Вы заўсёды стамляецеся? Ваша скура чарнее? Давайце даведаемся пра хваробу Адысона!

Вы пастаянна адчуваеце стомленасць, млявасць, і колер вашай скуры паступова змяняецца? Магчыма, у вас дзіўная цяга да солі. Мы часта ігнаруем такія сімптомы як звычайныя. Аднак гэта могуць быць прыкметы захворвання ўнутры нашага арганізма, якое сустракаецца не так часта, але вельмі важна правільна яго распазнаць. Сёння мы гаворым пра такое рэдкае захворванне, але пры правільным лячэнні вы можаце жыць нармальным жыццём. Гэта хвароба Адысона .

Проста кажучы, што такое хвароба Адысона?

Добра, давайце растлумачым гэта проста. У нас ёсць дзве маленькія залозы трохкутнай формы, падобныя на капялюш, над ныркамі. Мы называем іх наднырачнікамі . Яны з'яўляюцца вельмі важнай часткай нашай эндакрыннай сістэмы.

Хвароба Адысона — гэта стан, пры якім наднырачнікі не выпрацоўваюць дастатковую колькасць двух неабходных гармонаў — кортізола і альдастэрону .

Для чаго нам патрэбныя гэтыя два гармоны?

• Кортізол: гэта гармон, які неабходны для жыцця. Ён дапамагае нашаму арганізму спраўляцца са стрэсам, напрыклад, калі мы хварэем, трапляем у аварыю або пераносім аперацыю. Ён таксама дапамагае рэгуляваць артэрыяльны ціск, частату сардэчных скарачэнняў, функцыю імуннай сістэмы і ўзровень глюкозы ў крыві.

• Альдастэрон: гэты гармон дапамагае збалансаваць мінералы натрыю (солі) і калію ў нашым арганізме. Ён таксама кантралюе колькасць вадкасці, якую нашы ныркі выводзяць з мачой. Гэта таксама непасрэдна ўплывае на наш крывяны ціск.

Хвароба Адысона таксама вядомая як першасная наднырачнікавая недастатковасць . Існуе яшчэ адзін роднасны стан, які называецца другаснай наднырачнікавай недастатковасцю . Пры гэтым стане гіпофіз у мозгу не вылучае дастаткова гармона АКТГ , які стымулюе наднырачнікі выпрацоўваць кортізол. Але сёння мы ў асноўным гаворым пра праблему, якая ўзнікае ў саміх наднырачніках.

Розніца паміж хваробай Адысона і сіндромам Кушынга

Вас могуць збянтэжыць гэтыя дзве назвы. Гэта абсалютна супрацьлеглыя сітуацыі.

Хто найбольш схільны да гэтага захворвання? Наколькі распаўсюджана яно?

Нягледзячы на ​​тое, што хвароба Адысона можа паражаць людзей любога ўзросту, часцей за ўсё яна сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў .

Насамрэч гэта вельмі рэдкае захворванне . Напрыклад, у Амерыцы гэта захворванне сустракаецца прыкладна ў аднаго чалавека са ста тысяч. Але і ў нашай краіне ёсць людзі з гэтым захворваннем.

Ёсць людзі, якія маюць больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання. Гэта людзі з іншымі аутаімуннымі захворваннямі . Гэта значыць, захворванні, пры якіх уласная імунная сістэма нашага арганізма атакуе нашы ўласныя клеткі. Калі ў нас ёсць такія захворванні, рызыка развіцця хваробы Адысона вышэйшы.

• Дыябет I тыпу
• Перніцыозная анемія
• Хвароба Грэйвса
• Хранічны тырэаідыт
• Вітыліга - белыя плямы на скуры
• Міястэнія гравіс

Якія сімптомы хваробы Адысона?

Пры хваробе Адысона пашкоджанне наднырачнікаў часта адбываецца вельмі павольна, з цягам часу. Таму сімптомы з'яўляюцца паступова. Гэтыя сімптомы могуць адрознівацца ў розных людзей.

У жанчын таксама могуць узнікаць такія сімптомы, як парушэнне менструальнага цыклу, выпадзенне валасоў на целе і зніжэнне палавой цягі.

Сімптомы адысанаўскага крызу:

• Невыносная, незвычайная слабасць.
• Раптоўны, моцны боль у паясніцы, жываце або нагах.
• Псіхічныя змены, такія як неспакой, спутанность свядомасці і пачуццё страху.
• Моцная ваніты і дыярэя (гэта можа прывесці да хуткага абязводжвання).
• Занадта нізкае падзенне артэрыяльнага ціску.
• Страта свядомасці.

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых узніклі гэтыя сімптомы, неадкладна дастаўце гэтага чалавека ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) бліжэйшай бальніцы.

Якія прычыны хваробы Адысона?

Асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай хваробы Адысона з'яўляецца аўтаімунны адказ.Проста кажучы, наша ўласная ахоўная сістэма (імунная сістэма) памылкова атакуе і разбурае вонкавую частку нашых уласных наднырачнікаў (кару наднырачнікаў). Дакладная прычына гэтага пакуль невядомая. Сімптомы пачынаюць з'яўляцца пасля таго, як каля 90% гэтых залоз разбураюцца. Гэта можа заняць месяцы ці нават гады.

Гэта з'яўляецца прычынай 75% пацыентаў з хваробай Адысона.

Іншыя рэдкія прычыны:

• Туберкулёз: Гэта была адна з асноўных прычын у мінулым. Ён усё яшчэ застаецца значнай прычынай у краінах, якія развіваюцца.
• Рэцыдывавальныя інфекцыі: інфекцыі, звязаныя з ВІЧ/СНІДам, і грыбковыя інфекцыі.
• Рак: Распаўсюджванне ракавых клетак з іншых месцаў у наднырачнікі.
• Кровазліццё ў наднырачнікі.
• Хірургічнае выдаленне наднырачнікаў.
• Амілаідоз: захворванне, пры якім пэўны тып бялку адкладаецца ў органах і пашкоджвае іх.

Як дыягнаставаць гэтую хваробу? (Дыягностыка)

Паколькі сімптомы развіваюцца вельмі павольна і характэрныя для многіх іншых захворванняў, хваробу Адысона бывае цяжка дыягнаставаць на ранніх стадыях. Часта хвароба выяўляецца «выпадкова». Лекары могуць западозрыць гэта, калі падчас звычайнага аналізу крыві на іншае захворванне яны выявяць нізкі ўзровень натрыю і высокі ўзровень калію ў крыві. Акрамя таго, гіперпігментацыя скуры з'яўляецца асноўным сімптомам, які прыводзіць да падазрэння на гэта захворванне.

Калі ваш лекар западозрыць гэта на падставе вашых сімптомаў, ён прызначыць некалькі дадатковых аналізаў для пацверджання захворвання.

Дыягнастычныя тэсты:

• Аналізы крыві: аналізы крыві вымяраюць узровень гармонаў натрыю, калію, кортізолу і АКТГ. Пры хваробе Адысона ўзровень кортізолу нізкі, а ўзровень АКТГ высокі.
• Стымуляцыйны тэст АКТГ: гэта асноўны тэст, які выкарыстоўваецца для пацверджання дыягназу. Пры гэтым тэсце сінтэтычны гармон АКТГ ўводзіцца ў выглядзе ін'екцыі, а прыкладна праз гадзіну вымяраецца ўзровень кортізола ў крыві. Калі вашы наднырачнікі здаровыя, узровень кортізола павінен павысіцца. Аднак, калі гэтага не адбываецца, гэта пацвярджае, што вашы наднырачнікі функцыянуюць няправільна.
• Тэст на гіпаглікемію, выкліканую інсулінам: гэты тэст праводзіцца, каб высветліць, ці выкліканы вашы сімптомы праблемай з гіпофізам.
• КТ: КТ можа быць зроблена, каб праверыць, ці пашкоджаны, інфікаваны або зменшаны памер наднырачнікаў.

Як гэта лячыцца?

Асноўным метадам лячэння хваробы Адысона з'яўляецца,Гарманальная замяшчальная тэрапія (ГЗТ) — гэта працэс папаўнення дэфіцыту гармонаў у арганізме ў выглядзе сінтэтычных таблетак.

• Замест гармона кортізола прызначаюць прэпарат пад назвай гідракартызон .
• Замест гармона альдастэрону прызначаюць прэпарат пад назвай флудракартызон .

Доза гэтых лекаў адрозніваецца ў розных людзей. Акрамя таго, ваш лекар можа часова павялічыць вашу дозу, каб прадухіліць крызіс Адысона, калі вы перажываеце стрэсавую падзею, такую ​​як інфекцыя, няшчасны выпадак або аперацыя.

Калі вы прымаеце флудракартызон, ваш лекар параіць вам дадаць трохі больш солі ў свой рацыён, асабліва ў спякотнае надвор'е з высокім потам і пасля напружаных фізічных нагрузак.

Жыццё з хваробай і што рабіць

Пры правільным лячэнні чалавек з хваробай Адысона можа жыць цалкам нармальным, здаровым жыццём . Аднак вельмі важна падтрымліваць правільную дазоўку лекаў.

Калі доза лекаў занадта высокая, могуць узнікнуць такія пабочныя эфекты, як атлусценне, дыябет 2 тыпу, астэапароз і высокі крывяны ціск. Таму вельмі важна рэгулярна наведваць лекара (часта эндакрынолага) і праходзіць неабходныя аналізы, каб падтрымліваць правільную дазоўку лекаў.

Рэчы, якія вы павінны зрабіць для ўласнай бяспекі:

• Заўсёды насіце пасведчанне асобы або медыцынскі бранзалет/каралі з папярэджаннем. Гэта дапаможа медыцынскаму персаналу даведацца, што ў вас хвароба Адысона, калі вы страціце прытомнасць у надзвычайнай сітуацыі.
• Парайцеся са сваім лекарам наконт таго, каб мець пад рукой ін'екцыю кортізола на выпадак надзвычайнай сітуацыі. Акрамя таго, навучыце члена сям'і або блізкага чалавека, як рабіць вам ін'екцыю.
• Спытайце ў лекара, што рабіць, калі вы адчуваеце сябе хворым або знаходзіцеся ў стане моцнага стрэсу. У такіх выпадках можа спатрэбіцца скарэктаваць дазоўку вашых лекаў.
• Працягвайце наведваць лекара.

Веданне таго, што ў вас хранічнае захворванне, можа быць эмацыйна трывожным. Але ёсць і добрая навіна: хвароба Адысона вельмі добра кантралюецца з дапамогай лекаў. Самае галоўнае — падтрымліваць рэгулярны кантакт з лекарам і атрымліваць неабходнае лячэнне.