Ці адчуваеце вы часам скаванасць, калі прачынаецеся раніцай? Ці ў вас баліць спіна ўвесь дзень? Існуюць два тыпы артрыту, якія дзівяць пазваночнік і маюць падобныя сімптомы. Адзін з іх — дыфузны ідыяпатычны шкілетны гіперастоз (DISH) , а другі — анкілазіруючы спандыліт (AS) . Сімптомы абодвух нечым падобныя, што часам можа збіваць нас з панталыку. Таму сёння давайце падрабязна пагаворым пра гэтыя дзве хваробы і выразна разбярэмся, у чым розніца, якія сімптомы і як іх лячыць.
Што выклікае гэтыя дзве хваробы?
Проста кажучы, абедзве гэтыя хваробы ўплываюць на суставы і звязкі ў нашым хрыбетніку, але спосаб іх уздзеяння крыху адрозніваецца.
Што такое DISH (дыфузны ідыяпатычны шкілетны гіперастоз)?
Дыстрафічная хрыбетнічная сіндромія (ДХС) — гэта стан, пры якім солі кальцыя назапашваюцца ў звязках і сухажыллях, якія атачаюць хрыбетнік. Гэты кальцый прымушае гэтыя ўчасткі паступова станавіцца цвёрдымі, як косць, быццам расце новая косць. Лекары не ведаюць дакладна, што гэта выклікае. Але яны лічаць, што генетыка, фактары навакольнага асяроддзя або спалучэнне абодвух могуць гуляць пэўную ролю.
Як развіваецца анкілазіруючы спандыліт (АС)?
Лічыцца, што генетычныя і экалагічныя фактары адыгрываюць пэўную ролю ў развіцці стэнозу А. Людзі з генам HLA-B27 маюць падвышаны рызыка развіцця гэтага захворвання. Гэтыя HLA дапамагаюць нашай імуннай сістэме адрозніваць уласныя клеткі ад чужародных захопнікаў. Аднак даследаванні таго, як гэты канкрэтны ген выклікае стэноз А, усё яшчэ працягваюцца. Пры стэнозе А імунная сістэма атакуе суставы ў нашым пазваночніку. Гэта выклікае запаленне, якое выклікае скаванасць і боль у пазваночніку.
Хто найбольш схільны да развіцця гэтых захворванняў?
Існуюць відавочныя адрозненні ва ўзросце і фактарах рызыкі развіцця гэтых двух захворванняў. Давайце лёгка зразумеем гэта з гэтай табліцы.
| Інфармацыя | DISH (дыфузны ідыяпатычны шкілетны гіперастоз) | АС (анкілазіруючы спандыліт) |
|---|---|---|
| Узрост, на які распаўсюджваецца ўплыў | Звычайна гэта сустракаецца ў людзей старэйшых за 50 гадоў . | Звычайна гэта пачынаецца ў маладым узросце , ва ўзросце ад 15 да 30 гадоў. |
| Пацярпелы бок | Часцей сустракаецца ў мужчын , чым у жанчын. | Часцей сустракаецца ў мужчын , чым у жанчын. |
| Іншыя фактары рызыкі |
|
Важна тое, што ў многіх людзей з DISH няма ніякіх сімптомаў. Часта яго выяўляюць выпадкова, калі робяць рэнтген па іншай прычыне.
Якія адрозненні ў сімптомах?
Нягледзячы на тое, што асноўнымі сімптомамі абодвух захворванняў з'яўляюцца боль у спіне і скаванасць, існуюць відавочныя адрозненні ў тым, адкуль бярэцца боль, як яна адчуваецца і якія сімптомы суправаджаюць яе.
| Характарыстыка | Як бачна на DISH | Як відаць у AS |
|---|---|---|
| Месца, дзе ўзнікае боль | Боль часта ўзнікае ў верхняй частцы спіны. | Боль пачынаецца ў ніжняй частцы спіны. |
| Эфект ад фізічных практыкаванняў | Ніякага спецыяльнага эфекту. | Боль і скаванасць памяншаюцца пры фізічных нагрузках і хадзе. |
| Боль у спіне | Боль можа адчувацца ў такіх месцах, як плечы, локці, калені і пяткі. | Боль можа адчувацца ў рэбрах, плячах, сцёгнах, каленях або ступнях. |
| Іншыя спецыяльныя функцыі | Касцяное ўтварэнне на шыі можа здушваць нервы, выклікаючы цяжкасці з глытаннем або хрыпату голасу . | Паказаны сімптомы, якія ўплываюць на ўвесь арганізм. Напрыклад: - Пахуданне - Крайняя стомленасць - Скурныя захворванні (сып) - Боль у жываце - Змены зроку (пачырваненне, боль) |
Як лекар адрознівае і дыягнастуе гэтыя дзве хваробы?
Дыягностыка гэтых двух захворванняў можа быць крыху складанай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы наконт вашага дыягназу, няма нічога дрэннага ў тым, каб звярнуцца да іншага лекара па другую кансультацыю.
Спачатку лекар распытае вас пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Затым ён правядзе фізічны агляд. Акрамя таго, ён можа прызначыць наступныя аналізы.
Аналізы крыві
Пры сіндроме Асторіса тэставанне на ген HLA-B27 часта даецца станоўчым вынікам. Тэсты, якія вымяраюць запаленне ў арганізме, такія як С-рэактыўны бялок (СРБ) і СОЭ, таксама могуць быць павышанымі. Пры сіндроме Дыстрафічнага сыходу (DISH) яны звычайна не змяняюцца.
Тэсты візуалізацыі
Гэтыя тэсты дазваляюць фатаграфаваць унутраную частку цела і шукаць змены ў пазваночніку і суставах.
- Рэнтген: Шукаюць змены ў касцях.
- МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): дазваляе атрымаць падрабязныя выявы хрыбетніка, суставаў і злучальных тканак.
- КТ (кампутарная тамаграфія): дазваляе атрымаць вельмі падрабязныя выявы.
Гэтыя дзве хваробы можна адрозніць на падставе таго, што бачна ў гэтых аналізах.
- Калі ў вас АС: запаленне і скаванасць крыжападобна-падуздышных суставаў ( сакраілеіт)Вы можаце гэта ўбачыць. Часам калючкі злучаныя разам і выглядаюць як бамбук. Гэта называецца бамбукавым калючкам .
- Калі ў вас дыягназ ДІСХ: вы можаце ўбачыць, як злучальная тканіна, якая праходзіць уздоўж пярэдняй часткі хрыбетніка, патаўшчаецца і ператвараецца ў косць. Але вы не ўбачыце сакраілеіт. Гэта адзін з галоўных фактараў, якія адрозніваюць гэтыя два захворванні.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Ні АС, ні ДІСГ нельга цалкам вылечыць. Аднак пры правільным лячэнні сімптомы можна кантраляваць і весці нармальнае жыццё. Пры абодвух гэтых захворваннях пазваночнік сціскаецца, таму рызыка пераломаў высокая нават пры нязначным няшчасным выпадку. Таму вельмі важна быць асцярожным.
Агульныя метады лячэння для абодвух:
- Фізіятэрапія і фізічныя практыкаванні: гэта неабходна для ўмацавання цягліц вакол хрыбетніка і падтрымання гнуткасці ў суставах.
- Абязбольвальныя: НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты), такія як ібупрофен і напроксен, памяншаюць боль і ацёк.
- Ін'екцыі стэроідаў: ін'екцыі стэроідаў непасрэдна ў балючыя суставы могуць забяспечыць кароткатэрміновае палягчэнне.
- Хірургічнае ўмяшанне: Гэта не распаўсюджаны метад лячэння, але калі ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы, якія нельга кантраляваць іншымі метадамі лячэння, ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне.
Спецыфічныя метады лячэння АС:
Акрамя вышэйзгаданых метадаў лячэння стэнозу Астора, існуе спецыяльны клас прэпаратаў, якія памяншаюць запаленне, змяняючы функцыю імуннай сістэмы. Яны называюцца DMARD (дыягнастычныя супрацьрэўматычныя прэпараты, якія мадыфікуюць сімптомы) . Вось некалькі прыкладаў:
- Інгібітары інтэрлейкіну-17 (IL-17) (напрыклад, секукінумаб, іксекізумаб)
- Інгібітары JAK (напрыклад, тафацытыніб, упадацытыніб)
- Інгібітары TNF (напрыклад, адалімумаб, этанерцэпт, інфліксімаб)
- Метатрэксат
- Сульфасалазін
Ваш лекар вызначыць, які з гэтых прэпаратаў найбольш падыходзіць менавіта вам.
Паведамленне на вынас
- ДІСГ і АС — гэта два тыпы артрыту, якія дзівяць пазваночнік. Нягледзячы на падобныя сімптомы, прычыны і наступствы адрозніваюцца.
- ДІСГ часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын старэйшых за 50 гадоў і часта не мае сімптомаў. Астэроідны сіндром можа пачацца ў больш маладым узросце.
- Лакалізацыя болю (DISH — над плячом, AS — пад плячом) і рэакцыя на фізічную нагрузку (боль памяншаецца пры AS) дапамагаюць адрозніць адно ад другога.
- Ваш лекар паставіць дакладны дыягназ на падставе вашай гісторыі хваробы, агляду, аналізаў крыві і даследаванняў візуалізацыі (асабліва рэнтгенаграфіі і МРТ).
- Нягледзячы на тое, што гэтыя захворванні немагчыма цалкам вылечыць, фізіятэрапія, лекі і змены ладу жыцця могуць дапамагчы вам справіцца з сімптомамі і жыць паспяховым жыццём. Заўсёды кансультуйцеся з лекарам пра гэта.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар