У вас ёсць тромб у вене на руцэ? (Трамбоз падпахава-падключычнай вены) - Давайце пагаворым пра гэта!

Ці адчуваеце вы часам раптоўны рэзкі боль у руцэ, ацёк або сіні колер? Або адчуваеце здранцвенне або цяжар у руцэ? Гэта не сімптомы, якія варта ігнараваць. Гэта можа быць тромб у буйной вене на руцэ або пад пахай. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэта (трамбозам падпахавай-падключычнай вены) або (ТСПВ) . Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта простай мовай, каб вы маглі зразумець.

Што гэта (трамбоз падпахава-падключычнай вены)?

Проста кажучы, трамбоз падпахавай-падключычнай вены (ТПВВ) — гэта калі тромб утвараецца альбо ў падключычнай вене (буйной вене ў плячы), альбо ў падпахавай вене ( вене пад пахай). Уявіце сабе вены як вадаправодныя трубы. Калі рабро або кавалак мяса побач з гэтай венай прыціснецца да яе, гэта можа перакрыць прыток крыві і выклікаць утварэнне тромба.

Гэты стан часта выкліканы траўмай верхняй часткі рукі або нагрузкай на руку ад паўтаральных рухаў. Некаторыя людзі называюць гэта сіндромам Педжэта-Шротэра , а іншыя — тромбозам, выкліканым напружаннем , што азначае «тромб, выкліканы фізічнай нагрузкай».

Ці з'яўляецца гэта (трамбоз глыбокіх вен - ТГВ) рэдкай з'явай?

Так, у вас можа быць такая праблема. (ТГВ) — гэта насамрэч тып захворвання, які называецца (трамбоз глыбокіх вен) або (ТГВ) . (ТГВ) — гэта калі тромб утвараецца ў вене глыбока ў целе. Але часцей за ўсё, калі мы гаворым пра (ТГВ), мы гаворым пра тромбы, якія ўтвараюцца ў нагах. Яны часта выклікаюцца такімі рэчамі, як атлусценне, адсутнасць фізічнай актыўнасці, старэнне або іншыя захворванні, звязаныя з венамі.

Аднак тромбы ў руцэ, якія называюцца ASVT, часта ўзнікаюць у выніку няшчаснага выпадку або працяглага выкарыстання рукі. Сімптомы і лячэнне гэтых двух станаў часам могуць адрознівацца.

Хто больш схільны да развіцця гэтага (ASVT)?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне можа ўзнікнуць у кожнага, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы. Да іх адносяцца:

• Заўсёды актыўны, у цэлым здаровы .
• Маладыя людзі ва ўзросце ад 15 да 45 гадоў .
• Людзі, якія займаюцца спортам (напрыклад, хуткія боўлеры ў крыкеце, плыўцы, штангісты) або людзі, якія працуюць з пастаянна паднятымі рукамі (напрыклад, маляры, электрыкі, людзі, якія выконваюць цяжкую працу). Толькі падумайце, калі вы працуеце з паднятымі і пакручанымі рукамі такім жа чынам, на гэтыя вены аказваецца ціск.
• Людзі з пэўнымі генетычнымі парушэннямі згусальнасці крыві .

Ці існуюць розныя тыпы (ASVT)?

Так, існуе два асноўныя тыпы (ASVT):

1. Першасная АСВТ:Гэта найбольш распаўсюджаны тып, выкліканы напружанымі, паўтаральнымі рухамі рукі.

2. Другасная АСВТ: выклікаецца некаторымі медыцынскімі прыладамі, імплантаванымі ў верхнюю частку грудной клеткі. Напрыклад:

• (Цэнтральны венозны катетер) (трубка, якая ўстаўляецца ў асноўную вену)
• Дэфібрылятар ( прылада, якая аднаўляе працу сэрца)
• (Кардыёстымулятар) (прылада, якая кантралюе сэрцабіцце)
• (Порт для лекаў) (Невялікая прылада, якая размяшчаецца пад скурай для ўвядзення лекаў)

Гэтыя прылады таксама могуць выклікаць звужэнне крывяносных сасудаў і ўтварэнне тромбаў.

Наколькі распаўсюджаная (ASVT)?

Насамрэч, венозная вентральная ...

Якія сімптомы (ASVT)?

Калі ў вас АСВТ, вы можаце адчуваць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў:

• Боль у руцэ: раптоўны пачатак, часам моцны.
• Бачныя вены на руках: вены могуць выглядаць выпуклымі з-за звужанага крывацёку.
• Сіні колер скуры (цыяноз): скура на руках можа пасінець. Гэта азначае недахоп кіслароду.
• Пачуццё цяжару або стомленасці ў руцэ: вам можа быць цяжка падняць або паварушыць рукой.
• Раптоўны ацёк рукі: рука раптоўна пачынае ацякаць.

Важна адзначыць, што ў некаторых выпадках (10% - 20%) гэты тромб можа вырвацца з вены, перанесціся па крыві і патрапіць у лёгкія. Гэта называецца лёгачнай эмболіяй (ТЭЛА) . Гэта вельмі небяспечны стан . Ён можа прывесці да сур'ёзных пашкоджанняў лёгкіх і нават пагражаць жыццю. Таму, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь з гэтых сімптомаў, вам варта абавязкова звярнуцца да лекара, не губляючы часу.

Чаму гэта (ASVT) адбываецца?

Як мы ўжо згадвалі раней, асноўнай прычынай з'яўляюцца паўтаральныя рухі рукі. Уявіце, што вы пастаянна падымаеце цяжары або займаецеся спортам. Тады мышцы вакол пляча і падпах могуць стаміцца ​​і апухнуць. Гэтыя апухлыя мышцы могуць здушваць крывяносныя сасуды ў гэтых месцах (асабліва падключычныя або падпахавыя вены).

З часам гэты ціск можа пашкодзіць сценку вены і прывесці да ўтварэння рубцовай тканкі . Затым вена звужаецца знутры, памяншаючы колькасць крыві, якая можа працякаць праз яе. Гэта можа прывесці да парушэння крывацёку і павелічэння рызыкі адукацыі тромбаў. Гэты стан часам называюць сіндромам грудной аправы (СГА).Гэта таксама называецца. Гэта азначае, што прастора ў верхняй частцы грудной клеткі (выхад грудной клеткі) звужаецца, што выклікае ціск на вены і нервы.

Часам АСВТ можа быць выклікана анамаліяй першага рэбра або зменамі ў цягліцах або звязках вакол вен у вобласці падпах і плячэй.

Як лекар дыягнастуе гэта (АСВТ)?

Калі вы звяртаецеся да лекара з вышэйзгаданымі сімптомамі, ён ці яна спачатку агледзіць вас. Лекар зможа адразу ўбачыць такія рэчы, як ацёк рукі, змены колеру і выпуклыя вены.

Тады вам можа спатрэбіцца правесці некалькі тэстаў, каб пераканацца:

• (Дуплекснае ультрагукавое даследаванне): Гэта часта першы тэст, які праводзіцца. Пры ім выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі, каб ацаніць крывацёк у венах і выявіць наяўнасць тромбаў. Гэта бязбольны і просты тэст.
• Венографія пад катетерным кантролем: Часам праводзіцца гэты тэст. Пры гэтым тэсце невялікая тонкая трубка (катетер) праводзіцца праз вену да месца, дзе, як мяркуецца, знаходзіцца тромб, і праз катетер у вену ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік . Затым робяць рэнтгенаўскія здымкі , каб убачыць, дзе закаркаваная вена і наколькі вялікі тромб.
• (КАТ - камп'ютэрная тамаграфія): гэта даследаванне падобна на КТ, але пры ім разглядаюцца толькі крывяносныя пасудзіны. Яно таксама праводзіцца шляхам увядзення фарбавальніка.
• (МРА - магнітна-рэзанансная ангіяграфія): тэст, які выкарыстоўвае МРТ-сканаванне для агляду крывяносных сасудаў.

Гэтыя тэсты могуць дакладна вызначыць, ці ёсць захворванне (ASVT), дзе яно знаходзіцца і наколькі яно цяжкае.

Якія метады лячэння выкарыстоўваюцца для (ASVT)?

Самае лепшае, што існуюць эфектыўныя метады лячэння АСВТ. Асноўны метад лячэння называецца трамбалізіс або трамбалітычная тэрапія .

Гэта прадугледжвае ўвядзенне прэпарата, які растварае тромб і выдаляе яго, як ужо згадвалася раней, непасрэдна ў вену, дзе знаходзіцца тромб, праз невялікую трубку (катетер) . Гэта растварае тромб і аднаўляе крывацёк у вене.

Часам гэтае лячэнне (трамбалізіс) суправаджаецца так званай трамбэктаміяй . Гэта значыць, тромб выдаляецца механічным шляхам або з дапамогай невялікай хірургічнай аперацыі.

Пасля гэтых працэдур вам на працягу некалькіх месяцаў будуць прызначаць лекі для разрэджвання крыві, такія як Варфарын або іншыя сучасныя лекі, каб прадухіліць паўторнае ўтварэнне тромбаў. Вельмі важна прымаць гэтыя лекі дакладна столькі часу, колькі прызначыў вам лекар.

Акрамя таго, лекар дасць вам наступныя рэкамендацыі:

• Паменшыце выкарыстанне пашкоджанай рукі , пакуль сімптомы цалкам не знікнуць.
• Па магчымасці трымайце рукі злёгку прыўзнятымі (паднятымі).
• ФізіятэрапіяЗвярніцеся да. Гэта дапаможа вам аднавіць рухомасць і сілу ў руцэ.
• Надзеньце кампрэсійны рукав (напрыклад, тугую шкарпэтку) на пашкоджаную руку. Гэта дапаможа паменшыць ацёк і палепшыць кровазварот.

Ці спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне?

У некаторых выпадках — так. Для поўнага выдалення блакады і зніжэння рызыкі паўторнага ўтварэння тромбаў можа быць рэкамендавана хірургічнае ўмяшанне. Гэтая аперацыя прадугледжвае выдаленне блакады. Напрыклад, можа быць выдалены кавалак першага рэбра або кавалак мяса, які выклікае блакаду. Гэта дазваляе крыві свабодна цыркуляваць па вене.

Што мы можам зрабіць, каб прадухіліць развіццё (ASVT)?

Нягледзячы на ​​тое, што цалкам прадухіліць гэта немагчыма, ёсць некалькі рэчаў, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку:

• Заўсёды акуратна рухайце мышцамі рук і рабіце практыкаванні, такія як расцяжка .
• Не перагружайце рукі.
• Калі вы падымаеце цяжары або займаецеся інтэнсіўнымі фізічнымі практыкаваннямі, рабіце перапынкі паміж імі .
• Па магчымасці старайцеся працаваць недамінантнай рукой (напрыклад, калі вы правша, выкарыстоўвайце левую руку, калі гэта магчыма).

Якой будзе сітуацыя пасля лячэння?

Большасць людзей з АСВТ адчуваюць сябе вельмі добра пасля лячэння. Даследаванні паказалі, што калі хвароба дыягнаставана і лечыцца рана, як толькі з'явяцца сімптомы, паказчык поспеху складае ад 90% да 95% .

Аднак у некаторых людзей можа развіцца ўскладненне, якое называецца посттрамбатычным сіндромам (ПТС) . Пры гэтым такія сімптомы, як працяглы боль, цяжар і ацёк у пашкоджанай руцэ, могуць захоўвацца. Таму важна выконваць рэкамендацыі лекара нават пасля лячэння.

Калі нам варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі якія-небудзь з першых сімптомаў АСВТ, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу . Не марудзьце, асабліва калі ў вас узніклі якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Боль у грудзях
• Здранцвенне ў абедзвюх руках або нагах
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ)

Гэта могуць быць прыкметы небяспечнага стану, такога як лёгачная эмболія (ТЭЛА).

(ASVT) Калі так, то якія пытанні варта задаць лекару?

Калі ваш лекар кажа вам, што ў вас АСВТ, добра задаць некалькі пытанняў, падобных да гэтых:

• Якія змены ў ладзе жыцця я магу зрабіць, каб знізіць рызыку адукацыі тромбаў?
• Ці магу я працягваць займацца спортам і выконваць фізічную працу?
• Што я магу зрабіць, каб прадухіліць паўторнае ўтварэнне тромбаў?
• Як доўга трэба прымаць лекі для разрэджвання крыві?

Найважнейшае, што трэба запомніць (пасланне на вынас)

Спадзяюся, цяпер вы лепш разумееце, пра што мы сёння казалі (трамбоз падпахавай-падключычнай вены). Карацей кажучы:

• (ASVT) - гэта тромб, які ўтвараецца ў буйной вене ў руцэ або падпахі.
• Часта гэта здараецца таму, што рука выкарыстоўваецца бесперапынна і стамляльна.
• Вы можаце западозрыць гэта, калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як раптоўны боль, ацёк і сіняватая скура ў руцэ.
• Асноўнымі метадамі лячэння з'яўляюцца трамбалізіс (прымяненне лекаў для растварэння тромбаў) і трамбэктамія (выдаленне тромбаў).
• Найважнейшае — дыягнаставаць хваробу на ранняй стадыі і пачаць лячэнне. Калі вы гэта зробіце, у вас значна больш шанцаў на поўнае выздараўленне.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не бойцеся і неадкладна звярніцеся да лекара. Будзьце здаровыя!

` тромбоз падпахава-падключычнай вены, венозная венозная венозная веноза (АВТ), тромб, вены рукі, боль у плячы, ацёк рукі, трамбозы глыбокіх вен, лёгачная эмболія, сіндром Педжэта-Шроетэра