Ці ведаеце вы пра рак маткавых труб? Давайце пагаворым пра гэта!

Ці адчуваеце вы часам, што ў вас поўны страўнік, ці часта адчуваеце лёгкі боль унізе жывата? Вы можаце думаць, што гэта нармальна, ці, магчыма, гэта праблема з страваваннем. Але гэтыя невялікія сімптомы, асабліва жанчынам, ніколі нельга ігнараваць. Сёння мы пагаворым пра тып раку, пра які многія людзі не чулі, але які вельмі важны для жаночага здароўя. Гэта рак маткавых труб.

Проста кажучы, што такое рак маткавых труб?

Добра, пачнем з пачатку. Фалопіевы трубы — гэта дзве вельмі тонкія трубкі, якія пераносяць яйкаклеткі з яечнікаў у матку. Проста кажучы, яны з'яўляюцца найважнейшай часткай працэсу, дзе яйкаклетка сустракаецца са сперматазоідам, каб утварыць дзіця. Такім чынам, гэты рак пачынаецца ў клетках унутры гэтых фалопіевых труб.

Часцей за ўсё гэты рак пачынаецца ў тканіне, якая высцілае маткавыя трубы. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэта эпітэліяльнай тканінай. Дзіўна, але тое, як гэты рак сябе паводзіць, як ён распаўсюджваецца і як мы яго лечым, вельмі падобна на рак яечнікаў. Вось чаму лекары лечаць і кіруюць абодва віды раку аднолькава.

Найбольшая праблема гэтага віду раку заключаецца ў тым, што на ранніх стадыях ён не праяўляе сімптомаў і вельмі хутка распаўсюджваецца . Але ёсць і добрая навіна: калі яго правільна выявіць на ранніх стадыях і ракавыя клеткі можна цалкам выдаліць хірургічным шляхам, гэта цалкам вылечная хвароба . Але да моманту пастаноўкі дыягназу рак ужо распаўсюдзіўся, што крыху ўскладняе яго лячэнне.

Наколькі распаўсюджаны гэты від раку?

Доўгі час лекары лічылі, што рак маткавых труб — гэта рэдкі тып гінекалагічнага раку. Толькі каля 1% усіх выпадкаў раку ў жанчын пачынаецца ў клетках маткавых труб.

Але новыя даследаванні паказалі, што большасць тыпаў раку, якія мы часта называем ракам яечнікаў, якія называюцца эпітэліяльным ракам яечнікаў, насамрэч пачынаюцца ў маткавых трубах. Дакладней, яны пачынаюцца ў фімбрыях, канцах, праз якія яйкаклетка трапляе ў маткавую трубу з яечніка. Затым яны распаўсюджваюцца на паверхню яечніка і ў іншыя часткі таза і брушной поласці.

На якія сімптомы нам варта звярнуць увагу?

Найбольшая праблема гэтага віду раку заключаецца ў тым, што сімптомы цяжка распазнаць на ранніх стадыях, і мы схільныя ігнараваць іх, думаючы, што гэта нармальна. Вы можаце не заўважыць ніякіх істотных змен, пакуль рак не распаўсюдзіцца па ўсёй жываце. Але вельмі важна, каб мы ведалі пра гэтыя сімптомы.

Давайце паглядзім, якія гэта сімптомы, у табліцы ніжэй.

Калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць рак у анамнезе або калі ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі, лепш звярнуцца да лекара, нават калі вы заўважылі такую ​​нязначную змену.

Якія прычыны і фактары рызыкі гэтага віду раку?

Даследчыкі пакуль не знайшлі дакладную прычыну гэтага раку. Але мы ведаем, што каля 90% выпадкаў гэтага раку развіваецца з залозістых клетак, якія высцілаюць орган, — «эпітэліяльных клетак», пра якія мы казалі раней. Гэта той жа тып клетак, якія ўтвараюць рак яечнікаў. Па гэтай прычыне рак маткавых труб і яечнікаў часта называюць «высокадыферэнцыяванымі серознымі пухлінамі». Гэта азначае, што гэта вельмі хуткарослыя віды раку.

Фактары, якія павялічваюць рызыку

Існуе некалькі фактараў, якія павялічваюць рызыку развіцця гэтага раку. Праверце, ці ёсць у вас які-небудзь з іх.

• Узрост: Больш за палову людзей, у якіх развіваецца рак маткавых труб або яечнікаў, старэйшыя за 63 гады. Гэта азначае, што рызыка павялічваецца з узростам.
• Сямейны анамнез: калі ў кагосьці з вашых блізкіх крывавых сваякоў (маці, сястры, дачкі) быў рак малочнай залозы, яечнікаў або маткавых труб, рызыка вышэйшая.
• Генетычныя мутацыі: змены (мутацыі) у гене, звязаным з ракам малочнай залозы (BRCA), значна павялічваюць рызыку гэтага віду раку.
• Іншыя захворванні: спадчынныя захворванні, такія як сіндром Лінча і сіндром Пеўтца-Егерса, а таксама стан, які называецца эндаметрыёзам, таксама могуць павялічыць рызыку.
• Гісторыя цяжарнасці: рызыка крыху вышэйшая для тых, хто ніколі не быў цяжарны, і тых, хто нарадзіў першае дзіця пасля 35 гадоў.
• Анамнез менструальнага цыклу: першыя менструацыі да 12 гадоў і менапаўза пасля 51 года таксама з'яўляюцца фактарамі рызыкі.
• Атлусценне: індэкс масы цела (ІМТ) больш за 30, асабліва калі вы пакутавалі атлусценнем у маладым узросце, можа павялічыць рызыку.

Як лекары дыягнастуюць гэта захворванне?

Як мы ўжо згадвалі раней, на ранніх стадыях сімптомы адсутнічаюць, таму хвароба часта дыягнастуецца, калі яна ўжо трохі распаўсюдзілася. Магчыма, падчас звычайнага агляду ў лекара ў вас выявілі гуз.

Пасля ўзнікнення падазрэнняў лекар прызначыць некалькі аналізаў для далейшага вывучэння стану.

1. Аналізы крыві:Аналіз крыві на CA-125 вымярае ўзровень бялку пад назвай ракавы антыген 125 у крыві. Гэты ўзровень можа быць павышаны ў чалавека з ракам маткавых труб. Аднак важна памятаць, што гэты ўзровень можа быць павышаны і па прычынах, не звязаных з ракам.

2. Візуалізацыйныя тэсты: такія сканаванні, як «(трансвагінальнае ультрагукавое даследаванне)», «(КТ)», «(МРТ)» або «(ПЭТ)», могуць даць выразныя выявы маткавых труб і яечнікаў. Гэта можа дапамагчы выявіць наяўнасць кіст або ўтварэнняў.

Аднак самі па сабе гэтыя аналізы не могуць на 100% пацвердзіць, што гэта рак. Каб дакладна дыягнаставаць захворванне, неабходна ўзяць узор тканіны і даследаваць яго пад мікраскопам. Для гэтага выкарыстоўваюцца наступныя метады:

• Даследчая хірургія: хірургічная працэдура, падчас якой непасрэдна аглядаюць органы на наяўнасць падазроных тканін. Гэта прадугледжвае ўзяцце ўзораў маткавых труб, яечнікаў і бліжэйшых лімфатычных вузлоў і адпраўку іх у лабараторыю для даследавання. Гэтая аперацыя можа быць праведзена адкрыта (лапаратамія) або праз невялікія разрэзы з дапамогай камеры (лапараскапія).
• Біяпсія: невялікі кавалачак тканіны выдаляецца з падазронай пухліны з дапамогай іголкі і даследуецца.

Як вызначаецца стадыя раку?

Пасля пацверджання раку наступным па важнасці з'яўляецца вызначэнне яго «стадыі». Проста кажучы, гэта вызначэнне таго, наколькі распаўсюдзіўся рак (метастазіраваў). Гэта неабходна для планавання лячэння і атрымання ўяўлення аб далейшым развіцці хваробы.

Якія метады лячэння?

Лячэнне, якое вы атрымаеце, будзе залежаць ад многіх фактараў, у тым ліку ад стадыі раку і вашага агульнага стану здароўя. Ваш лекар распрацуе план лячэння, які найлепш падыходзіць менавіта вам.

• Хірургічнае ўмяшанне: хірургічнае ўмяшанне часта з'яўляецца першым метадам лячэння. Яно ўключае выдаленне маткі (гістэрэктамія), абедзвюх маткавых труб (сальпінгэктамія) і абодвух яечнікаў (оафарэктамія). У залежнасці ад таго, наколькі распаўсюдзіўся рак, можа спатрэбіцца выдаліць і іншыя бліжэйшыя тканіны. У некаторых маладых жанчын, якія цяжарныя, калі рак выяўлены рана, выдаляецца толькі ракавая пухліна, не закранаючы рэпрадуктыўныя органы.
• Хіміятэрапія: гэта магутныя прэпараты, якія прызначаюцца для знішчэння ракавых клетак. Гэта лячэнне прызначаецца для памяншэння пухліны перад аперацыяй або для знішчэння любых ракавых клетак, якія могуць застацца пасля аперацыі.
• Таргетная тэрапія: гэта адносна новы метад лячэння. Пры ім выкарыстоўваюцца прэпараты, якія ўздзейнічаюць на пэўныя малекулы, неабходныя для росту ракавых клетак, не пашкоджваючы здаровыя клеткі, як звычайная хіміятэрапія. Гэты метад лячэння можа быць вельмі паспяховым, асабліва для людзей з мутацыяй гена BRCA.
• Імунатэрапія: гэта стымуляцыя ўласнай імуннай сістэмы нашага арганізма, што дае яму сілы для барацьбы з ракавымі клеткамі.
• Паліятыўная дапамога: Гэта распаўсюджанае памылковае меркаванне. Паліятыўная дапамога прызначана не толькі для тых, чыя хвароба невылечная. Яна накіравана на лячэнне пабочных эфектаў лячэння раку, такіх як боль і млоснасць, і дапамагае падтрымліваць добрую якасць жыцця. Гэтая дапамога можа быць аказана на любой стадыі раку.

Што адбываецца пасля лячэння?

Пасля лячэння каля 80% пацыентаў пераходзяць у «рэмісію» — стан, калі сімптомы раку адсутнічаюць. Аднак існуе рызыка рэцыдыву раку.

• Пры выяўленні раку на ранняй стадыі ўзровень рэцыдываў складае каля 25%.
• Распаўсюджвальныя ракавыя захворванні на запушчаных стадыях могуць рэцыдываваць да 80% выпадкаў.

Таму, нават пасля лячэння, неабходна наведаць лекара ў прызначаны час і прайсці абследаванне.Гэта вельмі важна, асабліва ў першыя пяць гадоў.

Паказчыкі выжывальнасці

Не палохайцеся гэтай статыстыкі. Гэта ўсяго толькі сярэднія паказчыкі, заснаваныя на дадзеных тысяч пацыентаў. Ваша сітуацыя магла б быць значна іншай, значна лепшай. Гэта проста для таго, каб зразумець цяжкасць захворвання.

• Калі рак абмежаваны маткавымі трубамі (лакальна): 5-гадовая выжывальнасць складае 94%.
• Калі хвароба распаўсюдзілася на бліжэйшыя органы (рэгіянальны метад): 5-гадовая выжывальнасць складае 53%.
• Калі хвароба распаўсюдзілася на аддаленыя органы (аддаленыя органы): 5-гадовая выжывальнасць складае 44%.

Ці ёсць спосабы абараніць сябе ад гэтага віду раку?

Нягледзячы на ​​тое, што цалкам прадухіліць гэта немагчыма, ёсць некалькі рэчаў, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку.

Калі ў кагосьці з вашай сям'і быў рак малочнай залозы, яечнікаў або маткавых труб, вам варта пагаварыць са сваім лекарам аб праходжанні генетычнага тэсту на ген BRCA. Калі ў вас дыягнаставалі мутацыю, вы можаце абмеркаваць з лекарам магчымасць прафілактычнай сальпінга-аафарэктаміі (хірургічнага выдалення яечнікаў і маткавых труб) у якасці прафілактычнай меры пасля нараджэння дзяцей. Гэта можа знізіць рызыку раку прыкладна на 96%.

Акрамя таго, гэтыя рэчы могуць дапамагчы знізіць рызыку:

• Харчуйцеся здаровай ежай і падтрымлівайце актыўны лад жыцця.
• Падтрыманне здаровай вагі, якая вам падыходзіць.
• Спыніце або паменшыце ўжыванне курэння і алкаголю.
• Калі магчыма, карміце сваіх дзяцей грудзьмі.
• Выкарыстанне гарманальных метадаў кантрацэпцыі, такіх як супрацьзачаткавыя таблеткі (але калі ў вас ёсць мутацыя гена BRCA, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, ці падыходзіць гэта вам).