Праблемы з сэрцам? Усё, што вам трэба ведаць пра эхакардыяграму | Нірогі-Ланка

Ці задумваліся вы калі-небудзь пра тое, што адбываецца ўнутры вашага сэрца або як яно функцыянуе? Ваш лекар, магчыма, парэкамендаваў вам зрабіць рэхакардыяграму. Сёння давайце пагаворым пра тое, што такое эхакардыяграма і што яна можа паказаць. Проста кажучы, эхакардыяграма — гэта спосаб убачыць ваша сэрца ў дзеянні, як рухомы малюнак. Падчас гэтага тэсту лекар або кваліфікаваны тэхнік размяшчае невялікую прыладу на вашай грудной клетцы. Яна выкарыстоўвае ультрагук (высокачашчынныя гукавыя хвалі) для стварэння малюнкаў клапанаў і камер вашага сэрца. Гэта дазваляе нам атрымаць выразнае ўяўленне аб тым, як ваша сэрца перапампоўвае крыві і наколькі эфектыўна яно цыркулюе.

Лекары часта спалучаюць эхакардыяграму з доплераграфіяй і каляровым доплерам , каб візуалізаваць крывацёк праз сардэчныя клапаны. Найлепшае тое, што пры эхакардыяграфіі не выкарыстоўваецца радыяцыя. Гэта адрознівае яе ад іншых візуалізацыйных тэстаў, такіх як рэнтгенаграфія або камп'ютэрная тамаграфія , якія ўключаюць уздзеянне радыяцыі.

Хто праводзіць эхакардыяграму?

Ці ведаеце вы, што эхакардыяграфію праводзіць высокакваліфікаваны спецыяліст, вядомы як кардыялаг ? Яны выкарыстоўваюць перадавыя тэхналогіі для правядзення гэтага тэсту ў бальнічнай палаце або, у некаторых выпадках, у спецыялізаванай лабараторыі катетерызацыі .

Ці існуюць розныя тыпы эхакардыяграм?

Так, існуе некалькі тыпаў эхаскапічных тэстаў, кожны з якіх мае пэўныя мэты ў дыягностыцы і лячэнні сардэчных захворванняў. Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Трансторакальная эхакардыяграма: гэта найбольш распаўсюджаны тып, з якім знаёмая большасць людзей.
• Трансстрававодная эхакардыяграма: больш спецыялізаваны тэст, які дазваляе атрымаць больш уважлівы і падрабязны агляд сэрца.
• Эхакардыяграма пры фізічных нагрузках : гэты тэст ацэньвае функцыю сэрца падчас фізічных нагрузак.

Якія тэхнічныя метады выкарыстоўваюцца падчас рэхаметрычнага тэсту?

Для атрымання малюнкаў сэрца выкарыстоўваюцца розныя тэхналогіі ў залежнасці ад вашых клінічных патрэб і таго, што трэба даследаваць вашаму лекару.

• Двухмернае (2D) ультрагукавое даследаванне: гэта найбольш часта выкарыстоўваны метад, які паказвае сэрца на экране кампутара так, быццам яго разглядаюць «зрэзамі».
• Трохмернае (3D) ультрагукавое даследаванне: дзякуючы сучасным дасягненням гэты метад забяспечвае поўную 3D-мадэль вашага сэрца. Гэта дазваляе значна больш выразна бачыць працу сэрца і назіраць за ім з розных ракурсаў.
• Доплераграфія: пры гэтым вымяраецца хуткасць і кірунак крывацёку.
• Каляровы доплераўскі ультрагукавой аналіз: ён візуалізуе крывацёк з дапамогай каляровага картаграфавання, што дазваляе лягчэй вызначыць кірунак і хуткасць руху крыві.
• Дэфармацыйная візуалізацыя: гэта даследаванне дазваляе выявіць нязначныя змены ў руху сардэчных цягліц . Яно вельмі эфектыўнае для выяўлення ранніх прыкмет пэўных захворванняў сэрца.
• Кантрасная візуалізацыя: у вену ўводзіцца спецыяльная вадкасць ( кантрасны агент ). Гэты агент робіць выявы больш выразнымі, дазваляючы лепш бачыць структуры сэрца. У некаторых пацыентаў можа назірацца нязначная, часовая рэакцыя, якая звычайна не выклікае турботы.

Колькі часу займае эхакардыяграма?

