У вас у крыві занадта шмат прадуктаў жыццядзейнасці? Гэта называецца азатэмія!

Ці адчуваеце вы часам стомленасць і цяжкасці з мачавыпусканнем? Ці здаралася, што лекар, гледзячы на ​​ваш аналіз крыві, казаў нешта накшталт: «У вашай крыві ёсць некалькі дадатковых прадуктаў жыццядзейнасці»? Гэта могуць быць прыкметы стану, які называецца азатэміяй. Давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна, бо гэта вельмі важна для здароўя нашых нырак.

Проста кажучы, азатэмія — гэта стан, пры якім узровень прадуктаў жыццядзейнасці ў крыві, асабліва азоцістых, занадта павялічваецца. Гэтыя прадукты жыццядзейнасці ўтвараюцца пры расшчапленні бялкоў у ежы, якую мы ямо. Спачатку яны ўтвараюцца ў печані. Затым яны трапляюць па крыві ў ныркі. Здаровыя ныркі фільтруюць гэтыя прадукты жыццядзейнасці з крыві і выводзяць іх з мачой. Такім чынам, калі вашы ныркі не працуюць належным чынам, гэтыя прадукты жыццядзейнасці назапашваюцца ў крыві. Гэта тое, што мы называем азатэміяй.

Якія асноўныя тыпы азатэміі?

Існуе тры асноўныя тыпы азатэміі. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць. Яны класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, дзе праблема выклікае назапашванне адходаў.

1. Прэрэнальная азатэмія

Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Ён узнікае, калі вашы ныркі не атрымліваюць дастатковага прытоку крыві. Уявіце сабе гэта як вадзяны фільтр, які не атрымлівае дастаткова вады для працы. Нават калі з вашымі ныркамі ўсё ў парадку, калі яны не атрымліваюць дастатковага прытоку крыві, яны не могуць фільтраваць адходы.

Прычынай гэтага могуць быць наступныя рэчы:

• Моцная страта крыві (напрыклад, крывацёк з-за сур'ёзнай траўмы, аперацыі)
• Затрымка вады, якая з'яўляецца абязводжваннем (напрыклад, недастатковае ўжыванне вады, празмернае потаадлучэнне, ваніты, дыярэя)
• Сардэчная недастатковасць - гэта калі сэрца не перапампоўвае кроў належным чынам.
• Змены ў балансе вадкасці ў арганізме з-за захворвання печані (пячоначная недастатковасць).
• Пастаяннае і празмернае ўжыванне некаторых лекаў, напрыклад, абязбольвальных, такіх як ібупрофен і аспірын.
• Зніжэнне прытоку крыві да нырак з-за іншых захворванняў.

2. Унутраная азатэмія

Гэты тып звычайна ўзнікае, калі самі ныркі пашкоджаны. Гэта азначае, што з самімі ныркамі нешта не так. Гэта непасрэдна ўплывае на здольнасць нырак фільтраваць.

Асноўнымі прычынамі могуць быць:

• Інфекцыі, якія дзівяць ныркі.
• Пашкоджанне нырак з-за цяжкіх інфекцый, такіх як сепсіс.
• Згусткі крыві ў нырках.
• Некаторыя лекі, асабліва хіміятэрапеўтычныя прэпараты і некаторыя антыбіётыкі.
• Пашкоджанне клетак нырак з-за таксінаў, такіх як лекі, алкаголь і некаторыя пестыцыды.
• Пашкоджанне клубочкаў, фільтруючых адзінак нырак.

3. Пострэнальная азатэмія

Гэта адбываецца, калі ў вашай мочавыдзяляльнай сістэме ёсць закаркаванне. Гэта падобна на закаркаванне каналізацыі, з-за чаго вада назапашваецца ў мачавой бурбалцы. Гэтыя закаркаванні могуць быць у мачаточніках, трубках паміж ныркамі і мачавым пузыром, у мачавой бурбалцы або ў ўрэтры. Калі мача не можа выцякаць, яна вяртаецца ў ныркі, выклікаючы іх пашкоджанне.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны:

• Ацёк, выкліканы інфекцыямі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Камяні мачаточніка або камяні мачавой бурбалкі.
• Некаторыя віды раку (напрыклад, рак прастаты, рак шыйкі маткі).
• Павелічэнне прадсталёвай залозы ў мужчын (дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы).

Ці з'яўляецца азатэмія тым жа самым, што і нырачная недастатковасць?

