Ці здаралася вам прачынацца сярод ночы і разумець, што вы стаіце ў зусім іншым пакоі? А можа, вы назіралі, як член сям'і бесмэтна блукае па хаце, моцна спячы? Гэта называецца лунатызмам . Хоць гэта можа трохі палохаць, насамрэч гэта сустракаецца часцей, чым вы думаеце, і звычайна не з'яўляецца прычынай для сур'ёзнай трывогі. Давайце больш падрабязна разгледзім гэты захапляльны стан.
Што такое лунатызм?
Проста кажучы, лунатызм адбываецца, калі вы ўстаеце з ложка і рухаецеся, пакуль яшчэ спіце. Аднак гэта не толькі хада — некаторыя людзі могуць выконваць складаныя дзеянні падчас эпізоду. У медыцынскім свеце навуковы тэрмін для гэтага — самнамбулізм . Ён адносіцца да катэгорыі парушэнняў сну, якія называюцца парасомніямі (незвычайныя паводзіны, якія ўзнікаюць падчас засынання, сну або абуджэння).
Цікава, што лунатызм часта перадаецца па спадчыне. Калі адзін або абодва вашы бацькі сутыкнуліся з ім, вы таксама з большай верагоднасцю будзеце хадзіць у сне. Добрая навіна? Большасць дзяцей, якія ходзяць у сне, натуральным чынам перарастаюць гэта да падлеткавага ўзросту.
Даследаванні паказваюць, што каля 7% людзей хаця б раз у жыцці хадзяць у сне. У дзяцей гэта здараецца значна часцей. Прыкладна ад 5% да 15% дзяцей ва ўзросце ад 4 да 8 гадоў адчуваюць лунатызм у параўнанні з толькі каля 1% да 1,5% дарослых у любы год.
Ці адчуваеце вы гэтыя сімптомы?
Хоць назва і азначае проста хадзьбу, лунатызм можа ўключаць у сябе шырокі спектр паводзін. Давайце разгледзім некаторыя распаўсюджаныя сімптомы і прыкметы, якія вы ці вашы блізкія можаце праяўляць падчас эпізоду:
- Няпоўнае абуджэнне: вы фізічна ўстаеце з ложка і рухаецеся, але застаецеся ў стане частковага ўзбуджэння — знаходзіцеся ў туманнай зоне паміж сном і няспаннем.
- Час: Гэтыя эпізоды звычайна адбываюцца на працягу першых двух-трох гадзін пасля засынання , што адпавядае самай глыбокай стадыі не-REM-сну (NREM).
- Парушэнне каардынацыі: вашы рухі могуць здавацца нязграбнымі, нязграбнымі або разрозненымі, бо ваш рухальны кантроль не цалкам актыўны.
- Нізкая экалагічная ўсведамленасць: вы вельмі дрэнна ўсведамляеце навакольнае асяроддзе. Нават калі вашы вочы адкрыты, вы можаце глядзець у пустэчу і не рэагаваць на рэчы прама перад сабой, што можа прывесці да таго, што вы ўдарыцеся аб мэблю.
- Амнезія эпізоду: Звычайна вы не памятаеце, што рабілі. Калі вы прачнецеся наступнай раніцай, вы можаце задацца пытаннем: «Як жа я тут апынуўся?»
- Цяжкасці са складанымі задачамі: Дзеянні, якія патрабуюць высокай каардынацыі або логікі, напрыклад, устаўленне ключа ў замак, звычайна складаныя. Гэта адбываецца таму, што ваш мозг не выкарыстоўвае маторную і выканаўчую каардынацыю, неабходную для гэтых задач у гэтым стане.
- Разыгрыванне сноўпадобных станаў: Вы можаце разыгрываць дзеянні, знаходзячыся ў стане сну. Напрыклад, калі вы адчуваеце патрэбу ў туалет, вы можаце памачыцца ў непадыходзячых месцах, напрыклад, у шафе. Некаторыя людзі таксама могуць размаўляць або мармытаць у сне.
