Ваша дзіця нарадзілася неданошаным? Даведайцеся пра апноэ неданошаных

Ці з'явіўся ваш малы на свет крыху раней тэрміну? У такія моманты маці ці бацька могуць адчуваць невялікі страх. Магчыма, вас асабліва цікавіць дыханне вашага дзіцяці. Такім чынам, праблема з дыханнем, пра якую мы сёння пагаворым, — гэта «апноэ неданошаных», якая можа ўзнікнуць у дзяцей, народжаных раней за тэрмін, гэта значыць да 37 тыдняў цяжарнасці. Не хвалюйцеся, звычайна гэта часовая з'ява, і лекары ведаюць, як дапамагчы.

Што такое апноэ неданошаных?

Проста кажучы, часткі цела неданошанага дзіцяці, асабліва сістэмы, якія дапамагаюць яму дыхаць, яшчэ не цалкам развітыя. Падумайце толькі: іх малюсенькія лёгкія, дыхальны цэнтр у мозгу — усё гэта яшчэ «вучыцца». Такім чынам, яны яшчэ не гатовыя дыхаць у правільным рытме. З-за гэтага часам іх дыханне спыняецца на некалькі секунд. Гэта тое, што лекары называюць «прыступамі апноэ».

Вы можаце спалохацца, пачуўшы: «Ой, маё дзіця дрэнна дыхае?». Але гэты стан распаўсюджаны сярод неданошаных дзяцей. І лекары ведаюць, як яго лячыць. Ваша дзіця правядзе некаторы час у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных. Там лекары і медсёстры будуць пастаянна сачыць за станам дзіцяці і праводзіць яму лячэнне, якое дапаможа яму дыхаць. Калі ваша дзіця зможа нармальна дыхаць самастойна, без дапамогі, яно зможа вярнуцца дадому.

Якія сімптомы гэтага стану?

Зараз давайце паглядзім, якія сімптомы могуць праяўляцца ў дзіцяці з апноэ неданошаных:

• Дыханне спынілася на 15 ці 20 секунд, а можа, і даўжэй.
• Павольны пульс. Мы называем гэта «брадыкардыяй».
• Нізкі ўзровень кіслароду ў крыві. Гэта называецца гіпаксеміяй. З-за гэтага скура дзіцяці, асабліва вусны і язык, можа набыць сіняваты, белы, жоўта-шэры або шэры колер. Гэта называецца цыяноз.

Часам дыханне ў дзіцяці можа спыніцца менш чым на 15 секунд. Аднак, калі назіраецца павольны пульс (брадыкардыя) або нізкі ўзровень кіслароду (гіпаксемія), гэта таксама лічыцца сімптомам гэтага стану «апноэ».

Важна: Гэта варта адрозніваць ад стану, які называецца «перыядычным дыханнем». Перыядычнае дыханне — гэта калі ў немаўлят узнікаюць кароткія паўзы (менш за 10 секунд) у дыханні. Аднак гэта не выклікае зніжэння частаты сардэчных скарачэнняў або ўзроўню кіслароду. Пасля гэтага яны дыхаюць часцей. Гэта лічыцца нармальным.

Чаму гэта адбываецца з нашымі дзецьмі? (Прычыны апноэ неданошаных)

Асноўная прычына гэтага (апноэ неданошаных) заключаецца, як ужо згадвалася раней, у тым, што дыхальныя шляхі дзіцяці і дыхальны цэнтр мозгу яшчэ не цалкам развітыя. Гэтыя дзве часткі працуюць разам, каб дазволіць дзіцяці правільна дыхаць. Лекары падзяляюць гэтыя дыхальныя паўзы на тры асноўныя тыпы ў залежнасці ад прычыны:

• Абструктыўнае апноэ
• Цэнтральнае апноэ
• Змяшанае апноэ

Што такое абструктыўнае апноэ?

У гэтым выпадку ўзнікае абструкцыя дыхальных шляхоў дзіцяці. Менавіта гэтыя дыхальныя шляхі пераносяць паветра, насычанае кіслародам, у лёгкія і выдаляюць вуглякіслы газ. Такім чынам, каб паветра правільна цыркулявала, гэтыя дыхальныя шляхі павінны быць адкрытымі.

Аднак дыхальныя шляхі неданошанага дзіцяці (асабліва тая частка, якая ідзе ад шыі) могуць быць недастаткова трывалымі, каб увесь час падтрымліваць іх праходнасць. Менавіта тады дыханне можа спыніцца. Гэта як маленькая трубка, якая не адкрываецца належным чынам і захрасае.

Што такое цэнтральнае апноэ?

Гэта адбываецца, калі ствол мозгу, цэнтр у мозгу дзіцяці, які кантралюе дыханне, не пасылае сігналы ў патрэбны час. Звычайна гэты ствол мозгу пасылае сігналы дыхальным мышцам дзіцяці, напрыклад, дыяфрагме і міжрэберным мышцам. Гэтыя мышцы дапамагаюць уцягваць паветра ў лёгкія і выцягваць яго.

Аднак, калі ствол мозгу дзіцяці яшчэ не цалкам развіты, сігналы, якія з яго паступаюць, не такія ўпарадкаваныя і надзейныя. Вось чаму дыханне можа спыніцца пасярэдзіне. Быццам каманда ад мозгу «дыхаць!» не паступае своечасова.

Што такое змяшанае апноэ?

У гэтым выпадку ўзнікае праблема з дыхальным шляхам дзіцяці, і сігналы з цэнтра кантролю дыхання ў мозгу не паступаюць належным чынам. Здаецца, абедзве вышэйзгаданыя прычыны суправаджаюцца. Гэты тып апноэ часцей за ўсё сустракаецца ў неданошаных дзяцей.

Як лекары гэта распазнаюць?

Гэты стан (апноэ неданошаных) дыягнастуецца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (АІНТ), дзе знаходзіцца дзіця. Гэта частка бальніцы, дзе ўтрымліваюцца дзеці, якія патрабуюць асаблівага догляду і медыцынскай дапамогі. Калі ваша дзіця нарадзілася неданошаным, яму ці ёй, магчыма, прыйдзецца некаторы час заставацца ў АІНТ, перш чым вярнуцца дадому.

Пакуль дзіця знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных, лекары і медсёстры пастаянна кантралююць наступныя рэчы:

• Частата сардэчных скарачэнняў
• Як дыхаць
• Узровень кіслароду ў крыві

Гэтыя маніторы пасылаюць сігналы, калі ў дзіцяці запавольваецца пульс або дыханне спыняецца на некаторы час. Лекары выкарыстоўваюць дадзеныя з гэтых прылад і назіранні медсясцёр, каб вызначыць стан.

Часам гэтыя паўзы дыхання ў нованароджаных могуць быць сімптомам іншых захворванняў. Напрыклад, парушэнняў абмену рэчываў, кровазліццяў у мозг і інфекцый. Таму лекары спачатку аглядаюць дзіця, каб высветліць, ці ёсць іншыя падобныя захворванні. Толькі пасля выключэння ўсіх іншых прычын яны могуць канчаткова вызначыць , што гэта апноэ неданошаных.

Апноэ неданошаных вызначаецца як спыненне дыхання ў дзіцяці з-за таго, што яно нарадзілася раней тэрміну, а яго нервовая і дыхальная сістэмы яшчэ не цалкам развітыя. Такім чынам, пакуль яго арганізм не будзе гатовы рабіць гэтыя рэчы самастойна, яму патрэбна невялікая дапамога з дыханнем.

Якое лячэнне выкарыстоўваецца для гэтага?

Лячэнне апноэ неданошаных звычайна ўключае адно або абодва з наступных дзеянняў:

• Лекавыя прэпараты (часта цытрат кафеіну)
• Дапамога дыханню

Чаму ў гэта дадаюць кафеін?

Цытрат кафеіну — гэта прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння апноэ неданошаных. Падобна штуршку, які мы адчуваем, калі п'ем каву раніцай, гэты прэпарат стымулюе нервовую сістэму дзіцяці. Гэта «абуджэнне» дапамагае дыхальнаму цэнтру мозгу дзіцяці і нервовым клеткам пасылаць сігналы, якія рэгулююць дыханне.

Гэтая таблетка кафеіну памяншае колькасць прыступаў апноэ ў дзіцяці. Яна таксама дапамагае скараціць працягласць гэтых паўз у дыханні.

Падтрымка дыхання

Часам верхнія дыхальныя шляхі дзіцяці, глотка і гартань, маюць патрэбу ў невялікай дапамозе, каб падтрымліваць іх праходнасць. У гэтым выпадку лекары часта выкарыстоўваюць метад пад назвай пастаянны станоўчы ціск у дыхальных шляхах (CPAP). Пры ім дзіця дыхае самастойна. Аднак паветра падаецца праз дзве невялікія трубкі, размешчаныя ў ноздрах дзіцяці. Гэта зніжае рызыку прыпынку дыхання, выкліканага блакадай дыхальных шляхоў.

Уявіце сабе, калі вы ўдзімаеце трохі паветра ў невялікі паветраны шарык, ён нібы надзімаецца, гэты CPAP-апарат дапамагае падтрымліваць дыхальныя шляхі адкрытымі.

Калі ў вашага дзіцяці працягваецца цяжкая дыхальная недастатковасць, яму ці ёй можа спатрэбіцца «механічнае дыханне». Гэта азначае, што апарат (вентылятар) будзе дыхаць за дзіця, пакуль яго цела не зможа дыхаць самастойна. Гэта толькі на кароткі час.

Калі ў майго дзіцяці гэта захворванне, чаго мне чакаць?

Апноэ неданошаных — гэта часовы стан . Па меры росту і развіцця дзіцяці гэтыя сімптомы будуць паступова змяншацца. Вашаму дзіцяці, магчыма, спатрэбіцца заставацца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных на працягу некалькіх тыдняў ці нават двух-трох месяцаў. Там яму будуць лячыць не толькі праблемы з дыханнем, але і любыя іншыя праблемы, якія могуць узнікнуць з-за неданошанага нараджэння.

Лекары скажуць вам, колькі часу дзіця павінна знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных і што трэба зрабіць, каб бяспечна забраць яго дадому.

Звычайна лекары вызначаюць бяспечны час для спынення лячэння дзіцяці. Затым, пасля спынення лячэння, яны назіраюць, як арганізм дзіцяці рэагуе на яго. Перад тым, як дзіця можна будзе адправіць дадому, яно павінна быць там некалькі дзён без якіх-небудзь праблем з дыханнем. Працягласць гэтага «перыяду назірання» будзе залежаць ад таго, наколькі неданошаным было дзіця, і ад яго агульнага стану здароўя.

Большасць немаўлят не патрабуюць пастаяннага назірання пасля таго, як яны вернуцца дадому. Аднак, калі вашаму дзіцяці ўсё ж такі патрэбен кантроль, ваш лекар растлумачыць, што рабіць. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы або праблемы з доглядам за дзіцем дома, абавязкова звярніцеся да лекара або медсястры. Яны дадуць вам усю неабходную інфармацыю, каб прызвычаіцца да гэтага новага асяроддзя.

Апноэ неданошаных дзяцей — распаўсюджаная з'ява ў неданошаных дзяцей. Аднак, ведаючы пра гэтую з'яву, нялёгка знаходзіцца далёка ад нованароджанага, калі вы хочаце яго патрымаць на руках. Вам будзе вельмі адзінока і сумна, пакуль ваша дзіця знаходзіцца ў рэанімацыі нованароджаных. Аднак заўсёды памятайце, што гэта часова.

Лекары і медсёстры ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных дапамогуць вам знайсці спосабы праводзіць час з вашым дзіцем у гэты час. Яны таксама дадуць вам інфармацыю пра тое, як развіваецца дыханне вашага дзіцяці і калі вы зможаце забраць яго дадому.

Запомніце як рэзюмэ (паведамленне на дом)

Калі ў вашага неданошанага дзіцяці назіраецца апноэ неданошанасці, гэта можа быць вельмі страшна. Але, калі ласка, памятайце:

• Звычайна гэта часова. Па меры росту дзіцяці яго дыхальная сістэма таксама ўмацоўваецца.
• Лекары ведаюць, як гэта лячыць. Ваша дзіця атрымае найлепшы догляд у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных.
• Вы не самотныя. Ёсць і іншыя бацькі, якія перажылі падобны досвед, не толькі лекары і медсёстры. Не саромейцеся дзяліцца сваімі пачуццямі і прасіць дапамогі.
• Захоўвайце надзею. У вас таксама будзе магчымасць вярнуцца дадому з вашым дзіцём праз некалькі дзён.

Жадаю вашаму дзіцяці хутчэйшага выздараўлення!

Заўчасныя роды, апноэ, дыханне дзіцяці, аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных, здароўе дзіцяці, цяжкасці з дыханнем, кафеінавая тэрапія