Ці задумваліся вы калі-небудзь, што крывяносныя сасуды ў нашым целе падобныя да вадаправодных труб у доме? Гэтак жа, як з часам бруд і іржа назапашваюцца ўнутры вадаправодных труб і блакуюць паток вады, такія рэчы, як алей і тлушч, таксама могуць назапашвацца ўнутры нашых крывяносных сасудаў і блакаваць прыток крыві. Гэта тое, што мы называем «эндартэрэктаміяй», хірургічнай працэдурай для ачысткі такой заблакіраванай крывяноснай сасуда. Сёння мы пагаворым пра гэта простай мовай.
Проста кажучы, што такое эндартэрэктамія?
Эндартэрэктамія (вымаўляецца: эн-да-тэ-рэк-то-ме) — гэта хірургічная працэдура для аднаўлення заблакіраваных або звужаных артэрый. Падчас гэтай працэдуры лекары выдаляюць налёт — тоўсты пласт тлушчу, кальцыя і бляшак, які назапашваецца ўнутры вашых артэрый.
Гэтак жа, як пры ачыстцы вадаправоднай трубы ад бруду і аднаўленні бесперабойнага патоку вады, пасля гэтай аперацыі аднаўляецца кровазварот у крывяносных сасудах. Гэта значна зніжае рызыку небяспечных станаў, такіх як тромбы і інсульт .
Гэтая аперацыя звычайна праводзіцца для лячэння захворвання, якое называецца атэрасклерозам. Пры гэтым унутры крывяносных сасудаў назапашваецца бляшка, што прыводзіць да іх паступовага цвярдзення і звужэння. Звычайна гэтая аперацыя рэкамендуецца пры сімптаматычных, умерана цяжкіх выпадках закаркавання артэрый.
Гэта хірургічнае ўмяшанне лечыць два асноўныя захворванні:
- Перыферычная артэрыяльная хвароба (ПХА): гэта назапашванне бляшак у артэрыях, якія забяспечваюць крывёю ногі або рукі. Гэта можа прывесці да болю ў нагах пры хадзе, павольнага гаення ран і часам нават да адмірання тканін (гангрэны).
- Захворванне соннай артэрыі: гэта сур'ёзнае захворванне. Яно выклікана назапашваннем бляшак у дзвюх асноўных артэрыях шыі, якія нясуць кроў да мозгу. Калі не лячыць, гэта можа прывесці да інсульту або транзіторнай ішэмічнай атакі (ТІА).
Якія існуюць віды аперацый па эндартэрэктаміі?
Тып аперацыі залежыць ад таго, у якой частцы вашага цела заблакаваная крывяносная сасуда. Каб вам было лягчэй, азнаёмцеся з табліцай ніжэй.
| Тып хірургічнага ўмяшання | Ачышчэнне крывяносных сасудаў і апісанне |
|---|---|
| Каротыдная эндартэрэктамія | Ачышчэнне вен, якія нясуць кроў з абодвух бакоў шыі да мозгу. Гэта найбольш распаўсюджаны тып. |
| Фемаральная эндартэрэктамія | Ачышчэнне асноўных вен (сцегнавых артэрый), якія ідуць ад пахвіннай вобласці да ног. |
| Аартальная і падуздышная эндартэрэктамія | Ачышчэнне буйных крывяносных сасудаў у вобласці жывата і таза. |
| Каранарная эндартэрэктамія | Ачышчэнне каранарных артэрый, якія забяспечваюць крывёю само сэрца. |
| Лёгачная эндартэрэктамія | Выдаленне старых тромбаў з вен, якія нясуць кроў да лёгкіх. Гэта робіцца рэдка. |
Як мне падрыхтавацца перад аперацыяй?
Перад гэтай аперацыяй лекар правядзе некалькі тэстаў, каб высветліць, наколькі заблакаваны ваш крывяносны сасуд.
- Доплераграфія: пры гэтым выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі, каб убачыць, дзе закаркаваныя крывяносныя пасудзіны і колькасць крыві, якая цячэ.
- КТ-ангіяграфія: пры гэтым у вену на руцэ ўводзіцца спецыяльная вадкасць (кантрастнае рэчыва), і з дапамогай КТ атрымліваецца трохмерны (3D) здымак крывяносных сасудаў.
- Ангіяграфія: падчас гэтай працэдуры спецыяльная вадкасць уводзіцца непасрэдна ў крывяносную пасудзіну і робяцца рэнтгенаўскія здымкі.
- Магнітна-рэзанансная ангіяграфія (МРА): выкарыстоўвае магніты і радыёхвалі для фатаграфавання крывяносных сасудаў.
Акрамя таго, ваш лекар дасць вам інструкцыі па падрыхтоўцы да аперацыі. Вас могуць папрасіць часова спыніць прыём некаторых лекаў, такіх як прэпараты для разрэджвання крыві (антыкаагулянты). Часам вас могуць папрасіць пачаць прымаць такія лекі, як аспірын.
Вам таксама трэба будзе пасціцца некалькі гадзін перад аперацыяй. Анестэзіёлагі дакладна скажуць вам, што рабіць. Вам таксама могуць прайсці такія аналізы, як «эхакардыяграма» або «стрэс-тэст», каб праверыць здароўе вашага сэрца.
Каму нельга рабіць гэтую аперацыю?
Некаторыя людзі з пэўнымі захворваннямі маюць падвышаную рызыку правядзення гэтай аперацыі, таму лекары не рэкамендуюць яе ім. Напрыклад:
- Калі ў вас цяжкае захворванне сэрца, якое немагчыма кантраляваць (застойная сардэчная недастатковасць).
- Калі ў вас нядаўна быў інфаркт.
- Калі ў вас ёсць сімптомы сардэчнай хваробы, якія не паддаюцца лячэнню.
- Калі ў вас цяжкае захворванне лёгкіх, такое як эмфізэма лёгкіх або ХОБЛ.
- Калі вы раней атрымлівалі прамянёвую тэрапію ў вобласці, дзе будзе праводзіцца аперацыя.
- Калі ў гэтай зоне ёсць інфекцыя.
Але не хвалюйцеся. Нават у такіх выпадках лекар часам спрабуе выдаліць закаркаванне, усталяваўшы стэнт унутр крывяноснай сасуда, напрыклад, шляхам атэрэктаміі.
Як праводзіцца аперацыя?
Вам зробяць анестэзію, каб вы не адчувалі болю падчас аперацыі. Часцей за ўсё вам зробяць агульную анестэзію. Гэта азначае, што вы будзеце без прытомнасці. Аднак у некаторых выпадках, асабліва пры ачыстцы артэрый на шыі (эндартэрэктамія соннай артэрыі), падчас аперацыі вас могуць не прымушаць і выкарыстоўваць толькі абязбольванне ў гэтай вобласці (мясцовая анестэзія), бо гэта неабходна для кантролю актыўнасці вашага мозгу.
Падчас аперацыі лекар:
1. Разрэз робіцца шляхам разразання скуры над заблакаванай крывяноснай пасудзінай.
2. Крывяносную пасудзіну адкрываюць і акуратна выдаляюць пласт «бляшкі» ўнутры.
3. Крывяносную сасуду зноў зашываюць і зашпільваюць. Часам, каб прадухіліць паўторнае звужэнне вобласці, выкарыстоўваецца штучная «лапік» або кавалак здаровай вены, узяты з іншай часткі вашага цела, каб трохі пашырыць вобласць.
4. Нарэшце, разрэз скуры зашываюць і зашываюць.
Перавагі, рызыкі і час аднаўлення
Галоўная перавага гэтай аперацыі заключаецца ў тым, што яна ачышчае закаркаваную крывяносную пасудзіну і аднаўляе крывацёк. Гэта значна памяншае боль у нагах, незагойныя раны і асабліва рызыку інсульту. Вынікі гэтай аперацыі звычайна захоўваюцца гадамі.
Як і пры любой хірургічнай аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі , але верагоднасць іх узнікнення нізкая.
- Крывацёк
- Хваробы сэрца, такія як інфаркт міякарда
- Інфекцыі
- Пашкоджанне нерваў (часта часовае)
- Звужэнне той жа вены, якая падверглася аперацыі
- Інсульт
Самае галоўнае — разумець, што ваш лекар рэкамендуе гэтую аперацыю, таму што яе перавагі значна перавышаюць рызыкі.
Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?
Працягласць знаходжання ў бальніцы залежыць ад тыпу праведзенай аперацыі.
- Аперацыя на соннай артэрыі (вене шыі): каля дня.
- Для аперацыі на сцегнавой (вене нагі): каля двух-чатырох дзён.
- Аперацыя на аорце (брушной артэрыі): каля тыдня.
Прыкладна праз чатыры тыдні пасля аперацыі вас папросяць прыйсці на кантрольны агляд. Большасць людзей могуць вярнуцца да працы пасля гэтага агляду. Аднак, калі ў вас ёсць праца, якая патрабуе ўзняцця цяжараў, вам можа спатрэбіцца месяц ці два, каб цалкам аднавіцца.
У які час мне трэба выклікаць лекара?
Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
- Боль у грудзях
- Цяжкасці дыхання
- Калі ў вас тэмпература або прастуда
- Калі вы адчуваеце здранцвенне або слабасць у месцы разрэзу
- Калі вакол разрэзу ёсць ацёк, пачырваненне або гнойная вадкасць
- Змены ў зроку, невыразная гаворка або апушчэнне аднаго боку твару
- Калі ўзнікае млоснасць або ваніты
Паведамленне на вынас
- Эндартэрэктамія — гэта хірургічная працэдура, падчас якой выдаляецца бляшка (тлушчавыя адклады) з унутранай часткі крывяноснай пасудзіны і ачышчаецца артэрыя.
- Гэтая аперацыя можа значна знізіць рызыку сур'ёзных захворванняў, такіх як інсульт.
- Перад аперацыяй праводзіцца некалькі аналізаў, каб вызначыць ступень блакады і стан здароўя вашага сэрца.
- Нягледзячы на тое, што гэта сур'ёзная аперацыя, гэта метад лячэння, які дае паспяховыя вынікі і захоўваецца гадамі.
- Пасля аперацыі патрабуецца некаторы час для аднаўлення. На працягу гэтага часу вельмі важна дакладна выконваць указанні лекара.
- Калі пасля аперацыі з'явяцца якія-небудзь небяспечныя сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар