Вы таксама раптам адчуваеце боль у правым боку жывата? Я не ведаю, ці гэта апендыцыт!

Ці задумваліся вы калі-небудзь, што ў вашым страўніку, калі быць дакладным, у правай частцы тоўстай кішкі, ёсць невялікая, падобная на мяшэчак, частка даўжынёй прыкладна з мезенец? Менавіта яе мы называем апендыксам . Звычайна ён нас не турбуе. Але часам, калі гэты апендыкс апухае і інфікуецца, узнікае стан, які называецца апендыцытам . Гэта можа быць даволі сур'ёзна, таму давайце пагаворым пра гэта сёння.

Чаму апендыцыт з'яўляецца такой надзвычайнай сітуацыяй?

Проста кажучы, апендыцыт — гэта запаленне апендыкса. Уявіце сабе, што калі вашы фекаліі , якія праходзяць па тоўстай кішцы, захрасаюць у вусце гэтага маленькага апендыкса, або калі нейкі мікроб трапляе туды і заразіць яго, апендыкс пачынае апухаць. Калі гэты ацёк павялічваецца, апендыкс можа лопнуць! Гэта самае небяспечнае.

Калі апендыкс лопаецца, усе мікробы ўнутры яго распаўсюджваюцца ў брушную поласць. Мы называем гэта перытанітам . Інфекцыя таксама можа распаўсюдзіцца ў кроў і выклікаць такія захворванні, як сепсіс , якія могуць быць небяспечнымі для жыцця. Вось чаму апендыкс выдаляюць хірургічным шляхам (апендэктомія), як толькі ўзнікае апендыцыт. Апендыкс не з'яўляецца жыццёва важным органам у нашым целе, таму вы не адчуеце ніякіх страт пасля яго выдалення.

Што такое востры і хранічны апендыцыт?

Апендыцыт звычайна з'яўляецца вострым захворваннем. Гэта азначае, што ён пачынаецца раптоўна і хутка пагаршаецца. Менавіта пра гэты тып апендыцыту мы гаворым і назіраем часцей за ўсё.

Аднак існуе і вельмі рэдкі тып, які называецца хранічным апендыцытам . У гэтым выпадку апендыцыт трохі апухае на працягу доўгага часу, час ад часу. Але стан не пагаршаецца так хутка, як пры вострым апендыцыце. Таму часам яго цяжка дыягнаставаць. Аднак да любога тыпу апендыцыту варта ставіцца сур'ёзна. Калі ў вас пастаянны боль у жываце і вы не ведаеце прычыны, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Таму што хранічны апендыцыт таксама можа перайсці ў востры стан у любы час. Таму лекары лечаць абодва віды аднолькава.

Наколькі распаўсюджаны апендыцыт?

Востры апендыцыт — вельмі распаўсюджанае захворванне , асабліва ў людзей ва ўзросце ад 10 да 30 гадоў. Часцей за ўсё ён сустракаецца ў маленькіх дзяцей, але можа закрануць і малодшых дзяцей. У такіх краінах, як Злучаныя Штаты, каля 5% людзей захварэюць на апендыцыт на працягу жыцця. Гэта галоўная прычына экстранай аперацыі з-за болю ў жываце. Хранічны апендыцыт сустракаецца толькі ў невялікай колькасці людзей, каля 1%.

Якія сімптомы апендыцыту?

Асноўнымі сімптомамі апендыцыту з'яўляюцца боль у страўніку, млоснасць і страта апетыту.Існуе спецыфічная карціна гэтых сімптомаў, якая дазваляе лёгка распазнаць апендыцыт. Але, на жаль, толькі палова людзей з апендыцытам праяўляе гэтыя класічныя сімптомы. Маленькія дзеці, пажылыя людзі і цяжарныя жанчыны могуць адчуваць гэтыя распаўсюджаныя сімптомы па-рознаму.

Першыя сімптомы апендыцыту

Звычайна гэта адбываецца:

1. Спачатку боль пачынаецца ў сярэдзіне жывата, вакол пупка . Гэта можа працягвацца некаторы час і з'яўляцца і знікаць.

2. Праз некалькі гадзін боль узмацняецца, пачынаецца млоснасць і ваніты .

3. Праз некалькі гадзін млоснасць сціхае, і боль перамяшчаецца ў правую ніжнюю частку жывата , менавіта там, дзе знаходзіцца апендыкс. Боль сканцэнтраваны ў адным месцы і працягвае ўзмацняцца.

Іншыя магчымыя сімптомы

У некаторых людзей пазней могуць развіцца наступныя сімптомы:

• Ліхаманка: каля 40% людзей можа мець ліхаманку. Гэта азначае, што імунная сістэма вашага арганізма пачынае працаваць. Або, магчыма, ацёк павялічваецца і інфекцыя распаўсюджваецца.
• Недамаганне: Вы можаце адчуваць сябе дрэнна, ні да чаго не праяўляць цікавасці і жадаць заставацца ў ложку. Гэтак жа, як і пры хваробе.
• Уздуцце жывата/ўздуцце жывата: можа адчувацца, што жывот раздуты або поўны. Звычайна гэта менш сур'ёзная прыкмета, якая можа сведчыць аб тым, што апендыкс лопнуў.
• Праблемы з мачавыпусканнем: вы можаце адчуваць частую патрэбу памачыцца або раптоўна адчуць патрэбу памачыцца. Гэта можа адбыцца, калі нервы, звязаныя з мачавым пузыром, стымулююцца апендыцытам.
• Параліч кішачніка: калі парушаецца прыток крыві да апендыкса, функцыя кішачніка можа часова спыніцца. У некаторых людзей могуць узнікаць завалы і цяжкасці з адвядзеннем паветра. Ім можа здавацца, што праблема знікне, калі яны выйдуць з крэсла.
• Дыярэя: у некаторых людзей можа назірацца празмерная актыўнасць кішачніка і частыя дэфекацыі. Гэта можа быць звязана з ацёкам апендыкса, які таксама можа раздражняць суседнюю тоўстую кішку.

Ці можна праверыць наяўнасць апендыцыту дома?

Калі вы падазраяце ў сябе апендыцыт, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара для абследавання. Аднак ёсць некалькі прыкмет, якія лекары выкарыстоўваюць для дыягностыкі апендыцыту. Месцазнаходжанне болю вельмі важнае. Звычайна боль пачынаецца ў правым ніжнім аддзеле жывата і перамяшчаецца ў правы ніжні бок. Аднак некаторыя людзі могуць адчуваць боль і ў іншых месцах. Лекары звяртаюць увагу на такія рэчы, як:

• Сімптом Мак-Берні:Кропка Мак-Берні — гэта месца, дзе звычайна размяшчаецца апендыкс. Калі пры націсканні на яго адчуваецца боль, гэта першае, на што звярне ўвагу лекар. Вы можаце знайсці гэту кропку, правёўшы лінію ад сцягна да пахвіны, прыкладна на траціну адлегласці (каля двух цаляў) ад гэтай лініі.
• Сімптом Блюмберга: боль, якая ўзмацняецца пры націсканні на балючую вобласць, а затым пры адвядзенні рукі. Гэта таксама называецца зваротнай хваравітасцю .
• Сімптом Данфі: боль, якая ўзмацняецца пры кашлю.
• Сімптом Роўсінга: боль у правай частцы жывата пры націсканні на левы бок.
• Сімптом паяснічнай мышцы: калі ваш апендыкс знаходзіцца ззаду (а не перад) тоўстай кішкай, апендыцыт можа паражаць паяснічную мышцу. Тады вы можаце адчуваць боль пры згінанні правага сцягна. Калі лекар спрабуе выпрастаць або павярнуць правае сцягно вонкі, гэта называецца сімптомам паяснічнай мышцы . Калі пры павароце ўнутр узнікае боль, гэта называецца сімптомам запіральніка .

Самае галоўнае: нават калі вы ведаеце пра гэтыя прыкметы, не спрабуйце самастойна паставіць дыягназ. Калі ў вас незвычайны боль у жываце, неадкладна звярніцеся да лекара.

Якія яшчэ захворванні можна пераблытаць з апендыцытам?

Сімптомы апендыцыту могуць быць падобнымі да многіх іншых захворванняў, асабліва ў жанчын. Паколькі ніжняя частка жывата размешчана блізка да тазавай поласці, захворванні, якія ўплываюць на органы малога таза, могуць быць падобныя на апендыцыт. Да гэтых органаў адносяцца мочавыдзяляльная сістэма і жаночая рэпрадуктыўная сістэма. Іншыя органы ніжняй часткі жывата таксама могуць быць пашкоджаныя.

Некаторыя захворванні, якія лёгка пераблытаць з апендыцытам:

• Запаленчыя захворванні органаў малога таза (ЗЗОМТ)
• Эндаметрыёз
• Кіста яечніка
• Камень у нырках
• Інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ)
• Панкрэатыт
• Запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК)
• Дывертыкуліт тоўстай кішкі
• Гастраэнтэрыт (інфекцыя кішачнага тракту)
• Кішачная непраходнасць

Якія прычыны апендыцыту?

З-за памеру апендыкса і яго размяшчэння ён можа лёгка закаркавацца і інфікавацца. У тоўстай кішцы жыве мноства бактэрый. Калі ў апендыксе затрымаецца занадта шмат гэтых бактэрый, яны могуць размнажацца і выклікаць інфекцыю. Часам апендыцыт пачынаецца з інфекцыі, а часам інфекцыя з'яўляецца другаснай. Калі апендыкс апухае, яго адтуліна можа зачыніцца, што дазваляе большай колькасці бактэрый затрымацца ўнутр.

Некаторыя з асноўных прычын ацёку, закаркавання і інфекцыі апендыкса:

• Апендыксныя камяні / Фекаліты / Апендыкаліты: цвёрдыя, багатыя кальцыем кавалкі кала (таксама званыя фекалітамі або апендыкалітамі ) могуць захрасаць у апендыксе. Яны ўтрымліваюць бактэрыі, а таксама могуць затрымліваць бактэрыі, якія ўжо знаходзяцца ўнутры.
• Лімфоідная гіперплазія: лімфатычная сістэма, якая з'яўляецца часткай вашай імуннай сістэмы, выпрацоўвае лейкацыты і вылучае іх у вашы тканіны для барацьбы з інфекцыяй. Гэта можа прывесці да ацёку лімфатычных вузлоў у вашым апендыксе, нават калі інфекцыя ёсць у іншым месцы вашага цела. Гэтая ацёклая тканіна можа блакаваць апендыкс і выклікаць развіццё інфекцыі ўнутры.
• Каліт: запаленне тоўстай кішкі , выкліканае інфекцыяй або такім захворваннем, як воспалітельная хвароба кишечника , можа паўплываць на апендыкс. Інфекцыя можа распаўсюджвацца, і запаленне можа раздражняць апендыкс.

Іншыя магчымыя прычыны заблакіраванага апендыкса ўключаюць:

• Пухліны
• Паразіты
• Мукавісцыдоз

Чаму ўзнікае хранічны апендыцыт?

Ідэя хранічнага апендыцыту заключаецца ў тым, што нешта выклікае невялікае запаленне на працягу доўгага перыяду часу. Гэта можа быць доўгатэрміновае захворванне, такое як ВЗК , або гэта можа быць невялікі бактэрыяльны рост. Або гэта можа быць закаркаванне апендыкса, якое захрасае, а потым вяртаецца. Доўгатэрміновае запаленне можа прывесці да лімфоіднай гіперплазіі або з цягам часу да рубцовай тканіны ў апендыксе.

Ці з'яўляецца апендыцыт спадчынным?

Калі ў кагосьці з вашай сям'і быў апендыцыт, у вас таксама можа быць крыху большая рызыка яго развіцця. Але дакладная прычына незразумелая. Сам апендыцыт не з'яўляецца спадчынным, але некаторыя фактары, якія яго выклікаюць, могуць мець генетычны ўплыў.

Ці можа стрэс выклікаць апендыцыт?

Верагоднасць гэтага вельмі нізкая. Аднак моцны фізічны стрэс, выкліканы сур'ёзнай хваробай, можа прывесці да зніжэння прытоку крыві да кішачніка (ішэмія кішачніка) . Гэты стан , які называецца ішэмічным калітам, рэдка можа паражаць апендыкс.

Ці можа ежа выклікаць апендыцыт?

Паведамлялася пра рэдкія выпадкі, калі неператраўліваемае насенне або арэх захрасала ў апендыксе, што выклікала ацёк. Аднак у цэлым дыета з высокім утрыманнем клятчаткі зніжае рызыку апендыцыту.

Якія магчымыя ўскладненні апендыцыту?

Апендыцыт можа хутка прывесці да вельмі сур'ёзных ускладненняў . Таму лекары ставяцца да яго як да надзвычайнай сітуацыі. Ускладненні могуць пагоршыцца з часам, але яны не заўсёды ўзнікаюць аднолькава.

Ускладненні (стадыі) могуць быць наступнымі:

• Зніжэнне крывацёку і адміранне тканін (ішэмія і некроз): моцны ацёк апендыкса прыводзіць да спынення кровазабеспячэння (ішэмія) , што выклікае далейшы ацёк і, у рэшце рэшт, да пачатку адмірання тканін (некроз) .
• Гангрэна/перфарацыя: калі тканіна пачынае адміраць, інфекцыя можа распаўсюджвацца. Яна можа распаўсюджвацца ўнутр як гангрэна , альбо можа хутка распаўсюджвацца праз разрыў або перфарацыю апендыкса.
• Абсцэс/флегмона: спачатку інфекцыя можа не распаўсюджвацца за межы апендыкса. Яна можа развівацца як абсцэс па-за апендыксам. Або вакол апендыкса можа ўтварыцца гуз, які называецца флегмонай . Гэтыя гузы могуць утрымліваць інфекцыю, але яны могуць лопацца.
• Перытаніт і распаўсюджванне інфекцыі: калі інфекцыя распаўсюджваецца на слізістую абалонку брушной поласці (брушная поласць — перытаніт) , яна можа распаўсюдзіцца на іншыя органы і ў рэшце рэшт у кроў (сепсіс) . Калі інфекцыя распаўсюджваецца ў кроў, гэта можа выклікаць такія станы, як сепсіс і сэптычны шок , якія могуць быць небяспечнымі для жыцця.

Як дыягнастуецца апендыцыт?

Лекар распытае вас пра боль і іншыя сімптомы. Ён правядзе дбайнае абследаванне і будзе шукаць фізічныя прыкметы апендыцыту (напрыклад, боль пры націсканні на жывот, цвёрдае ўшчыльненне ў жываце). Калі ў вас ёсць тыповыя сімптомы, ён зможа хутка дыягнаставаць захворванне. У адваротным выпадку яму спатрэбіцца правесці дадатковыя аналізы, каб пацвердзіць апендыцыт.

Якія аналізы выкарыстоўваюцца для дыягностыкі апендыцыту?

Аналізы на апендыцыт звычайна ўключаюць аналізы крыві і візуалізацыйныя даследаванні. Аналізы крыві могуць паказаць прыкметы запалення (напрыклад, павелічэнне колькасці лейкацытаў , павышэнне ўзроўню С-рэактыўнага бялку ) і дапамагчы выявіць інфекцыю. Можа быць зроблена УГД брушной поласці або КТ.Візуалізацыйныя тэсты, такія як адно, могуць паказаць, ці апух апендыкс. Лекар таксама можа прызначыць дадатковыя аналізы, каб выключыць іншыя захворванні.

Ці можа апендыцыт прайсці сам па сабе?

Гэта магчыма, але вельмі малаверагодна. Калі прычына апендыцыту раптоўна знікне, ён можа прайсці сам па сабе. Напрыклад, калі нешта затрымалася ў апендыцыце, праходзіць праз кішачнік, або калі інфекцыя, якая выклікала апухлыя лімфатычныя вузлы, раптоўна знікне. Аднак не варта меркаваць, што гэта адбудзецца, нават калі боль сціхне.

Якія метады лячэння апендыцыту?

Паколькі апендыцыт — гэта надзвычайная сітуацыя, яго лячэнне праводзіцца ў аддзяленні неадкладнай дапамогі. Звычайнае лячэнне ўключае як лекі, так і хірургічнае ўмяшанне. Аднак у вельмі рэдкіх выпадках адных толькі лекаў можа быць дастаткова.

Лекі

Амаль кожнаму чалавеку з апендыцытам патрэбныя антыбіётыкі . Нават калі ў вас няма інфекцыі з самага пачатку, апендыцыт звычайна выклікае яе. Звычайна антыбіётыкі даюць перад аперацыяй, каб прадухіліць інфекцыю.

Калі ў вас вельмі ранняя, лёгкая форма апендыцыту, ваш лекар можа вырашыць проста прызначыць вам антыбіётыкі і назіраць за вашымі сімптомамі. Калі ў вас высокая рызыка хірургічнага ўмяшання, вы можаце разгледзець гэты варыянт. Аднак лекары рэдка рэкамендуюць гэты варыянт, таму што калі апендыцыт не будзе выдалены, верагоднасць рэцыдыву апендыцыту высокая.

Вам таксама можа спатрэбіцца абязбольвальнае . Яго можна ўвесці праз нутравенную вену (фізіялагічны раствор, які ўводзіцца ў вену ў руку) . Калі вам робяць аперацыю, вам зробяць агульны наркоз , таму вы не будзеце прытомныя падчас аперацыі.

Хірургія

Пасля таго, як вам паставілі дыягназ апендыцыту, час мае вырашальнае значэнне. Ваш апендыкс можа лопнуць на працягу 36 гадзін пасля першых сімптомаў. Хірургі звычайна прызначаюць апендэктомію на працягу 24 гадзін пасля пастаноўкі дыягназу. Апендэктомія — адна з найбольш распаўсюджаных аперацый, якія праводзяцца ва ўсім свеце. Хірургі часта могуць зрабіць яе з дапамогай мінімальна інвазівных метадаў, такіх як лапараскапічная хірургія . Гэта значыць, аперацыя, якая прадугледжвае некалькі невялікіх разрэзаў у жываце і ўстаўку камеры і далікатных інструментаў.

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь ускладненні, хірург будзе іх лячыць падчас аперацыі. Пры ўзнікненні ўскладненняў вам можа спатрэбіцца адкрытая аперацыя на брушной поласці. Пасля аперацыі хірург прамые і ачысціць унутраную частку вашай жывата стэрыльным растворам.

Пасля выдалення апендыкса няма ніякіх пабочных эфектаў. Лекары нават не ўпэўненыя, ці робіць апендыкс што-небудзь. Калі і робіць, то ён вельмі маленькі. Магчыма, ён дапамагае выпрацоўваць антыцелы ў дзяцінстве.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля апендэктоміі?

Калі вам зрабілі простую лапараскапічную апендэктомію, вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Калі ў вас былі ўскладненні або калі вам зрабілі адкрытую аперацыю, вам, магчыма, прыйдзецца застацца ў бальніцы яшчэ на некалькі дзён. Вам могуць спатрэбіцца абязбольвальныя прэпараты на працягу першых некалькіх дзён пасля выпіскі дадому. Большасць людзей цалкам аднаўляюцца прыкладна праз шэсць тыдняў.

Якія перспектывы ў гэтай сітуацыі?

Калі своечасова пачаць лячэнне, прагноз вельмі добры. Большасць людзей хутка і цалкам аднаўляюцца. Калі ў вас быў ускладнены апендыцыт, час аднаўлення можа быць крыху даўжэйшым. Вам можа спатрэбіцца паўторнае лячэнне інфекцый, якія распаўсюдзіліся за межы апендыцыту. Апендыцыт, які лячыцца толькі антыбіётыкамі, мае 40% рызыку рэцыдыву. Нелячаны апендыцыт мае 50% рызыку смерці.

Калі варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу пры апендыцыце?

Апендыцыт — гэта заўсёды надзвычайная сітуацыя!

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў або прыкмет апендыцыту, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу:

• Боль у ніжняй правай частцы жывата.
• Калі боль у жываце паступова ўзмацняецца.
• Калі ў вас ёсць млоснасць і/або ліхаманка разам з болем у жываце.
• Калі баліць, калі націскаць на жывот або класці на яго руку.

Вы, напэўна, ніколі не думаеце пра свой апендыцыт, пакуль аднойчы ён не забаліць. Калі такое здарыцца, няма часу чакаць — вам трэба неадкладна звярнуцца ў бальніцу. Апендыцыт — гэта сур'ёзнае, але распаўсюджанае захворванне. Калі вам патрэбна тэрміновая аперацыя, вы ў вопытных руках. Як толькі гэта скончыцца, вам больш ніколі не прыйдзецца турбавацца пра апендыцыт.

Рэчы, якія мы павінны запомніць з гэтай гісторыі (пасланне на памяць)

Добра, давайце паўторым самае важнае, пра што мы казалі:

• Апендыцыт — гэта надзвычайная сітуацыя. Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як моцны боль у правым ніжнім боку жывата, млоснасць і ліхаманка, гэта можа быць апендыцыт.
• Не губляйце часу. Калі ў вас ёсць сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара. Таму што апендыкс хутка лопаецца.
• Існуюць метады лячэння. Найбольш распаўсюджанай працэдурай з'яўляецца хірургічнае выдаленне апендыкса (апендэктомія) . Часта гэта робіцца праз невялікія разрэзы (лапараскапічна) .
• Гэта можна вылечыць. Калі хутка звярнуцца па дапамогу, можна цалкам акрыяць і вярнуцца да нармальнага жыцця.
• Не панікуйце, але будзьце пільнымі. Важна ведаць пра апендыцыт. Прымайце меры, як толькі западозрыце сімптомы.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!

Апендыцыт , боль у страўніку, боль у апендыксе, боль у жываце, апендэктомія, экстраная аперацыя, перытаніт