Ці можна аднавіць прытомнасць падчас аперацыі? (Усведамленне анестэзіі) Давайце пагаворым пра гэта!

Часам мы адчуваем невялікі страх перад аперацыяй, гэта значыць хірургічным умяшаннем, ці не так? Адзін з самых вялікіх страхаў для некаторых — «Што, калі я раптам ачуняю пад наркозам?» Нягледзячы на ​​тое, што насамрэч гэта вельмі рэдкая з'ява, вельмі важна, каб мы з вамі пра гэта ведалі. Давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна сёння.

Што такое ўсведамленне анестэзіі?

Проста кажучы, усведамленне анестэзіі — гэта працэс поўнага адсутнасці прытомнасці падчас аперацыі, гэта значыць пад агульнай анестэзіяй , а затым кароткачасовага аднаўлення прытомнасці. Але гэта не тое ж самае, што проста «абуджэнне». Гэта крыху іншы вопыт. Розныя людзі могуць адчуваць сябе па-рознаму. Падумайце пра гэта вось што:

• Можа ўзнікнуць адчуванне, што вы чуеце размовы людзей вакол вас і гукі абсталявання ў аперацыйнай.
• Гэта можа быць як бачыць сон, як быць у свеце сноў.
• Вы можаце раптоўна прачнуцца і выявіць, што не можаце рухацца ці гаварыць. Гэта можа быць страшна.
• Часам цела адчувае ціск, і вельмі рэдка ёсць невялікая верагоднасць адчування болю.

Самае галоўнае, што гэты стан «(ўсведамлення анестэзіі)» узнікае толькі падчас аперацый, якія праводзяцца пад «(агульнай анестэзіяй)». Гэтага не адбываецца пры іншых метадах анестэзіі, гэта значыць пры «(мясцовай анестэзіі)», якая здранцвее рукі і ногі, «(нутравеннай седацыі)» , якая выклікае адчуванне лёгкага п'янства, або пры «(змрочным сне)». Таму што «(агульная анестэзія)» — гэта калі нават рэчы, якія адбываюцца аўтаматычна ў вашым целе, такія як дыханне, кантралююцца машынамі. Пры іншых метадах у вас ёсць пэўны ўзровень свядомасці, вы можаце дыхаць самастойна і нават можаце размаўляць з медыцынскай брыгадай, калі гэта неабходна.

Наколькі гэта магчыма?

Цяпер вы можаце падумаць: «Ого, ці з многімі такое здараецца?» Не, зусім не. Насамрэч, такое ўсведамленне анестэзіі сустракаецца вельмі і вельмі рэдка. Цяжка даць дакладную статыстыку. Таму што некаторыя людзі могуць не памятаць дакладна, што адбылося, на працягу тыдня ці двух пасля аперацыі. Іншыя могуць адчуць гэта адразу, але могуць не расказаць пра гэта сваім лекарам.

Але, паводле некалькіх даследаванняў, такое здараецца толькі ў 1 ці 2 выпадках з 1000 аперацый (менш за 0,2%) . Такім чынам, вы зразумелі ідэю, праўда? Гэта сапраўды вельмі рэдка.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Было ўстаноўлена, што існуе тры асноўныя прычыны, па якіх можа ўзнікаць гэта ўсведамленне анестэзіі:

1. Недастатковае ўвядзенне лекаў:Гэта адбываецца, калі анестэзіёлаг не дае дастаткова анестэзіі. Гэта часта здараецца падчас экстраных аперацый. Напрыклад, падчас экстраных аперацый на сэрцы, кесарава сячэння або аперацый, якія праводзяцца хутка пасля сур'ёзных аварый. У такіх выпадках можа быць менш часу для ўважлівага кантролю ўзроўню анестэзіі, бо жыццё пацыента павінна быць выратавана.

2. Розныя патрабаванні да анестэзіі: гэта калі анестэзіёлаг прызначае стандартную колькасць лекаў, але чалавеку патрабуецца розная колькасць. Арганізм кожнага чалавека адрозніваецца. Гэта часцей за ўсё адбываецца ў людзей, якія адчуваюць моцную трывогу ( вельмі баяцца перад аперацыяй), у тых, хто мае расстройствы, звязаныя з ужываннем псіхаактыўных рэчываў, і ў тых, хто раней адчуваў анестэзію.

3. Няспраўнасць анестэзіялагічнага апарата: гэта можа адбыцца, калі анестэзіялагічныя апараты ў аперацыйнай працуюць няспраўна, або калі медыцынскі персанал не правярае належным чынам абсталяванне перад аперацыяй. Аднак гэта таксама вельмі рэдкая з'ява , бо бальніцы вельмі старанна абслугоўваюць гэта абсталяванне.

Хто найбольш схільны да рызыкі?

Нягледзячы на ​​тое, што гэтая рызыка звычайна нізкая для ўсіх, у некаторых людзей рызыка развіцця ўсведамлення анестэзіі можа быць крыху вышэйшай. Гэта звязана з такімі фактарамі, як:

• Калі вы курэц .
• Калі ў вас ёсць больш чым адно хранічнае захворванне (множныя захворванні) (напрыклад, дыябет, высокі крывяны ціск).
• Калі ў вас ёсць праблемы з дыханнем (напрыклад, рэспіраторныя захворванні, такія як астма, захворванні лёгкіх).
• Калі ў вас раней былі выпадкі расстройства, звязаныя з ужываннем псіхаактыўных рэчываў (ЗУП) .

Акрамя таго, гэтая рызыка можа быць крыху вышэйшай за іншыя пры некаторых спецыяльных аперацыях, дзе выкарыстанне агульнай анестэзіі небяспечна. Напрыклад:

• Кесарава сячэнне (кесарава сячэнне): узровень анестэзіі старанна кантралюецца, каб забяспечыць бяспеку як маці, так і дзіцяці.
• Хірургія сэрца: гэта складаныя аперацыі.
• Экстраная аперацыя для лячэння траўмы або страты крыві: гэта таму, што выратаванне жыцця пацыента з'яўляецца прыярытэтам у гэтым выпадку.

Ці адчуваеце вы боль падчас усведамлення наркозу?

Гэтае пытанне баіцца многіх людзей. Але ёсць і добрая навіна : боль падчас анестэзіі адчуваецца вельмі рэдка.Аднак важна памятаць, што гэта магчыма. Хоць многія людзі памятаюць такія рэчы, як гукі вакол сябе і размовы, некаторыя могуць успомніць боль у горле ад інтубацыйнай трубкі або боль у месцы разрэзу пасля аперацыі.

Ці можа гэта мець доўгатэрміновыя наступствы?

Не ўсе, хто адчувае ўсведамленне анестэзіі, адчуюць доўгатэрміновыя наступствы. Аднак у цяжкіх выпадках, гэта значыць, калі перажыванні вельмі страшныя, у некаторых людзей могуць развіцца наступныя псіхічныя станы:

• Трывога
• Дэпрэсія
• Праблемы са сном, такія як частыя кашмары (сіндром кашмараў)
• Посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР) : гэта псіхічны стан, які ўзнікае пасля цяжкай траўматычнай падзеі.

Людзі з гэтымі ўскладненнямі могуць адчуваць працяглае пачуццё бездапаможнасці. У выніку яны могуць нават пазбягаць візітаў да лекара. Гэта павялічвае рызыку развіцця іншых праблем са здароўем. Калі ў вас калі-небудзь быў падобны досвед, зварот па дапамогу да псіхолага або псіхіятра можа значна палегчыць вам жыццё і палепшыць яго якасць.

Ці могуць лекары выявіць гэта падчас аперацыі?

Хоць лекары могуць вызначыць, ці знаходзіцеся вы пад наркозам або седатыўнымі прэпаратамі , не заўсёды можна дакладна сказаць, ці цалкам вы ў свядомасці, ці без прытомнасці .

Анестэзіёлагі будуць пастаянна кантраляваць вашы жыццёва важныя паказчыкі , такія як артэрыяльны ціск , частата дыхання і памер зрэнак , каб вызначыць узровень седацыі. Але вымярэнне свядомасці крыху больш складанае. Паколькі прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для агульнай анестэзіі, уплываюць на вашу вегетатыўную нервовую сістэму (якая кантралюе ўсё, што адбываецца ў вашым целе), вы не зможаце рухацца або гаварыць. Такім чынам, вымераць свядомасць не так проста, як вымераць узровень анестэзіі.

Аднак, дзякуючы перадавым тэхналогіям, існуюць спецыяльныя прылады, якія могуць вымяраць электрычную актыўнасць у вашым мозгу падчас аперацыі і дапамагаюць атрымаць уяўленне аб вашым узроўні свядомасці.

Спачатку ваш лекар можа зрабіць электраэнцэфалаграму (ЭЭГ) вашага мозгу. Для гэтага тэсту на скуру галавы размяшчаюцца невялікія датчыкі.Некалькі з іх падлучаныя. Гэтыя датчыкі атрымліваюць электрычныя сігналы ад вашага мозгу. Гэтыя вынікі (ЭЭГ) спалучаюцца з іншымі метадамі маніторынгу для прыняцця рашэнняў. Вось некаторыя з гэтых метадаў:

• Маніторынг біспектральнага індэкса™ (BIS): даследаванні паказваюць, што гэта адзін з самых надзейных інструментаў для вымярэння таго, наколькі добра вы знаходзіцеся пад седатыўным уздзеяннем. Ён запісвае паказанні ЭЭГ і выдае вам лік ад нуля да 100. Чым меншы лік, тым глыбейшая анестэзія . Мэта агульнай анестэзіі — падтрымліваць гэты лік у межах ад 40 да 60.
• Манітор слыхавых выкліканых патэнцыялаў (СВП): гэта прылада запісвае і аналізуе электрычную актыўнасць у ствале мозгу і кары галаўнога мозгу . Лекар устаўляе вам у вушы навушнікі і прайгравае пэўныя гукі . Затым прылада аналізуе рэакцыю вашага мозгу і выдае вам лік ад нуля да ста. Тут таксама, чым меншы лік, тым глыбейшая анестэзія.
• Narcotrend®: Як і BIS, Narcotrend выкарыстоўвае вынікі вашай ЭЭГ для ацэнкі глыбіні анестэзіі. Ён ацэньвае вашы вынікі па шкале з шасці літар (ад A да F) і лічбавай шкале (ад нуля да ста). Вынікі могуць вар'іравацца ад «няспання» да «электрычнай цішыні» (што азначае вельмі нізкую актыўнасць мозгу).

Як лекары дыягнастуюць гэта пасля аперацыі?

Найлепшы спосаб даведацца, ці быў у вас досвед усведамлення анестэзіі, — гэта задаць вам пытанні пра гэта лекарам пасля аперацыі. Стандартным метадам для гэтага з'яўляецца інтэрв'ю Брайса . У ім задаюць некалькі кароткіх пытанняў, такіх як гэтыя:

• "Што апошняе вы памятаеце перад пачаткам аперацыі?"
• "Што першае вы памятаеце пасля аперацыі?"
• "Вы што-небудзь памятаеце падчас аперацыі?"
• "Ці бачылі вы якія-небудзь сны падчас аперацыі?"

Лекары могуць скласці ўяўленне аб вашым стане здароўя, грунтуючыся на вашых адказах на гэтыя пытанні.

Ці можам мы што-небудзь зрабіць, каб пазбегнуць усведамлення анестэзіі?

Так, калі вас турбуе гэтая інфармацыя пра анестэзію, абавязкова пагаворыце пра гэта са сваім анестэзіёлагам. Ён растлумачыць вам, якія крокі вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку гэтага. Ёсць таксама рэчы, якія вы можаце зрабіць:

• Усе лекі, якія вы прымаеце (як тыя, што выпісаны лекарам, так і тыя, што вы купляеце ў аптэцы), харчовыя дабаўкіПаведаміце лекару пра любыя харчовыя дабаўкі (напрыклад, вітаміны, аюрведычныя лекі).
• Падрабязна абмяркуйце з лекарам усю сваю гісторыю хваробы (папярэднія захворванні, аперацыі, алергіі і г.д.).
• Задавайце ім любыя пытанні ці сумневы . Не саромейцеся.
• Самае галоўнае: калі вы калі-небудзь адчувалі анестэзію, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару.
• Па магчымасці пазбягайце вядомых фактараў рызыкі ( напрыклад, курэння).

