Што такое пухліна Вільмса? Ці знаходзіцца ваша дзіця ў групе рызыкі? Будзьце ў курсе!

Як бы вы сябе адчувалі, калі б купалі, апраналі ці проста бралі на рукі свайго малога і адчувалі нешта падобнае на маленькі гуз на яго жываце? Гэта сапраўды страшна, ці не так? У такія моманты нам трэба падумаць пра гэты стан, які называецца пухлінай Вільмса. Давайце сёння пагаворым пра гэта проста.

Што такое пухліна Вільмса?

Проста кажучы, пухліна Вільмса — гэта тып раку нырак, які сустракаецца ў маленькіх дзяцей. На яе долю прыпадае каля 90 працэнтаў выпадкаў раку нырак у дзяцей. Часам пухліна Вільмса можа сустракацца разам з іншымі захворваннямі, якія прысутнічаюць пры нараджэнні. Мы называем іх «прыроджанымі сіндромамі» або сукупнасцю захворванняў, якія прысутнічаюць пры нараджэнні.

Гэта таксама называецца «пухліна Вільмса» і «нефрабластома». Часцей за ўсё пухліна сустракаецца толькі ў адной нырцы. Аднак у некаторых дзяцей пухліны могуць быць у абедзвюх нырках (двухбаковыя), або ў адной нырцы ​​можа быць больш за адну ракавую вобласць.

Каму гэта больш за ўсё дастаецца?

Гэта рэдкае захворванне, якое сустракаецца ў дарослых. Пухліна Вільмса — гэта рак, які ў асноўным дзівіць дзяцей ва ўзросце да 15 гадоў. У 95% дзяцей гэта захворванне дыягнастуецца ва ўзросце да 10 гадоў.

Чорныя дзеці афрыканскага паходжання маюць крыху большую рызыку. Азіяцкія дзеці маюць меншую рызыку. Акрамя таго, дзяўчынкі крыху часцей хварэюць на гэта, чым хлопчыкі.

Паведамляецца, што ў вельмі невялікай колькасці сем'яў гэта таксама з'яўляецца генетычнай перадачай.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Кажуць, што ў такой краіне, як Амерыка, штогод рэгіструецца каля 500 новых выпадкаў пухліны Вільмса. Цяжка знайсці дакладную статыстыку адносна таго, як з ёй справы ў Шры-Ланцы, але гэта рак, які можа сустракацца ў дзяцей.

Якія прыроджаныя сіндромы можна назіраць пры пухліне Вільмса?

Вельмі рэдка ў дзяцей з пухлінай Вільмса сустракаюцца іншыя прыроджаныя захворванні. Але гэта можа здарыцца. Вось некаторыя з асноўных сіндромаў:

• Сіндром Беквіта-Відэмана: у дзяцей з гэтым сіндромам рызыка развіцця пухліны Вільмса складае ад 5% да 10%. Гэта стан, пры якім часткі цела павялічваюцца ў памерах, чым звычайна. Часам адзін бок цела можа быць большым за другі.
• Сіндром WAGR: Дзеці з гэтым сіндромам маюць 50% рызыку развіцця пухліны Вільмса (W у назве азначае Вільмса). Гэта можа прывесці да частковай страты вясёлкавай абалонкі (анірыдыі), а таксама да праблем з палавымі органамі і ныркамі.
• Сіндром Дэні-Драша:Дзеці з такім спалучэннем сімптомаў маюць вельмі высокі рызыка развіцця пухліны Вільмса, якая таксама можа выклікаць праблемы з рэпрадуктыўнымі органамі і ныркамі.

Якія сімптомы пухліны Вільмса?

Звярніце ўвагу на гэтыя прыкметы ў вашага дзіцяці:

• Гуз або ўшчыльненне/гуз у жываце. Гэты гуз або гуз часам можа быць балючым, але ў большасці выпадкаў ён не балючы.
• Боль у жываце.
• Кроў у мачы (гематурыя).
• Гарачка.
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія). Гэта можа выклікаць крывацёк з носа, галаўны боль і пачырваненне вачэй у дзіцяці.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў , вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Што выклікае пухліну Вільмса?

Насамрэч, мы дагэтуль дакладна не ведаем, што выклікае пухліну Вільмса. Нягледзячы на ​​тое, што ў вельмі невялікай колькасці людзей можа быць генетычная схільнасць, незразумела, чаму яна развіваецца ў большасці выпадкаў.

Як дыягнастуецца (дыягнастуецца) пухліна Вільмса?

Калі вы заўважылі гуз у вобласці падгузніка вашага дзіцяці, або калі гуз прымушае вас выкарыстоўваць падгузнік большага памеру, ваш лекар можа захацець праверыць наяўнасць пухліны Вільмса. Гэтыя пухліны часам могуць быць большымі за нырку.

