Ці ёсць якія-небудзь адхіленні ў вашым мазку з шыйкі маткі? Давайце даведаемся больш пра конусную біяпсію.

Вы можаце трохі нервавацца, калі пачуеце ад лекара, што вам зробяць «конусную біяпсію». Калі мы чуем слова «біяпсія», мы адразу думаем пра нешта сур'ёзнае. Але на самой справе гэта вельмі важнае абследаванне і лячэнне, якое часта робіцца дзеля вашага ж дабра. Таму давайце пагаворым пра гэта крыху падрабязней. У простай форме, каб вы маглі зразумець.

Што такое конусная біяпсія?

Проста кажучы, конусавая біяпсія — гэта невялікая працэдура, падчас якой невялікі кавалачак тканіны выдаляецца з шыйкі маткі ў форме конуса. Часам гэта называюць канізацыяй. Уявіце сабе гэта як выпяканне пірага і выразанне невялікага кавалачка знутры, каб убачыць, як ён выглядае. Вось як гэта працуе.

Шыйка маткі — гэта частка вашага цела, дзе верхняя частка похвы сустракаецца з ніжняй часткай маткі. Гэтая конусная біяпсія дазваляе даследаваць не толькі паверхню шыйкі маткі, але і клеткі, якія знаходзяцца крыху глыбей. Выдаленая такім чынам тканіна адпраўляецца ў лабараторыю для даследавання, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь анамальныя клеткі, ракавыя клеткі або змены ў клетках, якія могуць прывесці да раку (дысплазіі шыйкі маткі).

Гэта амбулаторная працэдура, якая звычайна праводзіцца ў бальніцы або аперацыйнай.

Чаму праводзіцца біяпсія конуса?

Часцей за ўсё лекар прапануе правесці біяпсію конуса па наступных прычынах:

• Калі вынікі мазка Папаніколау паказваюць якія-небудзь анамальныя змены ў клетках шыйкі маткі , гэтыя змены могуць быць папярэднікам раку.
• Калі вам трэба выдаліць анамальныя, ракавыя або перадракавыя клеткі з шыйкі маткі.
• Калі ў вас вельмі ранняя стадыя раку шыйкі маткі (стадыя 0 або IA1), выдаленне гэтай вобласці клетак з'яўляецца метадам лячэння .

Часам, калі папярэдняя кальпаскапія (агляд шыйкі маткі з дапамогай камеры) або пункцыя-біяпсія (узятцё невялікага кавалачка тканіны) не дазваляе вызначыць прычыну гэтых змен у клетках, у якасці наступнага кроку можа быць выканана конусічная біяпсія.

Важна: Гэта дазваляе не толькі выдаліць анамальныя клеткі, але і дакладна вызначыць, што гэта за клеткі і якая іх прырода. Гэта азначае, што яно важна як для дыягностыкі, так і для лячэння .

Хто праводзіць гэту конусную біяпсію?

Гэтую аперацыю праводзіць акушэр-гінеколаг (акушэр-гінеколаг), які мае вялікі вопыт у гэтай галіне.

Як нам да гэтага падрыхтавацца?

Ваш лекар параіць вам, як падрыхтавацца да гэтага. Часцей за ўсё гэта робіцца пад агульным наркозам.(Гэта азначае, што вас цалкам усыпяць) і папросяць перастаць есці і піць за некалькі гадзін да аперацыі. Вам таксама могуць параіць пазбягаць палавых актаў і не ўводзіць нічога ў похву за некалькі дзён да аперацыі.

Ці не спім мы падчас біяпсіі конуса?

Звычайна не. У большасці выпадкаў для гэтай працэдуры вам будзе зроблена агульная анестэзія. Аднак вельмі рэдка ваш лекар можа парэкамендаваць мясцовы анестэтык ( напрыклад, нервовую блакаду), які здранцвее толькі вобласць ніжэй паясніцы. Аднак падчас гэтай працэдуры вы не будзеце адчуваць болю.

Што адбываецца падчас аперацыі? Не хвалюйцеся, вось што адбываецца!

Конусовидная біяпсія прадугледжвае выкарыстанне скальпеля для выразання конусападобнага кавалка анамальнай тканіны з шыйкі маткі. Затым тканіна адпраўляецца ў лабараторыю, дзе патолагаанатам (лекар, які спецыялізуецца на даследаванні тканін) разглядае яе пад мікраскопам, каб высветліць, ці ўтрымлівае яна ракавыя або перадпухлінныя клеткі.

Сама аперацыя займае каля 15 хвілін, але падрыхтоўка да аперацыі і аднаўленне пасля яе могуць заняць некалькі гадзін.

Вось што адбываецца па парадку:

1. Анестэзія: Спачатку вам зробяць анестэзію.

2. Пазіцыянаванне: Затым вас змясцяць у становішча, у якім вы б знаходзіліся падчас мазка Папаніколау, з нагамі на адпаведных апорах.

3. Устаўка люстэрка: Далей лекар увядзе ў похву прыладу, якая называецца люстэркам. Гэта развядзе сценкі похвы і дазволіць вам выразна ўбачыць шыйку маткі.

4. Кальпаскоп: Далей у похву ўводзіцца прылада пад назвай кальпаскоп з падсветкай і павелічальнай лінзай для агляду шыйкі маткі. Гэта выкарыстоўваецца для праверкі дакладнай вобласці, якая падлягае выдаленню.

5. Выдаленне ўчастка тканіны: Далей хірург выдаляе анамальны ўчастак тканіны разам з часткай нармальнай тканіны вакол яго ў форме конуса.

6. Спыненне крывацёку: Затым выкарыстоўваюцца розныя метады для спынення крывацёку. Часам могуць накласці швы або правесці «прыпяканне» (прыпяканне крывяноснай пасудзіны электрычнасцю або цяплом) . Часам можна таксама змясціць у похву нешта накшталт марлі, каб спыніць крывацёк.

Патолагаанатам даследуе выдаленую тканіну, каб высветліць, ці хірург выдаліў усю анамальную тканіну, ці засталася толькі нармальная.

Як ужо згадвалася раней, гэта аперацыя праводзіцца ў той жа дзень. Як толькі вы паправіцеся дастаткова, каб ачуняць, вас адправяць дадому з бальніцы або хірургічнага цэнтра.

Чаго чакаць пасля біяпсіі конуса?

Пасля аперацыі за вамі будуць назіраць у бальніцы або аперацыйнай на працягу некалькіх гадзін. Вам будуць правяраць артэрыяльны ціск, пульс, крывацёк і боль, і вас выпішуць дадому, калі вы паправіцеся дастаткова добра. Калі ў вас у похве засталася марля, яе выдаляць перад тым, як вы вернецеся дадому.

• Боль: Вы можаце адчуваць спазмы ўнізе жывата на працягу некалькіх дзён, падобныя да менструальных. Для гэтага можна прымаць абязбольвальныя прэпараты. Ваш лекар можа прызначыць абязбольвальныя, або вы часта можаце кантраляваць гэты боль з дапамогай безрэцэптурных абязбольвальных прэпаратаў з аптэкі.
• Штодзённыя хатнія справы: Вы зможаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці прыкладна праз тыдзень. Аднак добра папрасіць сяброў і сям'ю дапамагчы з цяжкімі хатнімі справамі (напрыклад, прыбіраннем пыласосам і мыццём бялізны) на працягу першага тыдня.
• Кроў і выдзяленні: у гэты перыяд нармальна назірацца вагінальныя крывацёкі і выдзяленні разам з болем унізе жывата. Для гэтага выкарыстоўвайце гігіенічныя пракладкі. Таксама нармальна, калі гэтыя выдзяленні спачатку чырвоныя або ружовыя, а потым становяцца светла-карычневымі.

Ваш лекар дасць вам спіс рэчаў, якія нельга рабіць да наступнага прыёму ў лекара. Сярод іх можа быць:

• Не ўводзьце нічога ў похву каля чатырох тыдняў. Гэта азначае адмову ад палавых актаў, выкарыстання тампонаў, устаўкі пальцаў або спрынцаванняў.
• Пазбягайце ўзняцця цяжараў або выканання цяжкіх фізічных практыкаванняў.
• Нельга купацца ў вадзе (плаваць, прымаць ванны).

Ваш лекар прызначыць вам паўторны прыём праз чатыры-шэсць тыдняў пасля аперацыі, каб праверыць, ці ўсё прайшло добра і ці раны добра гояцца.

Пасля біяпсіі конуса вам могуць прапанаваць праходзіць Пап-тэст кожныя шэсць месяцаў. Пасля таго, як некалькі тэстаў Пап-тэсту вернуцца да рэгулярнага графіка Пап-тэсту (напрыклад, адзін раз у год). Гэты графік можа адрознівацца ў залежнасці ад вашага ўзросту і гісторыі захворвання.

Ці застаюцца швы пасля біяпсіі конуса?

Часам хірург можа накласці швы, але часцей за ўсё ён выкарыстоўвае вагінальную тампонную павязку. Гэта нешта накшталт тампона або вялікага згорнутага кавалка марлі.

Ці магу я вярнуцца да працы пасля біяпсіі конуса?

Вы можаце вярнуцца на працу праз некалькі дзён, калі адчуеце сябе камфортна. Аднак, калі ваша праца патрабуе ўзняцця цяжараў або гадзін стаяння, вам, магчыма, прыйдзецца заставацца дома каля двух тыдняў.

Якія рызыкі гэтай конуснай біяпсіі?

Конусная біяпсія звычайна бяспечная працэдура , але, як і любая хірургічная аперацыя, яна можа мець некаторыя рызыкі. Абмяркуйце з лекарам рызыкі і перавагі гэтай працэдуры, каб вы мелі дакладнае ўяўленне аб тым, чаго чакаць.

Некаторыя з рызыкоўных сітуацый:

• Крывацёк
• Згусткі крыві
• Інфекцыя
• Стэноз шыйнага аддзела хрыбетніка
• Павышаны рызыка заўчасных родаў пры наступных цяжарнасцях
• Пашкоджанне бліжэйшых органаў, такіх як мачавы пузыр або прамая кішка

Конусная біяпсія можа прывесці да рубцавання шыйкі маткі, што можа ўскладніць для лекара выяўленне анамальных клетак падчас будучых Папаніколау.

Якія пабочныя эфекты ад конуснай біяпсіі?

Найбольш часта назіраюцца наступныя пабочныя эфекты:

• Менструальныя спазмы
• Дыскамфорт або лёгкі боль
• Вагінальныя крывацёкі або плямістыя выдзяленні

Гэтыя пабочныя эфекты могуць быць больш сур'ёзнымі ў першы тыдзень пасля аперацыі, але з часам яны будуць паступова змяншацца. Калі праз два тыдні ў вас усё яшчэ адчуваецца ўмераны або моцны боль і крывацёк, неадкладна звярніцеся да лекара.

Ці можа конусная біяпсія выдаліць рак?

Так, гэтая конусная біяпсія можа выдаліць ракавыя клеткі на самых ранніх стадыях раку шыйкі маткі.

Калі я атрымаю вынікі біяпсіі конуса?

Вынікі біяпсіі павінны быць атрыманы ў лекара прыкладна праз тыдзень. Аднак гэты тэрмін можа адрознівацца ў залежнасці ад лабараторыі. Лепш за ўсё спытаць у лекара, колькі часу спатрэбіцца, каб атрымаць вынікі.

Што нам кажуць вынікі біяпсіі конуса?

Узор тканіны, узяты з шыйкі маткі, аналізуецца пад мікраскопам у лабараторыі. Вынікі аналізу дапамогуць лекару вызначыць, ці з'яўляюцца клеткі нармальнымі, перадпухліннымі або ракавымі.

• Нармальны вынік азначае, што ў шыйцы маткі не выяўлена перадракавых або ракавых клетак.
• Анамальны вынік азначае, што на шыйцы маткі былі выяўленыя перадпухлінныя або ракавыя клеткі. Гэтыя клеткі называюцца шыйнай інтраэпітэліяльнай неаплазіяй (ЦІН) . ЦІН класіфікуецца ад 1 да 3 у залежнасці ад таго, якая частка тканіны шыйкі маткі змяшчае гэтыя анамальныя клеткі.

• ЦЫН I: Лёгкая дысплазія шыйкі маткі. У клетках назіраюцца нязначныя адхіленні.
• ЦЫН II: Умераная або выяўленая дысплазія шыйкі маткі. Клеткі анамальныя.
• ЦЫН III:Цяжкая дысплазія шыйкі маткі або карцынома in situ (самая ранняя стадыя раку). Клеткі вельмі анамальныя і маюць высокую верагоднасць ператварэння ў ракавыя.

ЦІН I рэдка перарастае ў рак. ЦІН II і ЦІН III часцей патрабуюць лячэння для прафілактыкі раку.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў , неадкладна звярніцеся да лекара :

• Ліхаманка (38,3°C або вышэй)
• Адчуванне холаду і дрыжыкаў, цяжкасці з дыханнем, галавакружэнне
• Ацёк ног або балючыя курчы ў нагах (гэта можа быць прыкметай тромба)
• Крывацёк, дастаткова вялікі для змены гігіенічнай пракладкі кожныя дзве гадзіны
• Калі боль не сціхае пасля прыёму лекаў
• Вылучэнні з похвы з непрыемным пахам

У чым розніца паміж конуснай біяпсіяй і LEEP?

Канізацыя / конусічная біяпсія і LEEP (працэдура электрахірургічнай эксцызіі з дапамогай пятлі) - гэта метады, якія выкарыстоўваюцца для выдалення анамальных тканін з шыйкі маткі.

• LEEP выкарыстоўвае невялікую электрычна зараджаную дроцяную пятлю для разразання і выдалення анамальных тканін.
• Конусна-падобная біяпсія прадугледжвае выкарыстанне хірургічнага нажа для выразання конусападобнага кавалка тканіны з шыйкі маткі, які па памеры большы за лапаратамійны. Конусна-падобная біяпсія — гэта крыху больш складаная працэдура, чым лапаратамій, і яна праводзіцца пад агульным наркозам. Час аднаўлення даўжэйшы, а рызыкі крыху вышэйшыя, чым пры лапаратаміі.

Колькі разоў можна рабіць біяпсію конуса?

Часам, калі па краях выдаленай тканіны застаюцца анамальныя клеткі або калі развіваюцца новыя анамальныя клеткі, можа спатрэбіцца паўторная біяпсія конуса або іншае лячэнне. У залежнасці ад вынікаў вашага аналізу, ваш лекар абмяркуе з вамі рызыкі і перавагі паўторнай біяпсіі конуса.

Заключнае пасланне

Конусна-гіпастая біяпсія — важная працэдура, якая дапамагае выявіць і лячыць анамальныя клеткі, якія могуць прывесці да раку шыйкі маткі. Перад гэтай працэдурай нармальна адчуваць нервовасць і страх. Звярніцеся па падтрымку да сям'і, сяброў і медыцынскай каманды. Не саромейцеся задаваць любыя пытанні аб працэдуры або вашых выніках.

У большасці выпадкаў біяпсія конуса паспяховая і не мае доўгатэрміновых пабочных эфектаў. Лепшы спосаб выявіць анамальныя клеткі на шыйцы маткі на ранняй стадыі — гэта працягваць рабіць мазкі Папаніколау. Таму абавязкова паклапаціцеся і пра гэта.

`Шыйка маткі, біяпсія конуса, мазок Папаніколау, жаночае здароўе, рак шыйкі маткі, ЦІН, гінекалогія