У вас праблемы са страўнікам ці кішачнікам? Давайце пагаворым пра гастраэнтэролага!

Часам у нас узнікаюць розныя праблемы са страўнікам. Боль у жываце, уздуцце жывата, адчуванне, што мы не можам пераварыць ежу... Вельмі раздражняе, калі такія рэчы працягваюць адбывацца, ці не так? Дык ці ведаеце вы, што існуе лекар, які спецыялізуецца на захворваннях, звязаных з стрававальнай сістэмай? Гэты лекар называецца гастраэнтэролаг . Давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна сёння.

Хто такі гастраэнтэролаг?

Проста кажучы, гастраэнтэролаг — гэта лекар, які спецыялізуецца на захворваннях стрававальнай сістэмы , гэта значыць усіх органаў, якія ўдзельнічаюць у страваванні. Спачатку яны праходзяць падрыхтоўку на ўрачоў агульнай практыкі. Прыкладна праз тры гады навучання ў медыцынскім інстытуце яны набываюць вопыт лячэння ўсіх відаў захворванняў. Затым, каб стаць гастраэнтэролагам, ім трэба спецыяльна вучыцца яшчэ тры гады. Нарэшце, яны атрымліваюць спецыяльны сертыфікат. Гэта сведчыць аб тым, што яны з'яўляюцца спецыялістамі па захворваннях стрававальнай сістэмы. Акрамя таго, яны маюць спецыяльную кваліфікацыю для правядзення пэўных аналізаў і лячэння, якія не праводзяць лекары агульнай практыкі, і для разумення вынікаў гэтых аналізаў і лячэння.

Ці ёсць спецыяліст па стрававальнай сістэме маленькіх дзяцей? (Дзіцячы гастраэнтэролаг)

Так, сапраўды ёсць. Мы называем іх «(дзіцячы гастраэнтэролаг)». Гэтыя лекары спачатку праходзяць падрыхтоўку як «(педыятр)». Затым яны праходзяць яшчэ каля трох гадоў спецыяльнай падрыхтоўкі ў галіне стрававальнай сістэмы. Яны ў асноўным сканцэнтраваны на захворваннях стрававальнай сістэмы і печані немаўлят, дзяцей ясельнага ўзросту і маленькіх дзяцей . Яны асабліва занепакоеныя харчаваннем дзяцей. Гэтыя людзі спецыяльна падрыхтаваны распазнаваць сімптомы ў дзяцей і даследаваць унутраныя органы іх маленькіх целаў.

На якіх частках цела засяроджваецца гастраэнтэролаг?

Калі вы чуеце гэтае імя — (гастраэнтэролаг) — «гастра» азначае страўнік , «энтеро» — кішачнік , «олаг» — спецыяліст. Такім чынам, у асноўным страўнік і кішачнік. Але наша стрававальная сістэма значна большая за гэта.

Падумайце, гэтая сістэма пачынаецца прама з рота, калі мы ямо.

Далей да яго адносяцца горла, стрававод, страўнік , тонкая кішка і тоўстая кішка.

Акрамя таго, у працэс удзельнічаюць органы, якія выпрацоўваюць жоўць і стрававальныя ферменты , што дапамагаюць пераварваць ежу. Гэта:

• Печань
• Жоўцевы пузыр (месца, дзе збіраецца і захоўваецца жоўць з печані)
• Падстраўнікавая залоза
• Жоўцевыя пратокі (трубы, якія пераносяць жоўць)

Такім чынам, гастраэнтэролаг шукае захворванні, якія ўзнікаюць ва ўсіх гэтых органах .

Чаму нам трэба звярнуцца да гастраэнтэролага?

Добрае пытанне. Магчыма, у вас ёсць сімптомы з боку стрававальнай сістэмы (напрыклад, боль у жываце, дыярэя, завала), але ваш сямейны лекар можа не паставіць дыягназ, альбо прызначаныя ім лекі могуць быць неэфектыўнымі. У такім выпадку варта звярнуцца да спецыяліста.

Або, калі вы ўжо ведаеце, што ў вас сур'ёзнае захворванне стрававальнай сістэмы (напрыклад, ВЗК), лепш звярнуцца да спецыяліста, каб атрымаць найлепшае лячэнне.

Паколькі гэтыя лекары-спецыялісты пастаянна даследуюць і праводзяць тэсты на гэтыя тыпы захворванняў, яны могуць лепш і хутчэй дыягнаставаць хваробу і лячыць яе з меншай колькасцю ўскладненняў .

Якія асноўныя захворванні лечыць гастраэнтэролаг?

Існуе мноства хвароб . Давайце разгледзім некаторыя з іх асноўныя.

Захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца:

• Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) — захворванне, якое выклікае частыя паносы або завалы
• Запаленчыя захворванні кішачніка (ЗЗК) (у тым ліку хвароба Крона і язвавы каліт)
• Целіякія , алергія на бялок глютен, які змяшчаецца ў пшанічнай муцы
• Залішняя колькасць бактэрый у тонкім кішачніку (SIBO)
• Харчовая алергія і непераноснасць розных прадуктаў
• Язвы страўніка
• Дывертыкуліт ( невялікія кішэчкі, якія ўтвараюцца ў тоўстай кішцы і інфікуюцца )
• Апендыцыт (часта патрабуе хірургічнага ўмяшання)
• Невялікія ўтварэнні ў тоўстай кішцы, якія называюцца «каларэктальнымі паліпамі» (важна выдаліць іх, бо яны могуць ператварыцца ў рак)
• Гемарой

Захворванні стрававода:

• Цяжкасці з глытаннем
• Гастроэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРХ) - гэта стан, выкліканы трапленнем страўнікавай кіслаты ў стрававод (мы таксама называем гэта кіслотным рэфлюксам).
• Эзафагіт
• Кіжы стрававода адтуліны дыяфрагмы ( частка страўніка выступае ў грудную клетку )

Захворванні печані:

• Вірусны гепатыт (напрыклад, гепатыт В, С)
• Пашкоджанне печані з-за таксінаў (таксічны гепатыт)
• Тлушчавая хвароба печані
• Цыроз ( зацвярдзенне печані )

Захворванні падстраўнікавай залозы, жоўцевых шляхоў і жоўцевага пузыра:

• Жоўцевыя камяні
• Халецыстыт
• Панкрэатыт

Пра якія сімптомы варта паведаміць гастраэнтэролага?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, вельмі важна паведаміць пра гэта спецыялісту:

• Боль у жываце
• Уздуты жывот
• Праблемы з страваваннем, нястраўнасць
• Газы і боль ад газаў
• Млоснасць і ваніты
• Рэктальнае крывацёк (яно можа быць чырвоным або чорным)
• Дыярэя (частыя дэфекацыі)
• Завала або цяжкасці з дэфекацыяй
• Невытлумачальная страта вагі або набор вагі
• Пякотка (як пры ГЭРБ)
• Пажаўценне скуры і вачэй (жаўтуха)

Чым займаецца гастраэнтэролаг?

Спачатку лекар агледзіць вас. Ён правядзе пальпацыю жывата, праслухае яго з дапамогай зонда і, магчыма, нават увядзе палец у прамую кішку (пальцавае рэктальнае даследаванне).

Затым яны могуць прызначыць аналізы крыві , аналізы кала або знешнія візуалізацыйныя тэсты, такія як рэнтген, каб атрымаць больш інфармацыі.

Аднак, калі гэтыя аналізы самі па сабе не могуць дакладна дыягнаставаць захворванне, гастраэнтэролагі праходзяць спецыяльную падрыхтоўку для правядзення эндаскапічных працэдур.

Што такое эндаскапія?

Проста кажучы, гэта прадугледжвае ўвядзенне ў цела доўгай, тонкай, гнуткай трубкі (якая называецца эндаскопам) з прымацаванай да яе камерай , якая дазваляе агледзець унутраныя органы. Гэта можа даць шмат інфармацыі.

Існуе некалькі асноўных тыпаў эндаскапічных даследаванняў:

• Верхняя эндаскапія (ЭГДС): гэта даследаванне стрававода, страўніка і першай часткі тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішкі) з дапамогай зонда, уведзенага праз рот.
• Эндаскапія тонкага кішачніка («энтэраскапія»): гэта даследаванне выкарыстоўваецца для агляду ўсёй тонкай кішкі.
• Калонаскапія: Многія чулі пра гэта. Праз анус уводзіцца трубка, і аглядаецца ўся тоўстая кішка.
• Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне: невялікая частка ультрагукавога апарата падключаецца да канца эндаскопа, і з яго дапамогай даследуюцца глыбокія тканіны ўнутраных органаў (асабліва жоўцевага пузыра і падстраўнікавай залозы).
• ЭРХПГ (эндаскапічная рэтраградная халангіяпанкрэатаграфія): гэта крыху больш складанае даследаванне. Яно праводзіцца падобна да верхняй эндаскапіі, і ў жоўцевыя і падстраўнікавыя пратокі ўводзіцца спецыяльны матэрыял, а затым робіцца рэнтгенаўскі здымак.
• Паліпэктамія: выдаленне дробных утварэнняў (паліпаў) у страўніку або кішачніку падчас эндаскапіі.

