Ці ёсць у вас дома блізкі чалавек, які прыкаваны да ложка або карыстаецца інвалідным вазком з-за хваробы? Клопат пра яго — вялікая адказнасць. Адной з праблем, пра якую мы часта не задумваемся, але якая вельмі важная, з'яўляюцца так званыя «пралежні». Іх таксама называюць «(Bedsores)» або «(Pressure Injuries)» па-ангельску. Проста кажучы, гэта балючыя раны, якія ўзнікаюць з-за працяглага ціску на адзін і той жа ўчастак скуры. Нягледзячы на тое, што спачатку яны могуць выглядаць як невялікае пачырваненне, калі за імі не даглядаць належным чынам, гэтыя раны могуць павялічвацца, інфікавацца і нават станавіцца небяспечнымі. Такім чынам, давайце сёння пагаворым пра ўсё простай мовай.
Што ж гэта за пралежні?
Проста кажучы, пралежні — гэта пашкоджанне скуры і тканін пад ёй. Гэта адбываецца, калі мы доўга знаходзімся ў адным становішчы, і вага нашага цела цісне на пэўны ўчастак скуры. Гэты ціск парушае прыток крыві да гэтага ўчастка. Уявіце сабе, што хтосьці наступае на вадаправод, і вада перастае цячы. Гэтак жа, калі прыток крыві спыняецца, клеткі скуры ў гэтым участку не атрымліваюць неабходнага кіслароду і пажыўных рэчываў. Праз некаторы час гэтыя клеткі пачынаюць адміраць. Тады яны і выглядаюць як рана.
Гэтыя траўмы маюць некалькі іншых назваў. Не палохайцеся, калі ваш лекар назаве вас адной з іх.
- «Пралежні»
- «Пралежні»
- «Пралежні»
Усе гэтыя сітуацыі прыкладна аднолькавыя.
Дзе найбольш верагодна здараюцца гэтыя траўмы?
Гэтыя язвы могуць узнікаць на любым участку цела. Напрыклад, яны могуць з'яўляцца на носе, вушах ці нават на патыліцы чалавека, які знаходзіцца пад кіслародам. Аднак часцей за ўсё яны ўзнікаюць у тых месцах, дзе косці знаходзяцца вельмі блізка да скуры і дзе адчуваецца вялікі ціск.
Уявіце сабе чалавека, які ляжыць на ложку. На чым сканцэнтравана найбольшая вага яго цела?
- Сцёгны
- Ягадзіцы і хвасцец
- Абцасы і шчыкалаткі
- Лапаткі і спіна
- Локці
- Патыліца
Для чалавека ў інвалідным вазку найбольшая нагрузка аказваецца на ягадзіцы, заднюю паверхню ног і пяткі. Таму вельмі важна заўсёды звяртаць увагу на гэтыя зоны пры доглядзе за такім пацыентам.
Хто мае большую рызыку развіцця гэтых траўмаў?
Нягледзячы на тое, што пралежні могуць з'явіцца ў кожнага, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы. Гэта тычыцца тых, каму цяжка рухацца або мяняць становішча цела самастойна.
| Катэгорыя рызыкі | Апісанне |
|---|---|
| Людзі ў такім жа становішчы | Пацыенты, прыкаваныя да ложка, тыя, хто карыстаецца інваліднымі каляскамі, і тыя, хто знаходзіцца ў коме. |
| Людзі з нізкім узроўнем эмпатыі | Людзі з траўмамі спіннога мозгу і неўралагічнымі захворваннямі могуць доўга знаходзіцца ў адным становішчы, бо не адчуваюць болю ці дыскамфорту. |
| Людзі з дэфіцытам пажыўных рэчываў | Калі скура не атрымлівае належнага харчавання, яна становіцца слабай. Пры пашкоджанні скура доўга гаіцца. Асабліва моцна пакутуе дэфіцыт бялку, вітаміна С і цынку. |
| Людзі з іншымі захворваннямі | Такія захворванні, як дыябет, хваробы сэрца, хваробы нырак і рак, могуць выклікаць дрэнны прыток крыві да скуры. |
| Вільготнасць скуры | Пот, мача або фекаліі, якія засталіся на скуры, могуць зрабіць яе вільготнай, слабой і больш успрымальнай да траўмаў. |
Найважнейшае — прыняць меры па прафілактыцы пралежняў да іх з'яўлення, калі ў вашага пацыента ёсць адзін або некалькі з гэтых фактараў рызыкі.
Давайце вызначым стадыі пралежняў
Пралежні не павялічваюцца адразу. Яны праходзяць некалькі стадый. Важна распазнаць гэтыя стадыі і пачаць лячэнне як мага хутчэй.
| Этап | Знешні выгляд і характарыстыкі |
|---|---|
| Этап 1 | Гэта пачатковая стадыя. Паражэнняў скуры няма. Але скура выглядае чырвонай, магчыма, ружовай. Пачырваненне не знікае, калі націснуць на яе пальцам, а потым адпусціць. Пры дакрананні гэтая вобласць можа адчувацца крыху цёплай, халоднай або больш цвёрдай, чым іншыя ўчасткі. Гэта пачырваненне можа быць непрыкметным у людзей з цёмнай скурай. Таму ўважліва сачыце за зменамі колеру скуры. |
| Этап 2 | Цяпер верхні пласт скуры пашкоджаны. Гэта можа выглядаць як неглыбокая рана, напоўнены вадой пухір або месца, дзе скура адслоілася. Дно раны ружовае або чырвонае. Гэта можа быць вельмі балючым. |
| Этап 3 | Рана цяпер глыбокая. Яна прайшла праз усе пласты скуры, аж да тлушчавага пласта пад ёй. Яна выглядае як невялікі кратар. Але плоці, сухажылляў ці костак усё яшчэ не відаць. |
| Этап 4 | Гэта найгоршы сцэнар. Рана вельмі глыбокая. Праз рану бачныя плоць, сухажыллі і часам нават косці. Такія раны вельмі схільныя выклікаць сур'ёзныя інфекцыі. |
Ускладненні, якія могуць узнікнуць з-за пралежняў
Пралежні — гэта не проста рана на скуры. Калі іх не лячыць належным чынам, яны могуць прывесці да сур'ёзных ускладненняў, якія нават могуць пагражаць жыццю.
- Інфекцыя скуры (цэлюліт): скура вакол раны чырванее, апухае, становіцца цёплай і балючай. Гэта бактэрыяльная інфекцыя.
- Інфекцыі костак і суставаў: калі рана становіцца глыбокай і мікробы дасягаюць костак або суставаў, могуць узнікнуць сур'ёзныя інфекцыі, такія як «астэаміэліт» або «септычны артрыт».
- Рак: Доўгатэрміновыя, незагойныя раны часам могуць прывесці да развіццю раку скуры.
- Сепсіс:Гэта найбольш небяспечная сітуацыя. Мікробы з раны трапляюць у кроў, распаўсюджваюцца па ўсім целе, і органы пачынаюць працаваць няправільна. Гэта небяспечна для жыцця.
Як даведацца, ці інфікавана рана?
Праверце рану пацыента на наяўнасць гэтых прыкмет. Калі яны прысутнічаюць, неадкладна звярніцеся да лекара.
- Калі ад раны дрэнна пахне
- Калі ў вас жоўты або зялёны гной
- Калі вакол раны назіраецца пачырваненне, ацёк і пачуццё цяпла
- Калі боль узмацняецца
- Калі ў пацыента тэмпература і ён адчувае холад
Як гэта лячыцца?
Спосаб лячэння вызначаецца стадыяй траўмы і агульным станам здароўя пацыента.
Нехірургічнае лячэнне
1. Зніжэнне ціску: Першае і самае галоўнае — спыніць далейшы ціск на рану. Пацыента трэба часта мяняць. Можна выкарыстоўваць спецыяльныя матрацы і падушкі.
2. Ачыстка раны: Вельмі важна падтрымліваць чысціню раны. Вы можаце ачысціць рану саляным растворам або мяккім мылам, як вам прызначыў лекар.
3. Павязка: Існуюць спецыяльныя віды павязак, якія дапамагаюць ране гаіцца, утрымліваюць вільгаць і абараняюць яе ад мікробаў. Напрыклад, гідрагель і гідракалоід. Ваш лекар вырашыць, які тып выкарыстоўваць.
4. Ачыстка раны: адмерлыя, чорныя тканіны ў ране перашкаджаюць гаенню. Іх выдаляе лекар з дапамогай хірургічных інструментаў, спецыяльных крэмаў або іншых метадаў.
Лекі
- Антыбіётыкі: пры наяўнасці інфекцыі іх прызначаюць у выглядзе пероральных прэпаратаў або мазяў.
- Абязбольвальныя: лекі даюць для кантролю болю ў ране.
Хірургія
Вялікія, незагойныя раны на 3-й або 4-й стадыях часам патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Гэта прадугледжвае ўзяцце скуры з іншай часткі цела і зашыванне раны (перасадка скуры).
Самае галоўнае: прадухіліць пралежні!
Пралежні лягчэй прадухіліць, чым лячыць. Калі ў вас дома ёсць ляжачы пацыент, абавязкова паклапаціцеся пра гэтыя рэчы.
- Часта мяняйце позу: калі вы прыкаваны да ложка, мяняйце позу як мінімум кожныя дзве гадзіны . Калі вы карыстаецеся інвалідным вазком, старайцеся перамяшчаць вагу цела як мінімум кожныя 15 хвілін .
- Штодзённа правярайце скуру: правярайце скуру хаця б раз на дзень, асабліва ў зонах падвышанай рызыкі (сцёгны, пяткі, ягадзіцы). Звяртайце ўвагу на наяўнасць чырвоных плям, пухіроў або іншых змяненняў.
- Падтрымлівайце скуру чыстай і сухой:Ачысціце скуру мяккім мылам і цёплай вадой. Добра ўвільгатніце і трымайце сухім. Не дапускайце траплення поту, мачы і г.д. на скуру. Пры неабходнасці выкарыстоўвайце ўвільгатняючыя крэмы.
- Забяспечце добрае харчаванне: збалансаванае харчаванне, багатае бялком, вітамінамі і мінераламі, мае важнае значэнне для гаення ран і падтрымання здароўя скуры. Таксама важна сачыць за тым, каб сабака піў шмат вадкасці.
- Беражыце сваю пасцельную бялізну: трымайце яе гладкай і без маршчын. Мяняйце яе, як толькі яна намокне.
- Пазбягайце курэння: калі вы курыце, паспрабуйце кінуць паліць. Нікацін памяншае прыток крыві і запавольвае гаенне ран.
- Выкарыстоўвайце спецыяльнае абсталяванне: па рэкамендацыі лекара можна выкарыстоўваць спецыяльныя матрацы і падушкі, якія зніжаюць ціск (надуўныя матрацы, пенныя падушкі).
Паведамленне на вынас
- Пралежні - гэта сур'ёзнае захворванне, выкліканае працяглым ціскам на адну і тую ж вобласць.
- Прафілактыка — найлепшае лячэнне. Важна часта мяняць становішча пацыента і падтрымліваць чысціню і сухасць скуры.
- Калі вы заўважылі пачырваненне, боль або іншыя змены на скуры, звярніце на гэта ўвагу. Гэта можа быць пралежень першай стадыі.
- Калі з раны непрыемна пахне, вылучаецца гной або ў пацыента паднялася тэмпература, гэта могуць быць прыкметы інфекцыі. Неадкладна звярніцеся да лекара.
- Добрае харчаванне і дастатковая гідратацыя вельмі важныя для здароўя скуры і гаення ран.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, заўсёды звяртайцеся па кансультацыю да лекара.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар