Ці казаў вам калі-небудзь лекар, што «з сардэчнага клапана выцякае трохі крыві»? Ці казаў ён вам, што гэта можа быць прычынай болю і стомленасці, якія вы адчуваеце? Насамрэч, адзін з метадаў лячэння, які праводзіцца ў такіх выпадках, называецца «анулапластыка». Гэта можа здацца складаным словам, але на самой справе яно вельмі простае. У гэтым артыкуле мы пагаворым пра гэта вельмі проста, каб вы маглі зразумець.
Што такое анулапластыка?
Каб зразумець гэта, спачатку давайце крыху пагаворым пра клапаны ў нашым сэрцы. Уявіце, што ваша сэрца падобнае да дома з чатырма пакоямі. Паміж гэтымі пакоямі ёсць чатыры дзверы. Гэтыя дзверы мы называем клапанамі. Гэтыя дзверы маюць адмысловую функцыю. Яны адчыняюцца толькі ў адным кірунку. Гэта значыць, пасля таго, як кроў пераходзіць з аднаго пакоя ў іншы, гэтыя дзверы зачыняюцца, спыняючы зваротны ток крыві. Гэта тое, што адбываецца ў здаровым сэрцы.
Але часам гэтыя дзверы, або клапаны, не зачыняюцца належным чынам. Гэта як зламаны замок на дзвярах. Што тады адбываецца? Некаторая кроў прасочваецца назад, або ўцечка. У медыцыне мы называем гэты стан рэгургітацыяй клапанаў . Калі гэта адбываецца, сэрцу даводзіцца працаваць больш, чым звычайна. З часам гэта не добра для сэрца.
Проста кажучы, анулапластыка — гэта аперацыя па аднаўленні або зацяжцы такога негерметычнага сардэчнага клапана.
Падчас гэтай працэдуры хірург надзявае спецыяльную павязку або кольца вакол сардэчнага клапана (так званага «кольца») і зацягвае яго. Уявіце сабе гэта як усталёўку невялікай рамкі вакол дзвярэй, якія не зачыняюцца належным чынам. Пасля таго, як кольца ўстаўлена, дзве створкі клапана зноў пачынаюць належным чынам зачыняцца. Гэта амаль цалкам спыняе зваротны ўцечку крыві.
Што такое кольца для анулапластыкі?
Кальцо, якое выкарыстоўваецца ў гэтай аперацыі, — гэта спецыяльная прылада. Яно можа быць выраблена з сеткападобнага матэрыялу, металу або пластыка. Яно распрацавана ў адпаведнасці з натуральным рухам і гнуткасцю сардэчнага клапана.
Пасля таго, як гэта змяшчаецца ў сэрца, яно застаецца там назаўсёды . Яго ніколі не выдаляюць. Яно становіцца часткай самога сэрца, дапамагаючы клапану правільна адкрывацца і зачыняцца.
Каму патрэбна гэтая аперацыя?
Гэтая аперацыя ў асноўным патрэбна людзям з захворваннем, пра якое мы казалі раней , калі кроў працякае назад праз сардэчны клапан (рэгургітацыя клапана) . Гэтую аперацыю можна правесці на любым з чатырох асноўных клапанаў нашага сэрца.
- Анулапластыка мітральнага клапана: гэта найбольш распаўсюджаны тып.
- Анулапластыка аартальнага клапана: Гэтая працэдура таксама выкарыстоўваецца для рамонту аартальнага клапана.
- Анулапластыка лёгачнага клапана: гэта рэдкая аперацыя, але робіцца пры неабходнасці.
- Анулапластыка трохстворкавага клапана: гэтая аперацыя таксама паспяховая пры ўцечках у гэтым клапане.
Ваш лекар вырашыць, ці патрэбна гэтая аперацыя, правёўшы розныя аналізы (напрыклад, эхакардыяграму) і вывучыўшы стан вашага клапана.
У чым розніца паміж анулапластыкай і вальвулапластыкай?
Гэтыя два словы часта блытаюць. Але гэта дзве абсалютна розныя рэчы. Давайце выразна разбярэмся ў гэтай розніцы.
| Справа ў тым, | Анулапластыка | Вальвулапластыка |
|---|---|---|
| Галоўная мэта | Зацягванне/закаркаванне клапана, праз які кроў адводзіцца назад. | Адкрыццё/пашырэнне забітага або звужанага клапана. |
| Стан, які лячыцца | Рэгургітацыя клапана | Стэноз клапана |
| Як зрабіць | Надзець спецыяльнае кольца вакол клапана. | Прапусканне паветранага шара праз клапан і яго напаўненне, каб палегчыць закаркаванне. |
Ці ёсць іншыя варыянты?
Так. Анулапластыка праводзіцца не пры кожнай уцечцы клапана. Напрыклад, пры ўцечцы мітральнага клапана часам выкарыстоўваецца невялікая кліпса пад назвай «MitraClip». Гэта робіцца шляхам увядзення невялікай трубкі праз вену. Такім чынам, гэта прасцейшая працэдура, чым хірургічнае ўмяшанне. Ваш лекар вырашыць, якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць для вас.
Што адбываецца да і пасля аперацыі?
Перад аперацыяй
Ваш лекар дасць вам выразныя інструкцыі аб тым, як падрыхтавацца да аперацыі.
- Звычайна вас просяць пасціцца (устрымлівацца ад ежы і напояў) напярэдадні аперацыі.
- Калі ў вас ёсць рызыка крывацёку (напрыклад, калі крывацёк доўга не спыняецца), вам варта паведаміць пра гэта лекару.
- Калі вы прымаеце лекі, якія разрэджваюць кроў (напрыклад, антыкаагулянты), вас могуць папрасіць часова спыніць іх прыём за некалькі дзён да аперацыі. Рабіць гэта варта толькі па рэкамендацыі лекара.
Падчас аперацыі
Гэтыя аперацыі праводзяць кардыяхірургі. Вам робяць агульную анестэзію , таму падчас аперацыі вы нічога не адчуваеце, вы спіце. Гэтую аперацыю можна зрабіць двума асноўнымі спосабамі.
| Хірургічны метад | Як зрабіць |
|---|---|
| Анулапластыка на адкрытым сэрцы | Лекар робіць вялікі разрэз у вобласці грудной клеткі. Затым кольца размяшчаецца вакол адпаведнага клапана і разрэз зашываецца. |
| Мінімальна інвазіўная анулапластыка (праз невялікія разрэзы) | Гэта не прадугледжвае вялікага разрэзу. У грудной клетцы робіцца некалькі невялікіх разрэзаў, праз адзін з якіх устаўляецца трубка з камерай (эндаскоп). Праз іншыя разрэзы ўводзяцца невялікія хірургічныя інструменты, а кольца ўводзіцца падчас прагляду выявы з камеры. Затым гэтыя невялікія разрэзы зашываюцца швамі або спецыяльным тыпам хірургічнага клею. |
Пасля аперацыі
Пасля аперацыі вы будзеце знаходзіцца пад наглядам у аддзяленні аднаўлення на працягу некалькіх гадзін. Калі вам зрабілі малаінвазіўную аперацыю, вы зможаце вярнуцца дадому праз дзень-два. Аднак, калі вам зрабілі аперацыю на адкрытым сэрцы, вам, магчыма, прыйдзецца заставацца ў бальніцы каля сямі дзён.
Перавагі, рызыкі і час аднаўлення пасля гэтай аперацыі
Якія перавагі?
- Умацоўвае працякаючы клапан.
- Кровазварот праз сэрца вельмі добры.
- Намаганні сэрца перапампоўваць кроў памяншаюцца.
- Для многіх гэтыя вынікі застаюцца на ўсё жыццё .
Ці ёсць якія-небудзь рызыкі?
Як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі. Ёсць некаторыя рэчы, якія вы можаце зрабіць пасля аперацыі, такія як інфекцыя і крывацёк. Але яны вельмі рэдкія. Агульная рызыка залежыць ад вашага здароўя і іншых праблем з сэрцам.
Лепш за ўсё адкрыта пагаварыць са сваім лекарам пра канкрэтныя рызыкі, якія тычацца вашай сітуацыі.
Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?
Гэта таксама залежыць ад тыпу аперацыі, якую вы перанеслі.
- Лепш за ўсё не займацца цяжкай працай або фізічнымі нагрузкамі на працягу як мінімум тыдня пасля аперацыі.
- Калі гэта зроблена мінімальна інвазівным спосабам, вы зможаце вярнуцца да працы праз тыдзень ці два.
- Але калі вы выконваеце фізічна складаную працу, вам, магчыма, прыйдзецца чакаць даўжэй.
- Ваш лекар дакладна скажа вам, што рабіць, а чаго не рабіць падчас выздараўлення. Вельмі важна дакладна выконваць гэтыя інструкцыі.
Як доўга праслужыць гэты заручальны пярсцёнак?
Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Гэта кольца распрацавана так, каб служыць дзесяцігоддзямі, 20 ці 30 гадоў без якіх-небудзь праблем . Большасці людзей больш ніколі не спатрэбіцца лячэнне ад гэтага захворвання.
Дзіўна тое, што з часам ваша сэрца абліпае гэты пярсцёнак. Менавіта так і павінна быць. Фактычна, гэты пярсцёнак становіцца часткай вашага сэрца.
У які час мне варта звярнуцца да лекара?
Калі вы вернецеся дадому пасля аперацыі, вам варта ўважліва сачыць за сваім целам. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
- Калі ў вас боль у грудзях (стэнакардыя) .
- Калі ў вас баліць галава або з'яўляецца страта прытомнасці (сінкопа) .
- Калі вы адчуваеце, што ў вас тэмпература або вас дрыжыць ад холаду .
- Калі вы адчуваеце млоснасць або ваніты .
- Калі ў месцы аперацыі або ў нагах ёсць боль або ацёк, якія не гояцца .
Не ігнаруйце гэтыя сімптомы. Своечасовае апавяшчэнне пра іх можа прадухіліць развіццё сур'ёзнай праблемы.
Паведамленне на вынас
- Анулапластыка — гэта паспяховая аперацыя па аднаўленні клапана ў сэрцы, які прапускае кроў назад.
- У гэтым выпадку вакол клапана размяшчаецца спецыяльнае кольца, якое рэгулюе яго так, каб ён правільна зачыняўся.
- Гэтая аперацыя можа быць выканана як аперацыя на адкрытым сэрцы або малаінвазіўным метадам.
- Час аднаўлення і знаходжанне ў стацыянары залежаць ад тыпу аперацыі.
- Гэты заручальны пярсцёнак трывалы і праслужыць дзесяцігоддзі без якіх-небудзь праблем.
- Пасля аперацыі дакладна выконвайце ўказанні лекара. Будзьце ўважлівыя да папераджальных знакаў.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment