Ці хутка згортваецца ваша кроў? Ці павольна? Давайце пагаворым пра тэст на пратромбінавы час (ПЧ/МНЧ)!

Калі мы атрымліваем рану ў целе і пачынаем крывацёк, наш арганізм вельмі стараецца спыніць крывацёк, ці не так? Гэта спыненне крывацёку мы называем згусальнасцю крыві. Часам згусальнасць крыві можа адбывацца няправільна. Яна можа адбывацца занадта павольна або занадта хутка. У такіх выпадках важны тэст, які дазваляе дакладна вызначыць працэс згусальнасці крыві, называецца тэстам на пратромбінавы час (ПЧ/МНЗ) . Давайце пагаворым пра гэта падрабязней сёння.

Што такое тэст на пратромбінавы час (PT/INR)?

Проста кажучы, пратрамбінавы час (ПЧ) , які часам называюць ПЧ/МНО, вымярае хуткасць згортвання крыві. Вынікі могуць быць пададзены ў секундах або, часцей, у выглядзе разліку, які называецца міжнародным нармалізаваным стаўленнем (МНО) .

Калі ў вас траўма і крывацёк, у нашай крыві ўтрымліваюцца спецыяльныя бялкі, якія называюцца фактарамі згусальнасці крыві . Яны працуюць як адна каманда. Гэтая каманда працуе разам, каб утварыць згустак і спыніць крывацёк. Пратромбін — яшчэ адзін важны бялок, які неабходны для гэтага працэсу. Ён выпрацоўваецца нашай печанню.

Звычайна разам з тэстам на частковы трамбапластынавы тэст (ЧТТ) лекары праводзяць яшчэ адзін тэст, які называецца частковым трамбапластынавым тэстам (ЧТТ) . Тэст ЧТТ даследуе, як працуюць іншыя фактары згусальнасці крыві. Аб'ядноўваючы інфармацыю з абодвух аналізаў, ваш лекар можа лепш зразумець ваш стан.

Чаму мы праводзім гэты тэст на фізічную актыўнасць? Чаго мы ад яго чакаем?

Лекары робяць гэты тэст на фізіятэрапію, каб праверыць, ці правільна згортваецца ваша кроў. Уявіце сабе, што калі ваша кроў згортваецца вельмі дрэнна, нават невялікая траўма можа прывесці да таго, што праз ваша цела пацячэ вялікая колькасць крыві. Акрамя таго, калі ваша кроў згортваецца занадта хутка, гэтыя тромбы могуць утварацца і блакаваць нашы крывяносныя сасуды. Гэта таксама небяспечная сітуацыя.

Ёсць некалькі прычын, па якіх ваш лекар можа вырашыць правесці гэты тэст на фізіятэрапію:

1. Праверце, ці правільна дзейнічае прэпарат Варфарын.

Варфарын , які некаторыя людзі могуць ведаць пад гандлёвай назвай Coumadin® , з'яўляецца прэпаратам для разрэджвання крыві. Яго прызначаюць для прафілактыкі ўтварэння небяспечных тромбаў. Пры адсутнасці належнага лячэння ў людзей з рызыкай утварэння тромбаў могуць развіцца сур'ёзныя захворванні, такія як трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) або лёгачная эмболія (ТЭЛА) . Таму лекары часта праводзяць гэты тэст на фізіка-мышачную тэрапію, каб пераканацца ў правільнасці прызначанай вам дозы варфарыну.

2. Падрыхтуйцеся да аперацыі

Калі вам плануецца аперацыя, ваш лекар можа прызначыць гэты тэст, каб праверыць здольнасць крыві згусацца перад працэдурай. Гэта робіцца для таго, каб пераканацца, што падчас працэдуры ў вас няма рызыкі празмернага крывацёку.

3. Вызначыць парушэнні крывацёку і згусальнасці крыві

Тэст на фізіятэрапію можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас захворванне, якое выклікае празмерную крывацёк. У некаторых людзей яно назіраецца, напрыклад, лёгкае з'яўленне сінякоў, частыя крывацёкі з носа або крывацёк, які не спыняецца нават пасля невялікага парэзу. Гэты тэст можа дапамагчы вызначыць прычыну гэтых сімптомаў.

4. Праверце на наяўнасць захворванняў печані

Як я ўжо згадваў раней, бялок пад назвай пратромбін выпрацоўваецца печанню. Такім чынам, праблемы з пратромбінам з'яўляюцца прыкметай таго, што ў вас можа быць захворванне печані. Тэст на пратромбін - гэта адзін з тэстаў функцыі печані , які праводзіцца, каб убачыць, наколькі добра працуе печань і наколькі выяўлена захворванне печані.

Як праводзіцца гэты аналіз на пратромбінавы час?

Гэта вельмі просты аналіз крыві. Пасля таго, як у вас возьмуць невялікую колькасць крыві, у лабараторыю дадаюць рэчыва пад назвай трамбапластын . Гэта дапамагае крыві згуснуцца. Затым спецыяліст у лабараторыі выкарыстоўвае прыладу, каб вымераць, колькі часу патрабуецца для згортвання крыві.

Як падрыхтавацца да тэсту PT?

Ваш лекар растлумачыць, як да гэтага падрыхтавацца. Вам можа спатрэбіцца зрабіць наступнае:

• Пазбягайце прыёму некаторых лекаў: напрыклад, некаторыя лекі, такія як антыбіётыкі , могуць павысіць ваш ПТ/МНР. Таксама такія рэчы, як пероральныя супрацьзачаткавыя таблеткі і гарманальная замяшчальная тэрапія, могуць знізіць ваш ПТ.
• Зніжэнне спажывання вітаміна Да: Вам могуць параіць спыніць прыём дабавак вітаміна Да або скараціць спажыванне прадуктаў, багатых на вітамін Да, такіх як капуста кале, шпінат, брокалі і лісце гарбаты. Гэта звязана з тым, што вітамін Да ўплывае на згусальнасць крыві.

Але памятайце, што ўсё гэта павінна рабіцца толькі па рэкамендацыі лекара. Ніколі не спыняйце прыём лекаў без кансультацыі з лекарам.

Чаго чакаць ад здачы тэсту PT?

Гэта як здача крыві. Лекар ці медсястра зробяць гэта наступным чынам:

• Месца, адкуль будзе брацца кроў, ачысцяць спіртам. Затым на руку надзенуць гумку.
• Яны кажуць паціснуць руку, каб крывяносныя сасуды лепш расшырыліся.
• Затым у вену павольна ўводзяць іголку і невялікую колькасць крыві збіраюць у невялікі флакон. Пры ўвядзенні іголкі вы можаце адчуць лёгкае паколванне.
• Пасля ўзяцця крыві на месца ўвядзення іголкі накладваецца невялікі пластыр або павязка.

Часам гэты тэст праводзіцца шляхам забору невялікай колькасці крыві з кончыка пальца. Існуюць таксама хатнія наборы для тэставання фізіятэрапіі , якія працуюць шляхам забору крыві з кончыка пальца. Калі вы прымаеце варфарын і вам трэба часта здаваць гэты тэст, ваш лекар можа парэкамендаваць вам выкарыстоўваць такі хатні набор. У такім выпадку вам дадуць інструкцыі, як ім карыстацца і як паведамляць вынікі лекару.

Што адбываецца пасля тэсту PT?

Звычайна пасля тэсту на фізіятэрапію вы можаце займацца сваімі штодзённымі справамі, як звычайна. Вы можаце адчуваць некаторы дыскамфорт або сіняк у месцы ўвядзення іголкі. Але гэта доўжыцца нядоўга.

Якія вынікі мы атрымліваем? Што гэта значыць?

Лабараторыя паведамляе вынікі тэсту PT у секундах або (часцей) у выглядзе значэння, якое называецца міжнародным нармалізаваным стаўленнем (МНА) . Гэта значэнне МНА з'яўляецца стандартным вымярэннем, уведзеным Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя (СААЗ). Гэты метад МНА быў уведзены для таго, каб вынікі не адрозніваліся з-за невялікіх адрозненняў у метадах тэсціравання розных лабараторый, і каб усе маглі даць аднолькавую інтэрпрэтацыю.

Вось нармальныя дыяпазоны вынікаў PT/INR:

• Калі ў секундах: ад 11 да 13,5 секунд.
• Значэнне INR: ад 0,8 да 1,1. (Гэта для тых, хто не прымае прэпараты для разрэджвання крыві, такія як варфарын)
• Калі вы прымаеце варфарын, ваш INR павінен быць у межах ад 2,0 да 3,0 . (Аднак пры некаторых захворваннях можа спатрэбіцца больш высокі або больш нізкі INR. Гэта вызначыць ваш лекар.)

Анамальныя вынікі фізіятэрапіі

Высокі вынік тэсту на ПТ або МНО азначае, што ваша кроў згортваецца даўжэй, чым звычайна. Калі вы не прымаеце варфарын, гэта можа сведчыць аб наяўнасці ў вас парушэння згусальнасці крыві, парушэння згусальнасці крыві або праблем з печанню. Гэта таксама можа азначаць, што ў вашым арганізме недастаткова вітаміна К.

Калі вы прымаеце варфарын, ваша значэнне МНА можа быць анамальным (занадта высокім або занадта нізкім) па наступных прычынах:

• Калі вы не прымаеце правільную дозу варфарыну.
• Некаторыя безрэцэптурныя лекі, якія вы прымаеце без кансультацыі з лекарам, напрыклад, лекі ад прастуды і вітамінныя дабаўкі, могуць узаемадзейнічаць з варфарынам.
• Некаторыя прадукты харчавання і напоі, якія вы ўжываеце, такія як капуста кале, шпінат, журавінавы сок і алкаголь, могуць узаемадзейнічаць з варфарынам.
• Калі лекі, якія вы прымаеце ад іншага захворвання, уплываюць на эфектыўнасць варфарыну і павялічваюць або паніжаюць ваш INR.

Колькі часу патрабуецца, каб даведацца вынікі тэсту?

Большасць людзей могуць атрымаць вынікі тэсту на пражывальны час/МІН на працягу некалькіх гадзін або дня. Тэсты з пальца могуць даць вынікі на працягу некалькіх хвілін. Аднак, калі ўзор крыві трэба адправіць у іншую лабараторыю, гэта можа заняць некалькі дзён.

Калі вынікі ненармальныя, што рабіць далей?

Звычайна лекары выкарыстоўваюць вынікі як тэсту на тэмпературу цела (PT), так і тэсту на тэмпературу цела (PTT), каб вырашыць, што рабіць далей. У залежнасці ад вашага стану лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы. Гэта робіцца для дакладнай дыягностыкі захворвання і пачатку правільнага лячэння. Тэст на тэмпературу цела (PT) — адзін з першых тэстаў для дыягностыкі парушэнняў крывацёку або згусальнасці крыві. Для пацверджання дыягназу неабходныя дадатковыя аналізы.

Калі вы прымаеце варфарын, ваш лекар адкарэктуе вашу дозу, каб падтрымліваць належную згусальнасць крыві без рызыкі адукацыі тромбаў.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні аб тым, як падрыхтавацца да гэтага тэсту на фізіятэрапію, як атрымаць вынікі або што рабіць далей, абавязкова звярніцеся да лекара. Паколькі сітуацыя ў кожнага індывідуальная, толькі ваш лекар можа даць вам найлепшыя рэкамендацыі адносна таго, што вашы вынікі азначаюць для вашага медыцынскага страхавання.

Памятайце, што калі ў вас парэз і ідзе кроў, ваш арганізм хутка ўтварае згустак, каб спыніць крывацёк і пачаць гаенне. Калі гэтага не адбываецца, лекары выкарыстоўваюць тэст на пратромбінавы час (ПЧ), каб высветліць прычыну.

Карацей кажучы, пра што варта памятаць

Добра, вось некаторыя ключавыя моманты, якія вам трэба запомніць з таго, пра што мы сёння казалі:

• Тэст на пратромбінавы час (PT/INR) вымярае, як хутка згортваецца кроў.
• Калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві, такія як Варфарын , вам трэба будзе часцей праходзіць гэты аналіз.
• Гэта дапамагае дыягнаставаць парушэнні згусальнасці крыві, парушэнне крывацёку і некаторыя захворванні печані.
• Магчыма, вам спатрэбіцца падрыхтавацца перад тэстам, пра што вам раскажа лекар.
• Калі вынікі будуць адхіляцца ад нормы, лекар выявіць прычыну і прызначыць неабходнае лячэнне.

Такім чынам, калі ваш лекар папросіць вас зрабіць гэты тэст на PT/INR, не бойцеся яго. Гэта просты тэст, які дасць вам важную інфармацыю пра ваша здароўе. Ваш лекар растлумачыць вам усё, што азначаюць вашы вынікі і што рабіць далей.

Тэст на пратромбінавы час, тэст на пратромбінавы час/INR, згусальнасць крыві, варфарын, аналізы крыві, функцыя печані, крывацёк