Ці часта вам даводзіцца мачыцца? Няма кантролю? Давайце пагаворым пра гіперактыўны мачавы пузыр (ГАМП)

Вы збіраецеся кудысьці ісці... ці выконваеце важную справу... і раптам адчуваеце патрэбу памачыцца. У вас нават няма часу дабегчы да туалета. Часам вы нават можаце зняць вопратку, нават не ўсведамляючы гэтага. Ці выклікае гэта ў вас дыскамфорт і няёмкасць? Таму сёння мы пагаворым пра вельмі важную для вас тэму. Гэта гіперактыўны мачавы пузыр, або скарочана ГМП . Нягледзячы на ​​тое, што многія людзі не любяць пра гэта казаць і саромеюцца гэтага, гэта вельмі распаўсюджаны стан. Акрамя таго, існуюць добрыя метады лячэння.

Што такое гіперактыўны мачавы пузыр (ГАМП)?

Проста кажучы, гіперактыўны мачавы пузыр — гэта не хвароба, а сукупнасць сімптомаў. Тут адбываецца тое, што ваш мачавы пузыр становіцца гіперактыўным. Звычайна, калі мачавы пузыр поўны, мозг пасылае сігнал, які паведамляе нам, што нам трэба памачыцца. Аднак у чалавека з гіперактыўнасцю мачавога пузыра мышцы мачавога пузыра раптоўна пачынаюць скарачацца, нават калі мачавы пузыр не цалкам запоўнены. Менавіта тады ўзнікае некантралюемая, тэрміновая патрэба памачыцца.

Гэта асноўныя сімптомы, якія назіраюцца пры ГАМП.

Хто часцей за ўсё сутыкаецца з гэтым станам?

Нягледзячы на ​​тое, што гіперактыўная сіндромія аорты (ГАМП) можа ўзнікнуць у людзей любога ўзросту, часцей за ўсё яна сустракаецца ў людзей старэйшых за 65 гадоў. У жанчын гэта захворванне можа развіцца крыху раней, чым у мужчын, магчыма, пачынаючы прыкладна з 45 гадоў.

Гэта настолькі распаўсюджаная з'ява, што мільёны людзей па ўсім свеце пакутуюць ад гэтага захворвання. Але многія людзі занадта саромеюцца казаць пра гэта, таму не звяртаюцца па лячэнне. Гэта сапраўды шкада. Таму што гэта тое, што ў значнай ступені можна кантраляваць з дапамогай лячэння.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны гіперактыўнага сіндрому абструктыўнага нерва (ГАМП)?

Дэтрузарная мышца — гэта мышца ў сценцы мачавой бурбалкі. ГАМП выклікаецца пэўнымі захворваннямі або траўмамі, якія ўплываюць на гэту мышцу. Давайце разгледзім асноўныя прычыны.

• Траўма жывата: падчас цяжарнасці і родаў, асабліва ў жанчын, мышцы ў вобласці таза могуць расцягвацца і аслабляць. Гэтыя мышцы ўтрымліваюць мачавы пузыр і іншыя органы на месцы. Калі яны слабеюць, мачавы пузыр можа трохі апускацца, што ўплывае на яго функцыю.
• Пашкоджанне нерваў: падумайце, наш мачавы пузыр і мозг маюць зносіны праз нервы. Што адбудзецца, калі мозг атрымае няправільны сігнал апаражняць мачавы пузыр у няправільны час? Вось што адбываецца тут. Гэтыя нервы могуць быць пашкоджаны пэўнымі захворваннямі і няшчаснымі выпадкамі. Напрыклад:
• Аперацыя на органах малога таза або спіны
• Захворванні спіннога мозгу (грыжы міжпазваночных дыскаў)
• Прамянёвая тэрапія
• Хвароба Паркінсана
• Рассеяны склероз
• Інсульт
• Некаторыя лекі, алкаголь і кафеін: яны могуць запавольваць нервовую сістэму і ўплываць на сігналы, якія паступаюць у мозг. Дыўрэтыкі (лекі, якія павялічваюць мачавыпусканне) і кафеін (чай, кава) таксама могуць выклікаць хуткае напаўненне мачавой бурбалкі, што можа прывесці да некантралюемага мачавыпускання.
• Інфекцыі:Калі ўзнікае нешта накшталт інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ), гэта можа стымуляваць нервы ў мачавым пузыры і прыводзіць да яго непатрэбнага скарачэння.
• Лішняя вага: па меры павелічэння масы цела павялічваецца ціск на мачавы пузыр. Гэты ціск таксама можа ўскладніць кантроль мачавыпускання.
• Дэфіцыт эстрагенаў пасля менапаўзы: ГАМП таксама можа ўзнікаць з-за гарманальных змен, якія адбываюцца ў арганізме жанчын пасля менапаўзы.

Як вы гэта бачыце, доктар?