Памятайце, што ўсведамленне анестэзіі — гэта не тое, што вы зрабілі няправільна. Гэта здараецца часам, і эксперты ўсё яшчэ даследуюць прычыны гэтага.

Што рабіць, калі я ўсведамляю наркоз?

Уявіце, што вы перажылі нешта падобнае. Як толькі вы даведаецеся пра гэта, паведаміце пра гэта свайму лекару (медыцынскаму работніку) або медсястры. Раскажыце ім усе падрабязнасці, якія вы памятаеце (што вы чулі, што вы адчувалі). Затым лекар зможа зафіксаваць гэтую падзею ў вашай медыцынскай картцы, і калі вам у будучыні зноў давядзецца рабіць анестэзію, будзьце асабліва асцярожныя і прыміце меры, каб знізіць рызыку ўсведамлення гэтага.

Якая будучыня чакае тых, хто адчуў на сабе ўсведамленне анестэзіі?

Гэта сапраўды залежыць ад абставін і ступені цяжкасці наступстваў. Напрыклад, той, хто памятае частку гісторыі падчас аперацыі, можа не адчуваць ніякіх непрыемных пабочных эфектаў. Аднак той, хто адчувае боль або востра ўсведамляе навакольнае асяроддзе, можа сутыкнуцца з больш сур'ёзнымі, доўгатэрміновымі псіхалагічнымі ўскладненнямі .

Аднак большасць пацыентаў, якія адчулі на сабе неабходнасць анестэзіі, могуць бяспечна зноў атрымаць яе ў будучыні. Рызыка паўтарэння вельмі нізкая. Лекары больш асцярожныя, бо ведаюць пра папярэдні досвед.

Калі вы сутыкнуліся з падобным, адкрыта пагаворыце са сваім лекарам пра тое, як гэта ўплывае на ваша паўсядзённае жыццё. Ён можа накіраваць вас да псіхолага або псіхіятра , якія праведуць неабходныя аналізы і дадуць адпаведную параду і лячэнне.

Ідэя абуджэння падчас аперацыі настолькі жахлівая, што пра гэта нават знялі некалькі фільмаў. Нягледзячы на ​​тое, што ўсведамленне анестэзіі — рэдкая з'ява, страх перад ёй распаўсюджаны сярод многіх, і гэта тое, што мы адчуваем у свядомасці. Не варта недаацэньваць доўгатэрміновыя псіхалагічныя наступствы гэтага. Акрамя таго, не варта пазбягаць неабходнай аперацыі з-за гэтага страху. Анестэзіёлагі выкарыстоўваюць перадавыя інструменты маніторынгу, каб прадухіліць гэта.выкарыстоўваецца. Акрамя таго, навукоўцы працягваюць даследаваць, чаму гэта здараецца з некаторымі людзьмі, а не з іншымі. Калі ў вас быў такі досвед — або вы турбуецеся, што гэта можа здарыцца з вамі — пагаворыце са сваім анестэзіёлагам. Магчыма, ён зможа вас супакоіць.

Што самае галоўнае мы хочам вынесці з гэтай гісторыі?

Добра, вось некалькі рэчаў, якія варта мець на ўвазе з таго, пра што мы казалі:

• Усведамленне анестэзіі — вельмі рэдкая з'ява. Не бойцеся гэтага без патрэбы.
• Перад аперацыяй абавязкова абмяркуйце з анестэзіёлагам поўную гісторыю хваробы, лекі, якія вы прымаеце, і любыя страхі ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць.
• Калі ў вас ужо быў такі досвед, абавязкова раскажыце мне. Не хавайце гэтага.
• Пакуль вы знаходзіцеся пад наркозам, лекары выкарыстоўваюць спецыяльнае абсталяванне для кантролю за вашым станам.
• Калі ў вас калі-небудзь здарыцца нешта падобнае, і гэта мае псіхалагічны ўплыў, не саромейцеся звярнуцца па кансультацыю да псіхіятра. Гэта вам вельмі дапаможа.
• Не адкладайце атрыманне медыцынскай дапамогі або хірургічнага ўмяшання з-за гэтага страху. Ваша медыцынская каманда вельмі занепакоеная вашай бяспекай.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!

Анестэзія , усведамленне анестэзіі, хірургія, хірургія, аднаўленне, аперацыя, анестэзіёлаг