Новы спосаб дыягностыкі раку: усё пра вадкую біяпсію!

Вы калі-небудзь чулі тэрмін «вадкая біяпсія »? Магчыма, ваш лекар казаў вам пра гэта, альбо вы дзесьці пра гэта чыталі. Гэта вельмі важны, новы метад дыягностыкі і лячэння раку. Таму давайце сёння пагаворым пра гэта проста і зразумела. Няма чаго баяцца, гэта як сябар, які вам нешта тлумачыць.

Што гэта за вадкая біяпсія? Усё вельмі проста!

Проста кажучы, вадкая біяпсія — гэта аналіз, падчас якога бярэцца невялікая колькасць крыві . Гэта дазваляе выявіць наяўнасць ракавых пухлін. Уявіце, што па меры росту ракавай пухліны яе невялікія кавалачкі могуць адламацца і трапіць у кроў. Менавіта гэтыя кавалачкі выяўляе вадкая біяпсія.

Гэты тэст выяўляе дзве асноўныя рэчы:

• Цыркулюючыя пухлінныя клеткі (ЦПК): гэта ракавыя клеткі, якія аддзяляюцца ад пухліны і падарожнічаюць па крыві, як маленькія шпіёны.
• Цыркулюючая пухлінная ДНК (цДНК): гэта фрагменты ДНК, якія аддзяляюцца ад ракавых клетак і трапляюць у кроў. Як вядома, ДНК падобная да кнігі, якая змяшчае генетычны код, які кіруе паводзінамі нашых клетак. Такім чынам, гэтыя фрагменты цДНК могуць шмат расказаць нам пра рак.

Наяўнасць гэтых «(ЦОК)» або «(цДНК)» у вашай крыві сведчыць аб наяўнасці ракавай пухліны дзесьці ў вашым целе. Акрамя таго, паколькі гэтыя фрагменты таксама ўтрымліваюць «( генетычную інфармацыю)» аб раку, гэта будзе вельмі карысна для вашага лекара ў вызначэнні таго, якое лячэнне найбольш падыходзіць для вас.

Вадкая біяпсія — адносна новы тэст. Ён мае патэнцыял зрабіць значны ўнёсак у лячэнне раку. Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) ужо зацвердзіла некалькі спосабаў яго выкарыстання. Даследаванні ў гэтай галіне ўсё яшчэ працягваюцца.

Чым адрозніваецца вадкая біяпсія ад звычайнай біяпсіі, якую мы ведаем?

Вы, напэўна, чулі пра звычайную біяпсію. Пры ёй лекар бярэ невялікі кавалачак тканіны непасрэдна з ракавай пухліны і даследуе яго ў лабараторыі, каб высветліць, ці ўтрымлівае ён ракавыя клеткі.

Аднак пры вадкай біяпсіі кавалак пухліны не бярэцца непасрэдна . Замест гэтага яго выкарыстоўваюць для пошуку прыкмет раку, якімі з'яўляюцца ракавыя клеткі («ЦОК») або ракавая ДНК («ктДНК»), пра якія мы казалі раней, у крыві.

Звычайная біяпсія ў цяперашні час лічыцца найлепшым спосабам вызначыць наяўнасць раку. Яе таксама называюць «залатым стандартам».

Пры вадкай біяпсіі, нават калі ў вас рак, няма 100% гарантыі, што вы зможаце выявіць яго прыкметы ў адным узоры крыві . Аднак, калі рак выяўляецца пры вадкай біяпсіі, інфармацыя пра ракавыя клеткі, якую яна дае, вельмі каштоўная і можа быць вельмі карыснай для лекараў пры планаванні лячэння.

У якіх выпадках праводзіцца вадкая біяпсія?

Ваш лекар можа парэкамендаваць вадкую біяпсію ў наступных выпадках:

• Калі ў вас метастатычны рак, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, і ваша бягучае лячэнне не дзейнічае належным чынам. Метастатычны рак — гэта больш агрэсіўная форма раку, якая распаўсюдзілася па ўсім целе. Пры такім распаўсюджванні больш верагодна, што часткі раку адламаюцца і трапяць у кроў.

Лекар можа прызначыць вадкую біяпсію, каб высветліць такія рэчы, як:

• Вызначэнне прагнозу: вадкая біяпсія дазваляе выявіць цыркулюючыя пухлінныя клеткі (ЦПК) многіх тыпаў раку . Нізкая колькасць ракавых клетак у крыві сведчыць аб лепшым прагнозе. Вялікая колькасць ракавых клетак сведчыць аб горшым прагнозе. Такім чынам, ваш лекар можа перыядычна праводзіць гэты тэст, каб кантраляваць ваш стан і карэктаваць лячэнне пры неабходнасці.
• Прымайце рашэнні аб лячэнні: існуюць метады лячэння, накіраваныя толькі на пэўныя ракавыя клеткі (таргетная тэрапія). Гэта азначае, што калі ракавая клетка мае пэўную памылку (мутацыю) у сваёй ДНК, ёй можна прызначыць спецыяльны прэпарат, прызначаны для барацьбы з гэтай памылкай. Вадкая біяпсія можа выявіць гэтыя памылкі. Затым ваш лекар можа прызначыць вам лячэнне, якое адпавядае канкрэтнай памылцы.

Акрамя таго, вадкую біяпсію можна зрабіць, нават калі звычайная біяпсія не дазваляе дыягнаставаць рак. Гэта звязана з тым, што звычайная біяпсія — больш інвазівная працэдура, чым вадкая біяпсія. Магчыма, вы не дастаткова здаровыя, каб прайсці біяпсію. Або, у залежнасці ад месцазнаходжання пухліны , можа быць цяжка выдаліць яе кавалак, не пашкодзіўшы бліжэйшыя жыццёва важныя органы.

Якія тэсты вадкай біяпсіі зацверджаны FDA?

Тэсты, зацверджаныя Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША (FDA), — гэта тыя, якія былі старанна даследаваны і даказалі сваю бяспеку і дакладнасць. Некалькі тэстаў вадкай біяпсіі ўсё яшчэ знаходзяцца на стадыі даследаванняў. У цяперашні час FDA зацвердзіла чатыры асноўныя тэсты:

1. Тэст Cell Search® на цыркулюючыя пухлінныя клеткі (ЦПК): гэты тэст дазваляе выявіць ЦПК. Малочныя залозы, прастатаГэта выкарыстоўваецца для таго, каб атрымаць уяўленне пра будучы стан людзей з ракам, які распаўсюдзіўся на тоўстую або прамую кішку. Калі ў крыві мала ЦОК, гэта добры знак. Калі шмат ЦОК, гэта крыху неспрыяльны знак.

2. Тэст на мутацыю EGFR cobas® v2: Гэты тэст дазваляе выявіць цДНК. Ён выяўляе мутацыю ў гене пад назвай EGFR, якая асабліва распаўсюджана пры немелкоклеткавым раку лёгкіх (НМРЛ). Гэтая інфармацыя можа дапамагчы вашаму лекару вызначыць, якое лячэнне найлепшым чынам накіравана на гэтую мутацыю.

3. Guardant360® CDx: Гэты тэст таксама шукае цДНК. Ён выкарыстоўваецца для выяўлення генетычных дэфектаў , распаўсюджаных у ракавых клетках. Гэта дапамагае лекару выбраць найбольш эфектыўнае лячэнне.

4. FoundationOne® Liquid CDx: Ён таксама шукае цДНК. Гэта дапамагае выявіць генетычныя дэфекты (мутацыі) пры розных тыпах раку. Гэта дапамагае лекару вызначыць найбольш прыдатнае лячэнне.

Як праводзіцца вадкая біяпсія? Ці балюча гэта?

Вадкая біяпсія — гэта вельмі просты аналіз крыві . Гэтак жа, як і звычайны аналіз крыві. Лекар або медсястра возьме ўзор крыві з вашай рукі і адправіць яго ў лабараторыю на даследаванне.

У лабараторыі апарат падзяляе вашу кроў на клетачную частку (цвёрдую частку) і плазму (вадкую частку). Затым паталагаанатам, спецыяліст, падрыхтаваны для аналізу ўзораў вадкасці і тканін, шукае прыкметы захворвання ў плазматычнай частцы, якая называецца ЦОК або цДНК.

Ці балюча? Не, вадкая біяпсія адчуваецца гэтак жа, як і пры здачы крыві. Калі іголку ўводзяць у руку, вы можаце адчуць лёгкае паколванне, быццам вас укусіў мурашка. Але гэты дыскамфорт хутка праходзіць.

Адной з пераваг вадкай біяпсіі з'яўляецца тое, што гэта значна менш інвазівная і балючая працэдура, чым звычайная біяпсія.

Што кажуць вынікі гэтага тэсту?

Вынікі аналізу паказваюць, ці ўтрымлівае ваш аналіз крыві «(CTC)» або «(ctDNA)» («станоўчы»), ці не («адмоўны») .

• Калі вынік «станоўчы» , гэта азначае, што згаданыя рэчывы прысутнічаюць у крыві. Тады гэтыя тэсты таксама могуць дапамагчы высветліць, які ў вас тып раку. У прыватнасці, тэсты, якія шукаюць «(цДНК)», таксама могуць выявіць распаўсюджаныя генетычныя дэфекты, звязаныя з некаторымі тыпамі раку.

Колькі часу патрабуецца, каб атрымаць вынікі? Наколькі дакладная вадкая біяпсія?

Вынікі аналізаў звычайна павінны быць даступныя на працягу двух-трох тыдняў .

Зараз давайце паглядзім на дакладнасць гэтага. Тэсты вадкай біяпсіі, якія былі ўхвалены FDA, для чаго яны прызначаны і выконваюць менавіта гэтую працу.

• Лекар можа атрымаць уяўленне пра будучы стан вашай хваробы і кантраляваць яе развіццё з дапамогай тэстаў «(CTC)».
• Паколькі тэсты «(цДНК)» могуць выяўляць генетычныя дэфекты ў ДНК ракавых клетак, яны дапамагаюць у прыняцці рашэнняў аб лячэнні.

Аднак вадкая біяпсія не заўсёды дазваляе са 100% упэўненасцю дыягнаставаць рак . Для пацверджання наяўнасці раку патрабуецца стандартная біяпсія.

Тэсты вадкай біяпсіі ў цяперашні час з'яўляюцца вобласцю актыўных даследаванняў і распрацовак. Здольнасць выяўляць і кантраляваць рак з дапамогай простага аналізу крыві мае вялікае значэнне. Вядуцца даследаванні па распрацоўцы тэстаў вадкай біяпсіі, якія могуць выяўляць рак яшчэ да яго развіцця. Аднак, каб зразумець увесь патэнцыял вадкай біяпсіі, неабходныя дадатковыя даследаванні. Ужо цяпер яны дапамагаюць дыягнаставаць некаторыя віды раку і прымаць рашэнні аб лячэнні ў канкрэтных выпадках. У будучыні яны, верагодна, будуць мець яшчэ большыя перавагі.

Нарэшце, рэчы, якія нам трэба памятаць

Добра, мы шмат гаварылі пра вадкую біяпсію. Вось некалькі рэчаў, якія варта мець на ўвазе:

• Вадкая біяпсія — гэта новы метад выяўлення ракавых маркераў у крыві .
• Гэта дазваляе выяўляць ракавыя клеткі (ЦТК) і ракавую ДНК (цДНК).
• Няма моцнага дыскамфорту або болю, як пры звычайнай біяпсіі.
• Гэта дапамагае атрымаць уяўленне пра будучы стан раку і вызначыць лячэнне .
• Некаторыя тэсты, зацверджаныя FDA, ужо існуюць.
• Аднак, каб канчаткова пацвердзіць рак, можа спатрэбіцца звычайная біяпсія .
• Гэта тэхналогія, якая ўсё яшчэ развіваецца і можа быць вельмі карыснай у будучыні.

Самае галоўнае, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы з гэтай нагоды, абавязкова звярніцеся да лекара. Ён ці яна зможа ўсё растлумачыць вам найлепшым чынам.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай! Будзьце здаровыя!

Вадкая біяпсія, рак, выяўленне раку, цДНК, ЦОК, аналіз крыві, лячэнне раку