Ці ёсць у вашага малога гарманальныя праблемы? Давайце пагаворым пра дзіцячага эндакрынолага!

Часам, калі мы думаем пра хваробы нашых малых, асабліва калі яны здаюцца крыху складанымі, мы адчуваем вялікі цяжар на сваіх сэрцах, ці не так? Праблемы, звязаныя з гармонамі, тыя ж самыя. Але няма неабходнасці хвалявацца. Таму што ёсць спецыялісты, якія могуць дапамагчы вам і вашаму дзіцяці ў такія моманты. Гэта той тып чалавека, які з'яўляецца дзіцячым эндакрынолагам , або, як мы кажам па-англійску, «Pediatric Endocrinologist». Таму сёння давайце пагаворым крыху больш пра гэтага спецыяліста.

Хто такі дзіцячы эндакрынолаг?

Проста кажучы, дзіцячы гарманальны спецыяліст — гэта лекар, які дыягнастуе і лечыць захворванні, звязаныя з гармонамі, у дзяцей і падлеткаў , гэта значыць праблемы з эндакрыннай сістэмай. Калі ў вашага дзіцяці ёсць праблемы з палавым паспяваннем , праблемы з ростам , такія захворванні, як дыябет , або любое іншае захворванне, звязанае з гармонамі і залозамі, якія іх выпрацоўваюць, гэты спецыяліст можа дапамагчы.

Дык што ж такое гэтая эндакрыналогія?

Эндакрыналогія — гэта раздзел медыцыны, які вывучае эндакрынную сістэму ў нашым арганізме. Гэтая сістэма складаецца з эндакрынных залоз, эндакрынных органаў і гармонаў. Уявіце сабе гэта як асаблівы спосаб перадачы паведамленняў нашым арганізмам.

Эндакрынныя залозы

Гэта спецыяльныя тканіны ў нашым целе, якія выпрацоўваюць гармоны і вылучаюць іх у кроў. Існуе некалькі асноўных тыпаў залоз:

• Наднырачнікі: гэта дзве невялікія залозы, размешчаныя над нашымі ныркамі. Яны выпрацоўваюць гармоны , якія рэагуюць на стрэс, а таксама гармоны, якія кантралююць узровень солі.
• Гіпофіз : гэтая невялікая, падобная на косць залоза, размешчаная крыху ніжэй за мозг, кантралюе многія іншыя залозы, таму яе часам называюць «галоўнай залозай».
• Шчытападобная залоза : гэтая залоза ў форме матылька, размешчаная ў пярэдняй частцы шыі, выпрацоўвае гармоны, якія кантралююць хуткасць выкарыстання энергіі арганізмам.
• Парашчытападобныя залозы: Гэтыя чатыры невялікія залозы, размешчаныя ззаду шчытападобнай залозы, кантралююць узровень кальцыя ў арганізме.

Эндакрынныя органы

Гэтыя органы таксама выпрацоўваюць гармоны і выконваюць іншыя спецыялізаваныя функцыі.

• Падстраўнікавая залоза : гэты орган, размешчаны ў верхняй частцы жывата, звязаны з дыябетам.Ён выпрацоўвае гармон інсулін .
• Гіпаталамус: Гэтая частка мозгу кантралюе гіпофіз.
• Яечнікі : частка жаночай рэпрадуктыўнай сістэмы, якая выпрацоўвае палавыя гармоны.
• Яечкі : частка мужчынскай рэпрадуктыўнай сістэмы, якая выпрацоўвае палавыя гармоны.

Гармоны

Гармоны падобныя да хімічных пасланнікаў у нашым арганізме. Яны перамяшчаюцца з адной залозы ў іншую праз кроў і ўплываюць на іншы орган або тканіну-мішэнь. Гармоны ўплываюць на многія важныя працэсы ў нашым арганізме. Вось некалькі прыкладаў:

• Метабалізм : гэта спосаб, якім арганізм пераўтварае ежу ў энергію і выкарыстоўвае гэтую энергію.
• Рост: тое, як мы расцем вышэй, і як растуць нашы целы.
• Палавое размнажэнне : такія рэчы, як палавое паспяванне і здольнасць да размнажэння.
• Сон: кантроль цыклаў сну і няспання.

У чым розніца паміж дзіцячым гарманальным спецыялістам і агульным гарманальным спецыялістам?

Гэта вельмі важнае пытанне. Дзеці — не маленькія людзі. Тое, як растуць іх целы і як працуюць іх гармоны, вельмі адрозніваецца ад дарослых. Гарманальныя праблемы, з якімі сутыкаюцца дзеці, таксама могуць адрознівацца ад тых, з якімі сутыкаюцца дарослыя. Дзіцячыя спецыялісты па гармонах — гэта лекары, якія прайшлі спецыяльную падрыхтоўку па вывучэнні таго, як гэтыя гарманальныя праблемы звязаны з ростам і развіццём дзяцей. Таму яны могуць праводзіць спецыялізаванае лячэнне для дзяцей.

Чым займаецца спецыяліст па дзіцячых гарманальных захворваннях? Якія захворванні ён лечыць?

Дзіцячы эндакрынны спецыяліст дыягнастуе, лечыць і кантралюе розныя захворванні, якія ўплываюць на эндакрынную сістэму дзіцяці. Давайце разгледзім некаторыя з гэтых захворванняў.

Захворванні наднырачнікаў

Нашы наднырачнікі выпрацоўваюць шмат важных гармонаў. Некаторыя з праблем, якія могуць узнікнуць з гэтымі залозамі, ўключаюць:

• Хвароба Адысона: узнікае, калі арганізм дзіцяці не выпрацоўвае дастаткова двух гармонаў: кортізола (гармона, які рэагуе на стрэс) і альдастэрону (гармона, які кантралюе ўзровень солі).
• Прыроджаная гіперплазія наднырачнікаў: гэта генетычнае захворванне, якое ўплывае на выпрацоўку ў дзіцяці гармонаў кортізола, альдастэрону і андрагенаў (тып мужчынскага гармона).
• Сіндром Кушынга:Гэта таксама называецца «гіперкартыцізмам». У гэтым выпадку арганізм дзіцяці выпрацоўвае занадта шмат гармона «кортізолу».

Захворванні костак і кальцыя

Шмат якія гармоны гуляюць ролю ў падтрыманні трываласці нашых костак і належнага ўзроўню кальцыя.

• Гіперкальцыемія: стан, пры якім узровень кальцыя ў крыві дзіцяці вышэйшы за норму.
• Гіпакальцыемія: стан, пры якім узровень кальцыя ў крыві дзіцяці ніжэйшы за норму.
• Рахіт: гэта захворванне, выкліканае дэфіцытам вітаміна D. З-за яго косткі ў дзяцей могуць стаць слабымі і згорбленымі.

Дыябет і метабалічныя захворванні

Дзіцячыя гарманальныя спецыялісты таксама лечаць праблемы, звязаныя з абменам рэчываў, гэта значыць спосабам выпрацоўкі энергіі арганізмам. Дыябет — вельмі распаўсюджанае захворванне.

• Дыябет 1 тыпу: гэта калі ўласная імунная сістэма дзіцяці (аўтаімунная атака) знішчае клеткі падстраўнікавай залозы, якія выпрацоўваюць інсулін. У выніку падстраўнікавая залоза не можа выпрацоўваць інсулін.
• Дыябет 2 тыпу: пры гэтым стане падстраўнікавая залоза выпрацоўвае інсулін, але арганізм не можа яго належным чынам выкарыстоўваць. Гэта часта асацыюецца з атлусценнем.
• Атлусценне: складаны, працяглы стан, пры якім назапашваецца празмерная колькасць тлушчу ў арганізме і шкодзіць здароўю. Гэта таксама можа быць звязана з гарманальным дысбалансам.

Парушэнні палавога развіцця

Часам у дзяцей могуць назірацца адхіленні ў палавым развіцці. Напрыклад, стан, які называецца атыповымі геніталіямі . Гэта рэдкае генетычнае захворванне. У гэтым выпадку вонкавыя палавыя органы дзіцяці могуць не мець тыповага мужчынскага або жаночага выгляду, а могуць быць нечым прамежкавым. Дзіцячы спецыяліст па гармонах можа дыягнаставаць такія захворванні і даць неабходныя рэкамендацыі і лячэнне.

Генетычныя эндакрынныя парушэнні

Некаторыя гарманальныя праблемы могуць быць выкліканыя генетычнымі фактарамі.

• Сіндром Тэрнера: гэты стан узнікае толькі ў дзяўчынак. У іх адсутнічае адна або ўсе Х-храмасомы. Гэта ўплывае на такія рэчы, як рост і функцыя яечнікаў.
• Сіндром Прадэра-Вілі: гэта таксама генетычнае захворванне. Яно ўплывае на абмен рэчываў у дзіцяці, выклікаючы фізічныя і паводніцкія змены (напрыклад, празмерны голад, праблемы з ростам).

Праблемы, звязаныя з ростам і палавым паспяваннем

Гармоны вельмі важныя для росту і развіцця дзіцяці, а таксама для дасягнення ім палавога паспявання ў патрэбны час. У сувязі з гэтым могуць узнікнуць наступныя праблемы:

• Нізкі рост:Дзіця ніжэйшага росту, чым 95% іншых дзяцей таго ж узросту і полу. Гэтаму можа быць шэраг прычын, адна з якіх — гарманальная недастатковасць.
• Заўчаснае палавое паспяванне : калі ў дзяўчынкі назіраюцца прыкметы палавога паспявання (напрыклад, развіццё грудзей у дзяўчынак, павелічэнне яечкаў у хлопчыкаў) да 8 гадоў, а ў хлопчыка — да 9 гадоў, гэта лічыцца заўчасным палавым паспяваннем.
• Затрымка палавога паспявання : калі палавое паспяванне пачынаецца значна пазней за норму, гэта значыць, што ў дзяўчынкі яшчэ няма прыкмет палавога паспявання да 13 гадоў, а ў хлопчыка — да 14 гадоў, магчыма, гэта затрымка палавога паспявання.

Захворванні гіпофізу

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, гіпофіз выпрацоўвае шмат важных гармонаў. Пры наяўнасці праблем з функцыянаваннем гэтай залозы могуць узнікнуць розныя сімптомы.

• Нецукровы дыябет: гэта не тое ж самае, што дыябет. Тут арганізм губляе занадта шмат мачы і не можа належным чынам утрымліваць ваду. Празмерная смага таксама з'яўляецца сімптомам гэтага.
• Гіпапітуітарызм: Недапрацоўка аднаго або некалькіх гармонаў гіпофізам можа паўплываць на рост, функцыю шчытападобнай залозы, функцыю наднырачнікаў, палавое паспяванне і кантроль смагі.

Захворванні шчытападобнай залозы

Праблемы ўзнікаюць у залежнасці ад таго, ці выпрацоўваецца шчытападобнай залозай гармонаў мала, ці мала.

• Зоб: павелічэнне шчытападобнай залозы. Гэта можа адбывацца незалежна ад таго, нармальны, нізкі ці высокі ўзровень гармонаў.
• Гіпатэрыёз: шчытападобная жалеза не вылучае ў кроў дастатковай колькасці гармонаў шчытападобнай залозы. Гэта можа прывесці да запаволення працы арганізма, павелічэння вагі і завал.
• Гіпертырэоз: стан, пры якім шчытападобная жалеза выпрацоўвае занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы і вызваляе іх у кроў. Гэта можа выклікаць пачашчанае сэрцабіцце, страту вагі і павышанае потаадлучэнне.

Чаго варта чакаць, калі вы ўпершыню звяртаецеся да дзіцячага гарманальнага спецыяліста?

Калі вы з вашым дзіцем упершыню сустрэнецеся з педыятрычным гарманальным спецыялістам, лекар шмат распытае вас пра сімптомы вашага дзіцяці, сямейную гісторыю хвароб і лекі, якія яно прымае ў цяперашні час . Ён таксама правядзе фізічны агляд . Часам могуць быць рэкамендаваны аналізы крыві і УГД. Не хвалюйцеся, усё гэта робіцца для таго, каб лепш зразумець стан вашага дзіцяці.

Самае галоўнае — расказаць лекару кожную вядомую вам дэталь, якой бы нязначнай яна ні была. Гэта дапаможа яму паставіць дакладны дыягназ.

Як стаць спецыялістам па дзіцячых гармонах?

Таксама карысна ведаць вось што. Дзіцячы эндакрынолаг — гэта чалавек, які спачатку атрымлівае агульную медыцынскую ступень (4-5 гадоў), а затым праходзіць спецыялізаваную падрыхтоўку па педыятрыі (каля 3 гадоў). Пасля гэтага яму трэба прайсці яшчэ 3 гады спецыялізаванай падрыхтоўкі (стыпендыі) па дзіцячай эндакрыналогіі, гэта значыць па дзіцячых гарманальных захворваннях. Гэта падрыхтоўка таксама павінна быць зацверджана прызнаным саветам па медыцынскай адукацыі (напрыклад, Саветам па акрэдытацыі паслядыпломнай медыцынскай адукацыі — ACGME). Акрамя таго, сертыфікацыя ад прызнаных устаноў, такіх як Амерыканскі савет па педыятрыі (ABP), таксама пацвярджае яго экспертызу. Менавіта дзякуючы гэтаму працягламу навучанню ён атрымлівае глыбокія веды ў гэтай складанай галіне.

Але ў нашай краіне, гэта значыць у Шры-Ланцы, спосаб стаць кансультантам-эндакрынолагам у дзіцячым узросце крыху іншы. Гэта робіцца праз PGIM (Паслядыпломны інстытут медыцыны), які з'яўляецца філіялам Універсітэта Каломба.

У Шры-Ланцы гэта падарожжа праходзіць у наступным парадку:

1. Асноўныя кваліфікацыі (MBBS і стажыроўка): спачатку вы павінны атрымаць ступень MBBS у медыцынскай школе, прайсці абавязковую стажыроўку і зарэгістравацца ў SLMC.

2. Уступны экзамен (адборачны экзамен): Затым вам трэба здаць адборачны экзамен на атрыманне ступені доктара медыцыны (педыятрыя), які праводзіць PGIM. Гэта конкурсны экзамен.

3. Агульная падрыхтоўка па педыятрыі — рэгістратар: Пасля здачы экзамену ў вас будзе каля 3 гадоў падрыхтоўкі (перыяд рэгістратара). У гэты час вы даведаецеся ў асноўным пра агульную педыятрыю.

4. Экзамен па медыцыне: Пасля гэтых 3 гадоў навучання праводзіцца экзамен па медыцыне (педыятрыя). Здача гэтага экзамену з'яўляецца асноўнай кваліфікацыяй для атрымання звання «ўрача-спецыяліста».

5. Выбар спецыяльнасці: Пасля атрымання ступені доктара медыцыны неабходна вырашыць, у якім кірунку рухацца далей. Там трэба выбраць спецыяльнасць пад назвай «Дзіцячая эндакрыналогія» (дзіцячыя гармоны). (Яна даступная пры ўмове паспяховасці і наяўнасці вакансій).

6. Паслядыпломная падрыхтоўка — старшы рэгістратар: тут пачынаецца спецыялізаваная падрыхтоўка па гармонах. Звычайна яна займае каля 2-3 гадоў.

   • Лакальнае навучанне:Вам трэба адпрацаваць каля года ў аддзяленні дзіцячых гарманальных прэпаратаў у буйной бальніцы Шры-Ланкі.

   • Замежная падрыхтоўка: Вы павінны прайсці падрыхтоўку на працягу года ці двух за мяжой (часта ў Вялікабрытаніі ці Аўстраліі) у прызнаным цэнтры.

7. Сертыфікацыя: Пасля завяршэння ўсіх гэтых працэдур вы атрымаеце сертыфікат «Сертыфікаваны дзіцячы эндакрынолаг-кансультант» ад PGIM.

Такім чынам, як і ў выпадку з агульным працэсам, згаданым раней, у Шры-Ланцы гэта таксама шлях, які патрабуе вялікай самааддачы на ​​працягу яшчэ 6-7 гадоў пасля заканчэння MBBS.

Дык што ж самае галоўнае трэба запомніць з таго, пра што мы гаварылі? (Паведамленне на заметку)

• Калі вы лічыце, што ў вашага дзіцяці ёсць праблемы, звязаныя з гармонамі, ростам, палавым паспяваннем або дыябетам, спачатку звярніцеся да сямейнага лекара або педыятра.
• Калі яны палічаць гэта неабходным, яны накіруюць вас да дзіцячага эндакрынолага.
• Гэтыя спецыялісты — лекары , якія маюць спецыялізаваныя веды і падрыхтоўку ў галіне гарманальных праблем у дзяцей. Яны могуць дакладна дыягнаставаць стан дзіцяці і прапанаваць найлепшыя планы лячэння і вядзення.
• Памятайце, што гарманальныя праблемы ў дзяцей адрозніваюцца ад праблем у дарослых, таму важна звярнуцца па дапамогу да спецыялістаў.

Такім чынам, калі ў вашага дзіцяці ёсць якое-небудзь з гэтых захворванняў, не панікуйце і звярніцеся па адпаведную медыцынскую дапамогу. Ёсць рашэнні для ўсяго! Гармоны, педыятрыя, рост, палавое паспяванне, дыябет, эндакрынная сістэма, спецыяліст па дзіцячых гармонах