Не. Азатэмія — гэта не тое ж самае, што нырачная недастатковасць. Аднак нырачная недастатковасць з'яўляецца асноўнай прычынай азатэміі. Гэта значыць, калі ныркі не працуюць належным чынам, прадукты жыццядзейнасці назапашваюцца ў крыві, што і з'яўляецца азатэміяй. Нырачная недастатковасць — гэта больш шырокі стан, пры якім могуць быць парушаныя ўсе функцыі нырак. Азатэмія — гэта толькі адзін з прыкмет нырачнай недастатковасці.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Азатэмія насамрэч сустракаецца часцей, чым вы думаеце. Было ўстаноўлена, што значная частка шпіталізаваных пацыентаў, прыкладна 16%, мае гэта захворванне. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Якія сімптомы азатэміі?

У большасці выпадкаў вы можаце не заўважаць ніякіх сур'ёзных сімптомаў, пакуль стан не стане больш сур'ёзным. У некаторых людзей могуць наогул не праяўляцца ніякіх прыкмет. У такіх выпадках лекар можа выявіць хваробу толькі пры абследаванні на наяўнасць іншага захворвання.

Аднак у некаторых людзей могуць назірацца такія сімптомы:

• Колькасць выпрацоўваемай мачы значна зніжаецца.
• Пачуццё моцнай стомленасці (знясілення), няздольнасць што-небудзь рабіць.
• Стан немагчымасці сканцэнтравацца, пачуццё разгубленасці.
• Млоснасць і ваніты.
• Цяжкасці дыхання (дыхавіца), адчуванне, што вы страціце прытомнасць нават пры ўздыме па некалькіх прыступках.
• Боль у грудзях.
• Ацёкі, асабліва ў нагах, шчыкалатках і ступнях (ацёкі).
• Парушэнне сардэчнага рытму (арытмія), змены рытму сардэчных скарачэнняў.
• Ежа безгустоўная.

Калі стан становіцца цяжкім, могуць узнікнуць курчы або кома. Таму вельмі важна звяртаць увагу на гэтыя сімптомы. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.

Якія прычыны азатэміі?

Прычыны азатэміі залежаць ад тыпу азатэміі. Давайце больш падрабязна разгледзім прычыны, звязаныя з трыма тыпамі, якія мы абмяркоўвалі раней.

• Прэрэнальная азатэмія:Звычайна гэта адбываецца, калі прыток крыві да нырак парушаецца з-за траўмы або хваробы ў арганізме. Напрыклад:
• Абязводжванне. Яно можа быць выклікана такімі рэчамі, як недастатковае ўжыванне вады, моцнае потаадлучэнне (напрыклад, падчас працы на сонцы, фізічных практыкаванняў), ваніты або дыярэя.
• Кровазліццё.
• Моцныя апёкі.
• Сардэчная недастатковасць.
• Захворванне печані (пячоначная недастатковасць).

• Унутраная азатэмія: гэта адбываецца, калі пашкоджваюцца структуры ў нырках, такія як тонкія фільтры (клубочкамі), дробныя трубачкі, якія дапамагаюць рэабсорбаваць ваду, пажыўныя рэчывы і мінералы (нырачныя канальцы), і крывяносныя пасудзіны ў нырках (нырачная васкулатура).
• Захворванні, якія выклікаюць запаленне, напрыклад, такія як васкуліт.
• Інфекцыі нырак.
• Таксіны (напрыклад, некаторыя лекі, цяжкія металы).
• Пашкоджанне, выкліканае працяглым зніжэннем прытоку крыві да нырак (гіпаперфузія).

• Пострэнальная азатэмія: звычайна ўзнікае з-за закаркавання мачавых шляхоў або мачавой бурбалкі.
• Ацёк, выкліканы інфекцыямі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Камяні мачаточніка.
• Гідранефроз - павелічэнне нырак з-за затрымкі мачы.
• Павелічэнне прадсталёвай залозы ў мужчын (дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы).
• Рак мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Ці з'яўляецца азатэмія тым жа самым, што і абязводжванне?

Не, гэта не адно і тое ж. Аднак абязводжванне з'яўляецца асноўнай прычынай прэрэнальнай азатэміі. Гэта значыць, калі ў арганізме недастаткова вады, колькасць крыві, якая прыцякае да нырак, памяншаецца, што можа прывесці да азатэміі.

Магчымыя прычыны абязводжвання:

• Недастатковае ўжыванне вады.
• Моцнае потаадлучэнне (напрыклад, падчас працы на сонцы, фізічных практыкаванняў).
• Ваніты.
• Дыярэя.
• Некаторыя лекі, напрыклад, мочегонные сродкі (таксама вядомыя як мочегонные таблеткі).

Ці гэта заразная хвароба?

Не, азатэмія не з'яўляецца заразным захворваннем. Вы не можаце перадаць яго камусьці іншаму.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

Азатэмія можа закрануць каго заўгодна. Аднак яна часцей узнікае, калі вам больш за 65 гадоў. Людзі з хранічнымі захворваннямі, такімі як дыябет і высокі крывяны ціск, таксама падвяргаюцца большай рызыцы.

Якія магчымыя ўскладненні азатэміі?

Калі азатэмія не лячыцца належным чынам, прадукты жыццядзейнасці ў крыві могуць назапашвацца да небяспечнага ўзроўню. Гэта называецца ўрэміяй. Урэмія часта выклікана хранічнай хваробай нырак (ХХН). Калі не лячыць, урэмія можа быць смяротнай.Акрамя таго, могуць узнікнуць і іншыя ўскладненні, такія як хваробы сэрца і праблемы з нервовай сістэмай.

У чым розніца паміж азатэміяй і урэміяй?

Абодва гэтыя захворванні звязаныя з ныркамі.

• Азатэмія — гэта лішак азоту і іншых прадуктаў жыццядзейнасці ў крыві. Гэта можна выявіць з дапамогай лабараторнага аналізу.
• Урэмія — гэта стан, які ўзнікае пры лішку мачавіны і іншых прадуктаў жыццядзейнасці ў крыві. Гэта значыць, калі стан азатэміі становіцца цяжкім і з'яўляюцца такія сімптомы, як млоснасць, ваніты, стомленасць і спутанность свядомасці, гэта называецца урэміяй.

Проста кажучы, азатэмія — гэта павелічэнне колькасці прадуктаў жыццядзейнасці ў крыві, а урэмія — гэта з'яўленне сімптомаў і пагаршэнне стану з-за гэтых прадуктаў жыццядзейнасці.

Як дыягнастуецца азатэмія?

Нефролаг — найлепшы спецыяліст для дыягностыкі і лячэння гэтага захворвання. Ён ці яна збярэ вашу гісторыю хваробы, распытае пра вашы сімптомы і правядзе фізічны агляд. Пры падазрэнні на азатэмію ён ці яна прызначыць аналіз крыві на азот мачавіны (АМК) і аналіз на крэатынін. Крэатынін — гэта прадукт жыццядзейнасці, які выпрацоўваецца ў выніку метабалізму цягліц. Высокі ўзровень любога з гэтых рэчываў сведчыць аб тым, што вашы ныркі працуюць няправільна.

Калі ў вас парушэнне згусальнасці крыві або вы прымаеце якія-небудзь лекі, вам варта паведаміць пра гэта свайму лекару, перш чым здаваць аналіз на сечавы мазок. Гэты аналіз прадугледжвае ўзяцце невялікага ўзору крыві з вены на руцэ і адпраўку яго ў лабараторыю.

Які ўзровень ацетату ў крыві лічыцца азатэміяй?

Нармальны ўзровень азоту мачавіны ў крыві (АМК) залежыць ад узросту і полу. Калі лабараторныя даследаванні паказваюць значэнне вышэйшае за норму, гэта можа быць азатэмія.

Акрамя таго, лекар праверыць узровень крэатыніну ў сыроватцы крыві. Для яго таксама існуе нармальнае значэнне, якое залежыць ад вашага ўзросту і полу. Калі яно вышэйшае, гэта сведчыць аб праблеме з ныркамі.

Які ўзровень сечовіны ў крыві (БУН) сведчыць аб нырачнай недастатковасці?

Лекары не дыягнастуюць нырачную недастатковасць толькі па ўзроўні уреіну. Аднак, калі ўзровень уреіну і крэатыніну значна вышэйшы за норму, і ў вас ёсць іншыя сімптомы, гэта можа быць прыкметай нырачнай недастатковасці.

Якія яшчэ аналізы праводзяцца для дыягностыкі азатэміі?

