Найгоршы галаўны боль у вашым жыцці? Ці можа гэта быць сіндром зварачальнай цэрэбральнай вазаканстрыкцыі (СЗВ)?

Уявіце, што вы проста ў разгубленасці, і раптам, менш чым за секунду, у вас узнікае самы моцны галаўны боль у вашым жыцці... як быццам маланка ўдарыла ў галаву. У медыцыне мы называем гэта «галаўным болем ад грому». Гэта найбольш распаўсюджаны і сур'ёзны сімптом стану, пра які мы гаворым сёння, RCVS. Такі галаўны боль з'яўляецца неадкладным медыцынскім станам, які патрабуе неадкладнага лячэння.

Што такое RCVS проста?

Проста кажучы, сіндром зварачальнай цэрэбральнай вазаканстрыкцыі (СЗВЦ) — гэта стан, пры якім крывяносныя сасуды ў мозгу раптоўна звужаюцца і блакуюцца. Гэта падобна на тое, як раптоўна сціскаюць вадаправодную трубу. Калі крывяносныя сасуды блакуюцца такім чынам, мозг не атрымлівае неабходнай колькасці крыві. Вось чаму ў вас узнікае той галаўны боль, падобны на маланку, пра які я ўжо згадваў раней.

Слова «зварачальны» ў назве гэтага захворвання азначае, што яго можна выправіць пры правільным лячэнні . Аднак, калі не лячыць, гэта можа прывесці да сур'ёзных захворванняў, такіх як інсульт або кровазліццё ў мозг. Часам сімптомы вельмі падобныя на сімптомы мігрэні або інсульту, што абцяжарвае адрозненне паміж імі.

Якія сімптомы гэтага стану?

Усе сімптомы RCVS выкліканыя парушэннем кровазабеспячэння мозгу. Давайце разгледзім, што гэта за сімптомы.

Што выклікае RCVS?

Нашы крывяносныя сасуды маюць унутры пласт гладкай мускулатуры. Гэтыя мышцы кантралююць паток крыві, скарачаючыся і расслабляючыся. Але часам гэтыя мышцы раптоўна спазмуюцца і занадта моцна скарачаюцца. Мы называем гэта «вазаспазмам». Гэта асноўная прычына рэзкага вентрыкулярнага сіндрому сасудаў.

Існуе шэраг прычын, па якіх можа ўзнікнуць гэты стан (вазаспазм).

Цяжарнасць і пасляродавы перыяд

Найбольш распаўсюджанай прычынай прээклампсіі з'яўляецца цяжарнасць. Рызыка гэтага стану найвышэйшая на працягу першых шасці тыдняў пасля родаў. Лічыцца, што гэта звязана з рэзкімі зменамі ўзроўню гармонаў. Гэтая рызыка можа ўзнікнуць, нават калі ў вас няма такіх захворванняў, як прээклампсія падчас цяжарнасці.

Некаторыя лекі і ўжыванне наркотыкаў

RCVS можа быць выкліканы некаторымі лекамі і прэпаратамі, якія ўплываюць на вашу крывяносную сістэму.

• Некаторыя лекі ад дэпрэсіі, асабліва тыя, што ўваходзяць у групу СИОЗС.
• Лекі ад мігрэні (трыптаны і прэпараты тыпу эргота).
• Імунасупрэсіўныя прэпараты.
• Некаторыя лекі ад хваробы Паркінсана.
• Стымулятары (амфетаміны, какаін, псеўдаэфедрын).
• Марыхуана.
• Празмернае ўжыванне кафеіну і энергетычных напояў.
• Нікацінавыя пластыры.
• Такія наркотыкі, як ЛСД або МДМА (экстазі).

Іншыя медыцынскія захворванні

Некаторыя захворванні, якія ўплываюць на мозг або кровазварот, таксама могуць павялічыць рызыку RCVS.

• Мігрэні: людзі з мігрэнямі часцей за ўсё пакутуюць ад рэзістэнтнага вісцаральнага ...
• Высокі ўзровень кальцыя ў крыві (гіперкальцыемія): павышаны ўзровень кальцыя можа парушаць функцыю цягліц у крывяносных сасудах.
• Гарманальныя праблемы: меркавана, што ў гэтым захворванні мае месца, у прыватнасці, гармон эстраген, таму гэта захворванне часцей сустракаецца ў жанчын.
• Некаторыя спадчынныя захворванні, такія як «феахрамацытома» (пухліна, якая выпрацоўвае лішак гармона адрэналіну) і «парфірыя», могуць павялічыць рызыку.

Якія магчымыя ўскладненні RCVS?

Раней лекары лічылі, што рэзістэнтны склероз вен (РСКВ) не з'яўляецца сур'ёзным захворваннем. Але новыя даследаванні паказваюць, што часам ён можа выклікаць ускладненні. Прыкладна ў 30% людзей з РСКВ могуць застацца некаторыя нязначныя пастаянныя інваліды (напрыклад, мышачная слабасць). Прыкладна ў 8% могуць развіцца больш сур'ёзныя доўгатэрміновыя праблемы.

Акрамя таго, на працягу некалькіх дзён пасля першых сімптомаў могуць узнікнуць такія сур'ёзныя ўскладненні:

• Ішэмічны інсульт: закаркаванне крывяноснай пасудзіны, якая забяспечвае крывёю мозг.
• Унутрымазгавое кровазліццё (САК або іншы тып кровазліцця ў мозг): кровазліццё паміж мозгам і чэрапам.
• Прыпадкі.

Як лекары гэта выяўляюць?

Для дыягностыкі гэтага захворвання лекар выкарыстоўвае некалькі метадаў.

• Фізічны і неўралагічнае абследаванне: правяраюцца вашы рэфлексы, сіла і адчуванні.
• Аналізы крыві: праверце на наяўнасць праблем са згусальнасцю крыві, інфекцый і дысбалансу ўзроўню солі.
• Візуалізацыйнае сканаванне: гэта найважнейшы спосаб дыягностыкі RCVS.

Візуалізацыя

Такія сканы дазваляюць «бачыць» унутраную частку галавы і мозгу. Яны дазваляюць праверыць наяўнасць закаркаваных крывяносных сасудаў або зніжэння прытоку крыві.

• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ): у прыватнасці, КТ-ангіяграфія можа дапамагчы лепш ацаніць стан крывяносных сасудаў.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): спецыяльнае МРТ-сканаванне, якое называецца магнітна-рэзананснай ангіяграфіяй (МРА), таксама можа выявіць вазаспазм у крывяносных сасудах.
• Транскраніяльнае доплераскае ультрагукавое даследаванне: гэта дае магчымасць вымераць хуткасць крывацёку праз мозг.

Звычайна спачатку робіцца камп'ютарная тамаграфія. Таму што гэта хутка. З яе дапамогай можна хутка вызначыць, ці ёсць надзвычайная сітуацыя, напрыклад, інсульт або крывацёк. Пры інсульце кожная секунда на рахунку, таму хуткасць вельмі важная. Затым, пры неабходнасці, робіцца МРТ, каб дадаткова пацвердзіць закаркаванне крывяносных сасудаў.

Якія метады лячэння RCVS?

Як вынікае з назвы, RCVS — гэта захворванне , якое добра паддаецца лячэнню . Лячэнне мае дзве асноўныя мэты.

1. Калі прычыну можна знайсці (напрыклад, пэўны лекавы прэпарат), выдаліце ​​яе.

2. Для зняцця вазаспазму (звужэння) крывяносных сасудаў і аднаўлення іх нармальнага стану.

Найбольш распаўсюджаным тыпам лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння гэтага стану (вазаспазму), з'яўляюцца блокаторы кальцыевых каналаў (БКК) . Гэтыя лекі дзейнічаюць, блакуючы паступленне кальцыя ў цягліцавыя клеткі ў крывяносных сасудах. Затым мышцы расслабляюцца, крывяносныя сасуды зноў пашыраюцца, і крывацёк вяртаецца ў норму.

Вельмі рэдка, у некаторых выпадках, лячэнне можа праводзіцца з дапамогай працэдуры пад назвай «эндаваскулярная». Гэта прадугледжвае ўвядзенне вельмі тонкай трубкі (катетера) праз крывяносную пасудзіну ў руцэ або назе да заблакаванай крывяноснай пасудзіны ў мозгу, а затым увядзенне лекаў або выкарыстанне чагосьці накшталт балона для пашырэння сасуда (ангіяпластыка).

Як мы можам спадзявацца ў такой сітуацыі?

Большасць людзей з RCVS (каля 80% - 85%) цалкам аднаўляюцца без якіх-небудзь доўгатэрміновых праблем. Так што ёсць вялікая надзея на гэта. Але самае галоўнае ў гэтым - дыягнаставаць хваробу на ранняй стадыі і пачаць правільнае лячэнне.

Што вы можаце зрабіць, каб прадухіліць паўтарэнне RCVS

Паколькі прычына развіцця RCVS не зусім зразумелая, яе не заўсёды можна прадухіліць. Аднак ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку. Ваш лекар дасць вам больш падрабязную параду па гэтым пытанні.

• Калі ёсць лекі, якія, як мяркуецца, выклікалі RCVS, спыніце іх прыём і пазбягайце іх у будучыні.
• Прыём лекаў, прызначаных лекарам, па прызначэнні і правільна.
• Не ўжывайце ніякіх лекаў або наркотыкаў (асабліва стымулятараў і марыхуаны) без медыцынскай кансультацыі.
• Абмяжуйце або цалкам адмоўцеся ад ужывання кафеіну і энергетычных напояў.

Калі варта звярнуцца да лекара і паехаць у ЭТП?

Калі ў вас RCVS, ваш лекар парэкамендуе вам працягваць наведваць клініку. Вельмі важна рэгулярна наведваць гэтыя прыёмы. Такім чынам, можна будзе кантраляваць ваш стан і карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці.

Калі неадкладна звяртацца ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (АДМП):

Калі ў вас зноў узнік галаўны боль, падобны на ўдар грому, або сімптомы, падобныя на інсульт (напрыклад, слабасць з аднаго боку цела, цяжкасці з маўленнем, змены зроку), гэта заўсёды патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Не чакайце, пакуль будзе позна. Як мага хутчэй звяртайцеся ў бальніцу.

RCVS, сіндром зварачальнай цэрэбральнай вазаканстрыкцыі, галаўны боль, падобны на ўдар грому, вазаспазм, субарахноідальнае кровазліццё, інсульт, мігрэнь, пасляродавы боль, галаўны боль, крывяносныя сасуды ў галаўным мозгу, інсульт, мігрэнь, цяжарнасць, роды