Што вам трэба ведаць пра востры каранарны сіндром!

Ці адчувалі вы калі-небудзь раптоўна дзіўнае сцісканне, боль або дыхавіцу ў грудзях? Ці бачылі вы, як хтосьці са знаёмых адчуваў гэта? Гэтыя сімптомы часам могуць быць прыкметай вельмі небяспечнага захворвання сэрца. Востры каранарны сіндром (ВОС) — гэта агульная назва некалькіх станаў, якія ўзнікаюць раптоўна і выклікаюцца блакіроўкай артэрый, якія забяспечваюць крывёю сэрца.

Што такое востры каранарны сіндром (ВОС)?

Проста кажучы, востры каранарны сіндром (ВОС) — гэта надзвычайнае становішча, якое ўзнікае, калі каранарныя артэрыі , якія нясуць кроў да сэрца, раптоўна блакуюцца, перашкаджаючы сэрцу атрымліваць неабходны кісларод. Уявіце, што нешта раптам захрасае ў трубе, якая падае ваду да вадзянога помпы ў вашым доме. Тады вада не паступае належным чынам да помпы. Тое ж самае адбываецца і з сэрцам. Гэта не асобнае захворванне, а хутчэй спалучэнне трох тыпаў сардэчных захворванняў. Усе яны могуць быць небяспечнымі для жыцця, таму вельмі важна своечасовае зварот па медыцынскую дапамогу.

Якія тыпы сардэчных захворванняў падпадаюць пад АКС?

Добра, якія ж тыпы сардэчных захворванняў падпадаюць пад АКС? Існуюць тры асноўныя тыпы. Яны адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, у якой частцы сэрца заблакаваны крывяносны сасуд, як доўга ён быў заблакаваны і наколькі сэрцу нанесена шкода.

1. Нестабільная стэнакардыя: гэта стан, калі вы раптоўна адчуваеце боль або сцісканне ў грудзях, нават калі вы знаходзіцеся ў стане спакою. Можа ўзнікаць адчуванне, быццам хтосьці сціскае грудзі. Насамрэч гэта папераджальны сігнал аб сардэчным прыступе . Гэта таксама можа адбыцца, калі боль у грудзях, які існаваў раней (стабільная стэнакардыя), становіцца моцным.

2. Інфаркт міякарда без пад'ёму сегмента ST (NSTEMI): гэта таксама тып сардэчнага прыступу. Аднак у гэтым выпадку ЭКГ (электракардыяграма) , якая вымярае электрычную актыўнасць сэрца, не паказвае вялікай розніцы. Аднак аналізы крыві могуць выявіць пашкоджанне сардэчнай мышцы. У гэтым выпадку каранарная артэрыя не цалкам блакуецца, або калі яна блакуецца, то толькі на кароткі час.

3. Інфаркт міякарда з пад'ёмам сегмента ST (ІМПСТ): гэта найбольш цяжкая форма сардэчнага прыступу . Яе можна выразна дыягнаставаць з дапамогай ЭКГ і аналізаў крыві. У гэтым выпадку артэрыя, якая забяспечвае крывёю сэрца, цалкам блакуецца на працяглы час, што прыводзіць да пашкоджання вялікай часткі сэрца.

У каго можа развіцца гэты стан АКС?

Цяпер вам можа быць цікава, хто можа захварэць на АКС. Насамрэч, ім можа захварэць кожны. Аднак людзі з пэўнымі фактарамі рызыкі больш схільныя да яго развіцця.

Узрост і лад жыцця:

• Узрост: мужчыны старэйшыя за 45 гадоў і жанчыны, якія перажылі менапаўзу, падвяргаюцца большай рызыцы.
• Залішняя вага/атлусценне.
• Ужыванне наркотыкаў, такіх як какаін.
• Недахоп фізічных практыкаванняў.
• Курэнне.
• Няправільнае харчаванне (прадукты з высокім утрыманнем тлушчу, солі, цукру).

Іншыя захворванні, якія ў вас ёсць, і сямейны анамнез:

• Калі б успыхнуў COVID-19 .
• Дыябет.
• Калі ў каго-небудзь з вашай сям'і былі такія захворванні, як боль у грудзях, хваробы сэрца або інсульт.
• Высокі ўзровень халестэрыну ў крыві.
• Высокі крывяны ціск (Высокі крывяны ціск / гіпертанія).
• Калі ў вас падчас цяжарнасці быў высокі крывяны ціск, прээклампсія або дыябет.

Іншыя захворванні, якія маюць падобныя сімптомы да АКС

Але не варта меркаваць, што АКС з'яўляецца прычынай болю ў грудзях. Ёсць некалькі іншых захворванняў, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы. Вось чаму важна паставіць дакладны дыягназ і своечасова пачаць лячэнне . Некаторыя з захворванняў, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы, ўключаюць:

• Аартальны стэноз.
• Астма.
• Лёгачная эмболія.
• Праблемы з страваваннем, хранічны кіслотны рэфлюкс (ГЭРБ - гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба) або спазмы стрававода.
• Перыкардыт.
• Праблемы з цягліцамі або косткамі.
• Пераломы рэбраў.
• Пнеўманія.
• Праблемы са страўнікам, такія як язва.
• Стрэс, трывога або дэпрэсія.

Наколькі распаўсюджаны АКС?

Ішэмічная хвароба сэрца (ІХС) — найбольш распаўсюджанае захворванне сэрца ў свеце і галоўная прычына смерці. Такім чынам, АКС, стан, звязаны з ІХС, штогод забівае вялікую колькасць людзей. Гэтая рызыка асабліва высокая ў мужчын і тых, хто мае хранічную ішэмічную хваробу сэрца.

Як узнікае АКС?

Добра, цяпер давайце паглядзім, як узнікае гэтая сітуацыя з ACS.

Наша сэрца — гэта мышца. Каб належным чынам функцыянаваць, яму патрэбна пастаянная крыніца крыві, насычанай кіслародам. Гэтая кроў пастаўляецца каранарнымі артэрыямі і дробнымі крывяноснымі сасудамі, якія ад іх адгаліноўваюцца.

Часам з цягам часу ўнутры гэтых артэрый назапашваецца бляшка , звужаючы іх. Гэта называецца атэрасклерозам . Гэта падобна на іржу, якая з цягам часу назапашваецца ў вадаправоднай трубе.

АКС узнікае раптоўна, калі гэты адкладзены пласт тлушчу (бляшка) раптоўна лопаецца або разрываецца.

Калі гэта адбываецца, на пашкоджанай вобласці ўтвараецца крывяны згустак.Гэты тромб звужае крывяносную пасудзіну або цалкам блакуе яе. Тады частка сэрца (міякард) не атрымлівае неабходнага кіслароду. Гэты недахоп кіслароду (ішэмія) пашкоджвае сардэчную мышцу. Менавіта тады ўзнікае раней згаданая нестабільная стэнакардыя або інфаркт.

Вельмі рэдка ACS можа быць выкліканы і іншымі прычынамі:

• Эмболія каранарнай артэрыі — гэта закаркаванне каранарнай артэрыі тромбам, паветраным бурбалкай або часцінкай тлушчу.
• Спазм каранарных артэрый.
• Спантаннае рассяканне каранарнай артэрыі (СКАА).

Якія сімптомы АКС?

Сімптомы АКС могуць адрознівацца ў залежнасці ад таго, дзе заблакаваны крывяносны сасуд, ступені блакавання, вашага ўзросту, полу і наяўнасці іншых захворванняў, такіх як дыябет.

Часта гэтыя сімптомы ўзнікаюць нечакана, нават калі вы знаходзіцеся ў стане спакою. Найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца боль або дыскамфорт у грудзях (стэнакардыя) . Гэта можа адчувацца як:

• Гэта адчуваецца як боль.
• Як апёк.
• Адчуваецца цяжар у грудзях.
• Сцісканне ў грудзях.
• Як штуршок, як сціск.
• Гэта як быццам апынуўся ў пастцы.

Гэты боль можа распаўсюджвацца на левае плячо, руку, шыю, спіну або сківіцу. Аднак некаторыя людзі могуць не адчуваць ніякіх сімптомаў з боку грудной клеткі.

Іншыя распаўсюджаныя сімптомы:

• Галавакружэнне, непрытомнасць і адчуванне, што вы зараз страціце прытомнасць.
• Раптоўнае празмернае потаадлучэнне (патаадлучэнне).
• Стомленасць, знясіленне.
• Адчуванне хуткага сэрцабіцця, адчуванне стуку ў грудзях (пачашчанае сэрцабіцце).
• Боль у верхняй частцы жывата (некаторыя могуць памылкова прыняць яе за нястраўнасць або запаленне страўніка).

У прыватнасці, жанчыны радзей адчуваюць сімптомы з боку грудной клеткі падчас АКС. У іх можа назірацца больш такіх сімптомаў:

* Млоснасць або ваніты.

* Боль, якая аддае ў вобласці плячэй, шыі, жывата або сківіцы.

* Цяжкасці дыхання (дыспноэ).

Калі гэтыя сімптомы не знікаюць або пагаршаюцца, як мага хутчэй звярніцеся да лекара . Калі вы падазраяце, што гэта можа быць сардэчны прыступ, неадкладна прыміце аспірын і звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы або патэлефануйце па нумары 911.

Як дыягнастуецца АКС?

Як лекары дыягнастуюць АКС?

Спачатку вас аглядаюць. Затым вам зробяць аналізы крыві і ЭКГ (электракардыяграму).Адна з іх зроблена. ЭКГ фіксуе электрычную актыўнасць сэрца. Па выніках гэтых аналізаў лекар можа вызначыць, ці ў вас інфаркт міякарда, ці нестабільная стэнакардыя.

Акрамя таго, могуць быць праведзены іншыя аналізы, каб выключыць іншыя захворванні і выбраць найбольш адпаведнае лячэнне. Напрыклад, тэст з фізічнай нагрузкай або тэст з лекамі павялічвае частату сардэчных скарачэнняў і вымярае, як ваша сэрца рэагуе, калі вы працуеце на максімуме.

Для атрымання падрабязных выяў сэрца таксама выкарыстоўваюцца візуалізацыйныя даследаванні, такія як КТ або МРТ сэрца . Іншыя тэсты візуалізацыі могуць уключаць:

• Скрынінг сэрца з вызначэннем кальцыевага бала.
• Катетерызацыя сэрца.
• Каранарная камп'ютэрная тамаграфія (КАТА).
• Каранарная ангіяграфія.
• Эхакардыяграма.
• Візуалізацыя ў ядзернай медыцыне.

АКС — гэта неадкладная медыцынская сітуацыя. Калі аналізы пацвердзяць, што прыток крыві да сэрца заблакаваны, вам неадкладна акажуць дапамогу . Пры наяўнасці сур'ёзных сімптомаў, такіх як страта свядомасці, лячэнне можа пачацца яшчэ да пацверджання дыягназу.

Ці існуе поўнае лячэнне ад АКС?

Няма лекаў ад АКС. Аднак ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы прадухіліць далейшае пашкоджанне сэрца і падтрымліваць яго працу як мага лепш. Ваш лекар можа расказаць вам больш пра спосабы зніжэння рызык і прафілактыкі ўскладненняў.

Як лячыцца АКС?

Асноўныя мэты лячэння АКС — паменшыць боль, аднавіць крывацёк і палепшыць функцыю сэрца як мага хутчэй. Ваш лекар прызначыць лячэнне ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану. Звычайна яно ўключае камбінацыю лекаў і хірургічных працэдур для адкрыцця артэрыі і аднаўлення функцыі сэрца.

Якія лекі можа прызначыць лекар пры АГС?

Тып лекаў, якія вы атрымаеце, будзе залежаць ад вашага канкрэтнага стану. У некаторых выпадках ваш лекар можа прызначыць лекі да пацверджання дыягназу. Да гэтых лекаў могуць адносіцца:

• Антыкаагулянты або прэпараты для разрэджвання крыві, такія як аспірын або гепарын.
• Інгібітары ангіятэнзінператваральнага фермента (АПФ), якія зніжаюць артэрыяльны ціск.
• Бэта-адреноблокаторы, якія кантралююць артэрыяльны ціск і запавольваюць частату сардэчных скарачэнняў.
• Нітрагліцэрын, які паляпшае кровазварот і памяншае боль у грудзях.
• Абязбольвальныя сродкі.
• Статыны, якія зніжаюць узровень халестэрыну ў крыві.
• Трамбалітычныя прэпараты, якія прымаюцца на працягу першых 12 гадзін пасля інфаркту .

Ваш лекар можа таксама прызначыць лекі ад іншых праблем з сэрцам, такіх як:

• Высокі ўзровень халестэрыну.
• Высокі крывяны ціск.
• Нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія).

Ці патрэбна мне аперацыя з-за АКС?

Мэта хірургічнага лячэння АКС — аднавіць заблакіраваную артэрыю і аднавіць нармальны крывацёк. Ваш лекар можа парэкамендаваць такія метады лячэння, як:

• Ангіяпластыка са стэнтам: устаўка невялікай металічнай сеткі (стэнта) для адкрыцця заблакаванай артэрыі.
• Аперацыя аорта-аортакаранарнага шунтавання (АКШ): стварэнне новага шляху для адтоку крыві.
• Перкутаннае каранарнае ўмяшанне (ЧКВ): адкрыццё заблакіраванай артэрыі.

Як знізіць рызыку АКС?

Здаровы лад жыцця можа знізіць рызыку развіцця сардэчна-сасудзістага сіндрому галаўнога мозгу і іншых сардэчна-сасудзістых захворванняў. Вось некалькі парад, якія дапамогуць вам у гэтым:

• Пазбягайце курэння: калі вы курыце або ўжываеце нікацінавыя прадукты, спытайцеся ў лекара пра праграмы і лекі, якія могуць дапамагчы вам кінуць паліць.
• Прытрымлівайцеся карыснай для сэрца дыеты: парайцеся са сваім лекарам або дыпламаваным дыетолагам аб дыеце, якая дапаможа вам падтрымліваць здаровую вагу і знізіць рызыку сардэчных захворванняў. Міжземнаморская дыета і DASH — гэта дзве пажыўныя дыеты.
• Абмежаваць спажыванне алкаголю: жанчынам да аднаго напою ў дзень, а мужчынам да двух.
• Кіруйце такімі праблемамі са здароўем, як высокі ўзровень халестэрыну, высокі крывяны ціск, дыябет, стрэс, дэпрэсія і трывожнасць. Ваш лекар або псіхіятрычны кансультант можа аказаць падтрымку і лячэнне ў гэтых выпадках.
• Заставайцеся актыўнымі: фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы вам схуднець, палепшыць фізічную форму і знізіць стрэс. Перад пачаткам любой праграмы практыкаванняў пракансультуйцеся з лекарам.

Якія перспектывы для статусу ACS?

Прагноз пры АКС залежыць ад канкрэтнага захворвання, яго цяжкасці і ступені пашкоджання сардэчнай мышцы. Пры своечасовай дыягностыцы і лячэнні, а таксама змене ладу жыцця, у вас ёсць найлепшыя шанцы на здаровае жыццё.

Выконвайце рэкамендацыі лекара і падтрымлівайце здаровы лад жыцця. Своечасова звяртайцеся да лекара, праходзьце ўсе прызначаныя ім аналізы і абмяркуйце з ім сваё доўгатэрміновае лячэнне, каб зразумець, што можна зрабіць для зніжэння рызык і прадухілення ўскладненняў.

Калі ў вас быў інфаркт міякарда, ваш лекар можа парэкамендаваць праграму кардыялагічнай рэабілітацыі , якая дапаможа вам аднавіць сілы, знізіць рызыкі для здароўя і палепшыць якасць жыцця.

Калі варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу з-за АКС?

Калі ў вас узніклі сімптомы АКС , неадкладна звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу . Калі ў вас раптоўна ўзніклі сімптомы АКС або калі вы падазраяце, што гэта сардэчны прыступ, звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы або патэлефануйце па нумары 911. Не губляйце часу!

Якую інфармацыю трэба прадаставіць медыцынскай брыгадзе?

Калі вы паступіце ў бальніцу, медыцынская брыгада спытае вас пра вашы сімптомы, напрыклад, калі яны пачаліся і наколькі яны сур'ёзныя.

Чым больш падрабязнасцей вы можаце падаць, тым лепш. Улічыце наступнае:

• Калі я ўпершыню адчуў сімптомы?
• Што я рабіў у той час?
• Якія сімптомы?
• Як доўга яны там былі?
• Ці ёсць у мяне боль? Дзе яна?
• Па шкале ад 1 да 10, наколькі моцны боль я адчуваю?
• Ці ёсць у мяне іншыя захворванні?
• Якія лекі я прымаю зараз?

Востры каранарны сіндром — распаўсюджанае захворванне сэрца, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Вы можаце адчуваць сябе так, быццам у вас сардэчны прыступ. Не вагаючыся, патэлефануйце па нумары 1990 або неадкладна звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу. Хуткая дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы вашаму сэрцу вярнуцца ў нармальны стан і дапамагчы вам акрыяць.

Што самае галоўнае мы павінны вынесці з гэтай гісторыі? (Пасланне для дома)

Усё вельмі проста. Востры каранарны сіндром (ВОС) — гэта раптоўнае, сур'ёзнае захворванне. Калі ў вас узніклі такія сімптомы, як боль у грудзях, дыхавіца або раптоўнае потаадлучэнне , неадкладнае зварот па медыцынскую дапамогу можа выратаваць жыццё. Гэта асабліва важна, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як дыябет, высокі крывяны ціск або высокі ўзровень халестэрыну. Здаровы лад жыцця, адмова ад курэння і выкананне рэкамендацый лекара — усё гэта важныя спосабы абараніць сябе ад гэтага захворвання. Беражыце сваё сэрца!

Востры каранарны сіндром, інфаркт міякарда, боль у грудзях, стэнакардыя, ішэмічная артэрыя, хвароба сэрца, неадкладная дапамога