Лекар можа прызначыць некалькі іншых аналізаў:

• Аналіз мачы: узор мачы бярэцца і даследуецца ў лабараторыі на наяўнасць хімічных рэчываў, бялкоў, клетак крыві і іншых дробных рэчываў.
• Дывуз: гэты паказчык вымярае колькасць мачы, якую вы вылучаеце на працягу 24 гадзін.
• Візуалізацыйныя тэсты: для больш дэталёвага вывучэння нырак, мачаточнікаў і мачавой бурбалкі можа быць праведзена камп'ютарная тамаграфія або ультрагукавое даследаванне. З іх дапамогай можна выявіць закаркаванні, камяні або памер і форму нырак.
• Біяпсія ныркі: Часам гэты тэст праводзіцца для таго, каб дакладна высветліць, якія пашкоджанні адбыліся ў вашых нырках. Пры гэтым робіцца невялікі разрэз на скуры і з дапамогай тонкай іголкі бярэцца вельмі маленькі ўзор тканіны з вашай ныркі. Затым яго адпраўляюць у лабараторыю для даследавання.

Як лячыцца азатэмія?

Лячэнне азатэміі залежыць ад тыпу, прычыны і цяжкасці захворвання. Галоўнае — лячыць асноўную праблему, якая выклікала азатэмію. Лекар правядзе аналізы, каб вызначыць прычыну. Варыянты лячэння могуць уключаць:

• Внутрывенныя ўвядзенні: вадкасці, такія як фізіялагічны раствор, якія ўводзяцца нутравенна для лячэння абязводжвання. Гэта павялічвае прыток крыві да нырак, што палягчае фільтрацыю прадуктаў жыццядзейнасці.
• Лекавыя прэпараты:
• Мочегонные прэпараты — выводзяць лішнюю вадкасць з арганізма.
• Лекі для кантролю артэрыяльнага ціску.
• Адрэнергічныя прэпараты - яны маюць эфекты, падобныя да адрэналіну (эпінефрыну), і часам дапамагаюць павялічыць прыток крыві да нырак.
• Кортыкастэроіды - памяншаюць запаленне ў нырках.
• Экспандэнты аб'ёму плазмы — лекі, якія дапамагаюць аднавіць плазму крыві пры вялікай страты крыві.
• Стэнціраванне мачаточніка: калі ў мачавыпускальным канале ёсць закаркаванне, устаўляецца невялікая трубка, каб дапамагчы мачы адцякаць з нырак у мачавы пузыр.
• Дыяліз: гэтая працэдура выкарыстоўваецца для выдалення прадуктаў жыццядзейнасці з крыві, калі ныркі працуюць няправільна. Гэта можа рабіцца часова або на працяглы тэрмін.

Што адбудзецца, калі ў мяне азатэмія?

Калі хвароба дыягнаставана рана і лячыцца належным чынам, большасць людзей могуць ачуняць. Асабліва калі ліквідаваць праблему, якая выклікае прэрэнальную або пострэнальную азатэмію, ныркі могуць ачуняць.

Аднак, калі не лячыць азатэмію, яна можа павялічыць рызыку развіцця іншых сур'ёзных захворванняў, такіх як хранічная хвароба нырак (ХХН) , і нават прывесці да смерці. Таму вельмі важна дакладна прытрымлівацца плана лячэння, прызначанага лекарам.

Ці можна прадухіліць азатэмію?

Так, вы можаце прадухіліць развіццё азатэміі, клапаціўшыся пра свае ныркі і выконваючы наступныя парады:

• З асцярожнасцю ўжывайце некаторыя лекі:Некаторыя лекі, такія як нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) (напрыклад, ібупрофен), некаторыя антыбіётыкі (напрыклад, пеніцылін, сульфаніламіды) і некаторыя раслінныя дабаўкі, могуць пашкодзіць ныркі, калі прымаць іх у вялікіх колькасцях. Не прымайце гэтыя лекі пастаянна без кансультацыі з лекарам. Спытайце ў лекара аб бяспечнай для вас дозе.
• Лячэнне крывацёку: калі прыток крыві да нырак зніжаецца, можа развіцца прэрэнальная азатэмія. Пры наяўнасці раны накладзеце павязку і шчыльна зацягніце яе. Пры сур'ёзнай ране неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Праверцеся на наяўнасць захворванняў нырак: калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць захворванні нырак, варта спытаць у лекара, ці ёсць у вас рызыка. Людзям з дыябетам і высокім крывяным ціскам варта рэгулярна правяраць ныркі.
• Пазбягайце абязводжвання: дарослы чалавек павінен выпіваць каля 8 шклянак вады (2-3 літры) у дзень. Ваша мача павінна быць празрыстай або светла-жоўтай. Калі яна цямнейшая, вам трэба піць больш вады. Піце больш вады, асабліва ў спякотныя дні і падчас фізічных нагрузак.
• Кантралюйце спажыванне алкаголю: алкаголь можа пашкодзіць ныркі і паўплываць на фільтрацыю крыві. Ён таксама можа выклікаць абязводжванне. Жанчынам варта піць менш за адзін напой у дзень. Мужчынам — менш за два.
• Харчуйцеся здаровай ежай, якая вам падыходзіць: ежце шмат садавіны, гародніны і суцэльнага збожжа. Знізьце спажыванне солі (натрыю). Ужыванне занадта вялікай колькасці солі можа выклікаць падвышаны крывяны ціск, што можа паўплываць на вашы ныркі і павялічыць рызыку развіцця камянёў.
• Рэгулярна займайцеся спортам: вам варта займацца спортам не менш за 30 хвілін у дзень, ад 5 да 7 дзён на тыдзень. Гэта таксама можа дапамагчы кантраляваць дыябет і высокі крывяны ціск.
• Кіньце паліць: курэнне пашкоджвае крывяносныя пасудзіны. Яно таксама можа паўплываць на прыток крыві да нырак.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Лекар распрацуе для вас падыходны план лячэння. Ён можа ўключаць лекі, змены ладу жыцця або нават медыцынскую працэдуру. Сюды таксама ўваходзіць акуратны прыём лекаў, пазбяганне абязводжвання і рэгулярныя фізічныя практыкаванні. Самае галоўнае — дакладна выконваць указанні лекара.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі лекар паставіў вам дыягназ азатэмія, рэгулярна наведвайце лекара. Таксама звярніцеся да лекара, калі вы заўважыце якія-небудзь змены ў вашых сімптомах або калі ў вас з'явіцца новы боль. Таксама паведаміце свайму лекару, калі з'явіцца які-небудзь з пералічаных вышэй сімптомаў.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі ў вас узніклі сімптомы вострай нырачнай недастатковасці, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Сімптомы могуць ўключаць:

• Колькасць вылучаемай мачы значна зніжаецца або цалкам адсутнічае.
• Ацёкі, асабліва ў шчыкалатках і ступнях.
• Адчуванне металічнага прысмаку ў роце.
• Крайняя стомленасць.
• Млоснасць і ваніты.
• Дыярэя.
• Боль у жываце.
• Прыпадкі.
• Страта свядомасці (кома).

У такіх выпадках своечасовае лячэнне можа выратаваць жыццё.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Добра задаць сабе наступныя пытанні, калі вы звяртаецеся да лекара:

• Як даведацца, ці ёсць у мяне азатэмія?
• Калі ў мяне няма азатэміі, якое яшчэ захворванне ў мяне ёсць?
• Якія аналізы вы праводзіце для дыягностыкі азатэміі?
• Які ў мяне тып азатэміі? Што яго выклікае?
• Якое лячэнне вы рэкамендуеце?
• Якія рызыкі або пабочныя эфекты лячэння, якое вы рэкамендуеце?
• Які наступны догляд мне спатрэбіцца пасля лячэння?
• Ці былі мае ныркі пашкоджаны назаўсёды?
• Ці можаце вы накіраваць мяне да нефролага?
• Якія змены мне трэба ўнесці ў свой рацыён і лад жыцця?

Заключнае пасланне

Азатэмія — распаўсюджаны стан, пры якім у крыві назапашваюцца прадукты жыццядзейнасці. Гэта адбываецца, калі ныркі пашкоджаныя траўмай або хваробай і не могуць належным чынам функцыянаваць.

Паколькі часта сімптомы адсутнічаюць, вы можаце нават не ведаць, што ў вас гэта захворванне. Раптоўнае даведванне пра такое можа быць шокам. Аднак лекары могуць правесці аналізы, каб высветліць прычыну і прызначыць вам найлепшае лячэнне. Звярніцеся да лекара з любымі пытаннямі ці праблемамі, якія ў вас ёсць. Ён адкажа на вашы пытанні, акажа вам неабходную падтрымку і параіць, як найлепш лячыць азатэмію і як даглядаць за ныркамі. Таму не панікуйце, прытрымлівайцеся правільных медыцынскіх рэкамендацый. Ранняе выяўленне і правільнае лячэнне могуць абараніць вашы ныркі.

Азатэмія , ныркі, адходы крыві, мочавыводны тракт, крэатынін, хваробы нырак, азот