Давайце даведаемся пра малюсенькую прыладу, якая таемна адсочвае ваш сардэчны рытм! (Loop Recorder)?

Ці адчуваеце вы часам нешта дзіўнае ў сваім сэрцы? Ці бываюць выпадкі, калі вы раптоўна губляеце прытомнасць? У некаторых людзей гэта можа быць без болю ў грудзях. Часам бывае крыху складана знайсці прычыну гэтага. Таму што, калі вы звяртаецеся да лекара, у вас могуць не адразу праявіцца гэтыя сімптомы. Вось тут нам можа дапамагчы гэтая невялікая прылада, пра якую я распавяду, якая называецца Loop Recorder . Давайце пагаворым пра гэта падрабязней, добра?

Што такое цыклічны рэкордэр?

Проста кажучы, сінхранізатар сэрца — гэта малюсенькая прылада , якая імплантуецца пад скуру грудзей. Яна запісвае інфармацыю пра частату і рытм вашага сэрца . Уявіце сабе яго як маленькага дэтэктыва, які можа кантраляваць электрычную актыўнасць вашага сэрца 24 гадзіны ў суткі на працягу да трох гадоў. Існуюць і іншыя кардыяманіторы, якія назіраюць за вашым сэрцам толькі на працягу кароткага перыяду часу. Але гэты — іншы.

Гэты рэгістратар цыклічнай цыркуляцыі крыві аўтаматычна запісвае дадзеныя і адпраўляе іх вашаму кардыёлагу. Пастаянны маніторынг можа дапамагчы выявіць парушэнні сардэчнага рытму, якія называюцца арытміямі , напрыклад, фібрыляцыю перадсэрдзяў . Гэтыя арытміі часам могуць быць небяспечнымі. Яны могуць прывесці да такіх ускладненняў, як інсульт або раптоўная спыненне сэрца . Вось чаму важна хутка распазнаць і лячыць іх.

Гэты цыклічны рэкордэр таксама называецца:

• Імплантуемы рэгістратар пятлі (ILR)
• Устаўны кардыяманітор (ICM)

Гэта невялікая прылада імплантуецца пад скуру ў левай верхняй частцы грудзей.

Як гэта выглядае?

Гэты луп-рэкордэр — вельмі маленькая прылада квадратнай формы . Яна падобная на невялікую флэшку. Яна мае даўжыню каля 2,5-5 см. Яна зроблена з металу, мае невялікую электронную схему ўнутры і батарэю з працяглым тэрмінам службы.

Гэта прылада ўводзіцца падскурна , пад скуру. Вы можаце ледзь бачыць яе форму пад скурай, але не адчуваеце ніякага болю ці дыскамфорту.

Разам з гэтай прыладай у грудзях лекар дасць вам невялікі актыватар, які вы можаце трымаць у руцэ . Ён сінхранізуецца з прыладай. Ён будзе вымяраць частату сардэчных скарачэнняў.Калі вы адчуваеце такія сімптомы, як пачашчанае сэрцабіцце, вам трэба толькі націснуць кнопку на гэтым актыватары. Пасля гэтага Loop Recorder зафіксуе актыўнасць вашага сэрца ў гэты час.

Што ж з гэтага канкрэтна будзе?

Прылада Loop Recorder адсочвае частату і рытм вашага сэрца. Калі назіраецца нейкая анамальная электрычная актыўнасць, яна аўтаматычна фіксуе яе і захоўвае дадзеныя ў памяці (гэтак жа, як і ў чыпе памяці). Затым гэтыя дадзеныя некалькі разоў на дзень адпраўляюцца вашаму кардыёлагу.

Акрамя таго, калі вы адчуваеце якія-небудзь сімптомы, вы можаце сказаць гэтай прыладзе «запісаць зараз», трымаючы актыватар у руцэ. Уявіце, што нават пасля таго, як у вас з'явяцца сімптомы і яны знікнуць, гэтая прылада можа вярнуцца і запісаць сардэчную актыўнасць за апошнія некалькі хвілін.

Такім чынам, гэтая прылада можа зафіксаваць любую анамальную актыўнасць, незалежна ад таго, ці ёсць у вас сімптомы, ці не, нават калі вы нічога не адчуваеце. З дапамогай гэтых дадзеных ваш лекар можа дакладна вызначыць, якую анамальную актыўнасць мае ваша сэрца і якія сімптомы гэта выклікае.

Калі мне можа спатрэбіцца нешта падобнае?

Калі ў вас частае сэрцабіцце або непрытомнасці, але папярэднія аналізы не выявілі праблем з сардэчным рытмам ( арытмій ), вам можа спатрэбіцца рэгістратар пятлі. Гэта можа дапамагчы вашаму лекару выявіць і лячыць любыя парушэнні сардэчнага рытму, прадухіляючы небяспечныя ўскладненні. Гэта таксама можа дапамагчы пераканацца, што вашы непрытомнасці або іншыя сімптомы не выкліканы праблемай з сэрцам.

Вось некаторыя з асноўных спосабаў выкарыстання цыркулярных рэгістратараў кардыёлагамі:

• Знайдзіце прычыну падзення, няхай гэта будзе проста страта прытомнасці ці падзенне без бачных прычын.
• Ацаніце пастаяннае, невытлумачальнае пачашчанае сэрцабіцце.
• Кантралюйце сардэчную функцыю ў людзей з фібрыляцыяй перадсэрдзяў (часта для паляпшэння лячэння).
• Вызначыць праблемы з частатой сардэчных скарачэнняў і рытмам у дарослых з прыроджанымі захворваннямі сэрца.
• Вызначыць парушэнні сардэчнага рытму, якія ўзнікаюць пасля інсульту .
• Перад імплантацыяй пастаяннага кардыёстымулятара абследуйце пацыентаў з павольным сардэчным рытмам (брадыкардыяй).
• Сардэчны прыступПасля кожнага з іх кантралюйце электрычную актыўнасць сэрца.

Хто выконвае працэс усталёўкі?

Пятлявы рэгістратар усталёўваецца вам электрафізіёлагам . Ён кардыёлаг, але ён мае спецыяльную падрыхтоўку па электрычнай сістэме вашага сэрца. Уявіце сабе яго як электрыка для сэрца.

Што адбудзецца, перш чым гэта будзе выпраўлена?

Спачатку ваш кардыёлаг вызначыць, ці падыходзіць вам пятлёвы рэгістратар. Ён ці яна прааналізуе вашу поўную гісторыю хваробы і правядзе фізічны агляд. Ён таксама можа прызначыць некалькі іншых аналізаў, такіх як:

• Электракардыяграма ( ЭКГ )
• Эхакардыяграма
• Тэст на нагрузку
• Тэст нахільнага стала

Нават калі гэтыя аналізы не паказваюць сур'ёзных праблем з сэрцам, калі ў вас працягваюцца такія сімптомы, як страта прытомнасці, вам можа спатрэбіцца цыклічны рэгістратар.

Як я магу да гэтага падрыхтавацца?

Ваш лекар раскажа вам, як падрыхтавацца. У цэлым, майце на ўвазе наступнае:

• Ваш лекар можа спытаць вас пра лекі, якія вы прымаеце, і прапанаваць зрабіць некаторыя змены да дня імплантацыі. Не спыняйце прыём і не мяняйце якія-небудзь лекі, калі гэта не прызначана лекарам.
• Пасля гэтага вам спатрэбіцца хтосьці, хто адвязе вас дадому. Гэта неабходна для таго, каб вы адчулі лёгкае галавакружэнне, і кіраваць аўтамабілем на працягу 24 гадзін пасля гэтага забаронена.

Як усталяваць цыклічны рэгістратар?

Гэта не сур'ёзная аперацыя , звычайна яна праводзіцца амбулаторна, падчас якой вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, не застаючыся ў бальніцы. Вас не ўсыпяць ( пад агульным наркозам ). Вы будзеце не спаць, але вам дадуць лекі, якія дапамогуць вам расслабіцца.

Падключыце пятлёвы самапісец, і электрафізіялаг выканае наступныя дзеянні:

1. Вам дадуць лекі для расслаблення і мясцовы анестэтык для зняцця болю. Тады вы не будзеце адчуваць болю.

2. На скуры злева на грудзях будзе зроблены вельмі невялікі разрэз . Гэты разрэз можа быць усяго чвэрць цалі.

3. Пад скурай ствараецца невялікая кішэня для ўтрымання прылады.

4. Затым змесціце цыклічны дыктафон унутр гэтай прасторы.

5. Разрэз на скуры зашываецца швамі або спецыяльным хірургічным клеем.

6. Нарэшце, вы актывуеце прыладу, трымаючы нешта накшталт магніта над грудзьмі.

Гэты невялікі працэс займае каля 10-15 хвілін .

Што будзе далей?

Большасць людзей адразу пасля гэтага ідуць дадому і могуць займацца сваімі паўсядзённымі справамі. Ваш лекар раскажа вам, як даглядаць за ранай дома і як падтрымліваць яе чысціню.

Вакол раны можа адчувацца некаторая хваравітасць, і яна можа нават выглядаць сіняватай. Гэта нармальна, і дыскамфорт знікне праз некалькі дзён.

Перад тым, як вы пойдзеце дадому, лекар пакажа вам, як карыстацца іншымі прыладамі, якія працуюць з прыладай. Гэта:

• Актыватар, які вы трымаеце ў руцэ і мае кнопку, якую трэба націскаць, калі ў вас узнікае сімптом.
• Электронны перадатчык, які вы трымаеце каля ложка. Ён пастаянна адпраўляе дадзеныя вашаму лекару .

Якія рызыкі?

Гэта працэдура з вельмі нізкім рызыкай , але ў вельмі невялікай колькасці людзей могуць адбыцца наступныя наступствы:

• Інфекцыя : Калі ў месцы ўвядзення прылады развіваецца інфекцыя, могуць спатрэбіцца антыбіётыкі . Часам прыладу можа спатрэбіцца перамясціць у іншае месца ў грудной клетцы.
• Алергічная рэакцыя : у вас можа быць алергія на рэчыва ў складзе прылады. У такім выпадку вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць прыладу маніторынгу іншага тыпу.
• Слабы сігнал : Часам прылада можа не ў стане належным чынам улоўліваць электрычныя сігналы, якія паступаюць ад сэрца. У такім выпадку лекару, магчыма, прыйдзецца перамясціць прыладу ў іншае месца на грудной клетцы.

Ці можа гэта пашкодзіць сэрцу?

Не, Loop Recorder — гэта вельмі бяспечная прылада , яна ніяк не пашкодзіць вашаму сэрцу. Яна не зменіць частату сардэчных скарачэнняў, не дасць вам электрашок і не зробіць нічога, што паўплывае на функцыю вашага сэрца. Яна проста кантралюе электрычную актыўнасць вашага сэрца і фіксуе любыя адхіленні.

Як мне даведацца вынікі?

Ваш Loop Recorder аўтаматычна адправіць дадзеныя вашаму лекару , які паведаміць вам, калі вам трэба будзе вярнуцца, каб абмеркаваць вынікі.

Як доўга гэта трэба захоўваць?

Вам трэба будзе трымаць гэтую прыладу, пакуль ваш лекар не паставіць дыягназ. Гэты час адрозніваецца ў розных людзей. Калі вынікі паказваюць, што вам патрэбен кардыёстымулятар або імплантуемы кардыявертар-дэфібрылятар (МКД), ваш лекар выдаліць пятлёвы рэгістратар пасля ўстаноўкі новай прылады.

Батарэя ў гэтых цыклічных самапісцах працуе каля трох гадоў , таму ёсць дастаткова часу, каб выявіць незвычайныя рытмы, якія могуць узнікаць толькі раз на месяц ці некалькі разоў на год, і якія кароткатэрміновыя маніторы не могуць заўважыць.

Калі мне варта выклікаць лекара ?

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў у месцы разрэзу:

• Калі яно стане чырвоным
• Калі апухла
• Калі ёсць крывацёк
• Калі выцякае гной або іншая вадкасць

Гэта могуць быць прыкметы ўскладненняў, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Якія перавагі і недахопы цыклічнага рэгістратара?

У цыклічнага рэкордэра ёсць шмат пераваг. Вось яны:

• Доўгатэрміновы маніторынг : пры гэтым можна фіксаваць электрычную актыўнасць сэрца да трох гадоў. Іншыя маніторы не робяць гэтага так доўга. Напрыклад, холтэраўскі манітор фіксуе актыўнасць толькі на працягу 24 гадзін. Існуюць таксама маніторы, якія можна выкарыстоўваць да двух тыдняў. Гэта каштоўна, але гэтага часу можа быць недастаткова, каб выявіць анамальны рытм, які ўзнікае прыкладна раз на месяц. Даследаванні паказалі, што такі доўгатэрміновы маніторынг з'яўляецца вялікай перавагай.
• Аўтаматычны запіс : нават калі вы забудзецеся націснуць кнопку, калі ў вас ёсць сімптомы, гэта прылада аўтаматычна зафіксуе паталагічную сардэчную дзейнасць. Гэта дазваляе выявіць парушэнні, нават калі ў вас няма сімптомаў. Гэта карысна, нават калі вы без прытомнасці і не памятаеце гэтага. Некаторыя даследаванні паказалі, што гэтая прылада можа выяўляць бессімптомныя выпадкі фібрыляцыі перадсэрдзяў.
• Зручнасць : з дапамогай Loop Recorder вы можаце прымаць душ, плаваць і займацца сваімі штодзённымі справамі як звычайна. Ён схаваны пад адзеннем, таму ніхто яго не заўважыць. Ён не так адцягвае ўвагу, як некаторыя іншыя маніторы. Гэта вельмі зручна, калі ў вас актыўная праца або актыўны лад жыцця.

Але могуць быць і невялікія недахопы:

• Неабходнасць невялікай аперацыі : Гэтую прыладу трэба імплантаваць пад скуру, таму патрабуецца невялікая хірургічная аперацыя. Нават калі гэта вельмі нязначная працэдура, існуе невялікі рызыка пры любой аперацыі.
• Ілжывапазітыўныя вынікіЧасам гэта можа ствараць уражанне, што ў вас фібрыляцыя перадсэрдзяў, хоць яе няма. Але вашаму лекару трэба будзе правесці іншыя аналізы, каб пацвердзіць дыягназ.

У чым розніца паміж рэгістратарам цыкла і кардыёстымулятарам?

Цяпер вы можаце задацца пытаннем, ці з'яўляюцца гэты рэгістратар пятлі і той кардыёстымулятар, які імплантуецца ў сэрца, адным і тым жа? Не, яны крыху адрозніваюцца.

Пятлявы рэгістратар не змяняе электрычную актыўнасць вашага сэрца. Ён проста назірае і запісвае, калі ёсць што-небудзь незвычайнае ў рытме або хуткасці сэрцабіцця. Гэта як дэтэктыў.

Але кардыёстымулятар — гэта прылада, якая ўмешваецца, каб выправіць парушэнне сардэчнага рытму, асабліва калі яно б'ецца занадта павольна (брадыкардыя). Яна пасылае невялікія электрычныя сігналы сэрцу, загадваючы яму біцца такім чынам.

Інфармацыя з рэгістратара цыклічнай пятлі можа сведчыць аб тым, што вам неабходна працяглае лячэнне з дапамогай пастаяннай прылады, напрыклад, кардыёстымулятара.

Ці можа гэта дапамагчы дыягнаставаць сардэчны прыступ?

Прылада Loop Recorder не прызначана для выяўлення сардэчнага прыступу. Аднак яна можа выяўляць арытміі, якія з'яўляюцца ўскладненнямі сардэчнага прыступу.

Інфаркт міякарда — гэта надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Калі вы адчуваеце боль у грудзях або іншыя сімптомы інфаркту міякарда, не адкладайце зварот па дапамогу. Неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу.

Ці можна піць алкаголь, калі насіць дыктафон?

Выконвайце рэкамендацыі лекара адносна ўжывання алкаголю і іншых змен у ладзе жыцця. Некаторыя даследаванні паказалі, што ўжыванне алкаголю можа выклікаць парушэнне сардэчнага рытму. Гэта можа адбыцца незалежна ад таго, ці ўжываеце вы алкаголь шмат, ці ўмерана (адзін ці два напоі ў дзень).

Гэта ўсё яшчэ даследуецца, таму важна пагаварыць са сваім лекарам пра тое, як алкаголь уплывае на рызыку праблем з сардэчным рытмам.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Як бачыце, гэты імплантуемы рэгістратар пятлі — вельмі каштоўны інструмент, які дазваляе вам і вашаму лекару даведацца пра штодзённую працу вашага сэрца. Дадзеныя, якія ён дае, могуць дапамагчы выявіць і лячыць парушэнні сардэчнага рытму (арытміі), перш чым яны стануць небяспечнымі ўскладненнямі.

Вы можаце крыху спалохацца, калі пачуеце, што вам давядзецца зрабіць невялікую аперацыю, каб усталяваць гэтую прыладу. Гэта нармальна. Але памятайце, што гэта працэдура з вельмі нізкім рызыкай. Звярніцеся да лекара па любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас ёсць. Ён ці яна супакоіць вас і ўсё вам растлумачыць. Радуйцеся, што такія тэхналогіі могуць дапамагчы захаваць здароўе вашага сэрца!

Частата сардэчных скарачэнняў, цыклічны самапісец, арытмія, хваробы сэрца, маніторынг сэрца, здароўе, медыцынскае абсталяванне