Стандартная эхакардыяграма звычайна займае ад 40 да 60 хвілін. Аднак трансстрававодная эхакардыяграфія , для якой патрабуецца спецыяльны зонд, можа заняць да 90 хвілін.

Ці з'яўляюцца эхакардыяграфія і ЭКГ адно і тое ж?

Многія людзі блытаюць у адрозненні паміж эхакардыяграфіяй і ЭКГ (ці ЭКГ) . Абодва выкарыстоўваюцца для абследавання сэрца, але яны даюць розныя тыпы інфармацыі.

Эхаскапія даследуе агульную форму, структуру і функцыю сэрца, забяспечваючы рухомыя выявы самога сэрца.

ЭКГ (ЭКГ) вымярае электрычную актыўнасць сэрца. Яна не дае выявы, а хутчэй графік, які адлюстроўвае частату і рытм сардэчных скарачэнняў.

Калі мне можа спатрэбіцца эхакардыяграма?

Ваш лекар можа парэкамендаваць эхакардыяграму па некалькіх прычынах:

• Даследаваць такія сімптомы , як боль у грудзях або дыхавіца, каб вызначыць асноўную прычыну.
• Калі ваш лекар падазрае захворванне сэрца , каб дыягнаставаць яго або сабраць дадатковую інфармацыю.
• Для кантролю стану існуючага захворвання сэрца, напрыклад, хваробы сардэчных клапанаў.
• Пры падрыхтоўцы да хірургічнага ўмяшання або іншых медыцынскіх працэдур.
• Каб ацаніць, як функцыянуе ваша сэрца пасля аперацыі або медыцынскай працэдуры.

Што можа выявіць эхакардыяграма?

Эхакардыяграма можа выявіць шырокі спектр захворванняў сэрца, у тым ліку:

• Прыроджаныя парокі сэрца: захворванні, якія прысутнічаюць з нараджэння.
• Кардыяміяпатыя: захворванне, якое паражае сардэчную мышцу.
• Інфекцыйны эндакардыт: інфекцыя камер сэрца або клапанаў.
• Захворванне перыкарда: захворванні, якія ўплываюць на перыкард (мяшок, які атачае сэрца).
• Захворванні клапанаў: праблемы з сардэчнымі клапанамі, якія дзейнічаюць як дзверы паміж камерамі.

Акрамя таго, рэха можа выявіць:

• Анеўрызма аорты
• Згусткі крыві
• Пухліна сэрца

Як праводзіцца трансторакальная эхаскапія?

Калі людзі згадваюць пра «эхасардэчнае рэха», звычайна маюць на ўвазе менавіта гэта. Гэта найбольш распаўсюджаны стандартны метад, які праводзіцца звонку вашага цела. Кваліфікаваны спецыяліст, вядомы як сонограф , размесціць на вашай грудной клетцы невялікую прыладу пад назвай пераўтваральнік , каб пасылаць гукавыя хвалі да вашага сэрца. Гэтыя гукавыя хвалі адбіваюцца ад розных частак вашага сэрца, ствараючы «рэха», якое пераўтвараецца ў выявы на экране кампутара. Ваш кардыёлаг і іншыя медыцынскія работнікі могуць затым прагледзець гэтыя выявы, каб ацаніць стан вашага сэрца.

Як падрыхтавацца да трансторакальнай эхакардыяграфіі?

• Падрыхтоўка вельмі малая. Як правіла, вам не трэба пасціцца або абмяжоўваць свой рацыён.
• Калі вы ў цяперашні час прымаеце якія-небудзь лекі, працягвайце прымаць іх як звычайна.
• Вы можаце насіць любую вопратку, але перад працэдурай вас папросяць пераапрануцца ў бальнічны халат.
• Лепш за ўсё пакідаць каштоўныя рэчы дома. Для захоўвання вашых рэчаў будзе прадастаўлена шафка.

Што адбываецца падчас трансторакальнага рэха?

• Спачатку вас папросяць зняць вопратку ніжэй пояса і надзець бальнічны халат.
• Лекар-сонограф размесціць на грудзях невялікія плоскія клейкія пластыры, якія называюцца электродамі . Яны падключаюцца да манітора ЭКГ для запісу электрычнай актыўнасці вашага сэрца на працягу ўсяго абследавання.
• Вам прапануюць легчы на ​​​​аглядальны стол, звычайна на левы бок.
• Спецыяліст па ультрагукавым датчыку нанясе спецыяльны гель.(ці «палачку») і правядзіце ёю па розных участках грудзей. Гэты гель бяспечны для скуры і дапамагае атрымліваць выразныя выявы.
• Падчас тэсту вы можаце пачуць гук «свіст-свіст». Гэта цалкам нармальна, і няма пра што турбавацца. Гэты гук — проста сігнальная палачка, якая выяўляе кроў, якая цячэ праз ваша сэрца.
• Падчас сканавання сонограф можа папрасіць вас затрымаць дыханне на некалькі секунд або трохі змяніць становішча цела.

Падчас гэтага тэсту вы не павінны адчуваць значнага дыскамфорту. Гель можа быць трохі халодным на скуры, і вы можаце адчуць лёгкі ціск, калі сонограф прыцісне зонд да вашай грудзей.

Як праводзіцца трансстрававодная эхакардыяграфія (ТЭЭ)?

Пры гэтай працэдуры выявы атрымліваюцца знутры, а не звонку грудной клеткі. Трансстрававодная эхакардыяграфія (ТЭЭ) дае значна больш падрабязныя выявы сэрца і яго клапанаў у параўнанні з трансторакальнай эхакардыяграфіяй. Гэта адбываецца таму, што вашы косці і тканіны не перашкаджаюць шляху паміж пераўтваральнікам і сэрцам. Для гэтага абследавання невялікі пераўтваральнік падлучаны да тонкай гнуткай трубкі, якая называецца эндаскопам , і якая праводзіцца па горле ў стрававод . Паколькі гэта малаінвазіўная працэдура, вы можаце адчуваць невялікі часовы дыскамфорт, але яна нясе вельмі малую рызыку.

Гэты тып рэха можа выкарыстоўвацца ў наступных сітуацыях:

• Калі вашаму лекару неабходна больш уважліва агледзець вашу аорту або заднюю частку сэрца (у прыватнасці, левае перадсэрдзе або левы страўнічак ).
• Каб праверыць наяўнасць тромбаў .
• Каб абследаваць ваш мітральны клапан або аартальны клапан .
• Калі ў вас атлусценне або некаторыя захворванні лёгкіх .
• Калі стандартную трансторакальную эхаскапію немагчыма выканаць па іншых прычынах.

Як падрыхтавацца да трансстрававоднай эхакардыяграфіі (ТЭЭ)?

Падчас падрыхтоўкі да гэтага эхакадыяметра паведаміце лекару , калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Праблемы са страваводам , такія як кіла страваводнага адтуліны дыяфрагмы .
• Цяжкасці з глытаннем.
• Апноэ сну .
• У анамнезе ўжыванне наркотыкаў унутр .

Таксама важна паведаміць лекару, калі вы прымаеце лекі ад:

• Бессань.
• Трывога .
• Боль .

Этапы падрыхтоўкі да дня тэсту:

• Вам патрэбны хтосьці, хто адвязе вас дадому. Паколькі падчас гэтай працэдуры вам будуць уводзіць седатыўныя прэпараты, вы не можаце кіраваць аўтамабілем на працягу 24 гадзін.
• Не ешце і не піце нічога як мінімум за шэсць гадзін да тэсту. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя рэкамендацыі адносна галадавання; калі ласка, строга іх выконвайце.
• Спытайце ў лекара пра вашы рэгулярныя лекі. Вам могуць дазволіць прыняць іх, запіваючы невялікім глытком вады.
• Калі вы прымаеце лекі ад дыябету , пракансультуйцеся з лекарам адносна часу і дазоўкі.
• Пакідайце каштоўныя рэчы дома; вам будзе прадастаўлена шафка.
• Апранайце зручную вопратку, хоць вам трэба будзе пераапрануцца ў бальнічны халат.

Што адбываецца падчас трансстрававоднай эхакардыяграфіі (ТЭЭ)?

• Вы пераапранецеся ў бальнічную халат.
• Ваш лекар прымацуе электроды да грудной клеткі, каб кантраляваць электрычную актыўнасць вашага сэрца.
• Для кантролю жыццёва важных паказчыкаў вам будуць падключаны манжэта для вымярэння артэрыяльнага ціску і пульсоксиметр .
• Вам дадуць абязбольвальны раствор для паласкання горла, і ваш лекар можа выкарыстаць мясцовы анестэтычны спрэй для паласкання горла.
• Каб пераканацца ў вашым камфорте, вам пачнуць уводзіць кропельніцу для седатыўнага эфекту.вас, што прымусіць вас адчуваць дрымотнасць.
• Вам могуць даць дадатковы кісларод праз невялікую назальную трубку.
• Вы будзеце ляжаць на левым баку на аглядальным стале.
• Лекар акуратна ўвядзе эндаскоп (тонкую гнуткую трубку з пераўтваральнікам на канцы) у рот і па горле ў стрававод . Нягледзячы на ​​невялікі дыскамфорт, гэта бяспечна і не прычыніць вам шкоды.
• Вас могуць папрасіць глынуць у пэўныя моманты, каб дапамагчы размясціць датчык за сэрцам.
• Затым лекар зробіць здымкі. Падчас гэтай часткі працэсу вы нічога не адчуеце.
• Пасля таго, як лекар атрымае ўсе неабходныя здымкі, трубку вымуць, і вы зможаце пераапрануцца і рыхтавацца да адпраўлення дадому.

Як праводзіцца стрэс-эхакардыяграфія пры фізічнай нагрузцы?

Эхаскапія пры фізічнай нагрузцы , якую часам проста называюць стрэс-эхаскапіяй , паказвае, як працуе ваша сэрца, калі яно працуе больш інтэнсіўна пры фізічнай нагрузцы. Гэты тэст падобны да традыцыйнага тэсту з фізічнай нагрузкай . Спецыяліст будзе кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў, рытм і артэрыяльны ціск на працягу ўсяго тэсту. Аднак, у адрозненне ад стандартнага тэсту на нагрузку, гэты тэст уключае эхаскапію . Ультрагукавой тэхнік зробіць здымкі вашага сэрца як перад пачаткам фізічных практыкаванняў, так і адразу пасля іх. Гэта дапамагае паказаць, наколькі добра ваша сэрца можа пераносіць фізічную актыўнасць.

У некаторых сітуацыях фізічныя практыкаванні вам недаступныя. Замест гэтага лекар прызначыць вам лекі, якія прымушаюць сэрца працаваць больш інтэнсіўна, як гэта было б падчас фізічных практыкаванняў. Мэта складаецца ў тым, каб стварыць умовы, якія павялічваюць патрэбу сэрца ў кіслародзе. Калі ваша сэрца знаходзіцца пад гэтым кантраляваным «стрэсам», ваш лекар можа выявіць дэталі, якія могуць быць не бачныя, пакуль вы адпачываеце на артэрыяльным стале, напрыклад, праблемы з каранарнымі артэрыямі або ўнутранай абалонкай сэрца.

Як падрыхтавацца да стрэс-эхакардыяграфіі пры фізічнай нагрузцы?

Ваш лекар дасць вам падрабязныя інструкцыі па падрыхтоўцы да гэтага тэсту. Гэтая працэдура патрабуе крыху больш падрыхтоўкі, чым іншыя віды эхакардыяграм.

• Не ешце і не піце нічога, акрамя вады, як мінімум за чатыры гадзіны да тэсту.
• Не паліце ​​ў дзень аналізу.
• Не ўжывайце ніякіх напояў, якія змяшчаюць кафеін, за 24 гадзіны да тэсту. Гэта тычыцца кавы, гарбаты, напояў без кафеіну (якія ўсё яшчэ могуць утрымліваць слядовыя колькасці кафеіну) і некаторых безрэцэптурных абязбольвальных прэпаратаў , якія могуць утрымліваць кафеін.

Спытайце ў лекара пра час і спосаб прыёму вашых звычайных лекаў. Вам могуць парэкамендаваць прапусціць некаторыя лекі для сэрца ў дзень аналізу, а таксама можа спатрэбіцца скарэктаваць дазоўку лекаў ад дыябету. Калі ласка, строга выконвайце ўказанні лекара.

Нягледзячы на ​​тое, што гэтая працэдура не патрабуе анестэзіі, пасля яе вы можаце адчуваць стомленасць, таму пажадана, каб хтосьці суправаджаў вас на прыём і назад.

Калі ласка, апранайце зручную вопратку і абутак. Паколькі падчас тэсту вы будзеце хадзіць на бегавой дарожцы або круціць педалі на велатрэнажоры , выбірайце вопратку, якая дазволіць вам свабодна рухацца.

Што адбываецца падчас стрэс-эха-здымку фізічнай нагрузкі?

• Тэхнік прымацуе электроды (невялікія налепкі) да вашай грудной клеткі. Яны падключаюцца да манітора ЭКГ для адсочвання частаты і рытму сардэчных скарачэнняў на працягу ўсёй працэдуры.
• Перад тым, як вы пачнеце рухацца, медыцынская брыгада вымерае ваш пульс у стане спакою, сардэчны рытм і артэрыяльны ціск.
• Пасля таго, як вы ляжаце на арбітражным стале, тэхнік зробіць здымкі вашага сэрца з дапамогай ручнога палачкі.(пераўтваральнік), які размяшчаецца на розных участках грудной клеткі, падобна стандартнай эхакардыяграме.
• Далей пачынаецца фізічная актыўнасць. Вы будзеце альбо хадзіць на бегавой дарожцы , альбо круціць педалі на велатрэнажоры , паступова павялічваючы хуткасць або інтэнсіўнасць.
• Вы будзеце працягваць, пакуль не дасягнеце пікавага ўзроўню нагрузкі. Звычайна гэта займае ад сямі да дванаццаці хвілін.
• Падчас трэніроўкі тэхнік спытае вас пра самаадчуванне. Абавязкова паведамляйце пра любыя сімптомы, якія вы адчуваеце. Ён таксама будзе пастаянна кантраляваць ваша сэрца з дапамогай манітора ЭКГ .
• Пасля таго, як вы спыніце фізічныя нагрузкі, будзе праведзена яшчэ адна эхакардыяграма.
• Нарэшце, вы «астынеце», павольна ідучы або круцячы педалі ў спакойным тэмпе, пакуль вашы жыццёва важныя паказчыкі не вернуцца ў норму, на працягу гэтага часу ваш лекар будзе працягваць назіранне за вамі.

Калі б вам прызначылі лекі для «нагрузкі» на сэрца замест фізічных практыкаванняў, працэс будзе крыху адрознівацца. Вы не будзеце карыстацца бегавой дарожкай або веласіпедам. Калі ласка, абмяркуйце са сваім лекарам, чаго чакаць і як вы можаце сябе адчуваць падчас гэтага канкрэтнага тыпу тэсту.

Як я атрымаю вынікі свайго тэсту?

Пасля таго, як ваш кардыёлаг агледзіць вынікі тэсту, ён унясе іх у вашу электронную медыцынскую карту . Ваш лекар першаснай медыцынскай дапамогі таксама зможа атрымаць доступ да гэтых вынікаў. Затым вы абмяркуеце вынікі з адным або абодвума гэтымі лекарамі.

Не саромейцеся задаваць любыя пытанні пра выявы або іх значэнне. Ваш лекар растлумачыць, што паказваюць вынікі і ці патрэбныя вам дадатковыя аналізы або спецыяльнае лячэнне.

Чаго варта пазбягаць перад эхакардыяграфіяй?

Абмежаванні залежаць ад канкрэтнага тыпу эхаскапіі, якую вы атрымліваеце. Звярніцеся да лекара па інструкцыі, адаптаваныя да вашага тэсту. Як правіла, вам могуць параіць пазбягаць наступнага:

• Прыём ежы або напояў (асабліва пры трансстрававодных і стрэс-эха- тэстах).
• Курэнне або ўжыванне іншых нікацінавых прадуктаў.
• Ужыванне кавы або любых прадуктаў, якія змяшчаюць кафеін . Гэта ўключае ў сябе прадукты без кафеіну і некаторыя безрэцэптурныя лекі .

Вам таксама можа спатрэбіцца скарэктаваць графік прыёму лекаў. Не спыняйце прыём і не мяняйце якія-небудзь з вашых лекаў без кансультацыі з лекарам.

Паведамленне на вынас з Нірогі-Ланкі

Эхакардыяграма — гэта жыццёва важны тэст, які дае поўнае ўяўленне аб структуры і функцыі вашага сэрца. Калі ваш лекар рэкамендуе эхакардыяграфію, спытайце, які тып вам трэба зрабіць і чаго чакаць. Вам можа спатрэбіцца больш за адзін тып тэсту або камбінацыя метадаў, каб ваш лекар мог сабраць усю неабходную інфармацыю аб вашым сэрцы.

Папрасіце лекара растлумачыць выявы і дапамагчы вам зразумець, што яны паказваюць. Актыўны ўдзел у дыягностыцы і лячэнні дапаможа вам адчуваць сябе больш спакойна на працягу ўсяго працэсу.

Ключавыя словы: эхакардыяграма, эхаскапія, сканаванне сэрца, хваробы сэрца, функцыя сэрца, трансторакальная эхаскапія, трансстрававодная эхаскапія, стрэс-эхаскапія, тэставанне сэрца