Ці пагаворым мы сёння пра харыярэтынапатыю Бердшота?

Ці здаралася вам калі-небудзь адчуванне, што перад вачыма плывуць маленькія чорныя прадметы? А можа, ваш зрок трохі размыты? Гэта можа быць нармальна, але часам гэта можа сведчыць пра праблему ўнутры вока. Сёння мы пагаворым пра адно такое рэдкае захворванне вачэй, якое можна кантраляваць пры правільным лячэнні.

Што гэта такое (харыярэтынапатыя «Птушыная стрэла»)?

Проста кажучы, харыярэтынапатыя Бердшота, або скарочана BSCR, — гэта рэдкае запаленчае захворванне, якое ўзнікае ўнутры вока. Гэта не хранічнае захворванне, гэта значыць, яно не паляпшаецца за кароткі прамежак часу, а ўстойлівае. Калі не лячыць належным чынам, гэта можа прывесці да незваротных змен зроку або нават да поўнай страты зроку .

(BSCR) — гэта сур'ёзны стан, які належыць да групы захворванняў пад назвай «увеіт», якія пашкоджваюць тканіны ўнутры вока. У асноўным ён праяўляецца ў ацёку:

• Сятчатка : гэта святлоадчувальная мембрана ў задняй частцы нашага вока. Яна падобная да плёнкі ў фотаапараце. Тут запісваюцца выявы, якія мы бачым.
• Харыёідэя : размешчана пад сятчаткай. Гэта мембрана, якая злучае сятчатку з белай часткай вока і забяспечвае крывёю сятчатку, гэта значыць сілкуе яе.

Найбольш характэрнай рысай гэтага захворвання з'яўляецца з'яўленне дробных авальных плям крэмавага колеру ў глыбокай частцы сятчаткі і верхнім пласце харыяідэі. Раннія сімптомы часта ўключаюць чорныя прадметы, якія плаваюць перад вачыма (мушкі) , затуманенае зрок або і тое, і другое. Звычайна гэты стан уражвае абодва вочы .

З часам гэта пашкоджанне можа прывесці да такіх захворванняў, як кістозны макулярны ацёк або глаўкома . Нягледзячы на ​​тое, што лячэння няма, харыярэтынапатыя Бердшота паддаецца лячэнню . Ранняе выяўленне мае важнае значэнне для паспяховага лячэння.

Хто хварэе на харыярэтынапатыю Бердшота?

Насамрэч, гэта захворванне можа развіцца ў каго заўгодна. Але часцей за ўсё яно сустракаецца ў белых людзей сярэдняга ўзросту ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў. У дзяцей гэта захворванне сустракаецца вельмі рэдка.

Ці існуюць іншыя захворванні, падобныя да гэтага (харыярэтынапатыя Бёрдшота)?

Так, некаторыя іншыя захворванні, у тым ліку іншыя захворванні з групы увеітаў, могуць мець падобныя сімптомы да харыярэтынапатыі Бердшота. Таму вельмі важна паставіць дакладны дыягназ , каб вы маглі атрымаць адпаведнае лячэнне. Некаторыя з захворванняў, якія могуць быць падобныя да BSCR:

• Лімфома (тып раку)
• Саркоідоз (захворванне, якое выклікае невялікія ацёкі ў розных частках цела)
• Сімпатычная афтальмія (рэдкі тып увеіту, выкліканы траўмай вока)
• Сіфіліс (захворванне, якое перадаецца палавым шляхам)
• (Сіндром меркаванага акулярнага гістаплазмозу (СГА)) (Захворванне вачэй, выкліканае грыбковай інфекцыяй)
• `(Туберкулёз)` (Туберкулёз)
• (Сіндром Фогта-Коянагі-Харада) (захворванне, якое паражае нервовую сістэму, уплывае на зрок і слых)

Існуе таксама група запаленчых захворванняў, якія называюцца «сіндромамі белых кропак», якія таксама могуць праяўляцца сімптомамі BSCR. Яны выклікаюць «паражэнні» сятчаткі і харыяідэі. Вось некаторыя прыклады:

• (Вострая задняя мультыфакальная плакоидная пігментная эпітэліяпатыя (APMPPE))
• (Мультыфакальны харыяідыт і панувеіт (МХП))
• (Сіндром множных эванесцэнтных белых кропак (MEWDS))
• `(Кропкавая ўнутраная харыяідапатыя (PIC))`

Чаму гэта называецца (харыярэтынапатыяй «Птушынага стрэлу»)?

Насамрэч гэта адносна новае захворванне, упершыню апісанае ў 1949 годзе. Толькі ў 1980 годзе два афтальмолагі далі яму назву «(харыярэтынапатыя птушынага стрэлу)». Прычына ў тым, што па ўсёй сятчатцы раскіданыя крэмавыя і аранжавыя авальныя плямы . Назва паходзіць ад таго, што малюнак гэтых плям нагадвае малюнак маленькіх куль (птушынага стрэлу), якімі страляюць па птушках. Уявіце сабе, што ўнутры вока ёсць плямы, падобныя на кулі, якія рассыпаюцца пры стрэле з пісталета.

Ці ёсць для гэтага іншыя назвы?

Так, для гэтай хваробы (харыярэтынапатыя Бёрдшота) выкарыстоўваецца некалькі іншых назваў:

• `(Харыярэтыніт, выкліканы дробам птушкі)`
• `(Бердшот ретинохориоидит)`
• `(Birdshot ретинохориоидопатия)`
• `(Увеіт, выкліканы стрэлам у птушак)`
• `(BSCR)` (скарочаная назва)
• (Задні ўвеіт) (увеіт, які ўзнікае за вокам)
• Вітылігінозны харыяідыт

Наколькі распаўсюджаная харыярэтынапатыя Birdshot?

Гэта вельмі рэдкае захворванне . Даследчыкі лічаць, што яно сустракаецца менш чым у аднаго чалавека са ста тысяч. Гэта азначае, што нават у Шры-Ланцы могуць быць людзі з гэтым захворваннем, але іх колькасць вельмі невялікая.

Што выклікае харыярэтынапатыю Birdshot?

Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны захворвання, але падазраюць, што гэта аўтаімуннае захворванне . Проста кажучы, уласная ахоўная сістэма нашага арганізма, імунная сістэма, памылкова атакуе нашы ўласныя здаровыя тканіны.

Больш чым у 90% людзей з дыягназам (BSCR) у арганізме ёсць ген антыцелаў (малекула, якая стымулюе імунную сістэму) пад назвай «(HLA-A29)». Гэта рыса, якая перадаецца ў спадчыну ад бацькоў. Аднак «(HLA-A29)» неабавязковы для развіцця (харыярэтынапатыі Бёрдшота). Таксама магчыма мець гэты ген антыцелаў, але не развіць захворванне.

Якія сімптомы харыярэтынапатыі Birdshot?

Сімптомы гэтага захворвання могуць адрознівацца ў розных людзей. ГэтаПрагрэсавальная хвароба — гэта хвароба, якая паступова пагаршаецца на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў.

Першыя сімптомы хорыарэтынапатыі Birdshot часта бываюць наступнымі:

• Бачанне чорных прадметаў, якія плаваюць перад вачыма (мушкі)
• Затуманены зрок

Звычайна гэты стан не выклікае болю ў вачах або іх пачырванення . Аднак вы можаце адчуваць наступнае:

• Змены зроку або пагаршэнне зроку.
• Зніжэнне перыферычнага зроку або цяжкасці з ацэнкай адлегласці.
• Высокі ціск у вачах (вочная гіпертэнзія).
• Начная слепата (нікталопія) (дрэнны зрок уначы).
• Праблемы з каляровым зрокам (дальтанізм), цяжкасці з адрозненнем пэўных колераў (дысхраматопсія).
• Падвышаная адчувальнасць да яркага святла або блікаў (фотафобія).

У некаторых людзей могуць узнікаць незвычайныя змены зроку або кагнітыўныя праблемы. Напрыклад:

• Эфект вентылятара на столі : калі заплюшчыць вочы, здаецца, што круціцца вентылятар на столі або ветраны млын.
• Бачанне ўспышак святла або блікаў (фатапсія) або бачанне скажоных формаў (метамарфапсія) .
• Размыты, бліскучы зрок, быццам глядзіш скрозь ваду ці бруднае шкло .

У цяжкіх выпадках могуць развіцца такія захворванні, як катаракта або глаўкома. Яны могуць прывесці да сур'ёзнай страты зроку нават пасля лячэння ацёку. Харыярэтынапатыя «бёрдшот» таксама можа прывесці да праблем у цэнтральнай частцы сятчаткі, такіх як кістоідны макулярны ацёк і эпірэцінальныя мембраны.

Як дыягнастуецца харыярэтынапатыя Бердшота?

Гэта захворванне часам бывае крыху складана дыягнаставаць, бо яно рэдка сустракаецца, і характэрныя плямы могуць быць не бачныя на ранніх стадыях.

Афтальмолагі часта дыягнастуюць BSCR пры абследаванні вачэй. Яны таксама робяць аналіз крыві, каб праверыць наяўнасць антыцелаў да HLA-A29.

Лекары могуць выкарыстоўваць розныя аналізы для назірання за вамі на працягу пэўнага часу. Важна падтрымліваць сувязь з лекарам, каб атрымаць неабходную дапамогу.

Ці існуе поўнае лячэнне ад харыярэтынапатыі Бердшота?

На жаль, поўнага лячэння гэтай хваробы не існуе . Аднак, калі хваробу дыягнаставаць і лячыць на ранняй стадыі , сімптомы можна паменшыць і прадухіліць пагаршэнне захворвання.

Памятайце: самае галоўнае — своечасова дыягнаставаць хваробу і пачаць лячэнне!

Хто можа быць у маёй камандзе па лячэнні?

Ваша каманда па доглядзе будзе рэкамендаваць лячэнне, кантраляваць ваш стан і карэктаваць вашы лекі ў залежнасці ад вашага стану і пабочных эфектаў. У вашу каманду могуць уваходзіць:

• Афтальмолаг : галоўны лекар, які займаецца вачыма.
• Нефролаг : Таму што некаторыя метады лячэння ўплываюць на ныркі.
• Афтальмолаг: лекар , які мае спецыялізаваную падрыхтоўку па праблемах імуннай сістэмы вачэй.
• Рэўматолаг: лекар , які спецыялізуецца на захворваннях, звязаных з запаленнем у арганізме, бо гэта таксама запаленчае захворванне.
• Артапед : Таму што некаторыя метады лячэння ўплываюць на косці.

Як лячыцца харыярэтынапатыя Бердшота?

Лячэнне гэтага захворвання залежыць ад цяжкасці вашага стану і таго, як ён змяняецца з цягам часу. Галоўная мэта лячэння — паменшыць ацёк вачэй і прадухіліць або часткова аднавіць страчаны зрок .

Звычайна лекары спачатку прызначаюць высокія дозы кортікостероідаў (тыпу стэроідных прэпаратаў) для кантролю ацёку вачэй. Затым дозу паступова зніжаюць, каб мінімізаваць рызыку пабочных эфектаў. Вы можаце атрымліваць стэроіды наступнымі спосабамі:

• Вочныя кроплі
• Лекавыя прэпараты для прыёму ўнутр
• Невялікая прылада, якая хірургічным шляхам імплантуецца ўнутр вока (інтравітрэальны імплантат)
• Ін'екцыя
• Уводзіцца ў вену (нутравенна)

Многім людзям таксама даводзіцца доўгатэрмінова прымаць імунасупрэсанты . Гэтыя лекі перашкаджаюць імуннай сістэме атакаваць вочы. Можна выкарыстоўваць адзін або некалькі з наступных прэпаратаў:

• `(Алкілуючыя агенты)`
• `(Антыметабалітычныя прэпараты)`
• `(Біялагічныя агенты)` (біялагічныя прэпараты)
• (інгібітары трансдукцыі Т-клетак/кальцынеўрыну)

Ці можа лячэнне харыярэтынапатыі Бёрдшота (Birdshot Choryoretinopathy) выклікаць пабочныя эфекты?

Так, працяглы прыём стэроідаў і імунасупрэсантаў можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты . Напрыклад, могуць узнікнуць праблемы з страўнікава-кішачным трактам (язвы, высыпанні) або праблемы з косткамі (астэапароз). Гэтыя лекі таксама могуць павялічыць рызыку развіцця катаракты або глаўкомы.

Ваш лекар будзе сачыць за наяўнасцю пабочных эфектаў і пры неабходнасці прызначыць іншыя лекі. Калі вы прымаеце пероральныя стэроіды, ваш лекар праверыць вас на наяўнасць страты касцяной масы (астэапарозу) і рызыкі пераломаў.

Ваш лекарТаксама можа быць рэкамендавана сканаванне шчыльнасці касцяной тканіны. Для прадухілення страты касцяной масы могуць быць прызначаныя лекі (бісфасфанаты).

Які від доўгатэрміновага маніторынгу мне патрэбны (BSCR)?

Звяртайце ўвагу на любыя змены або ўскладненні ў вашым стане. Ваш лекар правядзе аналізы крыві і мачы, каб праверыць, наколькі добра працуюць вашы ныркі, печань і касцявы мозг. Вам таксама, верагодна, спатрэбіцца рэгулярна праходзіць агляд вачэй, праверку поля зроку і аптычную кагерэнтную тамаграфію (АКТ).

Ці магу я знізіць рызыку развіцця харыярэтынапатыі «Бёрдшот»?

У цяперашні час няма вядомага спосабу прафілактыкі гэтага захворвання. У большасці выпадкаў лічыцца, што яно выклікаецца пэўным генам антыцелаў (антыгенам), які перадаецца ў спадчыну ад членаў сям'і.

Рэгулярныя агляды вачэй могуць дапамагчы выявіць раннія прыкметы захворвання, каб вы маглі своечасова атрымаць лячэнне пры неабходнасці. Паведаміце свайму лекару, калі ў каго-небудзь з вашай сям'і ёсць праблемы з вачыма.

Які прагноз для харыярэтынапатыі Birdshot?

Прагноз гэтага захворвання адрозніваецца ў розных людзей . Ён залежыць ад цяжкасці захворвання і поспеху лячэння. У лёгкіх выпадках лячэнне можа дапамагчы захаваць або нават палепшыць зрок.

Калі мне варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу з нагоды (харыярэтынапатыі Birdshot)?

Вельмі важна неадкладна звярнуцца да афтальмолага для дыягностыкі і лячэння харыярэтынапатыі Бердшота. Нават калі ваш зрок здаецца добрым, абследаванне вачэй можа выявіць лёгкі ацёк.

Паведаміце свайму лекару пра любыя пабочныя эфекты, змены сімптомаў або зроку ад прыёму лекаў. Пры неабходнасці вам могуць прызначыць іншыя лекі. Ваш лекар абмяркуе з вамі варыянты, якія найлепш падыходзяць менавіта вам.

Заключнае пасланне

(Харыярэтынапатыя птушынага стрэлу) — рэдкае, але лячэльнае захворванне . Таму не панікуйце. Самае галоўнае — рэгулярна правяраць зрок і выконваць рэкамендацыі лекара . З часам лекар раскажа вам, як абараніць зрок і прадухіліць ускладненні. Тады вы зможаце бачыць свет выразна значна даўжэй. Беражыце свае вочы, бо яны вельмі каштоўныя!

Харыярэтынапатыя пры птушыным стрэле, захворванні вачэй, пагаршэнне зроку, увеіт, сятчатка, аўтаімунныя захворванні, лячэнне вачэй