Ці баляць суставы ў вашага дзіцяці? Гэта можа быць рассякаючы астэахандрыт (ОКР)

Ці любіць ваша дзіця займацца спортам? Ці яно ўжо ў тым узросце, калі можа бегаць і гуляць? Ці кажа яно часам нешта накшталт: «Мама, у мяне баліць калена» або «Я не магу сагнуць локаць?» Часцей за ўсё мы проста забываемся пра гэта, думаючы, што гэта проста невялікі сіняк. Але калі такі боль у суставе не праходзіць, ён можа быць выкліканы захворваннем, пра якое мы мала чулі, — рассякаючым астэахандрытам, або скарочана ОКР. Нягледзячы на ​​тое, што назва можа гучаць крыху складана, баяцца няма чаго. Давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое рассякаючы астэахандрыт (АКД)?

Проста кажучы, рассякаючы астэахандрыт (АКД) — гэта захворванне, якое дзівіць нашы суставы, або сіновіальныя суставы. Яно часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей, падлеткаў і маладых людзей.

Ведаеце, сустаў — гэта месца, дзе сустракаюцца дзве косці ў нашым целе. Пры ОКР кровазабеспячэнне канца адной з гэтых костак у суставе перарываецца. Гэтак жа, як галіна дрэва высыхае і становіцца слабай, калі да яе не паступае вады, калі да яе не паступае кроў, гэтая частка косці таксама размякчаецца і становіцца слабай.

З часам гэты аслаблены кавалак косткі адмірае і аддзяляецца ад асноўнай косткі. Часам разам з гэтым кавалкам косткі адрываецца і кавалак храстка (гладкай тканіны, якая пакрывае канцы костак), які яго акружае. На месцы аддзялення косткі і храстка застаецца невялікі след, падобны на рану (паражэнне).

Што ж адбываецца з гэтым маленькім кавалачкам косткі, які адхіліўся? Часам ён можа заставацца там, дзе адхіліўся. Або ён можа плаваць унутры сустава. Калі гэта адбываецца, сустаў становіцца нестабільным і можа пачаць балець. Дзіўна, але гэты стан можа развівацца месяцамі ці нават гадамі, таму на ранніх стадыях вы можаце не заўважыць ніякіх сімптомаў.

ОКР часцей за ўсё дзівіць наступныя суставы:

• Калені (часцей за ўсё сустракаюцца ў каленях)
• Локці
• Лодыжка
• Плечы
• Сцягновыя косткі

Аднак часцей за ўсё гэта захворванне назіраецца ў калене, на ніжнім унутраным баку сцегнавой косткі (сцегнавой косткі). У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца «медыяльным мышчалком сцегнавой косткі».

Існуе два асноўныя тыпы ОКР.

Лекары падзяляюць ОКР на два асноўныя тыпы, і важна ведаць розніцу паміж імі.

Якія сімптомы ОКР?

Як я ўжо казаў, на ранніх стадыях сімптомы могуць адсутнічаць. Асабліва калі зламаная костка застаецца на адным месцы без руху, вы можаце не адчуваць болю.

Аднак, калі сімптомы ўсё ж з'явяцца, вы можаце сутыкнуцца з такімі праблемамі, як:

• Боль у суставах: гэта асноўны сімптом.
• Слабасць: сустаў адчуваецца знясіленым.
• Ацёк: сустаў выглядае апухлым.
• Скаванасць: адчуванне немагчымасці лёгка сагнуць або выпрастаць сустаў.
• Абмежаваная рухомасць: немагчымасць цалкам рухаць суставам нармальна.
• Чутны гук «пстрычка»: чутны гук «пстрычка» пры руху сустава.
• Адчуванне нестабільнасці сустава: сустаў адчуваецца так, быццам ён «выходзіць» з-пад кантролю або не мае трываласці.

Часта гэтыя сімптомы пагаршаюцца, калі свабодны фрагмент косткі перамяшчаецца ў іншыя вобласці сустава і захрасае. Акрамя таго, гэты боль і іншыя сімптомы могуць узмацняцца падчас заняткаў спортам, фізічных практыкаванняў або працы, якая стварае нагрузку на сустаў.

Якія прычыны ОКР?

Лекары ўсё яшчэ даследуюць спарадычныя ОКР. Адназначнай прычыны пакуль не знойдзена. Аднак, паколькі гэты стан распаўсюджаны сярод спартсменаў, эксперты лічаць, што паўторная нагрузка на сустаў з'яўляецца адной з асноўных прычын.

Уявіце сабе крыкетчыка, які бесперапынна кідае боўлінг і атрымлівае невялікія ўдары па локці. Або баскетбаліста, які бесперапынна скача і атрымлівае невялікія ўдары па калене. Хоць гэта можа быць невялікая траўма адразу, гэтыя невялікія ўдары могуць назапашвацца з часам і пашкодзіць сустаў. Мы называем гэта мікратраўмамі.Такія мікратраўмы могуць быць выкліканыя такімі дзеяннямі, як бег, скачкі і кіданне чаго-небудзь.

Сямейнае ОКР выклікана генетычнай мутацыяй. У прыватнасці, яно выклікана мутацыяй у гене пад назвай «ACAN». Гэты ген «ACAN» загадвае нашаму арганізму выпрацоўваць бялок пад назвай «агрэкан», які выкарыстоўваецца для пабудовы храстковай тканіны. З-за генетычнай мутацыі гэты бялок «агрэкан» дрэнна або нерэгулярна будуе храсток. Вось чаму ўзнікае гэты стан.