- Харчаванне, звязанае са сном: гэта ўнікальная варыяцыя, калі некаторыя людзі шукаюць ежу. Вы можаце ўжываць незвычайныя прадукты, сырыя інгрэдыенты або высокакаларыйную ежу, багатую вугляводамі , якую звычайна не ўжываеце. Вы можаце прачнуцца і знайсці беспарадак, напалову прыгатаваную ежу або абгорткі на ложку або на кухні, што часам прыводзіць да невытлумачанага павелічэння вагі.
Уявіце, што вы адкрываеце маразільную камеру, з'ядаеце ў сне цэлую скрынку марожанага, а на наступную раніцу зусім нічога пра гэта не памятаеце!
Нягледзячы на тое, што падчас лунатызму звычайна цяжка выконваць складаныя задачы, у вельмі рэдкіх выпадках людзі кіруюць аўтамабілем, гатуюць ежу або працуюць з механізмамі. Гэтыя вельмі складаныя паводзіны значна часцей узнікаюць, калі вы моцна недасыпаеце (напрыклад, не спіце больш за 24 гадзіны).
Чаму людзі ходзяць у сне? Якія прычыны?
Хоць медыцынскія эксперты дагэтуль не цалкам разумеюць дакладны фактар, які выклікае кожны эпізод лунатызму, мы ведаем, што генетыка адыгрывае велізарную ролю. Гэта ў значнай ступені спадчынная з'ява.
- Калі ў аднаго з вашых бацькоў ёсць снохаджэнне, верагоднасць таго, што вы будзеце хадзіць у сне, складае каля 47% .
- Калі абодва вашы бацькі хадзілі ў сне, рызыка значна ўзрастае прыкладна да 62% .
- Акрамя таго, даследаванні паказваюць, што пэўны генетычны варыянт «HLA-DQB1*05» звязаны з падвышанай рызыкай лунатызму, асабліва ў еўрапеоідных папуляцыях.
Фактары рызыкі, якія могуць справакаваць лунатызм
Акрамя генетыкі, некалькі іншых фактараў могуць справакаваць эпізоды лунатызму або зрабіць іх больш частымі. Вось на што варта звярнуць увагу:
- Недасыпанне : Недахоп якаснага сну з'яўляецца адной з галоўных прычын. Калі вы недасыпаеце, вы праводзіце больш часу ў глыбокім сне без хуткага сну, што павялічвае верагоднасць узнікнення складаных эпізодаў лунатызму.
- Іншыя парушэнні сну : такія станы, як абструктыўнае апноэ сну, могуць неаднаразова парушаць цыкл сну, выклікаючы частковыя абуджэнні, якія прыводзяць да лунатызму.
- Ужыванне алкаголю: ужыванне алкаголю перад сном парушае натуральныя стадыі сну і можа лёгка справакаваць прыступ лунатызму.
- Псіхічнае здароўе : Даследаванні паказваюць, што высокі стрэс, трывожнасць , дзіцячыя траўмы і такія станы, як посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (ПТСР), могуць значна павялічыць частату лунатызму.
- Праблемы са шчытападобнай залозай: гіперактыўнасць шчытападобнай залозы ( гіпертырэоз , які часам можа запатрабаваць тырэаідэктаміі ) можа парушыць нармальны рэжым сну і ў рэдкіх выпадках справакаваць лунатызм.
- Неўралагічныя захворванні: нейрадэгенератыўныя захворванні, такія як хвароба Паркінсана , якія ўплываюць на ствол мозгу, могуць парушаць функцыю мозгу і рэгуляцыю сну, што прыводзіць да лунатызму. Рэдкія генетычныя захворванні развіцця, такія як сіндром Сміта-Магеніса, таксама могуць выклікаць яго.
- Экалагічныя і фізіялагічныя трыгеры: калі вы ўжо схільныя да лунатызму, такія трыгеры, як высокая тэмпература, поўны мачавы пузыр або раптоўныя гучныя гукі ўначы, могуць справакаваць прыступ.
Ці могуць некаторыя лекі выклікаць лунатызм?
Так, вядома, што некалькі лекаў могуць выклікаць лунатызм у якасці пабочнага эфекту. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных з іх ўключаюць:
- Золпідэм (Амбіен®)
- Кветыяпін (Сераквель®)
- Метапралол (Лопрэсар®)
Калі вы падазраяце, што лекі, якія прымаеце вы ці ваш блізкі чалавек, могуць выклікаць лунатызм, вельмі важна неадкладна звярнуцца да лекара.Яны могуць бяспечна ацаніць ваш рэцэпт і пры неабходнасці скарэктаваць план лячэння. Не спыняйце прыём лекаў без прафесійнай медыцынскай кансультацыі.
Як дыягнастуецца лунатызм?
У большасці выпадкаў лекар можа дыягнаставаць лунатызм, проста сабраўшы падрабязную гісторыю вашых сімптомаў і паводзін. Апісанні ад членаў сям'і або суседзяў па пакоі, якія назіралі за вашым лунатызмам, неверагодна карысныя. Часам відэазапісы са смартфона або камеры хатняга відэаназірання могуць даць каштоўныя падказкі. Паколькі лунатызм адбываецца не кожную ноч, зафіксаваць эпізод падчас стандартнага клінічнага даследавання сну можа быць даволі складана.
Канчатковым тэстам на парушэнні сну з'яўляецца начное даследаванне сну, якое называецца полісамнаграфіяй (ПСГ) . Хоць гэта не заўсёды неабходна, ваш лекар можа парэкамендаваць яго пры наступных абставінах:
- Ваш лекар падазрае, што вашы сімптомы могуць быць выкліканыя асноўным захворваннем. Даследаванне сну можа дапамагчы адрозніць лунатызм ад іншых расстройстваў, такіх як эпілепсія, звязаная са сном, або парушэнне паводзін у фазе хуткага сну (RBD).
- Вашы эпізоды лунатызму прывялі да траўмаў, небяспечных паводзін або сур'ёзна парушаюць сон іншых членаў вашай сям'і.
У некаторых выпадках лекар можа таксама парэкамендаваць электраміяграфію (ЭМГ) або электраэнцэфалаграфію (ЭЭГ), каб выключыць нервова-мышачныя або іншыя праблемы, звязаныя з мозгам, якія могуць імітаваць або ўскладняць лунатызм.
Ці ёсць метады лячэння? Ці можна вылечыць лунатызм?
У большасці выпадкаў лёгкая форма лунатызму не патрабуе актыўнага лячэння. Аднак, калі эпізоды частыя або небяспечныя, ваш лекар можа прапанаваць некалькі высокаэфектыўных немедыкаментозных метадаў:
- Метады рэлаксацыі і кіравання стрэсам: паколькі стрэс з'яўляецца асноўным трыгерам, практыкаванні ўважлівасці, медытацыі або глыбокіх дыхальных практыкаванняў могуць значна знізіць рызыку.
- Лячэнне асноўных расстройстваў сну: лячэнне такіх праблем, як абструктыўнае апноэ сну, можа прадухіліць раптоўныя мікраўзбуджэнні, якія выклікаюць лунатызм.
- Псіхатэрапія: кансультацыя спецыяліста па псіхічным здароўі можа дапамагчы вам вырашыць праблемы трывожнасці, траўмы або стрэсу, якія могуць падсілкоўваць вашы начныя блуканні.
- Запланаванае абуджэнне: лунатызм часта адбываецца ў прадказальны час на працягу ночы. Абуджэнне сябе або дзіцяці на 15-30 хвілін раней гэтага тыповага часу можа парушыць цыкл сну і цалкам прадухіліць гэты эпізод.
Лекі ад лунатызму
У цяперашні час няма лекаў, спецыяльна зацверджаных рэгулюючымі органамі, якія выкарыстоўваюцца толькі для лячэння лунатызму. Аднак, калі неабходная медыкаментозная тэрапія, лекары могуць прызначыць лекі, якія мадулююць узровень нейрамедыятараў — хімічных пасланнікаў, якія ваш мозг выкарыстоўвае для кантролю рэжыму сну і працэсаў ва ўсёй сістэме, — хоць клінічныя доказы іх эфектыўнасці застаюцца абмежаванымі.
Тыпы лекаў, якія могуць уплываць на нейрамедыятары, ўключаюць:
- Габапенцін
- Антыдэпрэсанты
Ваш лекар можа таксама разгледзець магчымасць прызначэння лёгкага седатыўнага прэпарата, каб спрыяць больш глыбокаму, бесперапыннаму сну і мінімізацыі раптоўных начных абуджэнняў.
Ці можна прадухіліць лунатызм?
Паколькі лунатызм адбываецца міжвольна, а яго неўралагічныя трыгеры вельмі складаныя, няма гарантаванага спосабу прадухіліць яго ўзнікненне.
Аднак вы можаце значна знізіць частату і рызыку лунатызму, прыняўшы наступныя здаровыя звычкі:
- Прытрымлівайцеся паслядоўнага рэжыму сну: кладзіцеся спаць і прачынайцеся ў адзін і той жа час кожны дзень (практыкуючы тое, што медыцынскія эксперты называюць добрай гігіенай сну).
- Аддайце перавагу сну:Пераканайцеся, што вы атрымліваеце дастатковую колькасць гадзін адпачынку, каб пазбегнуць небяспекі недасыпання.
- Пазбягайце такіх рэчываў, як алкаголь і кафеін, перад сном, бо яны моцна парушаюць архітэктуру вашага сну.
- Актыўна кіруйце ўзроўнем стрэсу і трывожнасці з дапамогай здаровых механізмаў пераадолення.
- Прайдзіце абследаванне на наяўнасць распаўсюджаных парушэнняў сну, такіх як абструктыўнае апноэ сну , якое можа пагаршаць вашы эпізоды.
Ваш лекар можа прапанаваць дадатковыя персаналізаваныя стратэгіі, адаптаваныя спецыяльна да вашага ладу жыцця і гісторыі хваробы.
Чаго чакаць ад лунатызму?
Асноўная праблема, звязаная з лунатызмам, — гэта высокая рызыка фізічных траўмаў . Вы схільныя спатыкацца, падаць або выконваць дзеянні, якія ніколі б не рабілі падчас няспання. Рэдка лунатызм можа паводзіць сябе незвычайна або небяспечна, напрыклад, займацца сэксуальнымі паводзінамі падчас сну (вядомымі як сэкссомнія ). Некаторыя людзі могуць рэагаваць разгубленасцю, панікай або нават агрэсіяй, калі іх раптоўна прачнуцца. Вось чаму так важна забяспечыць бяспеку вашага хатняга асяроддзя і кіраваць гэтым станам.
Як доўга доўжыцца лунатызм?
Для большасці дзяцей лунатызм — гэта часовая з'ява, якая натуральным чынам праходзіць падчас палавога паспявання . Толькі каля 1% дзяцей, якія ходзяць у сне, працягваюць хадзіць у дарослым узросце. Нават калі лунатызм працягваецца, частата эпізодаў звычайна значна зніжаецца з узростам.
Якія ўскладненні лунатызму?
Хоць сам па сабе лунатызм бяскрыўдны, яго другасныя ўскладненні выклікаюць сур'ёзную заклапочанасць з-за высокай верагоднасці няшчасных выпадкаў . Падзенні з лесвіцы, уцёкі праз вокны, кіраванне аўтамабілем, ужыванне небяспечных прадметаў або эксплуатацыя пліты падчас сну могуць прывесці да сур'ёзных траўмаў. Таксама задакументаваны выпадкі агрэсіўных рэакцый пасля абуджэння, хоць, на шчасце, гвалтоўныя паводзіны сустракаюцца надзвычай рэдка .
Як вы можаце заставацца ў бяспецы?
Унясенне простых змяненняў у хатняе асяроддзе можа значна знізіць рызыку траўмаў падчас эпізоду лунатызму:
- Замыкайце дзверы і вокны: паколькі лунатыкі з цяжкасцю спраўляюцца са складанымі задачамі, надзейныя засаўкі і замкі з абаронай ад дзяцей могуць абмежаваць доступ на вуліцу, прадухіляючы сур'ёзныя няшчасныя выпадкі.
- Выдаліце прадметы, якія можна разбіць: па магчымасці заменіце шкляныя панэлі на разсуўных дзвярах на небіткія матэрыялы. Трымайце праходы далей ад шкляных лямпаў, вострых упрыгожванняў і далікатных упрыгожванняў.
- Выкарыстоўвайце сігналізацыю або датчыкі руху: усталяванне лямпачак, якія актывуюцца рухам, або простага званка на дзвярах спальні можа дапамагчы папярэдзіць вас ці члена сям'і ў момант пачатку эпізоду лунатызму.
- Ачысціце сцежку: прыбярыце прадметы, аб якія можна спатыкнуцца, такія як маленькія сталы, падаўжальнікі і дываны. Заблакуйце лесвіцы ахоўнымі варотамі, каб прадухіліць падзенні. Калі ваша дзіця ходзіць у сне, пазбягайце двух'ярусных ложкаў і падумайце пра перанос яго спальні на першы паверх.
- Блакуйце небяспечныя прадметы: захоўвайце патэнцыйна небяспечныя прадметы, такія як нажы, электраінструменты і агнястрэльная зброя, каб прадухіліць выпадковыя траўмы падчас эпізоду.
Ці небяспечна будзіць чалавека, які лунатыкуе?
Калі вы разбудзіце лунатыка, ён, хутчэй за ўсё, будзе адчуваць сябе вельмі дэзарыентаваным і разгубленым . У вельмі рэдкіх выпадках ён можа выбухнуць ад страху або гневу, таму што яго напалохалі. Калі вам трэба яго разбудзіць, рабіце гэта вельмі акуратна і ціха, не трасучы і не крычачы.
Самае бяспечнае і эфектыўнае, што вы можаце зрабіць для лунатыка, — гэта акуратна адвесці яго назад у ложак . У большасці выпадкаў ён з радасцю зноў залезе ў ложак і адразу ж зноў засне, нічога пра гэта не ўспомніўшы.
Што насамрэч бачаць лунатыкі?
Звычайна лунатыкі падчас эпізоду маюць шырока расплюшчаныя вочы, але іх пусты, шкляны позірк дае зразумець, што яны не прачнуліся насамрэч. Яны рэдка ўзаемадзейнічаюць з прадметамі або заўважаюць іх непасрэдна на шляху зроку. Паколькі лунатыкі не памятаюць свае эпізоды, мы не ведаем, што яны насамрэч «бачаць» падчас гэтых падзей, і ў медыцынскай літаратуры няма канчатковых звестак пра іх візуальны досвед.
Пасланне, якое трэба забраць дадому
Хоць лунатызм звычайна з'яўляецца дабраякасным захворваннем, рызыка атрымання траўмы цалкам рэальная. Таму так важна прымаць праактыўныя меры для мінімізацыі рызыкі і абароны вашага дома. Калі вам абсалютна неабходна абудзіць лунатыку, памятайце, што гэта не пашкодзіць яму, але, хутчэй за ўсё, прывядзе да таго, што ён будзе ашаломлены і разгублены на некалькі хвілін. Самае бяспечнае і падтрымліваючае дзеянне, якое вы можаце зрабіць, — гэта акуратна вярнуць яго ў ложак. Заўтра ён не будзе памятаць гэты эпізод, але вы можаце быць спакойныя, ведаючы, што ён у бяспецы.
Мы спадзяемся, што гэта кіраўніцтва дапаможа вам адчуваць сябе больш інфармаванымі і падрыхтаванымі. Калі вы ці член вашай сям'і пакутуеце ад частых і небяспечных праблем са сном, не саромейцеся звярнуцца па кансультацыю да медыцынскага работніка ў Nirogi Lanka.