Калі ў вашага дзіцяці ёсць адзін з сіндромаў, пра якія мы казалі раней, або генетычная праблема, вы можаце пагаварыць са сваім лекарам і вырашыць, ці варта працягваць тэставанне.

Для дыягностыкі пухліны Вільмса выкарыстоўваюцца наступныя аналізы:

• Фізічны агляд: падчас яго лекар старанна пальпуе жывот дзіцяці.
• Візуалізацыйныя тэсты:
• Ультрагукавое даследаванне брушной поласці.
• КТ-сканаванне — часта гэта робіцца шляхам увядзення спецыяльнай вадкасці (кантрасту).
• Лекар можа таксама зрабіць рэнтген грудной клеткі або камп'ютарную тамаграфію, каб высветліць, ці метастазаваў рак у лёгкія.
• Гэтыя візуалізацыйныя тэсты могуць дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вашага дзіцяці пухліна. Яны таксама могуць дапамагчы адрозніць пухліну Вільмса ад іншага тыпу раку нырак.
• Аналізы крыві і мачы: сюды ўваходзяць пячоначныя пробы і аналізы на згусальнасць крыві.
• Біяпсія: гэта даследаванне, падчас якога бярэцца невялікі кавалачак тканіны пухліны і адпраўляецца ў лабараторыю для даследавання.

Што трэба ведаць пра стадыю раку?

Існуе два спосабы вызначэння стадыі пухліны Вільмса, гэта значыць, наколькі далёка распаўсюдзіўся рак. Гэта называецца «стадыяваннем». Чым вышэй лік, тым шырэй распаўсюдзіўся рак.

Лекары ў еўрапейскіх краінах карыстаюцца сістэмай Міжнароднага таварыства дзіцячай анкалогіі (SIOP). Лекары ў ЗША і Канадзе выкарыстоўваюць сістэму Дзіцячай анкалагічнай групы (COG).

Адзінае адрозненне паміж гэтымі двума метадамі заключаецца ў тым, што пры метадзе COG стадыя пухліны правяраецца пасля аперацыі і перад пачаткам хіміятэрапіі (супрацьракавых прэпаратаў). Пры метадзе SIOP аперацыя праводзіцца пасля хіміятэрапіі, і стадыя правяраецца толькі пасля яе.

Этапы ў сістэме COG падзяляюцца наступным чынам:

• Стадыя I: Пухліна знаходзіцца толькі ў нырцы ​​дзіцяці і можа быць цалкам выдалена хірургічным шляхам.
• Стадыя II: Пухліна вырасла з ныркі, але можа быць цалкам выдалена хірургічным шляхам.
• III стадыя: Пухліна не можа быць цалкам выдалена. Ракавыя клеткі застаюцца ў страўніку (брушной поласці) дзіцяці.
• Стадыя IV: рак распаўсюдзіўся за межы жывата і таза дзіцяці на іншыя вобласці, такія як лёгкія, печань, косці і мозг.
• Стадыя V: Пухліна знаходзіцца ў абедзвюх нырках (двухбаковая). На гэтай стадыі лекары разглядаюць стадыю паражэння абедзвюх нырак асобна.

Як лячыцца пухліна Вільмса?

Пухліна Вільмса часта лечыцца камбінацыяй хірургічнага ўмяшання і хіміятэрапіі. Часам можа выкарыстоўвацца і прамянёвая тэрапія.

Дзецям з пухлінамі нізкай ступені рызыкі, калі рак не распаўсюдзіўся і пухліну можна цалкам выдаліць, можа быць праведзена толькі аперацыя. Часам перад аперацыяй можа быць прызначана хіміятэрапія, каб паменшыць пухліну і зрабіць яе больш бяспечнай.

Хіміятэрапію часта ўводзяць нутравенна (IV). Гэта можна рабіць амбулаторна або ў стацыянарных умовах.

У вашага дзіцяці могуць узнікнуць пабочныя эфекты ад хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі. Калі гэта адбудзецца, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару. Ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб паменшыць пабочныя эфекты, і лекі, якія вы можаце даць свайму дзіцяці.

Ці можна прадухіліць пухліну Вільмса?

Вы ці ваша дзіця сапраўды нічога не можаце зрабіць, каб выклікаць або прадухіліць пухліну Вільмса. Гэта тое, што знаходзіцца па-за нашым кантролем.

Які прагноз для чалавека з пухлінай Вільмса?

Прагноз пры пухліне Вільмса ў большасці выпадкаў добры. Вынік звычайна вельмі добры, асабліва калі лекару ўдаецца цалкам выдаліць пухліну, і рак не распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела. Аднак існуе невялікая верагоднасць таго, што пухліна Вільмса «рэцыдывуе».

Ці можа пухліна Вільмса быць смяротнай?

Нягледзячы на ​​тое, што пухліну Вільмса можна паспяхова лячыць камбінацыяй хірургічнага ўмяшання, хіміятэрапіі і/або прамянёвай тэрапіі,Гэта ўсё ж такі рак. Таму ён можа быць смяротным. Вось чаму важна распазнаць яго рана і пачаць лячэнне.

Які ўзровень выжывальнасці пры пухліне Вільмса?

Каля 90% людзей з дыягназам пухліны Вільмса застаюцца жывымі праз пяць гадоў. Гэты паказчык можа нязначна адрознівацца ў залежнасці ад такіх фактараў, як стадыя раку, памер пухліны і тое, як ракавыя клеткі выглядаюць пад мікраскопам (гісталогія). Хоць раней казалі, што ў дзяцей ва ўзросце да 2 гадоў рызыка рэцыдыву меншая, цяпер узрост мае меншае значэнне, чым раней.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды пухліны Вільмса?

Калі ваша дзіця праходзіць лячэнне ад пухліны Вільмса, звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы або пытанні. Асабліва калі вы заўважылі якія-небудзь новыя сімптомы або калі нешта пагаршаецца, неадкладна паведаміце яму пра гэта.

Падчас лячэння ваша медыцынская каманда раскажа вам, на што звяртаць увагу, напрыклад, на прыкметы інфекцый мочэвыводзячых шляхоў. У такім выпадку вам можа спатрэбіцца звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі.

Дзіцяці таксама трэба будзе рэгулярна наведваць лекараў, каб пераканацца ў яго стане. Лекар можа накіраваць дзіця да спецыяліста па нырках (нефролага) або спецыяліста па мочавыдзяляльнай сістэме (уролага).

Як я магу дапамагчы свайму дзіцяці заставацца здаровым пасля лячэння пухліны Вільмса?

Важна, каб ваша дзіця рабіла наступныя рэчы:

• Піце дастатковую колькасць вадкасці, каб дапамагчы вашым ныркам нармальна функцыянаваць.
• Абмяжуйце ўжыванне такіх лекаў, як аспірын, ібупрофен і напроксен. Пагаворыце з лекарам вашага дзіцяці аб тым, якія прадукты найменш верагодна пашкодзяць ныркі вашага дзіцяці.
• Рэгулярна правярайце артэрыяльны ціск.

Ці балючая пухліна Вільмса?

Часам пухліна Вільмса можа быць балючай, але гэта не заўсёды так.

Чым адрозніваецца пухліна Вільмса (нефрабластома) ад нейрабластомы?

Нягледзячы на ​​падобнае гучанне гэтых двух слоў, гэта два тыпы раку, якія ўзнікаюць у двух розных тыпах клетак. Нефрабластома — гэта рак нырак. Нейрабластома — гэта рак, які ўзнікае ў нервовых клетках. Часцей за ўсё ён пачынаецца ў наднырачніках, але можа таксама пранікаць у ныркі. Абодва тыпы раку сустракаюцца ў дзяцей і могуць праяўляцца ў выглядзе ўшчыльнення ў жываце. Таму важна паставіць дакладны дыягназ.

Калі ў вашага дзіцяці дыягнаставалі пухліну Вільмса, ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе вам звярнуцца ў медыцынскі цэнтр, які спецыялізуецца на лячэнні дзіцячых ракавых захворванняў. Нягледзячы на ​​тое, што пухліна Вільмса сустракаецца рэдка, гэта захворванне паддаецца лячэнню. Ваша дзіця таксама можа мець права ўдзельнічаць у клінічным выпрабаванні. Шмат дзяцей з пухлінай Вільмса ўдзельнічаюць у гэтай праграме. Шматлікія дасягненні ў лячэнні пухліны Вільмса з'яўляюцца вынікам гэтых клінічных выпрабаванняў.

Самае галоўнае (пасланне на вынас)

Добра, мы ж шмат казалі пра пухліну Вільмса, ці не так? Галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што калі вы бачыце якія-небудзь незвычайныя гузы або апухліны на жываце вашага дзіцяці, не панікуйце і неадкладна звярніцеся да лекара.

• Пухліна Вільмса - гэта рак, які развіваецца ў нырках маленькіх дзяцей.
• Нягледзячы на ​​тое, што дакладная прычына гэтага невядомая, магчыма, што ёсць нейкі генетычны ўплыў.
• Калі дыягнаставаць хваробу своечасова і пачаць правільнае лячэнне, шанцы на выздараўленне значна вышэйшыя.
• Асноўнымі метадамі лячэння з'яўляюцца хірургічнае ўмяшанне, хіміятэрапія і часам прамянёвая тэрапія.
• Нават пасля лячэння вельмі важна ўважліва выконваць рэкамендацыі лекара і хадзіць на агляды ў прызначаны час.

Не бойцеся. Медыцынская навука сёння вельмі развіта. Самае галоўнае — гэта ваша ўвага і хуткія дзеянні. Жадаю вашаму дзіцяці хутчэйшага выздараўлення!

Пухліна Вільмса , нефробластома, рак у дзяцей, рак нырак, здароўе дзяцей, сімптомы раку, лячэнне раку