта метад візуалізацыі з высокім разрозненнем. Ён можа выкарыстоўвацца для праверкі наяўнасці макулярнага ацёку. Ён вымярае таўшчыню сятчаткі і дае дакладныя значэнні. Гэтыя значэнні вельмі важныя пры доўгатэрміновым лячэнні вашага захворвання.
• Флуарэсцэінавая ангіяграфія : пры гэтым тэсце ў вену на руцэ ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік. Калі фарбавальнік трапляе ў крывяносныя сасуды ўнутры вока, яны выразна бачныя на выявах. Гэты тэст выкарыстоўваецца для таго, каб убачыць, наколькі заблакаваная вена сятчаткі. Ён таксама можа паказаць, наколькі сятчатка не атрымлівае дастаткова крыві.

Скаардынаванае лячэнне

Ваш афтальмолаг і ваш тэрапеўт будуць супрацоўнічаць, каб высветліць прычыну вашага рэцыдыву аб'ёму вульвы і знізіць рызыку праблем у будучыні. Яны таксама правядуць аналізы крыві, каб праверыць такія важныя паказчыкі, як узровень халестэрыну і ўзровень цукру ў крыві .

Якія метады лячэння існуюць для `(RVO)`?

У цяперашні час няма спосабу цалкам вылечыць або аднавіць аклюзію вен сятчаткі. Аднак афтальмолагі могуць прадухіліць і лячыць пабочныя эфекты аклюзіі вен сятчаткі. Яны робяць наступнае:

• Ін'екцыі супраць VEGF
• Ін'екцыі стэроідаў
• Лазернае лячэнне пад назвай панрэцінальная фотакаагуляцыя (PRP)
• вітрэктомія
• Лекавыя прэпараты для барацьбы з фактарамі рызыкі

Асноўныя мэты гэтых метадаў лячэння:

• Гэта нармальна, каб палепшыць зрок або прадухіліць яго пагаршэнне.
• Выяўляйце і лячыце пабочныя эфекты, якія могуць пашкодзіць вашаму зроку і здароўю вачэй.
• Кантроль фактараў рызыкі для прадухілення праблем у будучыні.

Ваш лекар будзе камбінаваць метады лячэння па меры неабходнасці і растлумачыць вам час кожнага лячэння.

Ін'екцыі супраць VEGF

Гэта лячэнне першай лініі для людзей з макулярным ацёкам. VEGF расшыфроўваецца як фактар ​​росту эндатэлія сасудаў. Гэта бялок, які спрыяе росту новых крывяносных сасудаў (ангіягенез). Але калі ўзровень VEGF становіцца занадта высокім, гэта можа прывесці да ўтварэння анамальных, пранікальных крывяносных сасудаў, што выклікае ацёк. Ін'екцыі супраць VEGF працуюць, спыняючы выпрацоўку VEGF унутры вока і памяншаючы ацёк. Ваш лекар зробіць вам анемію вачэй і ўвядзе лекі ў шклопадобнае цела, желепадобную субстанцыю ўнутры вашага вока. У залежнасці ад вашага стану, вам можа спатрэбіцца рабіць гэтыя ін'екцыі рэгулярна на працягу года ці двух. Канкрэтныя лекі, якія могуць быць уключаны ў гэтыя ін'екцыі, ўключаюць:

• «Афліберцэпт»
• Бевацызумаб
• Ранібізумаб

Ін'екцыі стэроідаў

Ін'екцыі стэроідаў у вочы таксама могуць дапамагчы паменшыць ацёк. Аднак ін'екцыі стэроідаў могуць павысіць ціск у вачах і выклікаць катаракту ў некаторых людзей. Таму яны выкарыстоўваюцца ў якасці лячэння другой лініі, калі ін'екцыі супраць VEGF неэфектыўныя.

Панрэтынальная фотакаагуляцыя (PRP)

Гэта лазерная аперацыя. Яна прадугледжвае нанясенне невялікіх апёкаў у тых участках сятчаткі, дзе нізкі прыток крыві. Гэта памяншае колькасць бялку пад назвай VEGF, які спрыяе росту новых крывяносных сасудаў. Зніжэнне VEGF дапамагае прадухіліць утварэнне новых крывяносных сасудаў (неаваскулярызацыю) і, такім чынам, крывацёк унутры вока. Гэта таксама дапамагае падтрымліваць стабільны ціск унутры вока (унутрывочны ціск).

вітрэктомія

Вітрэктомія задняй часткі плана (ППВ) - гэта аперацыя, якая дапамагае людзям з аклюзіяй вены сятчаткі (АВС) з наступнымі праблемамі:

• Калі ёсць моцнае крывацёк унутры вока (цяжкае крывацёк у шклопадобнае цела).
• Калі крывацёк працягваецца больш за чатыры тыдні.
• Калі крывацёк працягваецца.
• Калі сятчатка адслаілася, гэта называецца «(адслаеннем сятчаткі)».

Гэтая аперацыя прадугледжвае выдаленне жэлепадобнага рэчыва ўнутры вока (шклопадобнага цела) і аднаўленне пашкоджанай сятчаткі.

Лекі для кантролю фактараў рызыкі

У многіх людзей з аклюзіяй вен сятчаткі (АВС) ёсць асноўныя захворванні, такія як высокі крывяны ціск, дыябет або высокі ўзровень халестэрыну. Гэтыя захворванні павялічваюць рызыку развіцця праблем з крывяноснымі сасудамі. Ваш афтальмолаг будзе супрацоўнічаць з вашым тэрапеўтам, каб спланаваць план лячэння, адаптаваны да вашых патрэб. Ваш тэрапеўт можа прызначыць лекі для такіх рэчаў, як:

• Знізьце артэрыяльны ціск.
• Кантралюйце ўзровень халестэрыну.
• Калі ёсць іншыя праблемы, вырашайце іх.

Ці магу я прадухіліць гэтую сітуацыю з `(RVO)`?

Веданне таго, што ў вас ёсць рызыка аклюзіі вены сятчаткі (АВС), — гэта першы крок да яе прафілактыкі. Пагаворыце са сваім афтальмолагам або оптаметрыстам аб вашай рызыцы і што вы можаце зрабіць, каб яе знізіць. Важна таксама пагаварыць са сваім тэрапеўтам (PCP) аб любых асноўных захворваннях, якія могуць уплываць на ваш крывацёк. Ён можа парэкамендаваць лячэнне, якое дапаможа кантраляваць гэтыя захворванні і падтрымліваць здароўе вашых вачэй і ўсяго цела. Вось некаторыя канкрэтныя рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку:

• Прытрымлівайцеся дыеты, карыснай для здароўя сэрца і сасудаў .
• Зрабіце фізічныя практыкаванні часткай вашага штодзённага распарадку.
• Падтрымлівайце здаровую вагу для сябе.
• Адмоўцеся ад курэння і ўсіх тытунёвых вырабаў.

Калі ў мяне гэта захворванне, чаго мне чакаць?

Ваш прагноз залежыць ад многіх фактараў. Напрыклад, ад месцазнаходжання блакады і пабочных эфектаў, якія яна выклікае. У некаторых людзей можа быць незваротнае пашкоджанне зроку. У іншых можа назірацца паступовае паляпшэнне зроку з цягам часу. Ваш афтальмолаг — найлепшы чалавек, які дакладна скажа вам, чаго чакаць, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі. Ваш лекар таксама можа накіраваць вас на рэабілітацыю зроку , якая навучыць вас метадам жыцця са слабым зрокам. Напрыклад, як карыстацца павелічальнымі акулярамі і дапаможнымі камп'ютэрнымі тэхналогіямі. Вас таксама могуць накіраваць да сацыяльнага работніка, які дапаможа вам справіцца са зменамі ладу жыцця.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Жыццё з аклюзіяй вены сятчаткі (АВС) можа быць трохі стрэсавым. Вам можа спатрэбіцца наступнае:

• Рабіце ўколы ў вочы некалькі разоў.
• Колькі разоў вы робіце лазерную апрацоўку?
• Часта хадзіце на наступныя прыёмы.
• Калі вы не можаце бяспечна кіраваць аўтамабілем з-за свайго стану або лячэння, карысна наведаць лекара.

Усё гэта можа здацца непераадольным і прыгнятальным. Памятайце, што ваша медыцынская каманда гатовая вам дапамагчы. Пагаворыце са сваімі лекарамі пра свае пачуцці. Яны могуць парэкамендаваць рэсурсы, якія дапамогуць вам даведацца больш пра ваш стан і чаму ўсе гэтыя намаганні так важныя. Яны таксама могуць звязаць вас з групамі падтрымкі або грамадскімі рэсурсамі, дзе вы можаце пагаварыць з людзьмі, якія перажываюць тое ж самае, што і вы. Вучыцца на вопыце іншых людзей і дзяліцца сваім уласным можа дапамагчы вам лягчэй справіцца з усім гэтым.

Калі мне варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу?

Ваш афтальмолаг скажа вам, як часта трэба наведваць агляды або лячэнне. Звярніцеся да яго, калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы, калі вашы сімптомы зменяцца або калі ў вас ёсць пытанні адносна вашага плана лячэння.

Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

Калі ў вас ёсць сімптомы адслаення сятчаткі, патэлефануйце па нумары 911 або ў мясцовую службу экстранай дапамогі. Гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць свайму акулісту такія пытанні:

• Што выклікае аклюзію маёй вены сятчаткі?
• Якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць для мяне?
• Якія перавагі і недахопы кожнага метаду лячэння?
• Якія наступныя дзеянні мне спатрэбяцца?
• Як гэты стан уплывае на мой зрок?
• Які мой погляд на жыццё?

Лёгка забыць, наколькі важныя крывяносныя сасуды для нашага зроку. Гэта таму, што мы часта гаворым толькі пра вены і артэрыі, якія злучаюцца з нашым сэрцам, мозгам і іншымі важнымі органамі. Але вены сятчаткі ў вашай сятчатцы малюсенькія, але яны гэтак жа важныя. Калі яны закаркоўваюцца, гэта можа выклікаць сур'ёзныя праблемы са зрокам і здароўем вачэй. Акрамя таго, яны могуць быць папераджальным сігналам таго, што ёсць праблемы з крывацёкам па ўсім целе, якія патрабуюць увагі.

Клопат пра здароўе вачэй можа абараніць не толькі ваш зрок, але і ваша агульнае здароўе. Рэгулярна наведвайце акуліста для агляду вачэй. Паведамляйце яму пра любыя праблемы са зрокам або сімптомы, якія ў вас ёсць. Гэта можа дапамагчы яму выявіць такія праблемы, як аклюзія вены сятчаткі (RVO), рана, прадухіліць ускладненні і хутка лячыць іх.

Паведамленне на вынас

Добра, з таго, пра што мы казалі, вы павінны разумець, што такое аклюзія вены сятчаткі (АВС), што яна можа выклікаць і якія метады лячэння даступныя. Не бойцеся, не панікуйце. Самае галоўнае, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, гэта азначаеКалі ў вас раптам узнікне затуманены зрок, невыразнае зрок або «мушкі ў целе», неадкладна звярніцеся да афтальмолага. Пры раннім выяўленні лячэнне часта можа выратаваць ваш зрок. Акрамя таго, калі ў вас ёсць такія захворванні, як дыябет або высокі крывяны ціск, важна добра іх кантраляваць. Гэта можа знізіць рызыку развіцця рэспіраторных вен. Здаровы лад жыцця і адмова ад курэння таксама карысныя для вашых вачэй і агульнага здароўя. Таму беражыце свае вочы, бо яны — ваш найкаштоўнейшы рэсурс, які дазваляе вам бачыць свет!