Калі вы звернецеся да лекара з гэтымі сімптомамі, першае, што ён ці яна зробіць, гэта ўважліва выслухае тое, што вы скажаце. Затым ён ці яна акуратна агледзіць вобласць вашага таза і вобласць вакол анальнай адтуліны. Ён ці яна можа задаць вам такія пытанні, як:

• Якія ў вас сімптомы?
• Як доўга працягваюцца гэтыя сімптомы?
• Ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і такая хвароба?
• Якія лекі вы ўжываеце? (у тым ліку безрэцэптурныя)
• Што вы п'яце за дзень? Калі вы гэта п'яце?
• Як у цябе дыета?

Часам лекар можа накіраваць вас да ўролага.

Дыягнастычныя тэсты

Ваш лекар можа парэкамендаваць некалькі падобных аналізаў для пацверджання дыягназу.

• Аналіз мачы: гэты тэст правярае мачу на наяўнасць інфекцый, клетак крыві і г.д. Калі прычынай вашага ГАМП з'яўляецца нешта накшталт інфекцыі мочэвыводных шляхоў, гэты тэст можа гэта выявіць.
• Урадынамічнае тэставанне: гэтыя тэсты могуць вымяраць многія рэчы, такія як колькасць мачы, якая застаецца ў мачавым пузыры пасля мачавыпускання, хуткасць, з якой мача выцякае, і ціск на мачавы пузыр пры яго напаўненні.
• Ультрагукавое сканаванне: гэта бязбольнае сканаванне, якое дазваляе атрымаць падрабязныя выявы мачавой бурбалкі і навакольных органаў.
• КТ: Гэта таксама можа стварыць трохмерныя (3D) выявы мачавой бурбалкі.
• Цыстаскапія: гэта дапамога ўводзіцца праз мачавыпускальны канал тонкага інструмента з камерай, які называецца цыстаскопам, для агляду ўнутранай часткі мачавой бурбалкі. Перад працэдурай вам дадуць абязбольвальны гель, таму няма неабходнасці турбавацца. Вельмі рэдка для гэтай працэдуры вам могуць зрабіць поўную анестэзію.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што існуе мноства метадаў лячэння, якія дапамагаюць кіраваць гіперактыўнасцю слізі, у тым ліку змены ладу жыцця і паводзін, лекі і стымуляцыя нерваў.

1. Змены ў ладзе жыцця і паводзінах

Перад тым, як прымаць лекі, ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць самастойна. Гэта першыя крокі ў лячэнні.

Вядзіце дзённік мачавога пузыра.

Ваш лекар можа папрасіць вас весці дзённік вашага мачавыпускання на працягу некалькіх дзён. Гэта дапаможа вам зразумець, калі ваш стан пагаршаецца і што вы ясце ці п'яце. Запішыце наступнае:

• Што ты п'еш?
• Колькі вы п'яце?
• Што можна з'есці?
• Як часта вы мачыцеся?
• Калі вылучаецца мача, то калі і колькі?
• Як часта вы адчуваеце патрэбу ў тэрміновым парадку?
• Ці выцякала мача з-за кашлю, чхання або смеху?

Клапоціцеся пра тое, што вы ясце і п'яце

Некаторыя прадукты і напоі могуць стымуляваць мачавы пузыр і пагоршыць сімптомы ГАМП. Паспрабуйце паменшыць або цалкам выключыць наступныя прадукты:

• Чай
• Кава
• Алкаголь
• Безалкагольныя напоі з кафеінам
• Цытрусавыя і фруктовыя напоі (апельсіны, мандарыны)
• Шакалад
• Памідоры і прадукты, якія змяшчаюць памідоры
• Вострая і кіслыя прадукты
• Рэчы, якія ўтрымліваюць штучныя падсалодвальнікі (дыетычныя напоі, некаторыя жавальныя гумкі)

Падтрыманне добрай працы кішачніка

Завала можа аказваць дадатковы ціск на мачавы пузыр і пагоршыць сімптомы гіперактыўнага апноэ мачы. Таму паспрабуйце наступныя рэчы, каб падтрымліваць здароўе кішачніка:

• Ужывайце прадукты, багатыя клятчаткай (карычневы рыс, бабы, авёс, бабовыя, гародніна, садавіна).
• Піце на 2-4 шклянкі вады больш у дзень.
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі.

Кантроль вагі і адмова ад курэння

Страта лішняй вагі можа паменшыць ціск на мачавы пузыр. Акрамя таго, курэнне можа паўплываць на мышцы мачавога пузыра. Таму кінуць паліць таксама вельмі важна.

Як перавучыць мачавы пузыр? (Перавучэнне мачавога пузыра)

Гэта вельмі важны і эфектыўны метад. Пры гіперактыўнасці мачавы пузыр прызвычаены да самастойнага апаражнення, калі ён крыху поўны. З дапамогай гэтага трэніровачнага працэсу мы вучым мачавы пузыр утрымліваць крыху больш мачы. Проста кажучы, гэта як «перазагрузка» мачавога пузыра.

Як гэта зрабіць?

1. Вызначце свой бягучы рэжым мачавыпускання: спачатку зазірніце ў свой дзённік мачавыпускання і даведайцеся, як часта вы звычайна мачыцеся. Дапусцім, вы ходзіце ў туалет кожную гадзіну.

2. Паступова павялічвайце час: паспрабуйце пратрымацца некалькі хвілін, нават калі адчуваеце патрэбу памачыцца. Калі спачатку вы пачнеце праз гадзіну, паспрабуйце зрабіць гэта ў гадзіну і 15 хвілін.

3. Кантралюйце пазыў: калі ўзнікае перыядычны пазыў, зрабіце глыбокі ўдых і павольна выдыхніце. Падумайце пра месца, якое вас супакоіць. Пачакайце, пакуль пазыў пройдзе. Затым схадзіце ў туалет, як звычайна.

4. Працуйце па графіку:Пасля таго, як вы зможаце камфортна прытрымлівацца новага графіка (напрыклад, 1 гадзіну і 15 хвілін) на працягу прыкладна тыдня, павялічце час яшчэ на 15 хвілін. Паступова павялічвайце час, пакуль не зможаце ўтрымліваць мачу на працягу 2-4 гадзін .

Стратэгіі кантролю імпульсаў

• Спыні тое, што робіш, і сядзь, калі можаш. Стой нерухома.
• Некалькі разоў хутка напружце і расслабце мышцы таза (як у практыкаваннях Кегеля).
• Расслабце астатнюю частку цела. Зрабіце глыбокі ўдых.
• Падумайце толькі пра тое, як здушыць пазыў да мачавыпускання.
• Як толькі пазыў пройдзе, павольна ідзіце ў туалет, як звычайна. Не панікуйце.

Медыкаментознае лячэнне і іншыя метады

Калі змены ладу жыцця недастаткова для кантролю над станам, лекар можа парэкамендаваць іншыя метады лячэння.

Лекавыя прэпараты

Існуюць лекі, якія дапамагаюць расслабіць мышцы мачавой бурбалкі і кантраляваць непажаданыя скарачэнні. Яны дазваляюць мачавому пузыру ўтрымліваць больш мачы.

• Антыхалінергічныя прэпараты: такія прэпараты, як оксібуцінін (Ditropan®), талтэродын (Detrol®), саліфенацын (VESIcare®).
• Бэта-3-адрэнамінергічныя прэпараты: такія прэпараты, як мірабегрон (Myrbetriq®), вібегрон (Gemtesa®).

Гэтыя лекі варта выкарыстоўваць толькі па рэкамендацыі лекара .

Стымуляцыя нерваў

Калі іншыя метады лячэння не даюць выніку, існуюць метады, якія пасылаюць мяккія электрычныя сігналы да нерваў, якія кантралююць мачавы пузыр, аднаўляючы іх функцыю.

• Стымуляцыя крыжавога нерва: метад стымуляцыі нерваў шляхам імплантацыі невялікай прылады пад скуру.
• Перкутанная стымуляцыя большеберцового нерва: метад, які забяспечвае стымуляцыю праз нерв паблізу шчыкалаткі.

Ін'екцыі батулатаксіну

Найбольш папулярным тыпам з'яўляецца ботокс®. Ботокс ўводзіцца ў сценку мачавой бурбалкі праз цыстаскоп. Гэта расслабляе мышцы мачавой бурбалкі. Эфект ад гэтага лячэння доўжыцца каля 6 месяцаў, таму патрабуюцца паўторныя ін'екцыі.

Як справіцца з дыскамфортам падчас лячэння?

Пакуль вы чакаеце, пакуль лячэнне пачне дзейнічаць, або калі вы не можаце кантраляваць перыядычныя ўцечкі, вы можаце адчуваць дыскамфорт і няёмкасць. Але ёсць рашэнні. Выкарыстанне спецыяльных пракладак або падгузнікаў для дарослых (сродкаў ад нетрымання мачы) дапаможа вам упэўнена вярнуцца да штодзённага жыцця.

• Рэгулярна мяняйце:Змена пракладкі пасля мачавыпускання можа дапамагчы прадухіліць непрыемны пах і скурныя інфекцыі.
• Выкарыстоўвайце ахоўны сродак для скуры: нанясенне ахоўнага крэму на скуру перад устаўкай пракладкі можа дапамагчы прадухіліць пашкоджанне скуры, выкліканае мачой.
• Насіце свабодную вопратку цёмнага колеру: гэта зробіць пракладку менш прыкметнай. Акрамя таго, нават калі яна нейкім чынам намокне, яна будзе менш прыкметная ў цёмным адзенні.