У вас рак наднырачнікаў? Давайце пагаворым пра гэта (адрэнакарцынома)!

Ці адчуваеце вы боль у жываце або раптоўнае павелічэнне вагі? Часам гэта можа быць выклікана захворваннем, пра якое мы мала гаворым, але пра якое важна ведаць. Гэта захворванне пад назвай адрэнакарцынома . Не хвалюйцеся, назва можа гучаць крыху складана, але давайце раскажам проста.

Што такое адрэнакарцынома?

Проста кажучы, адрэнакарцынома — гэта рак, які развіваецца ў вонкавым пласце наднырачнікаў , кары наднырачнікаў . Уявіце сабе гэтыя залозы як дзве маленькія шапкі на нырках. Яны вельмі важныя, таму што выпрацоўваюць гармоны , якія кантралююць многія рэчы ў нашым арганізме, у тым ліку наш метабалізм , крывяны ціск і тое, як мы рэагуем на стрэс.

У гэтым выпадку, калі гаворка ідзе пра адрэнакарцыному, у наднырачніках развіваюцца ракавыя пухліны. Часам гэтыя пухліны могуць выпрацоўваць анамальную колькасць гармонаў. Тады ўзровень гармонаў у арганізме занадта моцна павялічваецца, што можа паўплываць на функцыянаванне нашага арганізма. Некаторыя пухліны могуць расці вельмі хутка і ціснуць на навакольныя органы. Хоць лекары часам могуць лячыць гэты стан, часам хвароба можа рэцыдываваць.

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых, часам яно можа развівацца і ў маленькіх дзяцей. Аднак у гэтым артыкуле мы ў першую чаргу засяродзімся на адрэнакарцыноме, якая дзівіць дарослых.

Ці існуюць віды адрэнакартыкальнай карцыномы?

Так, існуе два асноўныя тыпы. Сімптомы гэтых двух тыпаў таксама адрозніваюцца адзін ад аднаго.

1. Функцыянальныя пухліны: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Гэтыя пухліны выпрацоўваюць больш гармонаў, такіх як альдастэрон , кортізол , эстраген і тэстастэрон , чым трэба. Такім чынам, сімптомы залежаць ад тыпу гармона, які выпрацоўваецца ў лішку.

2. Нефункцыянуючыя пухліны: гэтыя пухліны не ўплываюць на выпрацоўку гармонаў. Аднак яны могуць расці вялікімі і ціснуць на навакольныя органы і тканкі, выклікаючы дыскамфорт.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, гэта вельмі рэдкі рак. Нягледзячы на ​​тое, што гэта найбольш распаўсюджаны тып раку, які развіваецца ў наднырачніках, у цэлым ён сустракаецца вельмі рэдка. Штогод гэта захворванне дыягнастуюць толькі ў аднаго чалавека з мільёна. Таму не палохайцеся назвы.

Якія сімптомы адрэнакартыкальнай карцыномы?

Дзіўна, як некаторыя людзі хварэюць на гэты рак, але не маюць ніякіх сімптомаў.Гэтага не ўзнікае. Даследаванні паказалі, што ў 20-30% гэтых пацыентаў дыягназ ставіцца выпадкова падчас візуалізацыйнага абследавання на іншае захворванне.

Аднак, калі з'яўляюцца сімптомы, вы можаце заўважыць такія рэчы, як:

• Боль або дыскамфорт у жываце.
• Анамальны рост валасоў на твары або целе ў жанчын (гірсутызм). Можа ўзнікаць адчуванне, што расце барада ў мужчыны.
• Павелічэнне грудзей у мужчын (гінекамастыя).
• Высокі крывяны ціск.
• Высокі ўзровень цукру ў крыві.
• Павелічэнне вагі, асабліва ў вобласці твару, шыі і тулава. Быццам хтосьці раптам стаў большым.

Наколькі агрэсіўная адрэнакартыкальная карцынома?

Гэта вельмі агрэсіўны рак. Гэта азначае, што пухліна можа вельмі хутка расці і распаўсюджвацца (метастазіраваць) за межы наднырачніка ў іншыя часткі цела, такія як лёгкія і косці. Пасля распаўсюджвання яе становіцца яшчэ цяжэй лячыць.

Якія прычыны адрэнакартыкальнай карцыномы?

Даследчыкі дагэтуль не знайшлі дакладнай прычыны . У некаторых людзей гэта захворванне развіваецца з-за пэўных генетычных захворванняў, якія перадаюцца з пакалення ў пакаленне. Гэта азначае, што калі ў кагосьці ў сям'і ёсць гэта захворванне, іншыя таксама маюць больш высокі рызыка яго развіцця.

У іншых выпадках пэўныя генетычныя мутацыі , відаць, павялічваюць рызыку. Напрыклад, даследаванні паказалі, што змены ў генах-супрэсарах пухлін (TP53) і (IGF2) могуць прывесці да гэтага раку. Проста кажучы, гены-супрэсары пухлін - гэта гены, якія кантралююць рост нашых клетак. Калі ў гэтых генах адбываецца змяненне, клеткі могуць некантралюема дзяліцца і размнажацца і станавіцца ракавымі.

Якія спадчынныя захворванні павялічваюць маю рызыку?

Рызыка развіцця адрэнакарцыномы падвышаная, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных спадчынных захворванняў:

• Сіндром Беквіта-Відэмана
• Комплекс Карні
• Сямейны адэнаматозны поліпоз (САП)
• Сіндром Лі-Фраўмені
• Сіндром Лінча
• Множная эндакрынная неаплазія тыпу 1 (МЭН1)
• Нейрафібраматоз 1 тыпу (NF1)
• Сіндром фон Гіпеля-Ліндау (сіндром VHL)

Калі ў каго-небудзь з вашай сям'і ёсць гэтыя захворванні, варта звярнуцца да лекара і даведацца пра генетычнае тэставанне.

Якія магчымыя ўскладненні адрэнакартыкальнай карцыномы?

Гэты рак вельмі хутка распаўсюджваецца (метастазуе) .Так. Лячэнне можа быць вельмі складаным, калі яно распаўсюджваецца за межы наднырачніка. Акрамя таго, некаторыя пухліны, якія выпрацоўваюць гармоны, могуць выклікаць такія захворванні, як:

• Сіндром Кушынга: выкліканы тым, што наднырачнікі выпрацоўваюць занадта шмат гармона кортізола. Сімптомы ўключаюць апухлы твар і ацёк цела.
• Сіндром Кона: гэты стан выкліканы празмернай выпрацоўкай гармона альдастэрону. Ён можа выклікаць такія праблемы, як высокі крывяны ціск.

Як дыягнастуецца адрэнакартыкальная карцынома? (Дыягностыка)

Калі падчас абследавання на іншае захворванне ў вас дыягнастуюць пухліну наднырачнікаў або калі ў вас ёсць вышэйзгаданыя сімптомы, ваш лекар правядзе такія аналізы, як:

• Візуалізацыйныя тэсты: такія тэсты, як МРТ, КТ або ПЭТ, каб высветліць наяўнасць пухлін.
• Аналізы крыві і мачы: праверце ўзровень гармонаў.
• Біяпсія: Гэты тэст праводзіцца для пацверджання таго, ці з'яўляецца пухліна ракавай, і для атрымання ўзораў тканін.

Якія стадыі адрэнакартыкальнай карцыномы?

Лекары выкарыстоўваюць стадыю раку для планавання лячэння і вызначэння таго, чаго чакаць пасля лячэння (прагноз). Стадыя адрэнакартыкальнай карцыномы вызначаецца памерам пухліны, яе месцазнаходжаннем і тым, ці распаўсюдзілася яна на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы або аддаленыя органы.

Вось асноўныя этапы:

• Стадыя I: Пухліна мае памер 5 сантыметраў (каля 2 цаляў) або менш. Яна не распаўсюдзілася за межы наднырачніка.
• Стадыя II: Пухліна больш за 5 сантыметраў, але не распаўсюдзілася за межы наднырачніка.
• Стадыя III: пухліна распаўсюдзілася на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.
• Стадыя IV: Пухліна распаўсюдзілася на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, бліжэйшыя органы або аддаленыя органы.

Інфармацыя пра стадыю раку часам можа здацца заблытанай. Таму ніколі не саромейцеся звяртацца па тлумачэнні да лекара. Таксама спытайце, як гэта ўплывае на ваш стан.

Якія метады лячэння адрэнакартыкальнай карцыномы?

Найбольш распаўсюджаным метадам лячэння з'яўляецца адрэналэктамія , якая прадугледжвае хірургічнае выдаленне аднаго або абедзвюх наднырачнікаў. Акрамя таго, лекары часта прызначаюць такія лекі, як:

• Митотан (Mitotane (Lysodren®)):Гэты прэпарат дзейнічае, абмяжоўваючы актыўнасць наднырачнікаў. Гэта можа знізіць рызыку рэцыдыву раку. Гэты прэпарат выкарыстоўваецца пасля выдалення аднаго наднырачніка або калі аперацыя немагчымая. Паколькі гэты прэпарат спыняе выпрацоўку гармонаў, людзі, якія яго прымаюць, таксама павінны прымаць гарманальныя таблеткі.
• Метырапон (Metopirone®): Гэты тып лекаў можа быць прызначаны для памяншэння сімптомаў, выкліканых празмернай выпрацоўкай гармонаў яечнікамі.

Аднак у некаторых выпадках пухліна можа быць занадта вялікай, каб яе можна было бяспечна выдаліць хірургічным шляхам пасля дыягностыкі захворвання. У такіх выпадках лекары могуць выкарыстоўваць хіміятэрапію . Нягледзячы на ​​тое, што гэта лячэнне не можа цалкам ліквідаваць ракавую пухліну, яно можа паменшыць сімптомы і запаволіць яе рост.

Вы таксама можаце разгледзець магчымасць паліятыўнай дапамогі як часткі вашага лячэння. Паліятыўная дапамога — гэта від лячэння, які дапамагае кіраваць сімптомамі і пабочнымі эфектамі лячэння. Спецыялісты па паліятыўнай дапамозе таксама могуць аказаць вам псіхалагічную і эмацыйную падтрымку.

Якія ўскладненні або пабочныя эфекты лячэння?

Хірургічнае ўмяшанне і лекі могуць выклікаць розныя ўскладненні або пабочныя эфекты. Напрыклад, аперацыя па выдаленні наднырачніка можа выклікаць такія рэчы, як:

• Уплыў на выпрацоўку гармонаў: звычайна пакінутая наднырачніковая залоза бярэ на сябе функцыю выдаленай залозы і выпрацоўвае дастатковую колькасць гармонаў. Аднак, калі гэтага не адбываецца, вам можа спатрэбіцца прымаць дадатковыя гарманальныя таблеткі, пакуль пакінутая залоза не пачне належным чынам выпрацоўваць гармоны. Гэты стан таксама называецца наднырачнікавай недастатковасцю .
• Інфекцыя: Інфекцыі могуць узнікаць у брушной поласці або ў месцы хірургічнага ўмяшання.
• Празмернае крывацёк: гэта можа адбыцца падчас або пасля аперацыі.

Якія ўскладненні або пабочныя эфекты ўзнікаюць пры ўжыванні лекаў?

Ваш лекар можа парэкамендаваць вам прымаць мітатан на працягу двух-пяці гадоў пасля аперацыі. Пабочныя эфекты мітатану могуць ўключаць:

• Млоснасць і ваніты
• Дыярэя
• Скурныя высыпанні
• Разгубленасць

Якія паказчыкі выжывальнасці пры адрэнакартыкальнай карцыноме?

У цэлым, 50% людзей з адрэнакартыкальнай карцыномай жывуць праз пяць гадоў пасля дыягностыкі. Аднак гэты ўзровень выжывальнасці залежыць ад многіх фактараў. Напрыклад:

• Стадыя раку на момант дыягностыкі.
• Ці з'яўляецца пухліна актыўнай (выпрацоўвае гармоны) ці неактыўнай.
• ваш узрост.
• Ваша агульнае здароўе.

Пяцігадовая выжывальнасць па стадыях выглядае наступным чынам:

• Фаза I: 81%
• Фаза II: 61%
• Фаза III: 50%
• Стадыя IV: 13%

Гэтая статыстыка можа выклікаць у вас пачуццё страху і трывогі. Гэта нармальна. Але памятайце, што гэтая статыстыка заснавана на мінулым вопыце. Эксперты вымяраюць гэтыя паказчыкі выжывальнасці кожныя пяць гадоў. За пяць гадоў можа шмат што змяніцца, і гэтыя змены могуць паўплываць на вынікі. Таксама майце на ўвазе, што гэтыя паказчыкі выжывальнасці не з'яўляюцца ацэнкай таго, колькі вы пражывеце.

Калі ў вас ёсць канкрэтныя пытанні адносна паказчыкаў выжывальнасці пры раку, звярніцеся да лекара. Ён ці яна — ваш найлепшы рэсурс, бо ён ці яна лепш за ўсё ведае вашу сітуацыю.

Ці можна прадухіліць адрэнакартыкальную карцыному?

Не, гэта немагчыма прадухіліць. Даследчыкам вядома, што каля паловы карцыном карцыномы наднырачнікаў выклікаюцца мутацыямі ў пэўных генах, якія прымушаюць ракавыя клеткі размнажацца і ўтвараць пухліны. Аднак яны пакуль не ведаюць, што выклікае гэтыя мутацыі. Таму яны не могуць рэкамендаваць спосабы прадухілення іх узнікнення.

Аднак некаторыя спадчынныя захворванні павялічваюць рызыку развіцця гэтага захворвання. Калі ў вас ёсць сямейны анамнез такіх захворванняў, варта пагаварыць з лекарам і даведацца пра генетычнае тэставанне, якое можа вызначыць генетычныя мутацыі, якія выклікаюць гэтыя захворванні.

Як мне клапаціцца пра сябе? (Як мне клапаціцца пра сябе?)

Адрэнакарцынома — рэдкае, часта рэцыдывавальнае захворванне. Гэтыя дзве праблемы могуць выклікаць у вас пачуццё страху, адзіноты і трывогі. На шчасце, ёсць некалькі крокаў, якія вы можаце зрабіць, каб дапамагчы сабе:

• Знайдзіце падтрымку: спытайцеся ў медыцынскай каманды пра групы падтрымкі для людзей з адрэнакартыкальнай карцыномай. Можа быць карысна праводзіць час і размаўляць з людзьмі, якія перажываюць тое ж самае, што і вы.
• Разгледзьце праграмы па пераадоленні раку: многія людзі з адрэнакарцыномай баяцца, што рак вернецца. Праграмы па пераадоленні раку — адзін з рэсурсаў, якія дапамагаюць справіцца з гэтай трывогай.
• Працягвайце паліятыўную дапамогу: калі пасля аперацыі вы праходзіце хіміятэрапію, вам можа спатрэбіцца дапамога ў кіраванні пабочнымі эфектамі лячэння.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Адрэнакартыкальная карцынома часта рэцыдывуе, асабліва на працягу першых двух гадоў пасля аперацыі. Ваш лекар прызначыць наступныя прыёмы для кантролю за наяўнасцю прыкмет рэцыдыву захворвання. Напрыклад:

• Візуалізацыйныя тэсты: кожныя тры месяцы на працягу двух гадоў, затым кожныя тры-шэсць месяцаў на працягу яшчэ трох гадоў.
• Аналізы крыві: Ваш лекар будзе рэгулярна праводзіць аналізы крыві, каб праверыць узровень гармонаў.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Адрэнакарцынома — рэдкае захворванне. У вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў адносна таго, чаго чакаць. Вось некалькі пытанняў, якія, на нашу думку, могуць быць вам карыснымі:

• Што азначае, калі пухліна актыўная ці неактыўная?
• Ці распаўсюдзілася пухліна за межы майго наднырачніка? Калі так, то наколькі далёка?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Якія пабочныя эфекты лячэння?
• Ці варта мне прайсці генетычнае тэставанне на наяўнасць генных мутацый, якія выклікаюць адрэнакарцыному ў маёй сям'і?
• Калі лячэнне будзе паспяховым, якія шанцы на рэцыдыў пухліны?

Адрэнакартыкальная карцынома — гэта рэдкі, агрэсіўны рак, які паражае наднырачнікі. Ён можа не выклікаць ніякіх сімптомаў, і ў многіх людзей падчас абследаванняў дыягнастуюць зусім іншае захворванне. Вы можаце хвалявацца і баяцца свайго дыягназу і навіны пра тое, што адрэнакартыкальная карцынома можа рэцыдываваць пасля лячэння.

Калі вы адчуваеце сябе прыгнечанымі гэтым станам, дайце сабе час, каб зразумець, што адбываецца. Ніколі не саромейцеся задаваць пытанні аб лячэнні і аб тым, як яно на вас паўплывае. Вашы лекары зразумеюць, чаму ў вас узнікаюць пэўныя рэакцыі. Яны будуць гатовыя адказаць на вашы пытанні, пачынаючы ад дыягностыкі і заканчваючы лячэннем і гадамі назірання.

Паведамленне на вынас

Нягледзячы на ​​тое, што адрэнакарцынома — сур'ёзнае захворванне, важна ведаць пра яе, звяртацца па адпаведную медыцынскую дапамогу і шукаць падтрымкі.

• Гэта рэдкі рак, таму не бянтэжыцеся назвы.
• Звяртайце ўвагу на сімптомы: звяртайце ўвагу на такія рэчы, як засмучэнне страўніка, незвычайнае павелічэнне вагі і гарманальныя змены.
• Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу: калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, звярніцеся да лекара і прайдзіце абследаванне.
• Існуюць метады лячэння: хірургічнае ўмяшанне, лекі, хіміятэрапія і г.д. Ваш лекар вырашыць, які метад лячэння найлепш падыходзіць менавіта вам.
• Псіхалагічная падтрымка важная: вы не адны ў гэтым падарожжы. Пагаворыце з сям'ёй, сябрамі і групамі падтрымкі.

Памятайце, што кожны пацыент індывідуальны. Ваш стан, ваша лячэнне і ваш шлях выздараўлення ўнікальныя. Ніколі не губляйце надзеі. Цесна супрацоўнічайце са сваёй медыцынскай камандай і падыходзьце да гэтай задачы з пазітыўным настроем.

Адрэнакартыкальная карцынома, рак наднырачнікаў, пухліна наднырачнікаў, гармонапрадукуючая пухліна, кортізол, альдастэрон, хірургія наднырачнікаў, мітатан