Эндаскапічныя даследаванні не толькі дапамагаюць дакладна вызначыць прычыну захворвання, але і маюць іншыя перавагі. Лекар можа ўвесці невялікія інструменты праз эндаскоп, узяць узоры тканін (біяпсіі) і адправіць іх у лабараторыю. Ён таксама можа праводзіць нязначныя працэдуры . Напрыклад, ён можа пашырыць закаркаваную вобласць, спыніць крывацёк або выдаліць невялікія пухліны перад аперацыяй. У многіх выпадках іх можна зрабіць адразу.

Ці лечаць гастраэнтэролагі таксама рак?

Так, часцей за ўсё гастраэнтэролаг першым дыягнастуе рак стрававальнай сістэмы (напрыклад, страўніка, кішачніка, стрававода, печані, падстраўнікавай залозы, жоўцевага пузыра). Ён можа выкарыстоўваць эндаскапію і біяпсію, каб знайсці ракавыя ўтварэнні і ўзяць узоры для пацверджання дыягназу.

Калі рак пацвердзіцца, могуць быць праведзены дадатковыя эндаскапічныя даследаванні, каб вызначыць, наколькі далёка ён распаўсюдзіўся (гэта называецца «стадыяванне»).

У некаторых выпадках гастраэнтэролагі могуць выдаліць пэўныя віды раку праз эндаскоп (дысекцыю) або знішчыць іх лазерамі.

Тыпы раку, з якімі яны ў асноўным звязаны:

• Рак страўніка
• Каларэктальны рак
• Рак стрававода
• Рак печані
• Рак падстраўнікавай залозы
• Рак жоўцевага пузыра
• Рак жоўцевых пратокаў

Акрамя таго, чалавеку з іншым тыпам раку можа спатрэбіцца дапамога гастраэнтэролага, каб высветліць, ці распаўсюдзіўся рак на стрававальную сістэму, або каб лячыць пабочныя эфекты лячэння раку (напрыклад, «(хіміятэрапія)», «(прамянёвая тэрапія)»), якія ўплываюць на стрававальную сістэму (напрыклад, язвы ў роце/кішачніку «(муказіт)», «(прамянёвы энтэрыт)», млоснасць, ваніты, дыярэя, завала, дэфіцыт пажыўных рэчываў).

Чым адрозніваецца гастраэнтэролаг ад практолага?

Добрае пытанне. Тэрмін «практолаг» у нашы дні рэдка выкарыстоўваецца. Замест гэтага часцей можна пачуць тэрмін «каларектальны хірург ».

Проста кажучы, «практолаг» або «каларектальны хірург» — гэта хірургі . Яны маюць спецыяльную падрыхтоўку для правядзення аперацый на захворваннях тоўстай кішкі, прамой кішкі і анусу. Пасля заканчэння медыцынскага інстытута яны каля пяці гадоў займаюцца агульнай хірургіяй, а затым атрымліваюць спецыялізаваную падрыхтоўку ў галіне каларэктаміі.

Аднак гастраэнтэролаг — гэта медыцынскі спецыяліст, а не хірург . Яго асноўная праца — дыягностыка захворванняў, лячэнне іх лекамі і правядзенне такіх аналізаў, як эндаскапія.

Гастраэнтэролаг можа сказаць вам, ці патрэбна вам аперацыя, ці не. Але ён не праводзіць аперацыю. Ён накіроўвае вас да каларэкталагічнага хірурга. У гэтым галоўнае адрозненне.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Наша стрававальная сістэма — гэта складаная, узаемазвязаная сістэма органаў. Гэта пастаянны працэс расшчаплення ежы, якую мы ямо, засваення неабходных пажыўных рэчываў і вывядзення прадуктаў жыццядзейнасці. Такім чынам, калі нешта пойдзе не так з гэтай сістэмай, наш арганізм гэта адчуе.

Расстройства страўніка і праблемы з страваваннем вельмі распаўсюджаныя. Але няпроста высветліць дакладную прычыну іх узнікнення. Менавіта тады вам патрэбна дапамога спецыяліста. Гастраэнтэролаг можа зразумець, як усе гэтыя органы працуюць разам, высветліць, што менавіта не так з вашай стрававальнай сістэмай, і прызначыць вам неабходнае лячэнне.

Таму, калі ў вас пастаянны боль у страўніку або праблемы з страваваннем, не бойцеся звярнуцца да гастраэнтэролага. Гэта можа прынесці вам значнае палягчэнне.

Стрававальная сістэма, гастраэнтэролаг, захворванні страўніка, эндаскапія, калонаскапія, печань, страўнік