Ці раздуўся галоўны крывяносны сасуд у вашай грудной клетцы, як паветраны шар? (Анеўрызма грудной аорты) - Давайце пагаворым пра гэта!

Галоўная, найбуйнейшая крывяносная пасудзіна, якая нясе кроў па ўсім нашым целе, — гэта аорта, або аорта. Уявіце сабе яе як галоўны вадаправод, які прыносіць ваду ў наш дом. Што адбудзецца, калі адна з сценак гэтай трубы аслабне ў адным месцы і пачне выпінацца пад ціскам вады? Вось што такое анеўрызма грудной аорты. У гэтым выпадку адбываецца тое, што сценка ўчастка аорты, які праходзіць праз нашу грудную клетку, слабее і выпінаецца, як паветраны шар, пад ціскам крыві. Сёння мы пагаворым пра гэты стан, які часта працякае без якіх-небудзь сімптомаў, унутры цела.

Што такое анеўрызма грудной аорты?

Проста кажучы, гэта ацёк або выпінанне (анеўрызма) у аорце, буйной артэрыі, якая праходзіць праз нашу грудную клетку (грудную клетку). Гэтая аорта падобная на трубку. Але калі ўтвараецца анеўрызма, форма гэтай трубкі змяняецца, і адно месца выпінаецца, як паветраны шар. Звычайна лекары называюць гэты стан анеўрызмай , калі гэтая частка артэрыі становіцца як мінімум на 50% шырэйшай за сваю нармальную шырыню.

Гэты тып аневрызмы можа ўтварыцца ў любым месцы нашай аорты. Але часцей за ўсё ён сустракаецца ў брушной поласці. Мы называем гэта анеўрызмай брушной аорты. Аднак прыкладна кожная чацвёртая аневрызма, якая ўтвараецца, сустракаецца ў грудной клетцы. Мы называем гэта анеўрызмай грудной аорты.

Калі ў вас такая невялікая анеўрызма, ёй можа не спатрэбіцца шмат лячэння. Пакуль вы прымаеце лекі для кантролю такіх захворванняў, як высокі крывяны ціск, ваш лекар будзе рэгулярна абследаваць вас, каб праверыць, ці павялічваецца яна. Але калі анеўрызма вялікая або хутка расце, можа спатрэбіцца аперацыя, перш чым развіюцца сур'ёзныя, пагражаючыя жыццю ўскладненні.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Паводле статыстыкі, гэта захворванне сустракаецца ў 6-10 чалавек на кожныя 100 000. Аднак рэальная лічба можа быць вышэйшай. Гэта звязана з тым, што многія людзі не праяўляюць ніякіх сімптомаў і нават не ведаюць пра наяўнасць гэтага захворвання. Прыкладна ў 20% пацыентаў з пастаўленым дыягназам ёсць члены сям'і, якія таксама хварэюць на гэта захворванне, што азначае, што яно можа быць спадчынным.

Якія сімптомы гэтага?

Найбольшая небяспека гэтага стану заключаецца ў тым, што ў большасці выпадкаў сімптомы адсутнічаюць. Аднак часам, калі анеўрызма павялічваецца ў памерах і цісне на навакольныя органы, некаторыя сімптомы могуць з'явіцца.

Неадкладныя сімптомы, якія ўзнікаюць пры разрыве (разрывах) або рассяканні (дысекцыі) анеўрызмы

Гэта найбольш небяспечная стадыя захворвання. Сценка аневрызмы можа аслабнуць і раптоўна лопнуць (разрыў) або прарвацца праз два пласты сценкі (рассячэнне). Гэта вельмі раптоўны, небяспечны для жыцця стан. Гэтыя сімптомы звычайна з'яўляюцца раптоўна і вельмі моцна.

Чаму адбываецца нешта падобнае?

Сценкі нашых артэрый звычайна моцныя і гнуткія. Яны павінны скарачацца і расцягвацца пад ціскам крыві, якая паступае з кожным ударам сэрца. Але калі гэтыя сценкі слабеюць, яны не могуць вытрымаць ціск і пачынаюць выпінацца.

Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца захворванне пад назвай атэрасклероз . Проста кажучы, тлушчавыя рэчывы, такія як халестэрын, адкладаюцца ўнутры крывяносных сасудаў (мы называем гэта бляшкай), паступова патаўшчаючы і аслабляючы сценкі сасудаў. Гэтак жа, як іржа назапашваецца ўнутры старой вадаправоднай трубы. Гэта аслабляе сценкі сасудаў і павялічвае верагоднасць развіцця аневрызмы.

Якія фактары павялічваюць рызыку?

Акрамя атэрасклерозу, усё, што аслабляе сценкі аорты, павялічвае рызыку развіцця аневрызмы.

Як лекары гэта выяўляюць?

Часцей за ўсё гэта выяўляецца выпадкова. Мы называем гэта «выпадковай дыягнозай». Гэта значыць, калі рэнтген грудной клеткі робіцца па нейкай іншай прычыне, лекар можа заўважыць, што сярэдняя частка грудной клеткі (міжсценне) шырэйшая за норму. Менавіта тады ўзнікае падазрэнне на аневрызму.

Калі ўзнікнуць такія падазрэнні, лекар прызначыць такія аналізы, каб пацвердзіць іх:

• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ) і ангіяграфія: гэта дае вельмі выразныя трохмерныя выявы аорты.
• Эхакардыяграма (эха): ультрагукавое даследаванне для вывучэння функцыі сэрца і першай часткі аорты.
• Магнітна-рэзанансная ангіяграфія (МРА): тэст, падобны да камп'ютарнай тамаграфіі, але без выкарыстання радыяцыі.
• Ультрагукавое даследаванне брушной поласці: у людзей з анеўрызмай грудной клеткі таксама можа быць анеўрызма брушной поласці, таму праверце і яе.

Якія метады лячэння даступныя?

Адзіным канчатковым метадам лячэння аневрызмы грудной аорты з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне. Аднак, калі і які тып аперацыі праводзіцца, залежыць ад памеру аневрызмы, яе месцазнаходжання, хуткасці росту і агульнага стану здароўя.

Калі неабходная аперацыя?

Калі анеўрызма невялікая, лекар можа пачакаць без аперацыі. Мы называем гэта «назіральным чаканнем». Гэта азначае, што яны будуць сканаваць анеўрызму кожныя 6-12 месяцаў, каб убачыць, ці павялічваецца яна, і яны дадуць вам лекі для кантролю артэрыяльнага ціску.

Але,

• Калі анеўрызма мае памер 2 цалі (каля 5,5 сантыметраў) або больш,
• Калі анеўрызма расце хутчэй, чым на 0,5 см у год ,
• Калі анеўрызма выклікае сімптомы ,

Звычайна рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне, таму што чым большая анеўрызма, тым большая рызыка яе разрыву.

Асноўныя віды хірургічных умяшанняў

У цяперашні час выкарыстоўваецца некалькі асноўных відаў хірургічных умяшанняў.

1. Традыцыйная адкрытая аперацыя: робіцца разрэз пасярэдзіне грудной клеткі, выдаляецца аслабленая частка аорты з анеўрызмай, а на яе месца імплантуецца трансплантат.

2. Таракальная эндаваскулярная аортальная пластика (TEVAR): Гэта малаінвазіўная працэдура. У пахвіннай вобласці робіцца невялікі разрэз, і праз яго з дапамогай катетера ўводзіцца стэнт-графт у аневрызму і фіксуецца знутры.

3. Замена кораня аорты: гэтая аперацыя праводзіцца, калі анеўрызма размешчана ў корані аорты, якая злучаецца з сэрцам. Таксама можа спатрэбіцца замена сардэчнага клапана.

Ваш лекар вызначыць, які метад лячэння найлепш падыходзіць менавіта вам.

Ці нельга гэтаму перашкодзіць?

Няма 100% спосабу прадухіліць развіццё аневрызмы. Аднак кантроль асноўнай прычыны — атэрасклерозу — можа значна знізіць рызыку.

• Кантралюйце артэрыяльны ціск і ўзровень халестэрыну , прымаючы лекі, прызначаныя лекарам.
• Прытрымлівайцеся здаровага для сэрца харчавання, напрыклад, міжземнаморскай дыеты.
• Кіньце паліць і цалкам адмовіцца ад усіх тытунёвых вырабаў.
• Фізічныя практыкаванні. Займайцеся ўмеранай фізічнай актыўнасцю, напрыклад, хадзьбой, не менш за 150 хвілін на тыдзень. Але перад пачаткам новай праграмы практыкаванняў пракансультуйцеся з лекарам.
• Штогод праходзьце медыцынскі агляд.

Калі ў вас ёсць гэты стан, як вы клапоціцеся пра сябе?

Калі ваш лекар кажа вам, што ў вас анеўрызма грудной аорты, не панікуйце. Ён ці яна дасць вам парады, як клапаціцца пра сябе, пакуль вы жывяце з ёй.

• Пазбягайце такіх заняткаў, як узняцце цяжараў і высокаінтэнсіўныя інтэрвальныя трэніроўкі (HIIT). Яны могуць ствараць непатрэбны ціск на аорту. Спытайце ў лекара, якія практыкаванні падыходзяць менавіта вам.
• Цалкам адмовіцеся ад ужывання тытуню.
• Паменшыце колькасць солі ў ежы.
• Прымайце лекі, прызначаныя лекарам, дакладна і своечасова.
• Пазбягайце прэпаратаў, якія паскараюць сардэчны рытм (какаін, амфетаміны), і некаторых траў.
• Падтрымлівайце рэгулярны кантакт са сваім лекарам. Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы або пабочныя эфекты ад прыёму лекаў, неадкладна паведаміце яму пра гэта.