Хто найбольш схільны да развіцця гэтага захворвання?

Нягледзячы на ​​тое, што ОКР можа развіцца ў кожнага, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы.

• Людзі ва ўзросце ад 10 да 20 гадоў: гэтая ўзроставая група найбольш пацярпела.
• Мужчыны: Гэта захворванне часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак.
• Спартсмены: Тыя, хто займаецца рознымі відамі спорту, асабліва тыя, хто займаецца відамі спорту, якія аказваюць вялікую нагрузку на суставы, падвяргаюцца большай рызыцы.
• Сямейны анамнез: калі ў кагосьці з вашай сям'і (бацькі, браты і сёстры) ёсць ОКР, вы таксама рызыкуеце яго развіць.

Што адбудзецца, калі гэта не лячыць?

Калі ОКР не лячыць належным чынам, сімптомы могуць з часам пагоршыцца. У рэшце рэшт можа развіцца хранічны боль або астэаартроз . Людзі з сямейным ОКР маюць больш высокі рызыка развіцця астэаартрозу значна раней, чым сярэдні ўзрост (каля 50 гадоў). Таму да гэтага не варта ставіцца легкадумна.

Як вы гэта бачыце, доктар?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён спачатку спытае вас пра вашы сімптомы. Ён спытае вас пра тое, калі пачаўся боль, які час сутак і ці з'яўляецца боль пасля якой-небудзь актыўнасці.

Затым абследуецца пашкоджаны сустаў. Вымяраецца дыяпазон рухаў і параўноўваецца са здаровым суставам.

Далей яны могуць прызначыць візуалізацыйныя даследаванні, такія як рэнтген або МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) , каб пацвердзіць дыягназ. Пры падазрэнні на сямейнае ОКР яны таксама могуць накіраваць вас на генетычнае тэставанне для яго пацверджання.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Існуе дзве асноўныя мэты лячэння ОКР. Адна з іх — дапамагчы суставу гаіцца. Другая — аднавіць кровазабеспячэнне пашкоджанай косткі. Варыянты лячэння можна падзяліць на нехірургічныя і хірургічныя.

Нехірургічнае лячэнне

Часта, асабліва для дзяцей і моладзі, гэта першае лячэнне, якое рэкамендуюць лекары.

Ці спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне?

Калі пасля некалькіх месяцаў нехірургічнага лячэння вашы сімптомы застаюцца моцнымі, лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне. Хірург можа зрабіць нешта накшталт:

• У пашкоджанай косці і храстку прарабляецца вельмі маленькая адтуліна. Гэта стымулюе арганізм забяспечваць прыток свежай крыві да пашкоджанай зоны, што спрыяе хутчэйшаму гаенню.
• Паўторнае прымацаванне аддзеленых фрагментаў костак і храсткоў з дапамогай штыфтоў і шруб.
• Замена пашкоджанай тканкі касцяным трансплантатам з іншай часткі цела або трансплантатам ад сумяшчальнага донара.

Тып неабходнай аперацыі будзе залежаць ад таго, дзе знаходзіцца ОКР, наколькі сур'ёзнае пашкоджанне і наколькі далёка прасунуўся свабодны кавалак. Ваш хірург падрабязна растлумачыць вам гэта.

Ці вылечыцца гэта само па сабе?

Гэта добрае пытанне. Паколькі косці дзяцей і маладых людзей з рассякальным астэахандрытам усё яшчэ растуць, хутчэй за ўсё, гэты стан пройдзе самастойна з часам і адпачынкам.

Таму што чым раней лекар дыягнастуе гэта захворванне і пачне лячэнне, тым меншая рызыка ўскладненняў у будучыні.

Колькі часу спатрэбіцца, каб паправіцца? Ці паўплывае гэта на будучыню?

Многім людзям патрабуецца некалькі месяцаў, каб цалкам аднавіцца. Ваш лекар скажа вам, якія практыкаванні і заняткі можна рабіць, а якія нельга падчас аднаўлення.

Звычайна аднаўленне пасля аперацыі займае каля двух месяцаў. Пасля гэтага вам трэба будзе некалькі месяцаў праходзіць фізіятэрапію, каб аднавіць страчаныя сілы і рухомасць.

Што тычыцца будучыні дзяцей і моладзі, то пасля належнага лячэння доўгатэрміновыя наступствы значна радзей узнікаюць. Аднак, каб прадухіліць пашкоджанне суставаў у будучыні, можа спатрэбіцца змяніць від спорту або спыніць пэўныя паўтаральныя рухі. Напрыклад, дзіця з ОКР у локці можа зноў гуляць у крыкет пасля выздараўлення, але яму могуць параіць спыніць пітчынг.

Пажылыя людзі маюць больш высокі рызыка развіцця астэаартозу ў пашкоджаным суставе, і ім таксама часцей патрэбна хірургічнае ўмяшанне.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці боль у суставах працягваецца больш за тыдзень, абавязкова звярніцеся да лекара.

Акрамя таго, калі ў вас траўма, якая перашкаджае вам рухаць суставам, або калі вы адчуваеце моцны боль, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.